Rotina Diluição de Medicamentos Venosos HMTJ

Prescrição e Administração
de Medicamentos na
Enfermaria de PEDIATRIA
Lúcio Henrique de Oliveira

OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria
Nome genérico ACICLOVIR
Nome comercial Zovirax
Classe farmacológica Antiviral
Posologia Pediátrica: 3 meses a 12 anos:
- infecções por Herpes simplex (exceto meningoencefalite herpética) ou Varicella zoster:
250 mg/m2 de superfície corporal, a cada 8 horas.
- Em crianças imunocomprometidas com infecções por Varicella zoster ou com
meningoencefalite herpética: 500 mg/m2 de superfície corporal, a cada 8 horas, desde
que a função renal não esteja comprometida. Dose máxima se função hepática e renal
normais: a) crianças > 1 ano: 1800 mg/dia b) crianças > 30 kg: 4-6 g/dia.
- SC = [(4P+7) : (P+90)]
Neonatal (e lactentes até 3 meses): 10 mg/Kg de peso corporal a cada 8 horas
Vias de Administração
Apresentação Reconstituição e IM EV direto EV infusão
Estabilidade
Frasco-ampola Em 10 ml de AD Não Não Sim
Pó liófilo T°ambiente: Soluções compatíveis: soro glicosado
Reconstituído: 12h
250 mg 5%, soro fisiológico 0,9%, RL
Diluído no soro: 24h
Não Refrigerar! (pode formar Concentração no soro: De 2,5 a 7
precipitado) mg/ml
Tempo de Infusão: 60 minutos
Reações Adversas
Neurotoxicidade (revertida com a suspensão do fármaco), neutropenia, síndrome trombocitopênica (> risco em pacientes imunossuprimidos),
flebite, rash cutâneo, Síndrome de Stevens-Johnson, hipotensão, fotossensibilidade, hepatite, hematúria, anafilaxia.
Interações medicamentosas e incompatibilidades

Interações: Ciclosporina: potencializa o risco de nefrotoxicidade. Zidovudina: neurotoxicidade. Metotrexato e outros fármacos eliminados por via
renal: ↓ da depuração renal.
Incompatibilidade: Aztreonam, cefepima, dopamina, ondansetrona, piperacilina+tazobactam, dobutamina, darrubicina, morfina, água
bacteriostática, hemoderivados.
Contraindicações
Observações, advertências e precauções

Se > 7 mg/ml: risco de flebite + nefrotoxicidade. Extravasamento pode causar necrose tecidual. Infusão EV rápida: pode causar IRA. É dialisável.
Fazer a dose sempre após hemodiálise.
2 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Nome genérico ALBUMINA HUMANA
Nome comercial Plasbumin
Classe farmacológica Expansor do volume plasmático
Posologia Usar Albumina a 5% para tratamento de hipovolemia e Albumina a 20% para tratamento de
hipoproteinemia ou em pacientes com restrição hídrica.
Pediátrica: Albumina a 5% (0,5 a 1,0 g/kg/dose); Repetir conforme necessidade (máximo 6
g/kg/dia); Albumina a 20% (0,5 a 1,0 g/kg/dose). Pode ser repetida a cada 1 a 2 dias.
Neonatal: Albumina a 5% (0,5 g/kg/dose); Albumina a 20% (0,5 a 1,0 g/kg/dose). Pode ser
repetida a cada 1 a 2 dias.
Estabilidade
Solução injetável a Não é necessário Não Não Sim
20% (solução pronta Soluções compatíveis: soro glicosado
Frasco com 10 g/50 para uso) 5%, soro fisiológico 0,9%
ml 4h após aberto. Concentração no soro: Para obter
Antes da infusão,
albumina a 5%, diluir a albumina 20%
manter a albumina
em T° ambiente por a 1:3 em SF ou SG. (Ex. 15 ml de
aproximadamente albumina em 45 ml de volume)
15 min. Tempo de Infusão:
Armazenar o produto, antes de
Hipovolemia: 30 a 60 min
aberto, entre 2°C a 8°C.
Hipoproteinemia: 2 a 4h
Reações Adversas
Rubor, urticária, hipertensão, hipotensão, taquicardia, bradicardia, febre, náuseas, vômitos, calafrios, hipernatremia aguda, choque anafilático
(raro), em caso de insuficiência cardíaca risco de congestão aguda e edema agudo de pulmão.

Interações: Não citada nas literaturas consultadas.
Incompatibilidade: Midazolan, verapamil, vancomicina, água destilada (risco de hemólise)
Contraindicações
Anemia grave, insuficiência cardíaca

Nome genérico AMICACINA
Nome comercial Novamin
Classe farmacológica Antibacteriano Aminoglicosídeo
Posologia Pediátrica: 15 a 22,5 mg/kg/dia de 8/8 horas
Neonatal:
Idade Peso de nascimento < 1Kg Peso de nascimento 1 a 2 kg Peso de nascimento > 2kg
< 7 dias 15 mg/kg/dose 48/48 h 15 mg/kg/dose 48/48 h 15 mg/kg/dose 24/24 h
7 a 14 dias 15 mg/kg/dose 48/48 h 15 mg/kg/dose a cada 24-48 h 15 mg/kg/dose a cada 12-24 h
15 a 28 dias 15 mg/kg/dose a cada 24-48 h 15 mg/kg/dose a cada 24-48 h 15 mg/kg/dose a cada 12-24 h
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Sim Não Sim
Ampolas com 2 ml: (solução pronta para uso) Soluções compatíveis: soro glicosado
- 500 mg/2mL 24h em T° ambiente após 5%, soro fisiológico 0,9%
Diluição; 48h sob refrigeração.
- 250 mg/2mL Concentração no soro: De 2,5 a 5,0
A solução pode tornar-se
- 100 mg/2mL amarelo pálida, o que não mg/ml (A concentração final não
interfere na estabilidade. deve exceder 10 mg/ml)
Reações Adversas
Nefrotoxicidade (menos frequente em dose única diária), hipotensão, ototoxicidade, febre, cefaleia, anemia, leucopenia, bloqueio
neuromuscular, anafilaxia e exantema, eosinofilia, angioedema, hipomagnesemia, dermatite esfoliativa e estomatite, zumbido, vertigem, letargia,
necrose hepática, hepato e/ ou esplenomegalia, perda de peso, fibrose pulmonar.

Interações: Furosemida: potencializa a ototoxicidade. Anfotericina B, cefalosporinas, vancomicina, aciclovir, AIES, ciclosporina, enflurano,
metoxiflurano: ↑ a nefrotoxicidade. Indometacina: pode ↑ a concentração sérica de amicacina. Penicilinas: provocam inativação da amicacina.
nestésicos e bloqueadores neuromusculares: risco de apneia e paralisia respiratória. Cisplatina: ↑ nefro e ototoxicidade.
Incompatibilidade: Anfotericina B (colesteril sulfato, complexo lipídico, lipossomal, desoxicolato), ampicilina, cefalotina, cefoperazona,
ceftazidima, cefuroxima, dantroleno, diazepam, folinato de cálcio, ganciclovir, indometacina, nitrofurantoína, propofol, penicilinas,
cefalosporinas, alopurinol, cloreto de potássio, sulfametoxazol+trimetoprima, dexametasona, heparina, fenitoína, vitaminas do complexo B e C,
tiopental, aminofilina.
Contraindicações

Necessário fazer ajuste de acordo com o clearance de creatinina. É dialisável (HD/DP).

Nome genérico AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÂNICO
Nome comercial Clavulin
Classe farmacológica Antibacteriano (aminobenzilpenicilina + inibidor de betalactamase)
Posologia Pediátrica: 50 a 90 mg/kg/dia (8/8 ou 12/12 horas)
Neonatal: 30 a 50 mg/kg/dia (12/12 horas)
Estabilidade
Frasco-ampola com Adicionar 10 ml de água Não Sim Sim
pó liofilizado com 500 destilada ao frasco- 3 a 5 min Soluções compatíveis: soro
mg ou 1g de ampola de 500 mg , ou fisiológico 0,9%
amoxicilina 20 ml de agua destilada Concentração no soro: 10 mg/mL
ao frasco ampola de 1g Tempo de Infusão: 30 a 60 minutos
= (50 mg/mL)
4 horas em temperatura
ambiente; 8 h entre 2° e 8° C
Reações Adversas
Diarréia, candidíase, indigestão, náusea, vômito, rash cutâneo, urticária e vaginite, desconforto abdominal, flatulência e cefaléia. Flebite no local
da injeção , gastrite, estomatite, glossite, enterocolite, língua saburrosa, candidíase intestinal. Colite associada ao antibiótico (incluindo colite
pseudomembranosa e colite hemorrágica). Reações de hipersensibilidade: edema angioneurótico, anafilaxia, artrite, artralgia, mialgia e
freqüentemente febre,
Vasculite, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson

Interações: O medicamento pode aumentar os níveis/efeitos de Metrotrexate, antagonistas da vitamina K; Os níveis do medicamento podem ser
aumentados por alopurinol, probenecida; O medicamento pode reduzir os níveis/efeitos de BCG, micofenolato, picossulfato de sódio, vacina
contra febre tifóide.
Incompatibilidade: O medicamento não deve ser misturado a derivados do sangue, a outros fluidos proteináceos, nem a emulsões de lipídeo
intravenosas. Se Clavulin® IV for prescrito em conjunto com um aminoglicosídeo, os antibióticos não devem ser misturados na seringa, no frasco
de fluido intravenoso nem através de equipo, uma vez que pode ocorrer perda de atividade do aminoglicosídeo em tais condições.
Contraindicações

Nome genérico AMPICILINA
Nome comercial Amplacilina
Classe farmacológica Antibacteriano (aminobenzilpenicilina)
Posologia Pediátrica: infecções leves a moderadas: 100 a 150 mg/kg/dia 6/6 h
infecções graves: 200 a 400 mg/kg/dia 6/6 h
Neonatal:
Idade Peso de nascimento < 1Kg Peso de nascimento 1 a 2 kg Peso de nascimento > 2kg
7 a 14 dias 50 mg/kg/dose 12/12 h 50 mg/kg/dose 8/8 h 50 mg/kg/dose 6/6 h
Estabilidade
Pó liofilo com 1g Em 5 a 10 ml de AD Sim Sim somente para Sim
Frasco-ampola Reconstituído: Diluir com AD doses < 500 mg: Soluções compatíveis: Soro
- 6h (T° ambiente)
Concentração 5 minutos fisiológico 0,9%
Diluído:
- SF: 8h (T° ambiente) de 125 a 250 Diluído em AD Concentração no soro: 30
- SG: 2h (T° ambiente) mg/mL mg/ml (no máximo)
Tempo de Infusão: 15 a 30
minutos
Reações Adversas
Náuseas, vômitos, diarreia, prurido, irritação gastrointestinal, febre, eritema cutâneo, SSJ, reações anafiláticas, convulsão (se aplicação EV e
rápida), colite seudomembranosa por Clostridium difficile, bolhas ou descamação da pele, edema de face, garganta e lábios, sibilos ou dificuldade
respiratória, prurido vaginal, leucorreia, doença do soro.

Interações: Alopurinol: pode ↑ a possibilidade de rash cutâneo. Dissulfiram e probenecida: podem ↑ os níveis séricos da ampicilina.
Contraceptivos orais: pode ↓ a efetividade do contraceptivo Aminoglicosídeos: administrar 1h antes ou depois.
Incompatibilidade: Bicarbonato de sódio, clorpromazina, dopamina, epinefrina, hidralazina, lincomicina, metoclopramida, midazolan,
ondansetrona, fluconazol, gentamicina.
Contraindicações

Administrar 1h antes ou depois de outros antibióticos.
A estabilidade é reduzida na presença de glicose, bicarbonato e lactato.

