Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

HOSPITAL OTÁVIO DE FREITAS

UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE

Direção geral: Antônio Almeida

Direção Médica: Alyne Coriolano
Coordenação Médica da UTI SRAG: Saulo José da Costa Feitosa
Coordenação de Fisioterapia da UTI SRAG: Rômulo de Aquino Coelho Lins
Coordenação de Enfermagem da UTI SRAG: Julia Freitas de Sá

1a Versão: Maio de 2020

2a Versão: Março de 2021

Elaboração: Setor: Versão: Data:

Saulo Feitosa UTI SRAG V. 2.0 09/03/2021

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

ÍNDICE

Drogas Vasoativas 4

Sedação, Analgesia e Bloqueio neuromuscular 5

Rotina de Pronação 7

Esquemas para sequência rápida de IOT 8

Antibióticos 9

Anticoagulação em pacientes críticos 11

Corticóides 12

SOFA Score 13

Bibliografia 14

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

Drogas Vasoativas
Droga/Ação Apresentação Dose Diluição/Concentração Dose em ml/h
Norepineferina Ampolas de 4ml/8mg – 0,01-2,0 mcg/kg/min 5 ampolas + SG5% 180ml (Peso x Dose x 60)/100
a1; b1 4mg de Norepinefrina 100mcg/ml
base
Dopamina Ampola 50mg/10ml <5mcg/kg/min – DA1/DA2 5 ampolas + SG5% 200ml (Peso x Dose x
a1; b1; b2; DA1 e DA2 2-10mcg/kg/min – b1; b2; 1000mcg/ml 60)/1000
>10mcg/kg/min – a1
Vasopressina Ampola 20 UI/ml 0,01 a 0,04 UI/min, como 1 ampola + SG5% 100ml Mínima 3ml/h
v1 vasopressor dose máxima 0,2 UI/ml Máxima 12ml/h

Adrenalina Ampola com 1mg/ml 0,1-2,0 mcg/kg/min (Doses 12 ampolas + SG5% 188ml (Peso x Dose x 60)/60
a1; b1; b2 (Adrenalina 1:1.000) de 0,1-0,5 mcg/kg/min no 60mcg/ml
contexto de choque séptico,
podem aumentar do índice
cardíaco em 24-54%)
Dobutamina Ampola 250mg/20ml 2,5-20mcg/kg/min 1 ampola + SG5% 230ml (Peso x Dose x 60)/
a1; b1; b2 1000mcg/ml 1000
Nitropussiato de Ampola 50mg/2ml 0,50-10mcg/kg/min (Doses 1 ampola + SG5% 248ml (Peso x Dose x 60)/ 200
Sódio superiores a 2 mcg/kg/min 200mcg/ml
por mais de 3 dias em
pacientes hepatopatas pode
levar a intoxicação por
cianeto)
Nitroglicerina Ampola 10ml - 25-50mg Inicial 5-20mcg/min 1amp 50mg + SG5% 240ml (Dose x 60)/ 200
aumentar 5mcg a cada 5min 200mcg/ml
(máxima: 400mcg/min)

PAS<90mmHg e/ou PAM<65mmHg

Alvo PAM: 60-65 mmHg

Soluções balanceadas (SRL): máximo de

20ml/kg (utilizar infusão de baixos
volumes em alíquotas)

Iniciar Noradrenalina (1a escolha)

Dose < 0,3-0,5mcg/kg/min Dose > 0,3-0,5mcg/kg/min

Avaliar perfusão e considerar desmame Associar 2a droga:

Vasopressina Se GAP CO2>8 ou disfunção miocárdica:

Adrenalina

- TEC (normal <3 seg)

- Lactatemia (normal <1,0 mmol/l)
- SVcO2 > 65%
- PVC: 8-12 mmHg
- Na ausência de fluidorresponsividade realizar avaliação a beira leito de disfunção miocárdica: considerar
Dobutamina
Sedação, analgesiadeecava,
- Avalição ultrassonográfica bloqueio
coração eneuromuscular
pulmão
- Iniciar Hidrocortisona 200mg/dia (50mg EV 6/6h) em casos de choque refratário

