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Gluconato de Cálcio 10% (9mg/mL de Ca PESO (em mL) + PESO 5mg/Kg PESO X 1 EV, IO
elemento) (em mL) em ABD – (1mL/Kg da diluição)
Solução 1:1 (5%)
Bicarbonato de Sódio 8,4% (Ampola PESO (em mL) + PESO 0,5mEq/kg PESO X 1 EV, IO
1mEq/mL) (em mL) em ABD – (1mL/kg da diluição)
Solução 1:1 (4,2%)
Cloreto de Sódio 0,9% (Ampola SEM DILUIR 10-20mL/Kg PESO X 10 EV, IO
0,15mEq/mL) PESO X 20
Adenosina (Ampola 3mg/mL) SEM DILUIR 0,1mg/Kg (1ª dose) PESO X 0,03 EV, IO
0,2mg/Kg (2ª dose) PESO X 0,06
(Flush com 2mL de
SF com three-way)
Atropina (Ampola 0,5mg/mL) SEM DILUIR 0,05mL/Kg PESO X 0,05 EV, ET, IO
(0,1mg/kg) Mín: 0,2mL
Máx: 2mL
Amiodarona (Ampola 50mg/mL) DOSE (mL) + 30mL de 5mg/Kg PESO X 0,1 EV, IO
Glicose 5% (infundir em 20 (Repetir por até 3
min) vezes – 15mg/kg
*Dose máxima
300mg)
Lidocaína 2% sem vasoconstritor (Ampola DOSE (em mL) + 3mL de 1mg/kg PESO X 0,05 EV, IO
20mg/mL) ABD *ET: Sem
diluir
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ******************** 0,5-1,0J/Kg PESO x 0,5 ********
SINCRONIZAR PESO x 1,0
DESFIBRILAÇÃO ELÉTRICA ******************** 4,0J/Kg PESO x 4,0 ********
NÃO SINCRONIZAR (Até 9,0J/Kg) (Repetir: Dobrar dose)
(Máx: 200 Joules)
ESTABILIZAÇÃO PÓS PCR (SOLUÇÕES DE INFUSÃO CONTÍNUA)
Epinefrina (Ampola 1mg/mL) PESO (em mL) MAIS SF 0,1-2,0mcg/Kg/min 1mL/h=0,2mcg/kg/min EV, IO
0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Norepinefrina (Ampola 1mg/mL) PESO (em mL) MAIS SF
0,9% para completar
100mL [Volume total da 0,1-3,0mcg/Kg/min 1mL/h=0,2mcg/kg/min EV, IO
solução = 100mL]
Dopamina (Ampola 5mg/mL) PESO (em mL) MAIS SF 5-15mcg/Kg/min 1mL/h=0,8mcg/Kg/min EV, IO
0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Dobutamina (Ampola 12,5mg/mL) PESO (em mL) MAIS SF 5-20mcg/Kg/min 1mL/h=2,0mcg/kg/min EV, IO
0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Amiodarona (Ampola 50mg/mL) PESO “dividido por 2” 10-15mg/Kg/hora em 1mL/h – 3mL/h EV, IO
(em mL) MAIS Glicose 5% 12h a 24h [0,2mg/kg/hora a
para completar 100mL 0,6mg/kg/hora] em 12h
[Total da solução = 100mL] a 24h
Lidocaína 2% sem vasoconstritor (Ampola PESO (em mL) MAIS SF 20-50mcg/Kg/min 1mL/h=3,3mcg/Kg/min EV, IO
20mg/mL) 0,9% para completar *Inicie com 7mL/h (=
100mL [Volume total da 21mcg/Kg/min)
solução = 100mL]
Nitroprussiato de Sódio (Frasco-Ampola PESO “dividido por 2” 0,3-0,5mcg/Kg/min 1mL/h=1mcg/Kg/min EV, IO
25mg/mL após reconstituição) (em mL) MAIS Glicose 5% (Máx. 10mcg/Kg/min) *Inicie com 0,3mL/h
para completar 200mL (= 0,3mcg/Kg/min)
[Total da solução = 200mL]
URGÊNCIAS NEUROLÓGICAS
Diazepam (Ampola 5mg/mL) SEM DILUIR 0,3-0,5mg/Kg PESO X 0,06 EV, IO, IM
PESO X 0,1
Midazolam (Ampola 5mg/mL) Midazolam -------- 1mL 0,2mg/Kg PESO X 0,2 EV, IO
ABD --------------- 4mL
Midazolam (Ampola 5mg/mL) DOSE em mL + 1mL de 0,2mg/Kg PESO X 0,04 INTRANASAL
SF 0,9% (0,5mL em
cada narina)
Midazolam (Ampola 5mg/mL) – infusão PESO (em mL) MAIS SF 1-18mcg/Kg/min 1mL/h=0,8mcg/Kg/min EV, IO
contínua 0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Fenobarbital (Ampola 100mg/mL) DOSE em mL + 3mL de 10-20mg/Kg PESO X 0,1 EV, IO, IM*
ABD PESO X 0,2 [* IM Sem
diluir]
Difenilhidantoína/Fenitoína (Ampola DOSE (em mL) MAIS SF 15-20mg/Kg PESO X 0,3 EV, IO
50mg/mL) 0,9% multiplicado por 5 PESO X 0,4
(Solução “1 para 5”) -
Infundir em 20 min.