Nome genérico ANFOTERICINA B, (desoxicolato)
Nome comercial Fungizon
Classe farmacológica Antifúngico
Posologia Pediátrica e Neonatal: 1 mg/kg/dose, uma vez ao dia. Iniciar com 0,5 mg/kg/dose uma vez
ao dia. Aumentar diariamente 0,25 mg/kg até alcançar a dose desejada. Dose máxima: 1,5
mg/kg/dose uma vez ao dia.
Apresentação Reconstituição IM EV direto EV infusão
Frasco ampola Em 10 ml de AD Não Não Sim
Pó liofilo com 50 mg Soluções compatíveis: soro glicosado
Estabilidade 5%
Após reconstituição: Concentração no soro: - 0,1 mg/ml
- 24h (T° ambiente); - 7dias (refrigerado).
(via periférica) ou 0,2 mg/ml (via
Pó e solução reconstituídos devem ser protegidos da luz)
Após diluição:
central e/ou em paciente com
- 24h (T° ambiente). Exposição até 24h durante a administração restrição hídrica)
não é necessário proteger da luz Tempo de Infusão: 2 a 6 horas
Reações Adversas
Reação de hipersensibilidade com febre (80%), calafrios, broncoespasmo e anafilaxia, toxicidade renal, espoliação de K e Mg, hepatotoxicidade,
anemia hipocrômica e normocítica, ↓ plaquetas, leucopenia, hematúria, eosinofilia, prostração, cefaleia, náuseas, vômitos, gosto metálico na
boca, hipotensão, hipertensão, perda auditiva, flebite, edema face, lábios e língua, dificuldade respiratória, edema em tornozelos e pés, ↓
diurese, fraqueza severa, câimbra muscular, diarreia, dor epigástrica.

Interações: - ↑ atividade/toxicidade de anfotericina B: caspofungina, aminoglicosídeos, ciclosporina, vancomicina, estreptomicina,
antineoplásicos, piperacilina, ticarcilina, corticosteróides, diuréticos espoliadores de K+ (↑ perdas K+); - ↓ atividade/toxicidade de anfotericina
B: antifúngicos triazólicos (fluconazol, voriconazol, piperacilina e ticarcilina (↓ nefrotoxicidade); - Anfotericina B ↑ o risco de toxicidade de
digoxina e bloqueadores neuromusculares periféricos devido à hipocalemia reduzida.
Incompatibilidade: SF 0,9%, água bacteriostática, NaCl, alopurinol sódico, aztreonam, benzilpenicilina potássica e sódica, ciprofloxacino, KCl,
cefepime, cimetidina, clorpromazina, difenidramina, dopamina, verapamil, linezolida, propofol, sais de Ca2+, gentamicina, sulfato Mg2++,
polimixina B.
Contraindicações

Infusão IV rápida pode provocar hipotensão, hipocalemia, arritmia e choque.
É dialisável (HD). Necessário fazer ajuste de acordo com o clearance de creatinina. Se ↑ da creatinina por anfotericina B, reduzir a dose em 50%
ou administrar dose total em dias alternados. Monitorar função renal e hepática, eletrólitos séricos e contagens hematológicas durante o
tratamento. Infundir preferencialmente pela manhã para evitar que os efeitos colaterais ocorram à noite. Uma sobrecarga hídrica com NaCl antes
da infusão diminui a toxicidade renal. Em pacientes com história de reação de hipersensibilidade à droga pode ser feita pré-medicação com
antitérmico, antihistamínico e corticóide.

Nome genérico ANFOTERICINA B, (lipossomal)
Nome comercial Ambisome
Posologia Pediátrica e Neonatal: 2,5 a 5 mg/kg/dose, uma vez ao dia. Iniciar com 1 mg/kg/dose uma
vez ao dia. Aumentar diariamente 1 mg/kg até alcançar a dose desejada. Dose máxima: 5
mg/kg/dose uma vez ao dia.
Apresentação Reconstituição IM EV direto EV infusão
Frasco ampola Em 12 ml de AD Não Não Sim
Pó liofilo com 50 mg Soluções compatíveis: soro glicosado 5%
Se houver cateter, deverá ser permeabilizado
Estabilidade com SG 5% antes da infusão de anfotericina.
Reconstituído: Concentração no soro: 0,2 a 2 mg/ml
24h no frasco sob refrigeração. 14 dias fracionado na
(ideal 0,5 mg/ml)
seringa.
Diluído em soro: Tempo de Infusão: 2 horas
24h (T° ambiente) Iniciar a infusão em até 6h após a preparação
Reações Adversas
Hipotensão, arritmias cardíacas, dor no peito, vasodilatação, hipertensão, taquicardia, anemia, trombocitopenia, leucopenia, cefaleia,
hipocalemia, náusea, vômito, febre, calafrios transitórios ou rigorosos, ansiedade, insônia, alucinações, astenia, tontura, prurido, rash, diaforese,
bilirrubinemia, hipomagnesemia, hiperglicemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, diarreia, dor abdominal, elevação das transaminases hepáticas,
fosfatase alcalina e creatinina sérica, oligúria, hematúria, dispneia, falência respiratória, epistaxe, tosse, flebite e tromboflebite, reação
anafilactóide e outras reações alérgicas, dores em região lombar, acidose tubular renal.

Interações: Corticosteróides: podem ↑ a depleção potássica causada pela anfotericina. Drogas nefrotóxicas: podem apresentar nefrotoxicidade
aditiva. Glicosídeos cardíacos ou relaxantes musculares esqueléticos: podem apresentar toxicidade secundária para hipocalemia. Cetoconazol,
fluconazol: podem induzir a resistência fúngica para Anfotericina B. Agentes antineoplásicos: potencializa a toxicidade renal, broncoespasmo e
hipotensão.
Incompatibilidade: Água bacteriostática, cloreto de sódio. Não misturar com outros medicamentos ou eletrólitos.
Contraindicações

Controlar função renal, eletrólitos (hipocalemia, hipomagnesemia), função hepática e hemograma. Em caso de febre ou calafrios durante a
infusão, considerar pré-medicação antitérmica e/ou antihistamínica. Das anfotericinas B a lipossomal é a preparação mais bem tolerada pelo
organismo. Em pacientes com história de reação de hipersensibilidade à droga pode ser feita pré-medicação com antitérmico, antihistamínico e
corticóide.

Nome genérico BENZILPENICILINA POTÁSSICA (Penicilina G Cristalina)
Nome comercial Cristacilina
Classe farmacológica Antibacteriano betalactâmico (penicilinas)
Posologia Pediátrica: Infecções leves/moderadas: 100.000 a 150.000 ui/kg/dia 6/6 horas (máximo de 8
milhões de UI ao dia). Infecções graves: 200.000 a 300.000 ui/kg/dia 6/6 h (máximo de 24
milhões UI ao dia).
Neonatal:
Idade Peso de nascimento < 1Kg Peso de nascimento >1Kg Meningite por Strepto B
< 7 dias 25.000-50000 UI/kg/dose 12/12 h 25000-50000 UI/kg/dose 12/12 h 250.000 a 450.000 UI/Kg/dia 8/8 h
7 a 14 dias 25.000-50000 UI/kg/dose 12/12 h 25000-50000 UI/kg/dose 8/8 h 450.000 a 500.000 UI/Kg/dia 6/6 h
15 a 28 dias 25.000-50000 UI/kg/dose 8/8 h 25000-50000 UI/kg/dose 8/8 h 450.000 a 500.000 UI/Kg/dia 6/6 h
Estabilidade
Frasco-ampola Em 8 ml AD (volume Não Não Sim
Po liófilo para total: 10 ml) Soluções compatíveis: soro glicosado 5%,
solução injetável Reconstituído: 24h soro fisiológico 0,9%, AD
Diluído: 12h (T°ambiente)
5.000.000 UI Concentração no soro: 50.000 UI/ml
Sob refrigeração: 7 dias
Reações Adversas
Hipotensão, palpitação, síncope, taquicardia, coma, confusão, convulsão, febre, letargia, prurido, rash, urticária, náusea, colite
pseudomembranosa, vômito, diarréia, miocardite, distúrbio de coagulação, hematúria, proteinúria, eosinofilia, anemia hemolítica, leucopenia,
trombocitopenia, aumento de AST, abscesso, equimose, gangrena, inflamação, edema angioneurótico, laringoespasmo, broncoespasmo, dor no
local da injeção, neuropatia, tremor, visão borrada, aumento da creatinina, nefrite intersticial, apneia, dispneia, hipoxia, anafilaxia (hipotensão,
colapso vascular e morte), reação de hipersensibilidade, reação Jarisch-Herxheimer, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, reação
semelhante a doença do soro (febre, calafrios, edema, artralgia e mialgia).

Interações: Metotrexato, antagonistas de vitamina K: Penicilina pode aumentar os efeitos/níveis deste medicamento. BCG, vacina contra febre
tifóide, micofenolato, picossulfato. Probenecida aumenta os níveis/efeito de penicilina. A penicilina pode ser inativada por e também pode
inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, aplicar em locais diferentes com pelo menos 1 hora de intervalo entre eles). Pode ter sua ação
prejudicada por: cloranfenicol; eritromicina; sulfonamida; tetraciclina.
Contraindicações

Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta. Dialisável

Nome genérico BROMOPRIDA
Nome comercial Digesan solução injetável
Classe farmacológica Antiemético
Posologia Pediátrica: 0,15 mg/kg/dose a cada 8 horas
Neonatal: contraindicado
Estabilidade
Ampola com 2 mL Não é necessário Sim Sim Sim
Contendo 10 mg (solução pronta (lentamente: 3 a Soluções compatíveis: soro glicosado
para uso) 5 minutos) 5%, soro fisiológico 0,9%
Diluído em soro: 24h (T° Concentração no soro: 0,25 mg/ml
ambiente). Proteger a
10 mg (1 ampola) em 40 ml de soro
ampola da luz. Uso único.
Desprezar o que restar na Tempo de Infusão: 30 minutos
ampola
Reações Adversas
Espasmos musculares localizados ou generalizados, espontâneos e completamente reversíveis com a interrupção do tratamento. Sonolência,
cefaleia, calafrios, astenia, distúrbios de acomodação visual, hipotensão, diarreia, cólicas intestinais e sintomas extrapiramidais (dose alta).

Interações: Drogas atropínicas: podem anular o efeito da bromoprida sobre a motricidade gastrintestinal. Digoxina: o uso de fármacos
incrementadores da motilidade gastrintestinal pode originar uma ↓ dos íveis séricos de digoxina, principalmente se esta for administrada em
forma de liberação lenta. Neurolépticos: aumenta os efeitos adversos da bromoprida.
Incompatibilidade:
Contraindicações
Epilepsia. Não deve ser administrada simultaneamente com outras substâncias que agem no SNC. Contraindicado em
recém-nascido.

Nome genérico CEFALOTINA
Nome comercial Keflin
Classe farmacológica Antibacteriano (cefalosporina 1ª geração)
Posologia Pediátrica: 100 a 150 mg/kg/dia 6/6 horas (máximo: 2 g/dia)
Neonatal:
Idade Peso de nascimento < 2Kg Peso de nascimento >2Kg
< 7 dias 25 mg/kg/dose 12/12 h 25 mg/kg/dose 12/12 h
8 a 28 dias 25 mg/kg/dose 12/12 h 25 mg/kg/dose 8/8 h
Estabilidade
Frasco ampola com Em 10 mL de AD Não Sim Sim
1g de pó liófilo para Reconstituído: recomendado Soluções compatíveis: soro
- 12h (T° ambiente)
solução injetável glicosado 5%, soro fisiológico
- 4 dias (refrigerado)
Diluído: 0,9%
- 12h (T° ambiente) Concentração no soro: 1 a 20
- 24h (refrigerado) mg/ml
minutos
Reações Adversas
Hipersensibilidade (exantema maculopapular, urticária, febre, eosinofilia, broncoespasmo, anafilaxia). tromboflebites, teste de Coombs positivo,
náusea, vômito, dispepsia, inflamação na boca ou língua, dor epigástrica, prurido vaginal, colite pseudomembranosa, cefaleia, diarreia, necrose
tubular renal e nefrite intersticial (raros), aumento das transaminases, risco de superinfecção (candida, pseudomonas, enterococos).

Interações: Aminoglicosídeos: ↑ da incidência de nefrotoxicidade. Probenecida: ↑ das concentrações séricas de cefalotina, podendo aumentar o
risco de toxicidade. Anticoagulantes: ↑ risco de sangramento.
Incompatibilidade: Amicacina, amiodarona, atracúrio, bicarbonato de sódio, cefalosporinas, cimetidina, cloranfenicol, fluconazol, gentamicina,
gluconato de cálcio, prometazina.
Contraindicações

Pacientes com restrição de fluidos podem receber concentração máxima de 100 mg/ml.
Não atravessa a barreira hematoencefálica.