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

Sedação, Analgesia e Bloqueio neuromuscular

Droga/Ação Apresentação Dose Diluição/Concentração Dose em ml/h

Midazolam Ampola 50mg/10ml 0,02 a 0,6 mg/kg/h (Dose usual: 2 ampolas + SG5% 80ml (Peso x Dose)
(Dormonid) 0,03-0,3mg/kg/h) 1mg/ml
Benzodiazepínico
(GABA)
Propofol 1% Ampolas de 20ml 1% 0,5-5mg/kg/h (Dose habitual - 5 ampolas (100ml) - Sem (Peso x Dose)/10
(Diprivan 1%) 200mg/20ml 0,3-3mg/kg/h) Doses > 5mg/kg/h diluição
GABA Diluição em emulsão por mais de 72h podem 10mg/ml
lipídica (1,1kcal/ml) ocasionar síndrome de infusão
do propofol (acidose metabólica
+ hiperlipidemia + arritmias +
PCR)
Cetamina (Ketalar) Ampolas de 0,04-3,0mg/kg/h (Doses entre 1- 2 ampolas + SF0,9% 80ml (Peso x Dose)/10
Antagonista não 500mg/10ml 3 mg/kg/h são usadas como 10mg/ml
competitivo dos manutenção)
receptores NDMA
Dexmedetomidina Ampolas de 0,2-0,7mcg/kg/h (titular dose a 2 ampolas + SF0,9% 96ml (Peso x Dose)/4
(Precedex) 200mcg/2ml cada 30min) 4mg/ml
Agonista a2 central
Fentanila (Fentanil) Ampolas de 0,5-10mcg/kg/h (Dose usual: 1- 2 ampolas + SG5% 80ml (Peso x Dose)/ 10
Opióide lipofílico 500mcg/10ml 3mcg/kg/h) 10mcg/ml
Doses elevadas podem
ocasionar rigidez de parede
torácica)
Remifentanil Ampolas de 2mg/2ml 0,5-15mcg/kg/h 2 ampolas + SG5% 76ml (PesoxDose)/50
Opióide agonista µ (Doses iniciais e 0,5-1,5mcg/kg 50mcg/ml
seletivo são suficientes)
Morfina (Dimorf) Ampolas de 10mg/ml e 0,05-0,1mg/kg/h (Relatos de 10 ampolas (10mg/ml) + (Peso x Dose)
Opióide 1mg/ml doses 2-30mg/h) SG5% 90ml
Pode acumular dose em 1mg/ml
hepatopatias e nefropatias
Haloperidol (Haldol) Ampolas de 5mg/ml e 2,5-5,0mg IV 6/6h Administração EV -
Neuroléptico comprimidos de 5mg Agitação severa: 10-20mg IV
Antagonista D2 bolus – Risco de alargamento
do intervalo QT e TV
polimórfica/ Parkinsonismo
Quetiapina Comprimidos 25-50mg Inicial 50mg 12/12h (máximo Comprimidos (VO/SNE) -
(Seroquel) 400mg/dia – ajustes a cada 24h)
Antipsicótico atípico – menor risco de sintomas extra
Antagonista D2/5HT2 piramidais e prolongamento do
intervalo QT
Rocurônio (Esmeron) Ampolas de 50mg/5ml 5-12mcg/kg/min – Inicio de ação 4 ampolas (50mg/5ml) + (Peso x Dose x 60)/2000
BNM não em 1-2 min. Eliminação em SG5% 80ml
despolarizante 100min (300-400min em 2000mcg/ml
hepatopatias e nefropatias)
Pancurônio (Pavulon) Ampolas de 4mg/2ml Bolus (a cada 1/2h): 0,06- 5 ampolas (4mg/2ml) + (Peso x Dose x 60)/200
BNM não 0,1mg/kg/ Contínuo (off-label) SG5% 90ml
despolarizante 1-2 mcg/kg/min – Inicio de ação 200mcg/ml
em 2-3 min. Eliminação em
120min (Aumentado 2x em
hepatopatias e nefropatias)
Atracúrio (Tracur) Ampolas de 25mg/2,5ml 2-15 mcg/kg/min (Relatos de 12 ampolas (25mg/2,5ml) + (Peso x Dose x60)/2000
BNM não doses até 20mcg/kg/min) - Inicio SF0,9% 120ml
despolarizante de ação em 3-5 min. Eliminação 2000mcg/ml
em 20min
Cisatracúrio Ampolas de 10mg/5ml 1-3 mcg/kg/min (Relatos de 10 ampolas (10mg/5ml) + (Peso x Dose x 60)/1000
(Nimbium) BNM não doses até 10mcg/kg/min) - Inicio SF0,9% 50ml
despolarizante de ação em 4-6 min. Eliminação 1000mcg/ml
em 30min