SEDAÇÃO, ANALGESIA, PARALISIA MUSCULAR
Atropina (Ampola 0,5mg/mL) SEM DILUIR 0,05mL/Kg PESO X 0,05 EV, ET, IO,
(Aplicar em menores de 1 (0,1mg/kg) Mín: 0,2mL IM
ano-Prevenir bradicardia) Máx: 2mL
Midazolam (Ampola 5mg/mL) DOSE em mL + 2mL de 0,1-0g/Kg PESO X 0,02 EV, IO, IN
ABD PESO X 0,04
*NASAL (IN): Diluir em
1mL (seringa de
insulina)
Fentanil 50mcg (Frasco-Ampola 50mcg/mL DOSE em mL + 3mL de 2-3mcg/Kg PESO X 0,04 EV, IO
após reconstituição) ABD (Lento em 3 min.) PESO X 0,06
Cetamina 50mg (Frasco-Ampola 50mg/mL DOSE em mL + 3mL de 1-2mg/Kg (EV) PESO X 0,02 EV, IO
após reconstituição) ABD PESO X 0,04
3-5mg/Kg (IM) – SEM PESO X 0,06 IM
DILUIR PESO X 0,1
Epinefrina (Ampola 1mg/mL) 1mL em 9mL de ABD 0,1 mL/Kg da diluição PESO X 0,1 EV, IT, IO
(1:10.000) (0,01mg/Kg)
Repetir de 5/5 min.
Traqueal: 0,1mL/Kg
SEM DILUIR
Atropina (Ampola 0,5mg/mL) SEM DILUIR 0,1mg/kg PESO X 0,05 EV, ET, IO,
Mín: 0,2mL *IM (Sem
Máx: 2mL diluir)
Glicose 50% (Ampola 0,5g/mL) Glicose 50% -------- 2mL 2-4mL/Kg da diluição PESO x 2 EV, IO
ABD ----------------- 8mL (0,25-0,5g/Kg) PESO X 4
(Glicose a 10%)
Gluconato de Cálcio 10% (9mg/mL de Ca PESO (Kg) + PESO (kg) 1mL/Kg da diluição PESO X 1 EV, IO
elemento) em ABD – 1:1 (5%) (5mg/Kg)
Bicarbonato de Sódio 8,4% (Ampola PESO (Kg) + PESO (kg) 1mL/kg da diluição PESO X 1 EV, IO
1mEq/mL) em ABD – 1:1 (4,2%) (0,5mEq/kg)
Cloreto de Sódio 0,9% (Bolsa 100, 250, SEM DILUIR 10-20mL/Kg EV em PESO X 10 EV, IO
500mL com 0,15mEq/mL) bolus na seringa PESO X 20
(20mL ou 60mL)
Naloxone (Ampolas 0,1mg/mL; 0,4mg/mL; Naloxone ----- Dose (mL) 0,1mg/Kg/dose (Máx: PESO X 0,25 EV, IO, ET,
1mg/mL) ABD ----------- 3 mL 2mg/dose) *ET: PESO X 0,5 SC, IM,
*ET: Dose (em mL) (Repetir a cada 3-5 PESO X 0,75 (Sem diluir)
diluído em 5 mL de SF min. se necessário) (Dose Máx. 5mL)
0,9% *ET: 2-2,5 vezes a
dose
Midazolam 5mg (Ampola 5mg/mL) Midazolam ------ 1mL 0,1-0,2mg/Kg PESO X 0,1 EV, IO
ABD ------------- 4mL PESO X 0,2
Fentanil 50mcg (Frasco-Ampola 50mcg/mL Fentanil --------- 1mL 2-3mcg/Kg PESO X 0,4 EV, IO
após reconstituição) ABD ------------- 9mL PESO X 0,6
Cetamina 50mg (Frasco-Ampola 50mg/mL Cetamina -------- 1mL 1-2mg/Kg PESO X 0,1 EV, IO
após reconstituição) ABD -------------- 9mL PESO X 0,2
Epinefrina (Ampola 1mg/mL) – Solução PESO (em mL) MAIS SF 0,1-2,0mcg/Kg/min 1mL/h=0,3mcg/kg/min EV, IO
para Infusão Contínua 0,9% para completar *Inicie a 1mL/h
50mL [Total da solução
=50mL]
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA – ******************** 0,5-1,0J/Kg PESO x 0,5 ********
Sincronizada PESO x 1,0
DESFIBRILAÇÃO ELÉTRICA ******************** 4,0J/Kg (Até 9,0J/Kg) PESO x 4,0 ********
