β-adren: 21ml/h--42ml/h (7-14gts/min)

α-adren:--42ml/h -210ml/h (14-70gts/min)

ADENOSINA (adenocard)
DROGAS EV EMERGENCIA
(TSV-QRS estreito com estabilidade hemod)
Amp: de 2ml com 6mg (3mg/ml)
6mg EV rápido/bolos seguido de flush d 20ml
SF, após 5-10min (2min pela bula) pode
12mg(Max) bolos+flush 20ml SF DOBUTAMINA
Amp de 20ml com 250mg
diluir 1amp em 230ml de SF ou SG
FENTANILA citrato
Amp c/ 2ml e Fr de 10ml c 0,5mg(0,05mg/ml)
AMIODARONA C=250mg/250ml=1mg/ml DILUA 4Fr(2mg) em 210ml de SG5%
C=2/250= 8 x10-3mg/ml
Amp:3ml com 150mg (50mg/ml) Dose Usual: 2-20 μg/kg/min
DILUIÇAO:4amp(12ml) em 240ml SG5% =0,12-1,2ml/kg/h
ATAQUE:3 x10-3mg/kg= 0,375ml/kg em
C:600mg/252ml=2,38mg/ml Max:2,4ml/kg/h 3min p/ 70kg = 26ml em 3min
ATAQUE: 150mg EV em 10min= individuo de 70kg: 8,4 – 84ml/h MANUTENSAO:0,02-0,05μg/kg/min
63ml/10min=126gts/min=378ml/h ( 3-30gts/min) = 0,15-0,375ml/kg/h
Manutensao: 1mg/min(6h)=25ml/h (8gts/min) p/ 70kg: 10,5-26ml/h
ESMOLOL
ATROPINA Frasco-amp de 10ml c 2500mg (250mg/ml)
Diluir 1amp em 240ml SF ou SG IBUTILIDA (Covert ®)
Amp de 1ml com 0,5mg (0,25mg/ml) C:10mg/ml A dose efetiva(FA e Flutter) situa-se entre 1 e 2
Bradicardia: 0,5-1mg/dose (1-2amp) Bolus:0,25-0,5mg/kg em 1min mg (ou 0,01 a0,025mg/kg)
Repetir 3-5min até 2mg 70kg: 1,75-3,5ml em 1min reversao no flutter 50%.adultos com mais de 60 kg
OBS:NÃO PRECISA DILUIR de peso corporal é de 1 mg (10 ml) por via endovenosa,
Manut: 50-200 μg/kg/min diluído ou não, por 10 minutos, podendo ser repetida 10
21-84ml/h(7-28gts/min) minutos após, se necessário. Em pacientes com menos

DESLANOSIDEO de 60 kg, a dose é de 0,01 mg/kg

(cedilanide = digoxina EV) ESTREPTOQUINASE HEPARINA

Fr c/ 250mil,750mil ou 1,5milhoes UI Amp de 2ml com 10000UI (5000UI/ml)
Amp de2ml com 0,4mg reconstituir o pó em 10ml de agua
Digitalização rápida (24 horas) em caso de ATAQUE: 1amp EV bolus sem diluir
destilada e diluir em 240ml SG5% Manutensao: 18UI/kg/h
urgência – 0,8 – 1,6mg/dia em 1 – 4 doses
fracionadas C=6000UI/ml DILUA: 1mp(2ml) em 198 SF0,9%
1 amp em 8 ml de SF 0,9% ou SG 5% IAM: correr toda a soluçao em 1h C=50UI/ml
EV Lento ou IM Embolia pulmonar: 250mil em 30min = a Manutensao:18UI/Kg/h
41ml à 82ml/h e apos 100milUI/h por 24- = a 0,36ml/kg/h
Contra indicação: Bradicardia, BAV 2º e 3º graus, 72h == à 16,6ml/h
doença do nó sinusal, síndrome do seio carotídeo, síndrome de 70kg= =>25ml/h
Wolf Parkinson White, Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva,
hipocalemia e hipercalcemia

DIGOXINA FENITOINA
Amp de 2ml com 0,5mg (0,25mg/ml)
Amp: 5ml c 250mg (50mg/ml)
NÃO DILUIR
LIDOCAINA2%
Ataque :0,5-1mg (2-4ml) diluir em Sf até Frasco-ampola: 20ml com 400mg (20mg/ml)
Segundo a bula a dose letal varia de 2-5g recomenda
completar 10ml correr em 5min no max 1g/24h e sugere fazer: Diluir2g(100ml) em400ml SF ou SG (1:4)
C:2000mg/500ml=>4mg/ml
(TV): Ataque:1mg/kg > 0,25ml/kg da solução
½-2Amp/h =>2,5-10ml/h
DILTIAZEM 0,8-3,3gts/min
individuo de 70kg: 17,5ml
Amp de 5ml com 25mg Manutensao:20-60 μg/kg/min =
15-20mg EV em 2min repetir se necessário
em 15min ~1-4mg/min = 0,25-1ml/min-15-60ml/h
FENOBARBITAL 5-20gts/min

DOPAMINA Ampcom 1ml (200mg/ml)