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

VMA, Sedação e RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale)

VC = 6 ml/Kg peso
∆P ≤ 15 cmH20
Paciente IOT em AVM Pplatô ≤ 30 cmH20
Escolha do alvo de sedação: SpO2 alvo = 92 – 96%
*Exceto pacientes hipercápnicos
crônicos

Relação PaO2/FiO2*

>150 <150

Preferencialmente sedação Preferencialmente sedação

superficial (RASS -1/0) profunda (RASS -4/-5)

**Preferencialmente estratégias que

evitem benzodiazepínicos. Opções:
Na persistência, considerar:
Fentanil, Propofol e Dexmedetomidina
Início de BNM e/ou pronação
*Considerar outros aspectos clínicos, hemodinâmicos e gasométricos
**Realizar despertar diário em todos os pacientes com critério de
desmame de VMA

Ely EW, Truman B, Shintani A, et al. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). JAMA. 2003;289(22):2983-
2991. doi:10.1001/jama.289.22.2983

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

Rotina de Pronação

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

Esquemas para sequência rápida de IOT

Opção 1 – Lidocaína + Cetamina + Suxametônio

Droga/Peso 60Kg 70Kg 80Kg 90Kg 100Kg
Lidocaína sem vasoconstrictor 2% 4,5ml 5ml 6ml 6,5ml 7,5ml
400mg/20ml (1,5mg/kg)
Cetamina 500mg/10ml (2,0mg/Kg) 2,4ml 2,8ml 3,2ml 3,6ml 4ml
Suxametônio 100mg pó (1-1,5mg/kg) – 6-9ml 7-10ml 8-12ml 9-13,5ml 10-15ml
diluir com 10ml NaCl 0,9%
Opção 2 – Lidocaína + Fentanyl + Etomidato + Suxametônio
Droga/Peso 60Kg 70Kg 80Kg 90Kg 100Kg
Lidocaína sem vasoconstrictor 2% 4,5ml 5ml 6ml 6,5ml 7,5ml
400mg/20ml (1,5mg/kg)
Fentanyl 500mcg/10ml (2,0mcg/Kg) 2,4ml 2,8ml 3,2ml 3,6ml 4ml
Etomidato 20mg/10ml (0,3mg/Kg) 9ml 10ml 12ml 13,5ml 15ml
Suxametônio 100mg pó (1-1,5mg/kg) – 6-9ml 7-10ml 8-12ml 9-13,5ml 10-15ml
diluir com 10ml NaCl 0,9%
Opção 3 – Lidocaína + Cetamina + Rocurônio (DRC/LRA)
Droga/Peso 60Kg 70Kg 80Kg 90Kg 100Kg
Lidocaína sem vasoconstrictor 2% 4,5ml 5ml 6ml 6,5ml 7,5ml
400mg/20ml (1,5mg/kg)
Cetamina 500mg/10ml (2,0mg/Kg) 2,4ml 2,8ml 3,2ml 3,6ml 4ml
Rocurônio 50mg/5ml (1,2mg/kg) 7ml 8,5ml 9,5ml 11ml 12ml
O Propofol entra no lugar da Cetamina ou Etomidato na ausência destes
Droga/Peso 60Kg 70Kg 80Kg 90Kg 100Kg
Propofol 1% 200mg/20ml (1,5mg/Kg) 9ml 10ml 12ml 13,5ml 15ml

- Evitar uso de Midazolam na indução da sequência rápida de intubação devido a depressão miocárdica e ao risco
de hipotensão
- Todas as drogas devem ser administradas sem diluição, com excessão do Suxametônio
- Devido ao risco de hipercalemia e arritmias graves, em pacientes com DRC ou LRA, deve-se utilizar o Rocurônio
como bloqueador neuromuscular (Opção 3)
- As drogas devem ser feitas em sequência, devendo-se administrar no acesso 5ml de NaCl 0,9% após infusão de
cada droga

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

Antibióticos
Droga/Ação Dose Diluição Ajuste para função renal
Cefazolina 1g 1- 2g EV 8/8h 2 ampolas de 1g + SF0,9% 100ml 8/8h - 10-50 ml/min: 2g 12/12h
Cefalosporina 1a geração - <10 ml/min e HD: 2g 24/24h
Pode ser feito 2g 48/48h em pacientes
em HD ambulatorial 3x/semana
Ceftriaxona 1g 2g EV 24/24h 2 ampolas de 1g + SF0,9% 100ml -
Cefalosporina 3a geração 24/24h

Ceftazidima 1g 1- 2g EV 8/8h 2 ampolas de 1g + SF0,9% 100ml 8/8h - 10-50 ml/min: 2g 12/12h

Cefalosporina 3a geração
Cefepime 1g
Cefalosporina 4a geração
Piperaciclina Tazobactan 2,25/4,5g
Penicilina + Inibidor de Beta Lactamase
- <10 ml/min e HD: 1-2g 24/24h
Pode ser feito 2g 48/48h em pacientes
em HD ambulatorial 3x/semana
1-2g EV 8/8h 1-2 ampolas de 1g + SF0,9% 100ml EV - 30-60 ml/min: 2g 12/12h
8/8h - 11-30 ml/min: 2g 24/24h
- <11ml/min e HD: 1g 24/24h
4,5g EV 6/6h 1 ampolas de 4,5g + SF0,9% 100ml EV - 20-40 ml/min: 2,25g 6/6h
6/6h - <20 ml/min e HD: 2,25g 8/8h

Ampicilina-Sulbactam 1,5-3,0g 3,0g EV 6/6h 1 ampola 3g ou 2 ampolas de 1,5g + - 10-30 ml/min: 3g 12/12h
Penicilina + Inibidor de Beta Lactamase SF0,9% 100ml EV 6/6h - <10 ml/min e HD: 3g 24/24h

Azitromicina 500mg (comp/ampola) 500mg VO/IV 1 ampola + 250ml SF0,9% EV 01x/dia -

Macrolídeo 01x/dia

Meropenem 500mg-1,0g 1g EV 8/8h 02 ampolas 500mg ou 01 ampola de - 26-50 ml/min: 1g 12/12h (Dose
Carbapenêmico Dose dobrada: 1,0g + SF0,9% 100ml EV 8/8h dobrada: 2g EV 12/12h)
2g EV 8/8h - 10-25 ml/min e HD: 500mg 12/12h
(Dose dobrada: 1g EV 12/12h)
- <10ml/min e HD: 500mg 24/24h
(Dose dobrada: 1g EV 24/24h)

Imipenem 500mg 500g EV 6/6h a 01 ampola 500mg a 02 ampola de - 60-90ml/min: 500mg 6/6h
Carbapenêmico 1g EV 6/6h 500mg + SF0,9% 100ml EV 6/6h - 30-59 ml/min: 500mg 8/8h
(Dose máxima: - 15-29 ml/min: 500mg 12/12h
4g/dia) - <15ml/min e HD: 500mg 12/12h
Para pacientes com TFG <15ml/min
em tratamento conservador considerar
outras opções
Amicacina 500mg 15-20mg/kg/dia Administrar as ampolas diluídas em - 10-50 ml/min: 7,5mg/kg 24/24h
Aminoglicosídeo 24/24h SF0,9% 100ml EV 24/24h - <10 ml/min e HD: 7,5mg/kg 48/48h
(Concentração final da solução 5-
10mg/ml)
Gentamicina 40mg/ml e 80mg/2ml 1,7- Administrar as ampolas diluídas em - 10-50 ml/min: 1,7-2,0mg/kg 12/12h
Aminoglicosídeo 2,0mg/kg/dose SF0,9% 50-100ml EV 8/8h - <10 ml/min e HD: 1,7-2,0mg/kg
8/8h 48/48h
Em pacientes em HD considerar dose
de ataque de 2-3mg/kg seguido de
1,5-2,0m/kg/dose 48/48h
Ciprofloxacina 400mg(EV-Bolsa) e 400mg EV 1 comp VO 12/12h ou 400mg (bolsa) EV - 10-50 ml/min: Oral: 250-500mg
500mg (Comp) 12/12h ou 500mg 12/12h 12/12h ou EV: 400mg 24/24h
Quinolona VO 12/12h - <10 ml/min e HD: Oral: 500mg
24/24h ou EV: 400mg 24/24h

Moxifloxacina 400mg (Comp/EV-Bolsa) 400mg (VO ou 01 comp VO ou 400mg (bolsa) EV -

Quinolona EV) 24/24h 24/24h

Levofloxacina 500mg/750mg (Comp) e 750mg VO ou EV 01 comp 750mg ou 01 comp e meio VO - 20-50 ml/min: Oral: 750mg 48/48h ou
500mg (EV-Bolsa) 24/24h 24/24h; 01 bolsa e meia (750mg) EV EV: 750mg 48/48h
Quinolona 24/24h - <20 ml/min e HD: Oral ou EV: Dose
única inicial de 750mg seguida de
500mg 48/48h
Vancomicina 500mg ou 1g EV 15-20mg/kg/dose Diluir as ampolas com 100-200ml - 20-50 ml/min: 15-20mg/kg/dose
Glicopeptídeo 12/12h SF0,9% EV 12/12h 24/24h
(considerar dose - <10 ml/min e HD: 15-20mg/kg/dose
de ataque 25- 48/48h
30mg/kg) - HD: Diária: 15mg/kg/dia ou
Intermitente: 15-20mg/kg dose inicial
seguida de 500-1000mg EV 48/48h
após HD

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

Teicoplanina 400mg EV 400mg EV 12/12 01 ampola 400mg + 100ml SF0,9% EV - 30-60ml/min: 400mg EV 48/48h
Glicopeptídeo nas 3 primeiras 12/12h na primeiras 3 doses; Após - <30ml/min e HD: 400mg EV 72/72h
doses seguido administrar 24/24h
de 400mg 24/24h
Linezolida 600mg/300ml (EV-Bolsa) 600mg EV 01 Bolsa 600mg EV 12/12h Não necessita de ajuste para função
Oxazolidinona 12/12h renal (porém em pacientes em HD
administrar ao menos uma das duas
doses após a HD)
Polimixina B 500.000UI/ampola EV 15.000 a 25.000 Diluir as ampolas com SG5% 300-500ml -
Polimixina UI/kg/dia EV EV 12/12h
12/12h
Sulfametoxazol/Trimetropina 8-20mg/kg/dia Diluir as ampolas em SF 0,9% 100- - 10-30ml/min: 5-10mg/kg/dia 12/12h
400/80mg/5ml EV EV 6/6h – 200ml - <10ml/min e HD: 5-10mg/kg/dia
Derivado de Sulfonamida baseada na dose 24/24h
de Trimetropina
Pneumocistose:
15-20mg/kg/dia
EV 6/6h
Fluconazol 200mg/100ml (EV-Bolsa) 100-400mg EV 1-2 frascos EV 24/24h - <50ml/min: 200mg EV 24/24h
Derivado azólico 24/24h - HD: 200mg EV nos dias sem HD +
400mg EV nos dias de diálise (após
HD)
Anfotericina B 50mg EV – Forma 0,3-1,0 mg/kg/dia 01 ampola + SG5% 100ml -
convencional (Dose usual: (exclusivamente em acesso venoso
Antifúngico poliênico derivado do 50mg/dia) EV central – para acessos periféricos diluir
Streptomyces nodosus 24/24h em SG5% 500ml)
Anidulafungina 100mg EV 200mg EV no 1° 01 ampola + 100ml SF0,9% (diluir cada -
(frasco/ampola) dia e 100mg EV ampola em 100ml de SF0,9%)
Equinocandina nos demais dias.
24/24h
Se Candidíase
esofageana:
200mg EV
Caspofungina 50mg ou 70mg EV 70mg EV no 1° 01ampola + 250ml SF0,9% (não -
(frasco/ampola) dia e 50mg EV concentrar solução de menor volume)
Equinocandina nos demais dias.
24/24h

Aciclovir 250mg EV 5-10mg/kg/dia Diluir as ampolas em SF0,9% 100ml EV - 25-50ml/min: 5-10mg/kg/dia EV

Antiviral EV 8/8h (para 8/8h 12/12h
patologias - 10-25ml/min: 5-10mg/kg/dia EV
específicas as 24/24h
doses podem - <10ml/min e HD: 5mg/kg/dia EV
variar) 24/24h

- Coletar culturas de todos os pacientes na admissão: Hemoculturas, Urocultura e Cultura de Secreção Traqueal
(pacientes em VMA)
- Coletar culturas de todos os pacientes na ocasião da troca de antimicrobiano: Hemoculturas, Urocultura e
Cultura de Secreção Traqueal (pacientes em VMA)
- Na retirada de cateteres sempre enviar material para cultura (ponta de cateter central ou cateter arterial)

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

Anticoagulação em pacientes críticos

Tipo de Heparina* Dose profilática Dose plena

Enoxaparina 01 ampola 40mg SC 01x/dia
HBPM TFG<30ml/min: 20mg SC 01x/dia
IMC>40 kg/m2: considerar aumento de
dose em 30% (Ex.: 60mg SC 01x/dia)
Heparina não fracionada 01 ampola 5.000UI/0,25ml SC 12/12h
5.000UI/0,25ml
HNF
Antagonista** HNF
Protamina 10mg/ml – ampolas de 5ml 1mg neutraliza 100UI de Heparina
1ml-10mg-1.000UI de Protamina Dose máxima por administração: 50mg
Se necessário repetir: 0,5mg para cada
100UI de Heparina
*Em pacientes com lesão renal aguda ou doença renal crônica e/ou lesão renal aguda, preferir heparina não fracionada
**Utilizar Protamina em diluição com SF0,9% em infusão lenta (15-30min)
1mg/kg/dose SC 12/12h
TFG<30ml/min ou HD: 1mg/Kg/dia SC 01x/dia
250UI/kg/dose SC 12/12h
HBPM
Neutraliza a atividade do Anti fator Xa em 65-70%
<8h: 1mg neutraliza 1mg de Enoxaparina
8-12h: 0,5mg neutraliza 1mg de Enoxaparina
>12h: não administrar
Dose máxima por administração: 50mg

Paciente internado na UTI SRAG

Sem contraindicações a anticoagulação

Suspeita de TEV: TVP ou TEP?

SIM NÃO

Solicitar conforme o caso: Iniciar heparina em dose profilática:

-Doppler de MMII -Enoxaparina: 01 ampola 40mg SC 01x/dia
-TC de tórax com contraste -HNF: 01 ampola 5.000UI/0,25ml SC 12/12h

Iniciar anticoagulação plena:

-Enoxaparina: 1mg/kg/dose SC 12/12h
-HNF: 250UI/Kg/dose SC 12/12h

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

Corticóides*

Situação Clínica: Agentes e doses:

COVID 19 1a Opção: Dexametasona Solução injetável 4 mg/mL – ampolas 2,5 mL
ü Dose à 1,5ml + 10ml SF0,9% EV 1x ao dia por 10 dias
2a Opção: Hidrocortisona 100mg frasco ampola
ü Dose à 100mg + AD 10ml EV 12/12h por 10 dias
3a Opção: Prednisona 20mg comprimido
ü Dose à 2 comprimidos VO/SNE 1x ao dia por 10 dias

Choque séptico 1a Opção: Hidrocortisona 100mg frasco ampola

ü Dose à 100mg + AD 10ml EV 12/12h
Asma/DPOC** 1a Opção: Prednisona 20mg comprimido
ü Dose à 2 a 3 comprimidos VO/SNE 1x ao dia por 5-7 dias
2a Opção: Metilprednisolona 125mg frasco ampola
ü Dose à 125mg + SF0,9% 100ml EV 24/24h ou 12/12h

*Individualizar doses em situações clínicas não previstas neste protocolo

**Doses mais elevadas podem ser utilizadas a depender da situação clínica

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

SOFA score (Sepsis-related Organ Failure Assessment)

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- O escore de SOFA prevê morbidade, embora valores acima de 15 estão associados a uma mortalidade
superior a 90%.

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 Escalas, drogas, diluições, doses e ajustes em UTI

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