Midazolam (Ampola 5mg/mL) – Solução PESO (em mL) MAIS SF 1-4mcg/Kg/min 1mL/h=1,6mcg/Kg/min EV, IO
para Infusão Contínua 0,9% para completar *Inicie a 1mL/h
50mL [Total da solução
=50mL]
Fentanil (Frasco-Ampola 50mcg/mL – após PESO (em mL) MAIS SF 1-4mcg/Kg/hora 1mL/h=1,0mcg/Kg/hora EV, IO
reconstituição) – Solução para Infusão 0,9% para completar *Inicie a 1mL/h
Contínua 50mL [Total da solução
=50mL]
Fenobarbital (Ampola 100mg/mL) DOSE em mL + 3mL de 10-20mg/Kg PESO X 0,1 EV, IO, IM*
ABD PESO X 0,2 (* IM Sem
diluir)
Difenilhidantoína/Fenitoína (Ampola DOSE (em mL) MAIS SF 15-20mg/Kg PESO X 0,3 EV, IO
50mg/mL) 0,9% multiplicado por 5 PESO X 0,4
(Solução “1 para 5”) -
Infundir em 20 min.
NEONATOLOGIA - Solução de Hidratação Venosa (Soro Venoso)
Parâmetros Iniciais do Soro Venoso – Necessidades Diárias/Manutenção
Taxa Hídrica (Aporte Hídrico) Taxa de Infusão de Glicose (TIG – em Eletrólitos (em mEq/Kg/dia e mg/Kg/dia)
mg/Kg/min)
- RN termo: 80-100mL/kg/dia - RN termo: 3-5mg/Kg/min - RN termo
- RN prétermo: 100-120mL/Kg/dia - RN prétermo: 6-8mg/kg/min - Sódio: 2-3mEq/Kg/dia
*Nota: Neonatos com cardiopatia congênita *Nota: Atenção para a concentração de glicose - Potássio: 2-3mEq/Kg/dia
restringir a taxa hídrica a 50-70mL/Kg/dia em veia periférica: Não ultrapassar 12% - Cálcio: 20-30mg/Kg/dia
- RN prétermo
Concentração (%)= Gramas de Glicose x 100 - Sódio: 2-3mEq/Kg/dia
Volume Total - Potássio: 2-3mEq/Kg/dia
da Solução(mL) - Cálcio: 30-50mg/Kg/dia
*Nota: Não iniciar potássio se RN não tiver
diurese. Iniciar sódio após o 2° dia de vida. Iniciar
cálcio em todos os casos (exceto se
hipercalcemia)
Soro Venoso Inicial – Sugestão
(Avaliar: estado de hidratação, hemodinâmico, perdas hídricas, glicemia capilar, exames laboratoriais e outros)
RN prétermo (< 37 semanas) RN termo (> 37 semanas)
Glicose 50% --------------------- “mL” ( = PESO X 18 ) Glicose 50% --------------------- “mL” ( = PESO X 12 )
Gluconato de Cálcio 10% ------- “mL” ( = PESO X 4 ) Gluconato de Cálcio 10% ------- “mL” ( = PESO X 2,5 )
ABD ------------------------------- “mL” ( = PESO X 100 “MENOS” o volume ABD ------------------------------- “mL” ( = PESO X 80 “MENOS” o volume dos
dos outros componentes ) dos outros componentes )
Volume total (em mL) Volume total (em mL)
- Infundir em BIC a “X” mL/hora ( = Volume total do soro em mL/24 horas) - Infundir em BIC a “X” mL/hora (=Volume total do soro em mL/24 horas)
*Se não tiver BIC disponível: Utilizar equipo microgotas* *Se não tiver BIC disponível: Utilizar equipo microgotas*
- Infundir em equipo microgotas a “X” microgotas/minuto ( = Volume total do - Infundir em equipo microgotas a “X” microgotas/minuto ( = Volume total
soro em mL/24 horas) do soro em mL/24 horas)
*Se sódio e/ou potássio indicados* *Se sódio e/ou potássio indicados*
Glicose 50% --------------------- “mL” ( = PESO X 18 ) Glicose 50% --------------------- “mL” ( = PESO X 12 )
Gluconato de Cálcio 10% ------- “mL” ( = PESO X 4 ) Gluconato de Cálcio 10% -------“mL” ( = PESO X 2,5 )
NaCl 20% ------------------------ “mL” ( = PESO X 0,9 ) NaCl 20% ------------------------ “mL” ( = PESO X 0,9 )
KCl 10% ------------------------- “mL” ( = PESO X 2,2 ) KCl 10% -------------------------- “mL” ( = PESO X 2,2 )
ABD ------------------------------- “mL” ( = PESO X 100 “MENOS “ o volume ABD ------------------------------- “mL” ( = PESO X 80 “MENOS “ o volume
dos outros componentes ) dos outros componentes )
Volume total em mL Volume total em mL
[*AH100/TIG média 6/Na3/K3/Ca30] [*AH80/TIG média 4/Na3/K3/Ca20]
DISPOSITIVOS
Grupo Etário Lâmina do Tubo Fixação do Tubo Sondas para Peso(Kg)/Tamanho Volume de Cateter
Laringoscópio Endotraqueal Endotraqueal (cm) Aspiração da Máscara Ar no Venoso
em relação ao lábio Laríngea Balonete Central/
(mL) Inserção (cm)
Neonato Pré- 0 2,0-2,5-3,0 7,5-9,0 4-6 < 6,5/1 2-5 3F/22-24G/5-
termo 12
Neonato a 0 3,0-3,5 9,0-10,5 6-8 6,5-20/2 7-10 3F/22-24G/5-
Termo 12
1-6 meses 0-1 3,5 10,5 6 20-30/2,5 14 3-3,5F/22G/5-
12
6-12 meses 1 3,5-4,0 10,5-12,0 6 30-60/3 15-20 3-3,5F/22G/5-
12
12-24 meses 1-2 4,0-4,5 12,0-13,5 8 60-80/4 25-30 4F/20G/5-15
INDICAÇÃO GERAL
16 – 20 – 24 Fr 24 - 36 Fr
Pneumotórax -
Pneumotórax extenso – Paciente com estabilidade clínica 16 – 22 Fr
*Se tentar 14 Fr ou menor : Preferir a inserção através da técnica
de Seldinger
Pneumotórax extenso – Paciente com instabilidade clínica 24 – 28 Fr
Paciente em ventilação mecânica
Derrames Pleurais -
Derrames paraneoplásicos (neoplasias malígnas) Primeiro tentar 8 – 16 Fr . Se não for eficiente, tentar 20-24 Fr ou
Derrames tipo transudatos de tamanho maior
Derrames parapneumônicos Sem consenso na literatura (Preferir tamanho maior): 20-36Fr
Hemotórax Sem consenso na literatura (Preferir tamanho maior): 24-36Fr
Empiema 24-36 Fr
*A técnica de Seldinger para a inserção do dreno de tórax deve ser realizada utilizando ultrasonografia como guia
Fonte: Dev, SP., et al. Videos in Clinical Medicine: Chest – Tube Insertion. N Engl J Med. 2007; 357.
ESCALA DE GLASGOW
ESCALA DE GLASGOW ( > 2 ANOS ) ESCALA DE GLASGOW ADAPTADA PARA LACTENTES ( < 2 ANOS )
AVALIAÇÃO PONTOS AVALIAÇÃO PONTOS
ABERTURA OCULAR
Espontânea 4 Espontânea 4
Estímulo Verbal 3 Estímulo Verbal 3
Estímulo Doloroso 2 Estímulo Doloroso 2
Sem Resposta 1 Sem Resposta 1