NÃO DILUIR
METOPROLOL
AMP de 10ml com 50mg (5mg/ml) Ataque:5mg/kg até 20mg/kg
Fazer: 5amp(250mg) em 200 ml SG5% p/70kg =1,75ml Amp de 5ml com5mg (1mg/ml)
C=250mg/250ml=1mg/ml manutensao:1-4mg/kg/d
0,35-1,4ml em 24h
Ataque:5mg EV repetir a cada
Dose renal: 0,5-2 μg/kg/min = 0,03-0,12ml/kg/h
Ef β-adren:2-10μg/kg/min =0,12-0,6ml/kg/h 10-30min até 20mg
Ef α-adren:10-50 μg/kg/min =0,6-3ml/kg/h Obs: efv colat c 560mg tox c 1,5g, letal c5g/24h Manutensao: 50-100mg VO
individuo de 70kg dose: 12/12h
DR:----------------8,4-21ml/h (3-7gts/min)
 PROPRANOLOL (EM DESUSO em EV)

diluir 20amp em 230ml SG5%
Amp de 1ml contendo 1mg/ml C=20mg/250ml=0,08mg/ml
Dose Ataque:1-3mg (12,5-37,5ml)
manutençao:3-8mg/h(37,5-100ml/h)
ou 1mg ev 5/5min até 8mg
VERAPAMIL
Amp de 2ml com 5mg (2,5mg/ml)
Ataque:0,075-0,15mg/kg
Para70kg=>5,25-10,5mg/dose
(1-2amp em 5min)
CADA AMP DILUA EM 23ml De SG5%
Repetir em 30min até um Max de 20mg

MIDAZOLAM
Amp de 3ml c/ 15mg (5mg/ml)
Fr de 10ml c/ 50mg (5mg/ml) PROCAINAMIDA
ATAQUE:sedaçao p procedimento: 1amp Amp de 5ml com 500mg (100mg/ml)
em 12ml d SF C= 1mg/ml fazer 0,1ml/kg Diluir 1000mg(2amp) em 240ml SG5%
C=4mg/ml
Ataque:50-100mg 5/5min até 17mg/kg
TENECTEPLASE
MANUTENSAO: 12,5-25ml 5/5min até 70kg=>297ml Fr-amp com seringa+8ml (40mg)de diluente
DILUA 150MG= 30ml ou 10amp ou 3Fr ou Fr c 10ml d diluente:50mg
em 220 ml de SF0,9% Ataque em infusao: dose por kg
C=0,6mg/ml 15-17mg/kg à 20mg/min <60kg: 30mg 80-90kg:45mg
Dose:0,03-0,13mg/kg/h C=m/v => 0,6=0,03/v p 70kg= 1095-1190mg à 20mg/min 60-70kg:35mg >90kg:50mg
Dose=>0,05-0,216ml/kg/h 262-297ml à 5ml/min 70-80kg:40mg
70kg==>3,5-15ml/h (1-5gts/min) 262-297ml à 300ml/h FAZER EV BOLUS RAPIDO(5SEGUNDOS)
(100gts/min)

Infusao:2-6mg/min=30-90ml/h
Noradrenalina
tartarato: amp de 2ml com 8mg (4mg/ml)
bitartarato: amp de 4ml com 4mg (1mg/ml) PROPOFOL
diluir 1amp em 248ml d SG5% amp de 20ml(10mg/ml),
C=8/250=0,032mg/ml seringa de 50ml (10mg/ml)
Dose Usual: 0,1-1 μg/kg/min frasco de 50ml e 100ml
conversao d unidades e aplicaçao da soluçao:
DOSE:0,1875-1,875ml/Kg/h não DILUIR C=10mg/ml
ATAQUE:1-2,5mg/kg (0,1-0,25ml/kg)
==> 70kg: 7-17,5ml EV bolus
para 70kg:13-130ml/h
4-40gts/min
manutensao anestesica
Max:2 μg/kg/min
50-200μg/kg/min
OBS: pode-se associa dopa renal 0,06ml/kg/h
==>70kg: 21-84ml/h

Nitroprussiato de Na S. d MAGNESIO 50%

Amp de 50mg/2ml
diluir 2amp em 246ml de SG5%
C:100mg/250 = 0,4mg/ml
Dose:0,1 -0,5- 5 μg/kg/min =
0,015- 0,075-0,75ml/kg/h
70kg:1,05- 5,25 – 52, ml/h
Obs: risco de toxicicidade c 3μg/kg/min
NITROGLICERINA
Amp de 5ml(25mg) e 10ml v(50mg)
Diluir 100mg(20ml) em 230ml SG5%
Corre a 5-50 μg/min0,75-7,5ml/h
0,25-2,5gts/min
OBS:aumentar5-10 μg a cada 5-10min
0,75-1,5ml/h
Amp de 5ml com 25g (5g/ml)
DILUIR 1amp(25g) em 245ml
C=100mg/ml
ATAQUE:1-2g(10-20ml) em 15min
COMO CALCULAR:
manut em eclampsia EX: Nitroprussiato de sódio
1,2-2,5g/h= 12-25ml/h
2amp de 50mg/2ml em 246ml d /SG
Concentraçao= m/V = 100/250=
SOTALOL Dose:0,5 μg/kg/min
0,4mg/ml
Iniciar com 80mg VO, 1 ou 2 vezes ao dia.
Aumentar, em função da resposta =0,5 x 10-3mg/kg/ 1/60h
terapêutica, em intervalos de 2 a 3 dias, para
160mg a 320mg/dia. Utilizar 0,0005x60 mg/kg/h = 0,03mg/kg/h
preferencialmente 1 a 2 horas antes das
refeições. C=m/V 0,4=0,03/V = 0,075ml/kg/h
 Passar ml/h para gts/min é só
dividir por 3
Como 1ml=20gotas 1ml/h = 20gts/h qu é igual
a: 20gts/60min = 1/3 gts/min
Logo ml/h=1/3gts/min assim:
5,25ml/h = 1,75gts/min

BIBLIOGRAFIA
BLACKBOOK
CLINICA MEDICA
MANUAL DE PROTOCOLOS DE EMERGENCIA
DO MINISTERIO DA SAUDE
Emergencias clinicas manual do ESEJE

Ddo:KLAUS ROSCOE GROHMANN

Revisao: