CÁLCULOS PARA HIDRATAÇÃO VENOSA

Primeiramente temos que saber a manutenção hídrica de Holliday:

 0 – 10 kg  100 ml/kg de SG 5%;

 10 – 20 kg  1.000 ml + (50 x o que exceder dos 10 kg de SG 5%);
 20 – 45 kg  1.500 ml + (20 x o que exceder dos 20 kg de SG 5%).

Tabela dos Eletrólitos

 SG 5%  fazer a manutenção de Holliday

 Na  3 mEq/kg (VR: 3 – 4 mEq/kg)
 K  2 mEq/kg (VR: 2 – 3 mEq/kg)
 SG 50%  6 ml/kg (temos que ofertar 8g de glicose, pois o mesmo provém do
Ciclo de Krebs)
 Para saber como se faz o cálculo para achar os 3g restantes (já que temos os 5g
do SG 5%), precisamos fazer uma regra de 3:
 P/ SG 5%: 5g de glicose em 100 ml
 P/ SG 50%: 50g de glicose em 100 ml
 50g – 100ml
 3g – x
 X = 6 ml/kg de SG 50%

Concentração dos Eletrólitos

 Concentração da ampola de NaCl  1 ml de NaCl 20% = 3,4 mEq de Na

 Concentração da ampola de KCl  1 ml de KCl 19,1% = 2,5 mEq de K

Velocidade de Infusão

 1 ml = 20 gotas
 EXERCÍCIO

Fazendo um exemplo para uma criança com 16 kg:

 1.000 ml + (6 x 50) = 1.300 ml

Obs.: quando vamos calcular a reposição de eletrólitos para crianças maiores que 10
kg, temos que pegar o Volume Total e dividir por 100 (peso calórico), aí teremos o
resulto em kg e é através dele que faremos os nossos cálculos, que nesse caso fica:

 1.300 / 100 = 13 kg (agora vamos calcular os eletrólitos para 13 kg, e não para
16 kg).

Os eletrólitos que estamos querendo repor são: SG 5%, Na, K e SG 50%:

 SG 5% = 1.300 ml
 Na = 3 x 13 = 39 mEq = 11,47 ml
 K = 2 x 13 = 26 mEq = 10,4 ml 99,87 ml de eletrólitos
 SG = 6 x 13 = 78 ml

A partir de agora subtraímos o Volume Total pelo Volume Total de Eletrólitos:

 1.300 – 99,87 = 1.200,13 em 24h

 SG 5%  1.200 / 3 = 400 ml
 Na  11,47 / 3 = 3,82 ml 433,28 ml
 K  10,4 / 3 = 3,46 ml
 SG 50%  78 / 3 = 26 ml
 Obs.: como na prática o SG 5% que temos é o de 500 ml, temos que dividir o
valor por 3, ou seja, de 8/8h.

Agora que já temos todos os valores para cada 8h, calcularemos a velocidade de
infusão, ou seja, nesse caso faremos o número de gotas por minuto a serem
infundidos:

 1 ml – 20 gotas
 433,2 – x
 X = 8.664 gotas, que divididos por 8h = 1.083 gotas / hora
 X = 1.083 / 60 = 18,05 gotas / min

Agora iremos fazer a prescrição, já que temos todos os valores calculados:

 SG 5% = 400 ml
 Na = 3,8 ml EV, 8/8h
 K = 3,4 ml 18 gotas / min
 SG 50% = 26 ml