Nome genérico CEFAZOLINA
Nome comercial Kefazol
Classe farmacológica Antibacteriano (cefalosporina de 1ª geração)
Posologia Pediátrica: : 100 a 150 mg/kg/dia 8/8 horas (máximo: 2 g/dose)
Neonatal:
Idade Peso de nascimento < 2Kg Peso de nascimento >2Kg
< 7 dias 25 mg/kg/dose 12/12 h 25 mg/kg/dose 12/12 h
8 a 28 dias 25 mg/kg/dose 12/12 h 25 mg/kg/dose 8/8 h
Estabilidade
Frasco ampola com Em 10 mL de AD Não Sim (lento) Sim
- 10 dias (refrigerado)
Diluído (no soro) 0,9%, RL
- 24h (T° ambiente) Concentração no soro: De 10 a
20 mg/ml
minutos
Reações Adversas
Hipersensibilidade (SSJ, exantema maculopapular, urticária, febre, eosinofilia, broncoespamo, anafilaxia), tromboflebite, nefrotoxicidade, ↑
transitório das transaminases, icterícia, hepatite, candidíase, diarreia severa, crise convulsiva, vômito, perda de apetite e dor epigástrica, cefaleia,
alterações hematológicas, dor abdominal, colite pseudomembranosa, dispepsia.

Interações: Aminoglicosídeos, diuréticos de alça e drogas nefrotóxicas: função renal deve ser monitorada; Anticoagulantes: maior risco de
sangramento (recomendase diminuir a dose). Usar com cautela.
Incompatibilidade: Idarrubicina, ácido ascórbico, amicacina, bleomicina, barbitúricos, eritromicina, gluconato de cálcio, amiodarona, atracúrio,
NaBic, cloranfenicol, estreptomicina, fluconazol, gentamicina, prometazina.
Contraindicações

Dose máxima: 6g
Ajuste para função renal. HD moderada: dialisável

Nome genérico CEFEPIME
Nome comercial Maxcef
Classe farmacológica Antibacteriano (cefalosporina 4ª geração)
Posologia Pediátrica: 50 mg/kg/dose 8/8 horas (máximo 2g/dose)
Neonatal:
Idade Peso de nascimento < 1Kg Peso de nascimento 1 a 2 Kg Peso de nascimento > 2 Kg
< 7 dias 50 mg/kg/dose 12/12 h 50 mg/kg/dose 12/12 h 50 mg/kg /kg/dose 8/8 h
7 a 14 dias 50 mg/kg/dose 12/12 h 50 mg/kg /kg/dose 8/8 h 50 mg/kg /kg/dose 8/8 h
15 a 28 dias 50 mg/kg /kg/dose 8/8 h 50 mg/kg /kg/dose 8/8 h 50 mg/kg /kg/dose 8/8 h
Estabilidade
Frasco ampola com Em 10 mL de AD Não Sim Sim
- 7 dias (refrigerado.)
Diluído: 0,9%, RL
- 24 h (T° ambiente) Concentração no soro: 1 a 40
mg/ml
minutos (3h em pacientes com
sepse ou choque séptico, em
UTIs e com BI)
Reações Adversas
Reações alérgicas (urticária, edema de face ou mão, prurido, febre), cefaleia, tosse, dispneia, alterações gastrintestinais, modificações no paladar,
confusão mental, candidíase oral, vaginite, visão turva, ↑ transitório das transaminases, uso prolongado pode levar a colite pseudomembranosa
e à superinfecção, encefalopatia, taquicardia. Paciente com história de anafilaxia à penicilina não deve utilizar cefepime. Pode ocorrer
encefalopatia em pacientes com insuficiência renal, alteração da frequência ou volume urinário.

Interações: Aminoglicosídeos, diuréticos de alça e drogas nefrotóxicas: monitorar função renal. Anticoagulantes: maior risco de sangramento
(recomendase diminuir a dose).
Incompatibilidade: Aminoglicosídeos, metronidazol, netilmecina.
Contraindicações

Dose máxima: 6 g/dia.
Necessário ajuste para função renal. Dialisável: HD

Nome genérico CEFOTAXIMA
Nome comercial Claforan
Classe farmacológica Antibacteriano (Cefalosporina de 3ª Geração)
Posologia Pediátrica: infecções moderadas: 150 mg/kg/dia a cada 6 a 8 horas (máximo 6 g / dia)
infecções graves: 200 a 300 mg/kg/dia a cada 4 a 6 horas (máximo 12 g/dia)
Neonatal:
Apresentação Reconstituição e IM EV EV infusão
Estabilidade direto
Frasco-ampola 10 mL de AD Não Sim Sim
1 g de pó liófilo para Reconstituído: recomendado (lento) Soluções compatíveis: soro
solução injetável 5 min glicosado 5%, soro fisiológico
Diluído:
- 24h (T° ambiente) 0,9%, RL
- 5 dias (refrigerado) Concentração no soro: 1 a 10
mg/ml
Tempo de Infusão: 30 – 60 min
Reações Adversas
Irritante, pode provocar flebite. Infiltração provoca necrose tecidual; icterícia, alterações hematológicas, cefaleia, sinais de alergia (rash, prurido,
febre), colite pseudomembranosa, alterações gastrintestinais, aumento transitório de ureia e creatinina, transaminases, candidíase.

Interações: Aminoglicosídeos, diuréticos de alça e drogas nefrotóxicas: monitorar a função renal. Drogas bacteriostáticas: possível interferência
com a ação bacteriostática da cefotaxima.
Incompatibilidade: Aminofilina, aztreonam, cefalosporinas, GluCa, hidrocortisona, aminoglicosídeos, bicarbonato de sódio, metronidazol,
penicilinas, barbitúricos, eritromicina, filgrastima, fluconazol, norepinefina, alopurinol, azitromicina.
Contraindicações

Dose máxima: 12 g
Administração em bolus pode causar arritmia cardíaca.

Nome genérico CEFTAZIDIMA
Nome comercial Fortaz
Posologia Pediátrica: infecções moderadas: 150 mg/kg/dia 8/8 horas (máximo 3 g/dia)
infecções graves: 200 a 300 mg/kg/dia 8/8 horas (máximo 6 g/dia)
Neonatal:
Estabilidade
Frasco-ampola 10 mL de AD Não Sim Sim
1 g de pó liófilo para Reconstituído: recomendado (Lento) Soluções compatíveis: soro
solução injetável 5 minutos glicosado 5%, soro fisiológico
Diluído:
- 24h (T° ambiente) 0,9%, RL
Concentração no soro: 1 a 40
mg/ml
Tempo de Infusão: 30 – 60 min
Reações Adversas
Irritante, infiltração pode provocar necrose tecidual; flebite, infiltração, icterícia, dispneia, alterações hematológicas, cefaleia, sinais de alergia
(rash, prurido, febre), colite pseudomembranosa, alterações gastrintestinais, aumento de ureia e creatinina, ↑ transaminases, colestase,
candidíase, creatinina, coma, teste de Coombs positivo, mioclonia.

com a ação bacteriostática da cefotaxima. Probenecida: aumento dos níveis da ceftazidima. Soluções que contêm bicarbonato: recomenda-se
evitar o uso concomitante.
Incompatibilidade: Bicarbonato de sódio, aminoglicosídeos, vancomicina, ranitidina, filgrastima.
Contraindicações

Dose máxima: 6 g. Ajuste para função renal.
Dialisável

Nome genérico CEFTRIAXONA
Nome comercial Ceftriax; Rocefin
Posologia Pediátrica: 100 mg/kg/dia a cada 12 a 24 horas (dose máxima : 2 g/dia)
Neonatal: usar Cefotaxima no lugar da Ceftriaxona no período neonatal, devido ao risco de
hiperbilirrubinemia (a ceftriaxona desloca a bilirrubina das proteínas plasmáticas, deixando-
a livre).
Estabilidade
Frasco ampola 1 g 10 mL de AD Sim Sim Sim
Pó liófilo para solução Reconstituído: Soluções compatíveis: soro glicosado 5%,
injetavel soro fisiológico 0,9%, RL, AD
Diluído:
- 24h (T° ambiente) Concentração no soro: 10 a 40 mg/ml
Tempo de Infusão: 30 a 60 minutos
Reações Adversas
Náusea, vômito, formação de “lama” biliar com colestase (reversível), colelitíase, colecistite, irritante, pode provocar flebite, infiltração provoca icterícia, necrose
tecidual, alterações hematológicas, eosinofilia, distúrbios de coagulação, cefaleia, sinais de alergia (rash, prurido, febre), choque anafilático, colite
pseudomembranosa, alterações gastrintestinais, ↑ das transaminases e bilirrubina, dispneia, necrose tubular aguda, nefrite intersticial (rara), vertigem, calafrios,
vaginites, ↑ dos níveis séricos de creatinina.

com a ação bacteriostática da cefotaxima. Probenecida: ↑ dos níveis séricos de ceftriaxona.
Incompatibilidade: Soluções de cálcio, aminofilina, anfotericina B, fluconazol, azitromicina, filgrastima, clindamicina, hidantoína, dobutamina,
vancomicina, metronidazol (fisicamente e quimicamente incompatível)
Contraindicações

Dose máxima: 4 g. A infusão EV intermitente é a via preferencial. Uso prolongado resulta em super infecção.
Cada grama contém 3,6 mEq de Na.
Contraindicado em icterícia neonatal. Via IM muito dolorosa sem anestésico (usar lidocaína 1% sem v/c: 3,5 mL).

Nome genérico CETOPROFENO
Nome comercial Profenid
Classe farmacológica Analgésico não narcótico / antiinflamatório não hormonal
Posologia Pediátrica: 1 mg/kg/dose a cada 6 a 8 horas
Neonatal: contraindicado
Estabilidade
Frasco-ampola IM = em 2 ml de AD Sim Não Sim
100 mg pó liófilo para Uso único. Desprezar o Soluções compatíveis: soro glicosado
que restar no frasco
solução injetável 5%, soro fisiológico 0,9%
Concentração no soro: Diluir 100 mg
(1 ampola) em 50-100 ml
Reações Adversas
Constipação, diarreia, dispepsia, hemorragia gastrintestinal, náusea, vômito, desconforto abdominal, flatulência, cistite, hematúria, insuficiência
renal, discrasias sanguíneas, aumento do tempo de sangramento, hepatite medicamentosa, mialgia, anorexia, cefaleia, tontura, reações de
hipersensibilidade (anafilaxia, broncoespasmo, febre, fotossensibilidade, rash), úlcera péptica, perfuração intestinal, toxicidade em SNC e renal,
distúrbios visuais e auditivas (zumbidos), vertigem, convulsão, alterações do humor, nefrite intersticial e síndrome nefrótica, aplasia medular.

Interações: AAS (ácido acetilssalicílico): alteração do metabolismo e da excreção do cetoprofeno (efeito gastrointestinal). Ácido valpróico,
clopidrogel e trombolíticos: risco de hemorragia. AINES: efeitos gastrointestinais Antihipertensivo e diurético: possível ↓ do efeito destas drogas.
Ciclosporina: risco de nefrotoxicidade Insulina e sulfoniluréias (glibenclamida): ↑ dos efeitos dessas drogas. Paracetamol: possível risco de
nefrotoxicidade (uso crônico).
Incompatibilidade:
Contraindicações

Contraindicado em: úlcera, gastrite, porfiria, insuficiência hepática ou renal grave, depressão medular ou gestação. Evitar exposição ao sol. Pode
apresentar toxicidade em SNC e renal.

Nome genérico CIPROFLOXACINO
Nome comercial Cipro
Classe farmacológica Antibacteriano (Quinolonas)
Posologia Pediátrica e Neonatal: 20 a 30 mg/kg/dia 12/12 horas
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário. Não Sim Sim
200 mg Solução pronta para uso. Soluções compatíveis: soro glicosado
Bolsa com 100 ml Reconstituído: 5%, soro fisiológico 0,9%, RL
- 14 dias (T° ambiente)
Concentração no soro: De 1 a 2 g/ml
Diluído:
- 24h (T° ambiente) Tempo de Infusão: 60 min
Reações Adversas
Irritação, flebite, reação alérgica e de hipersensibilidade (prurido, urticária, edema de mãos e face, dispnéia, anafilaxia), Síndrome de Stevens-
Johnson, angioedema, eritema multiforme, dispepsia, náuseas, vômito, elevação das transaminases, dor abdominal e diarreia, síncope,
hipertensão, hipotensão, arritmia cardíaca, angina, taquicardia, cefaleia, vertigem confusão, agitação, insônia, sonolência, febre, depressão. Pode
ocorrer neurotoxicidade, com alterações do estado mental e alucinações, especialmente em idosos, fazendo doses máximas, triglicerídeos e
lípase, hiperglicemia. Podem ocorrer artralgia e artrite reversíveis, tendinite, mialgia, parestesia, neuropatia periférica, pancreatite, anorexia,
cristalúria, alterações hematológicas (eosinofilia, leucopenia, neutropenia, anemia), desaparece c/ a suspensão da droga, ↑ transaminases,
hepatite, dor no olho, fotofobia, secura ocular, conjuntivite, visão turva, ↑ creatinina, nefrite intersticial, hematúria, IRA, broncoespasmo, edema
pulmonar, diaforese.

Interações: Antiácidos (hidróxido de magnésio, alumínio ou cálcio): menor absorção do ciprofloxacino. Aplicar este medicamento 2h ou 6h após
os antiácidos. Teofilina, ciclosporina, cafeína: maior concentração plasmática destes medicamentos (recomenda-se monitorizar o nível sanguíneo
dessas drogas). Varfarina: monitorar o tempo de protrombina. Metotrexato(MTX): ↑ os níveis plasmáticos do MTX, por inibição do transporte
tubular renal. Fenitoína: o cipro pode diminuir os níveis séricos da fenitoína. Leite, iogurte e suplementos minerais: diminuem a concentração do
cipro (evitar uso concomitante).
Incompatibilidade: Aminofilina, ampicilina sódica+sulbactam, azitromicina, cefepime, metronidazol, fenitoína, clindamicina, dexametasona,
fosfato de potássio, furosemida, heparina sódica, hidrocortisona, metilprednisolona, varfarina sódica.
Contraindicações

Dose máxima: 1500 mg. Infusão abaixo de 30 min pode causar dor, flebite, queimação, eritema e edema local. Necessidade de ajuste para função
renal. Reposição na diálise: é minimamente removida por hemodiálise.

Nome genérico CLARITROMICINA
Nome comercial Klaricid
Classe farmacológica Antibacteriano (Macrolídeo)
Posologia Pediátrica: 15 mg/kg/dia 12/12 horas
Neonatal: Não indicada
Estabilidade
Frasco-ampola 500 Água destilada 10 ml Não Não Sim
mg pó liofilizado para (50 mg/mL) Soluções compatíveis: soro glicosado
48 horas a 5ºC e 24 horas a 25ºC.
solução injetável Recomenda-se manter entre 2 e 8° C 5%, soro fisiológico 0,9%
por 24 horas Concentração no soro: 2 mg/mL
Reações Adversas
Flebite e dor no local da injeção. Náusea, dispepsia, dor abdominal, vômito e diarréia. Cefaléia, paladar alterado e elevação transitória de
enzimas hepáticas, hepatite colestática e/ou hepatocelular, com ou sem icterícia. Urticária e erupções cutâneas. Tontura, vertigens, ansiedade,
insônia, pesadelos, zumbidos, confusão, desorientação. Perda auditiva reversível alterações do olfato.

Interações: Anticoagulantes orais (ex. warfarina), alcalóides do ergot, alprazolam, astemizol, carbamazepina, ciclosporina, fenitoína, lovastatina,
metilprednisolona, midazolam, omeprazol, sinvastatina, teofilina, tacrolimus, valproato e vimblastina.
Incompatibilidade: Inibidores da HMG-CoA redutase (por exemplo, lovastatina e sinvastatina)
Contraindicações

Dose máxima 1000 mg/dia
Tem sido recomendada a medicação por via oral preferencialmente. Se usada por via venosa, usar pelo menor tempo possível (até 4 dias) e passar
para a via oral

Nome genérico CLINDAMICINA
Nome comercial Dalacin
Classe farmacológica Antibacteriano (Lincosamina)
Posologia Pediátrica: 20 a 40 mg/kg/dia a cada 6 a 8 horas (máximo: 2.700 mg/dia)
Neonatal:
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário. Sim Não Sim
150 mg/ml Solução pronta para uso. Soluções compatíveis: soro glicosado
Ampola com 4 ml Reconstituído: 5%, soro fisiológico 0,9%, RL
- 7 dias (T° ambiente ou
Concentração no soro: 6 a 18 mg/ml
refrigerado)
Diluído: (é necessário reduzir a concentração
- 24h (T° ambiente ) em insuficiência renal e hepática)
Reações Adversas
Urticária, edema de face ou mãos, edema ou formigamento na boca ou garganta, aperto no peito, dificuldade respiratória, rash cutâneo,
retenção urinária, acolia fecal (fezes pálidas), febre, dor de garganta, icterícia, dor epigástrica severa, diarreia, prurido vaginal ou leucorréia,
anorexia, hipotensão, disfunção hepática e renal (raro), leucopenia, trombocitopenia, ↑ enzimas hepáticas, gosto metálico, discrasias
sanguíneas, eritema, SSJ, tontura, cefaleia, vertigem, pele seca, náusea, vômito, dor abdominal, tromboflebite, poliartrite (raro).

Interações: Eritromicina e cloranfenicol: pode ocorrer o antagonismo. Bloqueadores neuromusculares: potencializam o efeito deste
medicamento, favorecendo o efeito de apnéia ou paralisia respiratória. Gentamicina e metronidazol: aumentam o efeito da clindamicina.
Incompatibilidade: Ampicilina, aminofilina, barbitúricos, GluCa, ceftriaxona, fenitoína, filgrastima, ranitidina, fluconazol, alopurinol, idarrubicina,
ácido ascórbico, eritromicina, sulfato de magnésio, ciprofloxacino, tobramicina, midazolan, vitaminas do complexo B, anfotericina.
Contraindicações

É necessário reduzir a concentração p/ infusão após diluição; Pode ocorrer hipotensão e parada cardiopulmonar se administrado EV rápido. Pelo
potencial de colite fatal, suspender o tratamento se ocorrer diarréia, cólica abdominal e perda de sangue/ muco nas fezes.

Nome genérico DEXAMETASONA
Nome comercial Decadron
Classe farmacológica Glicocorticóide
Posologia Pediátrica: 0,15 mg/kg/dose a cada 6 horas. Em Laringite aguda grave: 0,6 mg/kg/1ª dose
Neonatal: 01,5 a 0,5 mg/kg/dia a cada 8 a 12 horas.
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Sim Sim Sim (para doses acima de 10 mg)
- Ampola 4 mg/mL (solução pronta (em 5 minutos) Soluções compatíveis: soro glicosado
com para uso) 5%, soro fisiológico 0,9%
2,5 ml Reconstituído: 7 dias Concentração no soro: qualquer
Diluído em soro: 24h
- Ampola 2 mg/mL Tempo de Infusão: 30 minutos
com 1 mL
Reações Adversas
Cefaleia, vertigem, agitação, insônia, convulsão, distúrbios gastrintestinais, anemia, distúrbios hematológicos, edema e hipertensão, desequilíbrio
eletrolítico, euforia, glicosúria, hiperglicemia, reações de hipersensibilidade incluindo anafilaxia, hipertensão, variações de humor, úlcera péptica,
sudorese, fraqueza.

Interações: Antifúngico azólico, ciclosporina, AINEs, bloqueador de cálcio: ↑ efeito da dexametasona. Diuréticos: ↓ de ambas as drogas.
Talidomida, ritonavir: risco de necrose epidérmica tóxica. Fenobarbital, fenitoína, rifampicina, colestiramina, antiácidos: ↓ os efeitos da
dexametasona. Dexametasona ↑ o efeito de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolona. Bloqueadores neuromusculares: dexametasona ↓ os
efeitos.
Incompatibilidade: Amicacina, anfotericina, cálcio, ciprofloxacino, diazepam, difenidramina, dobutamina, gentamicina, hidantoína, midazolam,
sulfametoxazol+trimetoprima, tobramicina, vancomicina.
Contraindicações

Em tratamento prolongado é necessário suplementar potássio, vitaminas A, B6, C e D, folato cálcio, zinco e fósforo e restringir sódio. Pacientes
em uso crônico de dexametasona podem desenvolver outros reações adversas (a consultar).

Nome genérico DIAZEPAM
Nome comercial Valium
Classe farmacológica Ansiolítico
Posologia Pediátrica: 0,2 a 0,5 mg/kg (pode ser repetida a cada 15-30 minutos até dose total máxima
de 20 mg)
Neonatal: 0,1 a 0,3 mg/kg/dose (pode ser repetida a cada 15-30 minutos até dose total
máxima de 2 mg)
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Sim Sim (lento) Sim (não recomendado)
10 mg - ampola (solução pronta para uso) em 5 min Soluções compatíveis: soro glicosado
com 2 ml. Uso único. (Não diluir) 5%, soro fisiológico 0,9%, RL
Desprezar o que
Concentração no soro e tempo de
restar no frasco.
Infusão: 0,1 mg/kg/hora
Reações Adversas
Arritmia cardíaca, síndrome compartimental, hipotensão, bradicardia, tromboflebite, vasculite, vasodilatação, rash, anafilaxia, acidose,
hipertermia, constipação, diarreia, salivação excessiva, xerostomia, neutropenia, trombocitopenia, hepatotoxicidade, amnésia, ataxia, confusão,
sonolência, vertigem, cefaleia, tremor, inquietação paradoxal, taquipneia, apneia, laringo-espasmo, diplopia, ototoxicidade, pode ocorrer
necrose tecidual se houver extravasamento, dependência física e psicologia com uso prolongado.

Interações: Depressores SNC (álcool, barbitúricos, opióides), anestésicos, antidepressivos tricíclicos, anti- histamínicos, inibidores enzimáticos
(antifúngicos azólicos, omeprazol): ↑ sedação e depressão respiratória. Eritromicina, cimetidina: ↓ do metabolismo do diazepam. Ácido
valpróico: ↓ dos efeitos sedativos do DZP (diazepam). Ritonavir: não recomendado o uso concomitante. Paracetamol: maior risco de
hepatotoxicidade.
Incompatibilidade: Não infundir junto com adrenalina, bicarbonato, dexametasona, dobutamina, fentanil, furosemida, heparina, hidrocortisona,
isoproterenol, lidocaína, vitaminas, anfotericina B, atracúrio, pancurônio, vecurônio, cloreto de potássio, cefepima, diltiazen, doxorrubicina,
remifentanila, fluconazol, fluoruracila, linezolida, meropenem, propofol, bleomicina.
Contraindicações
Depressão maior, coma, choque, insuficiência pulmonar, depressão respiratória, miastenia grave, apneia do sono, hepatopatia grave, glaucoma
de ângulo estreito, crianças menores de 6 meses de idade.

Injeção EV rápida pode causar depressão e parada respiratória, hipotensão, bradicardia, colapso vascular e parada cardíaca. Perda significativa do
efeito (25-55%) por absorção em equipos, tubos, bolsas de PVC, nos primeiros 30-120 minutos, em infusão contínua. Antídoto: flumazenil

Nome genérico DIPIRONA
Nome comercial Novalgina
Classe farmacológica Analgésico e Antitérmico
Posologia 15 a 20 mg/kg/dose 6/6 horas
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Sim Sim (Lento) Sim
ampolas com 2 mL (Solução pronta para 1 mL/minuto Soluções compatíveis: soro glicosado
500 mg/mL uso) 5%, soro fisiológico 0,9%,
Uso imediato. Concentração no soro: 20 mg/mL
Desprezar o que restar no
Tempo de Infusão: 30 min
frasco.
Reações Adversas
Efeitos gastrintestinais, erupções cutâneas, alterações hematológicas, choque anafilático, reações alérgicas, edema angioneurótico, SSJ,
distúrbios renais transitórios, depressão medular, crise transitória de hipotensão, tremores.

Interações:
Incompatibilidade:
Observações

Nome genérico DOBUTAMINA
Nome comercial Dobutrex
Classe farmacológica Agente inotrópico
Posologia Pediátrica: 2,5 a 15 mcg/kg/minuto (titular a dose até obter a resposta desejada) Dose
máxima 40 mcg/kg/minuto.
Neonatal: 2 a 20 mcg/kg/minuto (titular a dose até obter a resposta desejada)
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Não Não Sim (em BI)
12,5 mg/mL (solução pronta para uso) Soluções compatíveis: soro glicosado
ampola com 20 ml Necessário diluir em soro 5%, soro fisiológico 0,9%
(equivalente a 250 Diluído em soro: 24h (T° Concentração no soro: 5 mg/mL
ambiente ou refrigerado)
mg de dobutamina (máxima)
Não congelar. Uso imediato.
em 20 ml) Descartar o Tempo de Infusão: a critério médico
que restar na ampola.
Reações Adversas
Cefaleia, náusea, vômito, flebite, angina, hipocalemia, febre, dispneia, câimbras nas pernas. Pode aumentar resposta ventricular (taquicardia) na
fibrilação ou flutter atrial. Pode causar hipotensão em paciente hipovolêmico. Em doses altas pode ocasionar taquicardia, arritmias, extra-sistolia.

Interações: Aumenta o efeito dobutamina: inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, antiadrenérgicos
Incompatibilidade: Aciclovir, aminofilina, bicarbonato de sódio, cálcio, cefazolina, diazepam, heparina, digoxina, hidantoína, furosemida,
cefepima, fenitoína, piperacilina + tazobactam, tiopental, hidrocortisona, insulina regular, penicilina G, sulfato de magnésio, verapamil,
anfotericina B, varfarina.
Contraindicações

Risco de necrose tecidual (se houver extravasamento). Alguns casos de choque não melhoram com dobutamina. Pode ser misturada com
dopamina, adrenalina, nitroprussiato, noradrenalina, lidocaína, vecurônio, atracurônio, isoproterenol, tobramicina. Administrar em veias
calibrosas.

Nome genérico DOPAMINA
Nome comercial Revivan
Classe farmacológica Vasopressor
Posologia Pediátrica e Neonatal:
1 a 20 mcg/kg/minuto. Titular a dosagem até obter a respostada desejada.
(1 a 5: baixa dosagem  melhora a perfusão renal e a diurese; 5 a 15: dosagem
intermediária  melhora perfusão renal, FC, contratilidade miocárdica, débito cardiáco e
pressão sanguínea; > 15: alta dosagem  predomina efeitos alfa adrenérgicos com
vasoconstrição periférica e elevação da pressão sanguinea).
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Não Não Sim (em BI)
de 5 mg/ml (solução pronta para uso) Soluções compatíveis: soro glicosado
Ampola de 50 mg Necessário diluir em soro 5%, soro fisiológico 0,9%
com 10 ml Diluído em soro: 24h (T° Concentração no soro: 3,2 mg/mL
(máxima)
Não congelar. Uso imediato.
Descartar o que restar na Tempo de Infusão: a critério medico
ampola.
Reações Adversas
Taquiarritmias, cefaleia, ansiedade, extra-sistolia, alargamento de QRS, palpitação, hipertensão, angina, midríase, náusea, vômito, hipoxia,
aumento de shunt intrapulmonar, pode piorar isquemia de extremidade e função renal, necrose tecidual (se infiltrar), dispneia, hipocalemia,
parestesia, câimbra nas pernas, vasoconstrição, bradicardia.

Interações: Fenitoína: pode levar a convulsões, hipotensão e bradicardia; Aumento do efeito da dopamina: bloqueadores adrenérgicos alfa e
adrenérgicos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos gerais. Pode haver ↓ de efeito da dopamina por: clorpromazina, haloperidol, fenitoína.
Incompatibilidade: Aciclovir, anfotericina B, cefepima, furosemida, indometacina, insulina, bicarbonato de sódio, ampicilina, benzilpenicilina,
tiopental, sais de ferro, gentamicina.
Contraindicações

Evitar infusão em cateter umbilical (não usar em artéria umbilical). Compatível com dobutamina, epinefrina, isopreterenol, lidocaína, atracúrio,
vecurônio. Soluções escuras e amareladas não devem ser utilizadas. Risco de isquemia renal (choque, pós-CEC)/ síndrome de baixo débito/
hipotensão com RVS diminuída. Extravasamento de dopamina: fentolamina.

Nome genérico EPINEFRINA
Nome comercial Adrenalina
Classe farmacológica Broncodilatador, vasopressor, inotrópico e cronotrópico
Posologia Pediátrica: 0,01 mg/kg/dose (0,1 mL/kg/dose da solução 1: 10.000 (Diluir 1 mL de Epinefrina
+ 9 mL de AD). Repetir a cada 3 a 5 minutos se necessário
Neonatal: 0,01 a 0,03 mg/kg/dose (0,1 a 0,3 mL/kg/dose da solução 1: 10.000 (Diluir 1 mL
de Epinefrina + 9 mL de AD) Repetir a cada 3 a 5 minutos se necessário
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Sim Sim Sim (BI)
1 mg/ml (1:1000) (solução pronta para Soluções compatíveis: soro glicosado
Ampola com 1 ml uso) 5%, soro fisiológico 0,9%
Diluído em soro: 24h (T° Concentração no soro: 1 a 64 mcg/ml
Tempo de Infusão: a critério médico
A solução é sensível à luz.
Uso imediato. Descartar o que
restar na ampola.
Reações Adversas
Taquicardia, hipertensão, arritmias, fibrilação ventricular fatal, isquemia vascular renal, hipertensão severa com hemorragia intracraniana,
ansiedade, cefaleia, angina, obstrução da artéria central da retina, náusea, vômito, retenção urinária, disúria, espasmo vesical, queimação
transitória, visão turva, glaucoma, fraqueza, debilidade, tremor, falta de memória, insônia. Após reanimação pode ocorrer taquicardia e
hipertensão severa quando for usar dose alta, palidez, sudorese, hiperglicemia, edema pulmonar.

Interações: Adrenérgicos: efeito sinérgico. Diminuição do efeito da epinefrina: beta adrenérgicos, metildopa, clorpromazina; Bloqueadores e
adrenérgicos: possível neutralização do efeito terapêutico; Pode ↑ as concentrações plasmáticas de: morfina. Inibidores da MAO: possível crise
hipertensiva; Anestésicos inalatórios: ↑ da irritabilidade cardíaca.
Incompatibilidade: Aminofilina, bicarbonato de sódio e soluções alcalinas, ampicilina, penicilina, ciclosporina, cloranfenicol, NaCl, furosemida,
GluCa, norepinefrina, propranolol, vitamina C, varfarina.
Contraindicações

Se infiltrar provoca lesão necrótica grave de pele. Deve ser infundida preferencialmente em via central em linha exclusiva. Cautela em paciente
com diabetes, distúrbios cardiovasculares, da tireóide e arteriosclerose cerebral. Pode coadministrar com dopamina, dobutamina, atracúrio,
pancurio e vecurônio. Complicações: isquemia renal, taquiarritmias ventriculares, hipertensão severa, necrose miocárdica, miocardite,
hiperglicemia e hipercalemia, especialmente na presença de anestésicos inalados (halotano), hiperglicemia por supressão da insulina,
hipocalemia pela entrada de potássio na célula apos estímulo de receptores beta-2- adrenérgicos.

Nome genérico FENITOÍNA
Nome comercial Hidantal
Classe farmacológica Anticonvulsivante
Posologia Pediátrica: 15 20 mg/kg (ataque) máximo de 1000 mg; 4 a 10 mg/kg/dia (12/12 ou 8/8 h
(manutenção) máximo 300 mg/dia
Neonatal: 10 20 mg/kg (ataque); 4 a 8 mg/kg/dia (12/12 ou 8/8 h (manutenção)
Estabilidade
Ampola com 5 mL Não é necessário Sim Sim Sim
Solução injetável (solução pronta para uso) (Não (Não Soluções compatíveis:
de 50 mg/mL Uso imediato. Descartar o que recomendada: recomendada: soro fisiológico 0,9%
restar na ampola.
absorção flebite) Concentração no soro: 1 a
Não deve ser refrigerado, pode
formar precipitado. irregular) 10 mg/ml
Após o preparo coloração Tempo de Infusão:
levemente Neonato:
amarelada pode surgir, sem
não exceder 0.5 a 1,0
alterar a potência da
fenitoína. mg/kg/min
Após diluição: 1h Criança > 1 mês: não
exceder 1-3 mg/kg/min
(máximo: 50 mg/min)
Reações Adversas
Hipotensão e choque (se injeção rápida), arritmia, taquicardia, vasodilatação, hipertricose, rash, dermatite esfoliativa, prurido, perda de peso,
hiperplasia gengival, náusea, constipação, alteração cor urina (rosa, vermelho ou marrom), vômito, agranulocitose, anemia aplástica, leucopenia,
anemia megaloblástica, polineuropatia, trombocitopenia, hepatite medicamentosa, hipocalcemia, dor nas costas, osteomalácia, dor pélvica,
diplopia, nistagmo, zumbido, anorexia, ataxia, agitação, edema cerebral, coma, tontura, sonolência, disartria, discenesia, cefaleia, nervosismo,
fraqueza, reações extra-piramidais, hipersensibilidade (Síndrome de Stevens-Johnson, febre, linfadenopatia), hiperglicemia, alterações
metabolismo da vitamina D e K, hirsutismo, acne, flebite.

Interações: Ciclosporina, doxiciclina, glicocorticóide, metadona, varfarina, depressores do SNC, anti-histaminícos, antidepressivos, opióides e
sedativos-hipnóticos: fazem depressão aditiva do SNC. Dopamina: possível hipotensão aditiva. Teofilina: ↓ do efeito da teofilina. Lidocaína:
depressão cardíaca aditiva. ↑ a concentração sérica de fenitóina: amiodarona, benzodiazepínico, barbituratos, carbamazepina, cetoconazol,
cimetidina, cloranfenicol, fenotiazina, fluconazol, fluoxetina, halotano, isoniazida, metronidazol, omeprazol, salicilatos, sulfonamidas
(trimetoprima), vacinas (influenza), varfarina.
Incompatibilidade: Glicose, amicacina, aminofilina, bicarbonato, cimetidina, clindamicina, cloranfenicol, ceftazidima, dobutamina, cálcio, cloreto
de potássio, cefepima, heparina, hidrocortisona, fenilefrina, insulina, lidocaína, meperidina, morfina, penicilina G, vancomicina, prometazina,
procaína, verapamil, vitamina B e C, ringer lactato, glicose 5%, anfotericina, teofilina, fitomenadiona, fenobarbital, linezolida, nitroglicerina,
ciprofloxacino, fentanila, propofol.
Contraindicações

Não usar em veia umbilical e não infundir em cateter epicutâneo (risco de obstrução).
Gestação e Lactação
OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria
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Nome genérico FENOBARBITAL
Nome comercial Fenocris
Classe farmacológica Anticonvulsivante
Posologia Pediátrica: 15 20 mg/kg (ataque) podendo repetir 5 a 10 mg/kg a cada 15-20 minutos se
necessário (dose máxima: 40 mg/kg ou 1000 mg); 3 a 8 mg/kg/dia (12/12 ou 24/24 h
(manutenção) máximo 300 mg/dia
Neonatal: 15 20 mg/kg (ataque) podendo repetir 5 a 10 mg/kg a cada 15-20 minutos se
necessário (dose máxima: 40 mg/kg); 3 a 5 mg/kg/dia a cada 12 a 24h (manutenção): Iniciar
12 horas após o ataque. (máximo 8 mg/kg/dia)
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Sim Sim Sim
100 mg/ml (solução pronta para uso) (profundo) 3a5 Soluções compatíveis: soro
Ampola com 2 ml Uso imediato. Descartar o que minutos fisiológico 0,9%
restar na ampola.
Concentração no soro: 30 mg/mL
minutos; Máximo de 1
mg/kg/minuto (até no max. 30
mg/minuto)
Reações Adversas
Hipotensão, fotossensibilidade, rash, urticária, constipação, diarreia, náusea, vômito, flebite, artralgia, mialgia, neuralgia, depressão respiratória,
laringo e broncoespasmo, depressão, sonolência, vertigem, hipotensão, osteoporose, síncope, incoordenação motora, alucinação, ansiedade,
nervosismo, irritabilidade, eczema esfoliativa, SSJ, necrose epidérmica tóxica, agrunolocitose, anemia megaloblástica, trombocitopenia,
tromboflebite, dano hepático, osteopenia e raquitismo, colapso circulatório, excitamento paradoxal, deficiência na memória, redução da
atenção, ataxia, erupções na pele, hepatite medicamentosa, dependência física e psicológica, osteomalácia, hipocalcemia, hiperatividade.

Interações: Podem ↓ a concentração de: vitaminas D, K, C, B12, folato e cálcio. ↓ do metabolismo do fenobarbital (risco de intoxicação) e da
sedação: ácido valpróico, inibidores da MAO, cloranfenicol, Fenobarbital ↓ a concentração sérica: lamaotrigina, ritonavir, saquinavir, varfarina,
contraceptivos orais, cloranfenicol, griseofulvina, doxiciclina, beta-bloqueadores, teofilina, corticóide, etoposídeo, doxorrubicina, vincristina,
metotrexato, antidepressivos ticiclicos, aloperidol, fenotiazinas. Ciclosfofamida: ↑ o risco de hemotoxicidade. Paracetamol: ↑ o risco de
hepatotoxicidade. Depressão de SNC aditiva: anti-histamínico, opióide e outro sedativo.
Incompatibilidade: Ampicilina, amicacina, bicarbonato, cefalosporina, ciclosporina, cimetidina, complexo B, dexametasona, difenidramina,
dobutamina, hidralazina, hidrocortisona, insulina, isoproterenol, meperidina, morfina, midazolam, ondansetrona, sulfametoxazol+ trimetroprima,
tobramicina, vancomicina, vitamina C.
Contraindicações

As crianças submetidas a tratamento por tempo prolongado devem receber um tratamento profilático do raquitismo. Antes da administração,
salinizar o acesso quando em infusão anterior com SG. Cautela na disfunção hepática ou renal. Pode causar depressão respiratória, vasodilatação,
queda da pressão arterial, apnéia e laringoespasmo se administrado rapidamente. Pode piorar crise mioclônias, atônicas e ausência.

Nome genérico FENTANILA
Nome comercial Fentanil
Classe farmacológica Analgésico opióide narcótico
Posologia Pediátrica: EV bolus lento 1-4 mcg/kg/dose (a cada 2-4h); EV infusão contínua 1 a 3
mcg/kg/hora
Neonatal: EV bolus lento 0,5-3 mcg/kg/dose (a cada 2-4h); EV infusão contínua 0,5 a 2
mcg/kg/hora
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Não Sim Sim (em BI)
de 0,05 mg/mL (50 (solução pronta para uso) recomendada (bolus lento) Soluções compatíveis: soro
mcg/mL) Uso imediato. Descartar o que Diluir 2mL de glicosado 5%, soro fisiológico
restar na ampola.
Ampolas com 2 mL, fentanil + 8 0,9%
Após diluído: 24 horas
com 5 mL ou 10 mL. mL de SF Concentração no soro: 10
5 minutos mcg/mL (Diluir 5 mL de
fentanil em 20 mL de soro) ou
acordo com a prescrição
Tempo de Infusão: A critério
Médico
Reações Adversas
Edema periférico, bradicardia, diaforese, rigidez torácica e músculo-esquelético, convulsão, taquicardia, bradicardia, hipertensão, desidratação,
perda de peso, dor abdominal, constipação, distensão abdominal, miose, diarreia, perda de apetite, náusea, vômito, reação no local da aplicação,
dores nas costas, rigidez muscular, astenia, confusão, vertigem, enxaqueca, sedação, fadiga, insônia, retenção urinária, broncoespasmo e
hipersecreção brônquica, apneia, depressão respiratória, dispneia, neutropenia, risco de abstinência e dependência, aumento da pressão
intracraniana.

Interações: ↑ dos efeitos de fentanila: inibidores de protease, bloqueadores de cálcio de cálcio, β-bloqueadores adrenérgicos, macrolídeos,
benzodiazepínicos, barbitúricos, fenotiazinas. Benzodiazepínicos e óxido nitroso: > risco de depressão cardiovascular. Relaxantes musculares:
podem aumentar a depressão respiratória; Antagonistas dos opiódes: podem precipitar crise de abstinência ao opióide; Inibidores de IMAO:
pode causar excitação ou depressão do SNC. Sibutramina: aumenta o risco de síndrome serotoninérgica. itonavir: potencialização dos efeitos da
fentanila e ↓ do metabolismo hepático.
Incompatibilidade: Azitromicina, pantoprazol, sulfametoxazol+trimetoprima, fenobarbital.
Contraindicações

Fentanila pode sofrer perda por adsorção pelo PVC quando em solução alcalinas. Evitar contato com a pele e inalação de partículas de citrato de
fentanila. Injeção muito rápida pode causar rigidez torácica e muscular c/ insuficiência respiratória grave de difícil tratamento (curarizar com
pancurônio e utilizar naloxona). Antídoto: naloxona (avaliar necessidade de infusão contínua de naloxona). Deve ser suspenso 24h antes da
extubação, pois induz apnéia.

Nome genérico FLUCONAZOL
Nome comercial Zoltec
Posologia Pediátrica: 6 a 12 mg/kg/dose 24/24 horas (dose máxima 600 mg/dia)
Neonatal: 6 a 12 mg/kg/dose 24/24 horas.
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Não Não Sim
2 mg/ml (solução pronta para uso) Soluções compatíveis: Solução
Bolsa com 100 ml Reconstituído: 7 dias pronta para uso
Diluído em soro: 24h (T°
contendo 200 mg Concentração de infusão: 2 mg/ml
Durante o armazenamento, Tempo de Infusão: 60 – 120 min
proteger da luz, do calor
excessivo e de congelamento.
Reações Adversas
Náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, cefaleia, convulsões, dermatite, rash, SSJ, hepatotoxicidade, ↑ das transaminases, hepatite, colestase,
↑ fosfatase alcalina, trombocitopenia, leucopenia, anafilaxia, angioedema, QT prolongado (eletrocardiograma), vertigem, hipocalemia,
hipercolesterolemia, ↑ triglicerídeos, dispepsia, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, agranulocitose, alopecia, prurido, distúrbio de paladar,
flatulência.

Interações: Agentes antiadiabéticos orais: fluconazol reduz o metabolismo e ↑ a concentração do tolbutamida, glipizida. Varfarina: ↑ o tempo de
protrombina. Fluconazol: ↑ a concentração plasmática de ciclosporina, tacrolimas, midazolam, teofilina, zidovudina, cisaprida. Em pacientes em
uso concomitante de fluconazol e cisaprida: pode ocorrer arritmia fatal que inclui taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, prolongamento do
QT (eletrocardiograma). Rifampicina: ↑ o metabolismo do fluconazol (considerar o ajuste da dose de fluconazol). Antagonismo pode ocorrer se o
fluconazol e anfotericina B forem usados concomitantemente. Hidroclorotiazida, ritonavir e ciclosporina: ↑ os efeitos do fluconazol.
Incompatibilidade: Ampicilina, anfotericina B, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, furosemida, gluconato de cálcio,
imipenem, piperacilina, ticarcilina, diazepam, digoxina, haloperidol, pantoprazol, cloranfenicol, sulfametoxazol+trimetoprima.
Contraindicações

Administrar por infusão EV a uma velocidade não superior a 200 mg/ hora. Em pacientes pediátricos recebendo dose > ou = 6 mgkg/dia,
administrar em 2h. Não usar soluções precipitadas ou turvas. Ajustar para função renal. Hemodiálise: diminuem em 50% a concentração
plasmática.

Nome genérico FUROSEMIDA
Nome comercial Lasix
Classe farmacológica Diurético de alça
Posologia Pediátrica: 1 a 2 mg/kg/dose a cada 6, 8 ou 12 horas (Dose máxima: 6 mg/ kg/dia).
Neonatal: 1 a 2 mg/kg/dose (uma ou duas vezes ao dia)
Estabilidade
Solução injetável 10 Não é necessário Sim Sim Sim
mg/mL (solução pronta para uso) Sem diluir ou Soluções compatíveis: soro glicosado
Ampola com 2 mL T° ambiente: 7 dias 1 mg/mL 5%, soro fisiológico 0,9%
A refrigeração pode
(em 1-2 min) Concentração no soro: 1 mg/mL
causar precipitação
Diluído em soro: 24h (T° Tempo de Infusão: 15 minutos
ambiente)
Reações Adversas
Hipotensão ortostática, cefaleia, vertigem, tontura, hipovolemia excessiva, urticária, fotosensibilidade. Distúrbios eletrolíticos: hipopotassemia,
hiponatremia, hipomagnesemia, hipocalcemia, hipofosfatemia, hipocloremia, alcalose metabólica, desidratração, hiperuricemia, ototoxicidade,
nefrotoxicidade (potencializada pelos aminoglicosídeos), pancreatite aguda, câimbra, agranulocitose, anemia, trombocitopenia, isquemia
hepática, icterícia. Em prematuros uso prolongado (pela hipercalciúria): pode causar nefrocalcinose, osteopenia e hiperparatireoidismo
secundário.

Interações: AINES: bloqueia parcialmente o efeito diurético. Indometacina: ↓ o efeito da furosemida, Lítio: ↓ a excreção de lítio e o risco de
toxicidade. Antidiabéticos: ↓ a tolerância a glicose (hipoglicemia). Agentes hipotensivos: podem ↑ o efeito hipotensor. Aminoglicosideos: ↑ da
ototoxicidade Digitálicos: ↑ da toxicidade Varfarina: ↑ o efeito anticoagulante. Salicilatos: ↑ toxicidade do salicilato e ↓ a excreção.
Incompatibilidade: Azitromicina, vecurônio, anrinona, ciprofloxacino, cálcio, cefalosporinas, clorpromazina, diltiazem, dopamina, dobutamina,
fluconazol, gentamicina doxapram, esmolol, hidrocortisona, Mg2+, hidralazina, meperidina, metoclopramida, idarrubicina, midazolan, morfina,
ondansetrona, ticarcilina, vancomicina, tiopental, prometazina, isoproterenol, droperidol, filgrastima, milrinona, vinblastina, vincristina.
Contraindicações

Na diluição: usar preferencialmente o SF devido a pouca diferença de pH. Não usar se apresentar coloração amarelada.

Nome genérico GENTAMICINA
Nome comercial Garamicina
Classe farmacológica Antimicrobiano Aminoglicosideo
Posologia Pediátrica: 5 a 7,5 mg/kg/dia (8/8, 12/12 ou 24/24 h)
Neonatal:
7 a 14 dias 5 mg/kg/dose 48/48 h 4-5 mg/kg/dose 24/24 ou 48/48h 4 mg/kg/dose 12/12 ou 24/24 h
15 a 28 dias 4-5 mg/kg/dose 24/24 ou 48/48h 4-5 mg/kg/dose 24/24 ou 48/48h 4 mg/kg/dose 12/12 ou 24/24 h
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Sim Não Sim
40 mg/mL (solução pronta para uso) recomendado Soluções compatíveis: soro glicosado
Ampolas com 2 ml Porém, necessário diluir 5%, soro fisiológico 0,9%, RL
contendo 80 mg de em soro para fazer EV Concentração no soro: 1 mg/mL
gentamicina Reconstituído: 2 dias em T° Tempo de Infusão: 60 minutos
ambiente
Diluído: 24h
Reações Adversas
Nefrotoxicidade, ototoxicidade, ↑ da creatinina (reversível), oligúria, proteinúria, febre, hipotensão, taquicardia, cefaleia, hipocalcemia,
miastenia grave, vertigem, zumbido, tontura, dificuldade urinaria, rash, prurido, eritema, náusea, vômitos, anorexia, granulocitopenia,
trombocitopenia, eosinofilia, tromboflebite, bloqueio neuromuscular, tremor, neurite óptica, lacrimejamento, hiperemia ocular,
hipomagnesemia, paralisia muscular, superinfecção (febre, infecção respiratória superior, prurido ou descarga vaginal, mal-estar, diarreia)

Interações: Anfotericina B, magnésio, cefalosporinas e penicilinas: neutralização do efeito. Diuréticos: ototoxicidade. vancomicina, cisplatina,
indometacina, Anestésicos: paralisia respiratória. Drogas nefrotóxicas: aumento da nefrotoxicidade.
Incompatibilidade: Penicilinas, heparina, cefalosporinas, alopurinol sódico, ampicilina, azitromicina, cefepima, indometacina, pantoprazol,
propofol, aminofilina, bicarbonato de sódio, cefalotina, cefazolina, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cimetidina, clindamicina,
dopamina, furosemida, lidocaína.
Contraindicações

Intervalo de uma hora na administração com outros medicamentos, principalmente penicilinas. Não recomendado a recém nascidos. Cautela em
pacientes com disfunção renal. Ajuste para função renal. Dialisável: HD

Nome genérico HIDROCORTISONA succinato
Nome comercial Solucortef
Classe farmacológica Corticosteróide
Posologia Pediátrica: 4-5 mg/kg/dose a cada 6 horas
Neonatal: 1-2 mg/kg/dia a cada 8 a 12 horas (até no máximo 4 mg/dg/dia)
Estabilidade
Frasco ampola com Em 10 mL de AD Sim Sim Sim
500 mg de pó liófilo Solução reconstituída: (diluir para 50 Soluções compatíveis: soro glicosado
- 72h (refrig.)
para solução injetável mg/ml) 5%, soro fisiológico 0,9%, RL
- 24h (Tamb)
fazer em 3-5 Concentração no soro: De 1 a 5 mg/ml
min. Tempo de Infusão: 20 a 30 minutos
Reações Adversas
Hiperglicemia, hipertensão, edema (retenção de água e sal), euforia, insônia, cefaleia, vertigem, convulsão, psicose, hipocalemia, síndrome de
Cushing, úlcera péptica, gastrite, náusea, vômitos, reação anafilactóide, queda na densidade mineral óssea, estrias, imunodepressão, supressão
do eixo hipófise-adrenal.

Interações: Barbitúricos, fenitoína, rifampicina, salicilatos, AINEs, diuréticos espoliadores de potassio, varfarina.
Incompatibilidade: Midazolam, ciprofloxacino, dobutamina, fenobarbital, hidantoína, fenitoína, sulfametoxazol + trimetroprim
Contraindicações

Contraindicação: infecções não controladas, sobretudo herpes, varicela, tuberculose, fungos.

Nome genérico MEROPENEM
Nome comercial Meronem
Classe farmacológica Antimicrobiano carbapenêmico
Posologia Pediátrica: 20 a 40 mg/Kg/dose a cada 8 horas (Meningite = 40 mg/kg/dose)
Neonatal:
< 7 dias 20 mg/kg/dose 12/12 h 20 mg/kg/dose 12/12 h 20 mg/kg/dose 8/8h
7 a 14 dias 20 mg/kg/dose 12/12 h 20 mg/kg/dose 8/8h 20 mg/kg/dose 8/8h
15 a 28 dias 20 mg/kg/dose 8/8h 20 mg/kg/dose 8/8h 20 mg/kg/dose 8/8h
Estabilidade
Pó liófilo para Diluir em AD: Sim Sim Sim
solução injetável 10 mL para 500 mg Em 5 minutos Soluções compatíveis: soro glicosado
Frascos com 500 mg 20 mL para 1 g 5%, soro fisiológico 0,9%, RL
ou Frascos com 1 g Reconstituído em AD: Concentração no soro:
8h (T° amb)
De 2,5 a 20 mg/ml
Diluído:
SF: 10h (T° amb) Tempo de infusão: 30 – 60 min.
SG: 3h (T° amb) Infundir em 3h em pacientes com
sepse ou choque séptico, com BI.
Reações Adversas
Hipotensão, dor torácica, dispneia, apneia, bradicardia, síncope, cefaleia, insônia, vertigem, agitação, febre, alucinação, sonolência, parestesia,
calafrios, náusea, principalmente em infusão rápida. Diarreia, vômito, melena, constipação, monilíase oral, candidíase oral ou perineal,
hemorragia gastrintestinal, febre e superinfecção (por bactérias e por fungos), reação cutânea, necrólise tóxica epidermal (NET), Sindrome de
Stevens-Johnson. Pode haver reação de sensibilidade cruzada à penicilina. Neutropenia, trombocitopenia, anemia, eosinofilia, leucopenia,
aumento AST e ALT, FA, LDH, bilirrubinas, creatinina sérica. Confusão mental.

Interações: Probenecida: diminui a excreção renal e aumenta os níveis séricos (recomenda-se evitar a co-administração). Ácido valpróico: pode
diminuir os níveis sanguíneos deste medicamento.
Incompatibilidade: Anfotericina B, metronidazol, diazepam, multivitaminas.
Contraindicações

Necessário ajuste de dose para função renal.

Nome genérico METILPREDNISOLONA
Nome comercial Solu-medrol
Classe farmacológica Corticóide
Posologia 1 a 2 mg/kg/dia a cada 6 horas / (Pulsoterapia: 30 mg/kg/dia)
Estabilidade
Pó liófilo para 500 mg em 8 ml de Sim Sim Sim
solução injetável diluente próprio; 1g em (diluir Lento Solução compatível: SF/SG (se
500 mg ou 1 g 16 mL de diluente c/ 2 ml) (> 5min), doses entre 125 mg – 3 g)
Frasco- ampola próprio. se doses Concentração para diluição
(acompanha Reconstituído: 48h (se até 125 em soro: Diluir em 50 ml de solução
reconstituído c/
diluente próprio) mg. Compatível
diluente próprio)
24h (se diluído Tempo de infusão: 30 min (no
com água destilada) mínimo)
Reações Adversas
Efeitos de uso agudo: hipertensão, vertigem, convulsão, psicose, cefaleia, insônia, náusea, gastrite, hipopotassemia, alcalose, hiperglicemia,
inibição da cicatrização, urticária, reação anafilática.

Interações: Ácido acetil salicílico (AAS): possível ↑ da depuração dessa droga e ↑ da toxicidade salicílica. Fenitoína, efedrina, fenobarbital,
rifampicina: podem ↑ o clearance da metilprednisolona. Vacina de vírus vivos: ↑ risco de infecção viral. Aumento do efeito da metilprednisolona:
antifúngicos azólicos, bloqueadores de canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, AAS, talidomida, ritonavir. Diminuição do
efeito da metil: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, primidona, isoniazida. Metilprednisolona aumenta os efeitos de: saquinavir, caspofungina,
fluoroquinolonas, anticoagulantes orais. Metilprednisolona diminui os efeitos de: bloqueadores neuromusculares,
anticoagulantes orais.
Incompatibilidade: Alopurinol, benzilpenicilina sódica, ciprofloxacino, ondansetrona, filgrastina, etoposido, gluconato de cálcio, insulina regular,
lansoprazol, pantoprazol, propofol.
Contraindicações

Contraindicação: infecções não controladas, sobretudo herpes, varicela, tuberculose e fungos. Não deve ser usada em crianças abaixo de 1 mês,
por causar a Síndrome de Gasping, pois contém álcool benzílico. Uso em transplante renal; síndrome nefrótica, rim cadáver e receptor
hipersensibilizado.

Nome genérico METRONIDAZOL
Nome comercial Flagyl
Classe farmacológica Antiprotozoário / antibiótico (anaeróbios)
Posologia Pediátrica: 20 a 30 mg/kg/dia (8 em 8 horas). Pode ser em dose única diária.
Neonatal:
< 7 dias 15 mg/kg/dose de ataque; 15 mg/kg/dose de ataque; depois 15 mg/kg/dose 24/24 h
depois 7,5 mg/kg/dose 48/48 h 7,5 mg/kg/dose 24/24 ou 48/48 h
7 a 14 dias 15 mg/kg/dose de ataque; 15 mg/kg/dose 24/24 h 15 mg/kg/dose 12/12 h
depois 7,5 mg/kg/dose 48/48 h
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Não Sim Sim
500 mg/100 ml (solução pronta 30 a 60 minutos 30 a 60 minutos
(bolsa) para uso) Soluções compatíveis: soro glicosado
96 h (T° ambiente) 5%, soro fisiológico 0,9%, RL
Não refrigerar:
formação de cristais.
A exposição à luz
causa escurecimento, mas
durante a
administração não é
necessário proteger
da luz.
Reações Adversas
Náusea, vômito, anorexia, estomatite, xerostomia, diarréia, dor epigástrica, náuseas, neutropenia reversível, boca seca, glossite, gosto metálico
na boca, urina de coloração escura, urticária, dor nas articulações, exantema, queimação uretral e vaginal, ginecomastia e, raramente, neuropatia
periférica (associada a dose alta e prolongada), colite pseudomembranosa. Superinfecção, pancreatite, convulsões, encefalopatia, disfunção
cerebelar e ataxia, cefaleia, tontura, confusão mental, insônia, alucinação, parestesia, flebite, tromboflebite, alergia, leucopenia, neutropenia,
rash.

Interações: Anticoagulante oral: ↑ do efeito Dissulfiram: episódios psicóticos, efeito dissulfiram (vômitos intensos, congestão generalizada,
cefaleia, confusão mental e estado psicótico) se associado a bebidas alcoólicas. Rifampicina e fenobarbital: ↑ metabolismo do metronidazol.
Fenitoína, lítio, varfarina: ↑ níveis de toxicidade destes Cimetidina: ↑ toxicidade e diminui o efeito do metronidazol. Barbitúricos: diminui o nível
sérico do metronidazol Azatioprina ou Fluorouracil: ↑ risco de leucopenia.
Incompatibilidade: Anfotericina B, aztreonam, filgrastina, lansoprazol, pantoprazol sódico
Contraindicações

Dialisável: HD

Nome genérico MIDAZOLAN
Nome comercial Dormonid
Classe farmacológica Sedativo, hipnótico, anticonvulsivante
Posologia Pediátrica: 0,05 a 0,2 mg/kg/dose (se necessário pode ser repetida após 15 minutos)
Infusão contínua: 0,06 a 0,12 mg/kg/hora (1 a 2 mcg/kg/minuto)
Neonatal: Dose inicial: 0,05 a 0,1 mg/kg/dose seguida de infusão contínua:
Idade Gestacional ao nascer Posologia
< 32 semanas 0,03 mg/kg/hora (= 0,5 mcg/kg/minuto)
> 32 semanas 0,06 mg/kg/hora (= 1,0 mcg/kg/minuto)
Estabilidade
Solução injetável: Não é necessário - Sim Sim. Sim. Em bomba de infusão. Tempo de
- 1mg/mL ampolas solução pronta para uso. Lento, em 3 a 5 infusão - ACM
com 5 mL; (Desprezar o restante em caso minutos. Soluções compatíveis: soro glicosado
de sobra; Após diluído em
- 5 mg/mL ampolas (Ampolas de 5%, soro fisiológico 0,9%, Ringer
SF/SG: 24 horas ou em RL: 4
com 3 mL. horas). 5mg/mL): lactato
- 5 mg/mL ampolas Diluir com AD Concentração no soro 0,5 mg/mL
com 10 mL para
concentração
1mg/mL
Reações Adversas
Hipotensão, parada cardíaca, flutuação da PA e FC, trombose, laringoespasmo, broncoespasmo, depressão respiratória, apnéia, tosse, obstrução
de via aérea, anafilaxia, reações de pele (rash), sonolência, confusão, ataxia, amnésia, cefaléia, enxaqueca, euforia, nistagmo, visão borrada,
diplopia, vertigem, tontura, movimentos involuntários, convulsão, agitação, inquietação, excitação e agressão paradoxal, sedação exagerada,
tremores, hipertonia e clonus, mioclonias ritmicas e abalos, dependência, aumento de apetite, icterícia, mudança na salivação, náuseas e
vômitos, retenção urinária.

Interações: Aumentam a depressão respiratória: fentanil, alcool, antihistamínicos, opióides, hipnóticos e sedativos; Maior risco de hipotensão:
antihipertensivos; Reduzem os níveis de midazolan: carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina, teofilina; Aumentam o efeito do
midazolan: ranitidina, verapamil, diltiazem, eritromicina, cetoconazol, fluconazol, itraconazol
Incompatibilidade: Albumina, ampicilina, anfotericina, bicarbonato, ceftazidima, cefepime, clonidina, clindamicina, imipenem-cilastina,
metotrexate, hidrocortisona, dexametasona, sulfametoxazol-trimetroprim, fenobarbital, furosemida, hidantoína, metronidazol, ranitidina.
Contraindicações

O início da ação do midazolan ocorre em aproximadamente 2 minutos após a injeção intravenosa. O efeito máximo é obtido em 5 a 10 minutos. Deve-se esperar um
tempo adicional de 2 a 5 minutos para avaliar completamente o efeito sedativo antes de iniciar um procedimento ou repetir a dose. Se doses adicionais forem
necessárias, continuar a titular com pequenos incrementos até que o nível apropriado de sedação seja alcançado.
Antidoto: flumazenil
Bebês e crianças menores de 5 anos de idade podem requerer doses substancialmente mais altas do que crianças de mais idade e adolescentes.
Monitorar FC e respiração até 30 minutos após a administração de midazolan.
Dose máxima: de 6 meses a 5 anos – 6 mg/dose; 6 anos a 12 anos – 10 mg/dose total
Infusão por mais de 4 dias, pode levar à perda de contato com o ambiente
Reduzir a dose em 30% a 50% se associado a opióides.

Nome genérico MILRINONA
Nome comercial Primacor
Classe farmacológica Agente inotrópico positivo e vasodilatador com baixa atividade cronotrópica
Dose de ataque: 50 a 75 mcg/kg administrados lentamente durante 15 a 60 minutos. Dose
de manutenção: 0,5 mcg/kg/min (pode variar de 0,25 a 0,75 mcg/kg/min, em infusão
intravenosa contínua) Titular até obter o efeito desejado. A dose total diária máxima é 1,13
mg/kg.
Estabilidade
Solução injetável Não é necessário Não Sim Sim (em BI)
1 mg/mL (solução pronta para (15 min) Soluções compatíveis: soro glicosado
Ampola de 10 ou 20 uso) 5%, soro fisiológico 0,9%, RL
ml No soro: 24h em T° amb. Concentração no soro: no máximo
Desprezar o restante da
200 mcg/ml.
ampola, em caso de sobra.
Tempo de Infusão: Em até 24 horas
Reações Adversas
Cefaleia, arrtmias ventriculares e supraventricular, taquicardia ventricular, sustentada ou não sustentada, trombocitopenia, fibrilação ventricular,
hipotensão, principalmente em pacientes hipovolêmicos (uso prévio de diurético), angina, rash, hipocalemia, náusea, vômito, diarreia, dor
abdominal, anorexia, febre, tremores, hepatotoxicidade, broncoespasmo, tremor, choque anafilático, hepatotoxicidade, anormalidades nas
funções vitais, torsades de pointes.

Interações: Medicamentos hipotensores: podem provocar efeitos hipotensivos.
Incompatibilidades: Furosemida, bicarbonato de cálcio, Imipenem+cilastatina, procainamida.
Contraindicações

Exige ajuste na função renal.

Nome genérico MORFINA
Nome comercial Dimorf
Classe farmacológica Analgésico opióide
Posologia Pediátrica: Dose usual: 0,1 a 0,2 mg/kg/dose a cada 2 a 4 horas. Dose inicial: 0,05
mg/kg/dose. Infusão contínua 0,01 a 0,04 mg/kg/hora (titular a dose até obter o efeito
desejado)
Neonatal: Dose inicial 0,05 a 0,1 mg/kg/dose a cada 4 a 6 horas. Infusão contínua 0,01 a
0,03 mg/kg/hora (titular a dose até obter o efeito desejado)
Apresentação Reconstituição e Vias de Administração

estabilidade IM EV direto EV infusão
Solução injetável: Não é necessário - Sim Sim. Lento. Em 4 Sim. Tempo de infusão - ACM
0,2mg/mL (amp. 1mL) solução pronta para uso. a 5 minutos, Soluções compatíveis: soro glicosado
1mg/mL (amp. 2mL) (Desprezar o restante em caso pode diluir em 5%, soro fisiológico 0,9%, AD, Ringer
de sobra).
10mg/mL (amp. 1mL) AD. 0,03 a 0,05 mg/kg/h
(evitar injeção Concentração no soro: 0,1 mg/mL
rápida) (diluir 1 mg de morfina para 10 mL ou
10 mg para 100 mL de solução
compatível – correr 0,3 a 0,5
mL/kg/hora)
Reações Adversas
Edema periférico, prurido, urticária, sudorese, vasodilatação, rubor facial, náuseas, vômitos, boca seca, constipação, diarreia, espasmo no trato
biliar, anorexia, depressão circulatória, parada cardíaca, hipotensão, síncope, taquicardia, distúrbios visuais, hiperemia conjuntival, miose,
retenção urinária, apneia, laringoespasmo, broncoespasmo, tontura, sedação, euforia, delírio, insônia, agitação, ansiedade, medo, depressão,
alucinação, sonolência, letargia, desorientação, coma, mudança de humor, fraqueza, cefaleia, convulsão, dependência física e psicológica,
aumento da pressão intracraniana.

Interações: A morfina potencializa a ação de depressores do SNC; maior risco de depressão respiratória quando associada a neurolépticos; a
ciclosporina aumenta a incidência de eventos adversos neurológicos; a rifampicina reduz a eficácia da morfina.
Incompatibilidade: Aminofilina, heparina, bicarbonato, tipopental, anfotericina, azitromicina, meperidina, fenitoína, fenobarbital
Contraindicações

Também pode ser aplicada por via subcutânea.

Nome genérico NOREPINEFRINA
Nome comercial Noradrenalina
Classe farmacológica Vasoconstritor, simpaticomimético
0,05 mcg/kg/min a 1,0 mcg/kg/min

Solução injetável Não é necessário. Não Não Sim. Em BI. Tempo ACM
1 mg/mL Solução pronta para uso. Solução compatível: soro glicosado 5%.
Ampolas de 4 mL (Após abertura da ampola, Não diluir em soro fisiológico 0,9%
desprezar o restante. Diluído
Concentração no soro:
em soro: 24 horas - protegida
da luz e calor.). 0,6 x peso (kg) = dose (em mg) de
Norepinefrina em 100 mL de SG5% 
1 mL/hora = 0,1 mcg/kg/min
Reações Adversas
Arritmia cardíaca, palpitação, bradicardia, taquicardia, dor no peito, palidez, ansiedade, cefaleia, vómitos, contração uterina, bradicardia refexa
(bloqueável com atropina), necrose intersticial (se extravasamento), isquemia das artérias renal e mesentérica, fotofobia diaforese.

Interações: aumentam o efeito adrenérgico – antiácidos, betabloqueadores, inibidores da anidrase carbônica, anestésicos inalatórios,
antidepressivos; reduz o efeito adrenérgico – espironolactona. A noradrenalina pode elevar o efeito de simpaticomiméticos. Aumentam o risco
de hipertensão, hiperpirexia e arritmias – anestésicos inalatórios, beta adrenérgicos, digitálicos.
Incompatibilidade: ampicilina, aminofilina, atropina, bicarbonato, cefalotina, diazepam, estreptomicina, fenitoína, fenobarbital, insulina,
oxacilina, tiopental, ringer lactato, soro fisiológico.
Contraindicações

Administrar em veia calibrosa (acesso central).
Se extravasar, tratar imediatamente com fentolamina

Nome genérico OMEPRAZOL
Nome comercial Losec
Classe farmacológica Antiácido inibidores de bomba H+
Posologia 1,0 a 2,0 mg/kg/dia de 24 em 24 h
Frasco ampola com Em 10 mL de diluente
pó liofilizado para próprio. Não Sim. Não
solução injetável de (Reconstituído: 4 horas em Velocidade de aplicação:
temperatura ambiente.).
40 mg + solução 2,5 a 4,0 mL/minuto
diluente de 10 mL
Reações Adversas
Náusea, vômitos, diarreia, cólicas, constipação, parestesias, tonturas cefaléia, fraqueza, apatia, boca seca, sonolência, insônia, ansiedade,
exantema, rash cutâneo, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia, leucocitose, taquicardia, palpitação, bradicardia, nefrite intersticial,
pele seca, hipoglicemia, atrofia de papilas linguais, elevação de transaminases, tosse, dispnéia, epistaxe, hematúria, piúria, proteinúria,
tremores musculares, artralgia, dor nas costas, dor torácica.

Interações: Aumento do efeito de metotrexate, benzodiazepínico, fluoxetina, propranolol, fenitoína, amiodarona, digoxina, carbamazepina,
varfarina, dissulfiram. Diminuição do efeito de itraconazol, cetoconazol, ampicilina e ferro. Voriconazol pode elevar as concentrações de
omeprazol.
Incompatibilidade: -----
Contraindicações

A solução reconstituída deve ser utilizada apenas em injeção intravenosa, não devendo ser adicionada às soluções para infusão.
Cautela em pacientes com hipopotassemia, dieta restrita em sódio e alcalose respiratória. A segurança e a eficácia não estão estabelecidas em
crianças menores de 2 anos.
Usar com cautela em pacientes com insuficiência hepática e renal

Nome genérico ONDANSETRONA
Nome comercial Zofran
Classe farmacológica Antiemético
Posologia 0,15 mg/kg/dose a cada 4 a 8 horas (máximo três vezes ao dia)
Solução injetável Não é necessário. Não Sim. Sim. Infundir em 15 a 30 minutos.
2 mg/mL Solução pronta para Administrar Soluções compatíveis: soro glicosado 5%,
Ampolas com 2 mL ou uso em 2 a 5 soro fisiológico 0,9%
4 mL (Diluído em soro: 24 horas minutos (diluir em 25 a 50 mL de soro)
- em temperatura
Concentração máxima no soro: 1 mg/mL
ambiente.).
Reações Adversas
Constipação, diarreia, dor abdominal, cefaléia, fadiga, tontura, ansiedade, sonolência, hipotensão, taquicardia, bradicardia, arritmia, síncope,
angina, palpitação, mialgia, retenção urinária, parestesia, elevação de transaminases, broncoespasmo, laringoespasmo, anafilaxia, rash cutâneo,
urticária, febre, obinubilação, convulsão, calafrio, tremor, xerostomia, perda de peso, hipopotassemia, visão borrada, solução, ataxia, anafilaxia.

Interações: diminuição de efeito da ondansetrona: crbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifamicina. A ondansetrona pode diminuir o efeito
analgésico do tramadol.
Incompatibilidade: Ampicilina, aciclovir, aminofilina, furosemida, ganciclovir, metilprednisolona, piperacilina.
Contraindicações

Nome genérico OXACILINA
Nome comercial Staficilin
Classe farmacológica Antibacteriano (penicilinas)
Posologia Pediátrica: 200 mg/kg/dia de 6 em 6 horas
Neonatal:

Não Não Sim. Infundir em 60 minutos.
Pó liofilizado para Cada 500 mg em 5 mL de recomendado Soluções compatíveis: soro glicosado
solução injetável água destilada 5%, soro fisiológico 0,9%
500 mg (Reconstituído: 72 horas ou Concentração no soro:
diluído em soro: 24 horas - em
1 a 10 mg/mL
Reações Adversas
Reação alérgica: eritema, prurido, anafilaxia, urticária, edema de face ou mãos, formigamento na boca ou garganta, aperto no peito, dificuldade
respiratória, febre, colite pseudomembranosa, escurecimento da língua, convulsão, redução da hemoglobina, neutropenia, nefrite intersticial
com hematúria transitória, albuminúria.

Interações: Probenecida aumenta e prolonga os níveis séricos e reduz o clearance renal. Aminoglicosídeos: inativação mútua. Tetraciclina reduz o
efeito da oxacilina.
Incompatibilidade: Aciclovir, cloranfenicol, dopamina, fluconazol, heparina, hidrocortisona, morfina, bicarbonato de sódio, cloreto de potássio,
aminoglicosídeos.
Contraindicações

Administração rápida pode causar crise convulsiva

Nome genérico PROMETAZINA
Nome comercial Fenergan
Classe farmacológica Antihistamínico
Posologia 0,5 a 1 mg/kg/dia de 6 em 6 horas
Apresentação Reconstituição Vias de Administração
e estabilidade IM EV direto EV infusão
Sim Evitar Sim. Infundir em 10 a 15 minutos.
Solução injetável Não é necessário. Preferencial Soluções compatíveis: soro glicosado
ampolas com 2 mL Solução pronta 5%, soro fisiológico 0,9%
Contendo 50 mg para uso. Concentração no soro: Diluir cada
(25 mg/mL) (Desprezar o restante 1 mL (25 mg) em 10 a 20 mL de soro.
da ampola em caso de
sobra).
Reações Adversas
Taquicardia, bradicardia, arritmia, hipotensão, hipotensão, palpitação, agitação paradoxal, sonolência, alucinações reação extrapiramidal,
incoordenação motora, tremores, convulsão, distonia, visão borrada, diplopia, náuseas, vômitos, diarréia, obstipação, xerostomia, retenção
urinária, hepatite, colestase, artralgia, mialgia, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, agranulocitose, depressão respiratória e apnéia,
fotossensibilidade, rash cutâneo, eritema, eczema, angioedema, anafilaxia.

Interações: Potencializa efeitos sedativos: opióides, fenotiazinas, barbitúricos , antidepressivos, álcool, anticonvulsivantes. Alterações ECG:
fluoroquinolonas, octreotida. Aumenta o risco de convulsão: tramadol
Incompatibilidade: Gluconato de cálcio, cetorolaco, aminofilina, barbitúricos, benzilpenicilina, furosemida, cloranfenicol, heparina,
hidrocortisona, morfina
Contraindicações

Proteger da luz. Se extravasar pode causar necrose. Administrar em veia calibrosa. Nunca em mão e punho. Não fazer em subcutâneo.
Contraindicado em pacientes menores que 2 anos, glaucoma, depressão do SNC, obstrução do trato urinário ou tubo digestório. Crianças
desidratadas têm maior risco de reações distônicas.

Nome genérico RANITIDINA
Nome comercial Antak
Classe farmacológica Antiácido inibidor H2
Posologia Pediátrica: 2 a 4 mg/kg/dia (8/8 h ou 6/6 h); máximo 200 mg/dia
Neonatal: Dose de ataque: 1,5 mg/kg seguida de 1,5 a 2 mg/kg a cada 12 horas.

Não Sim Sim. Infundir em 15 a 30 minutos.
Solução injetável Não é necessário. Soluções compatíveis: soro glicosado
ampolas de Solução pronta para uso. 5%, soro fisiológico 0,9%
2 mL com 50 mg de (Diluído em soro: 24 horas em Concentração no soro:
ranitidina 0,5 a 2,5 mg/mL
Reações Adversas
Cefaléia, sedação, sonolência, ins^nia, tontura, vertigem, fala arrastada, ansiedade, confusão mental, alucinação
Constipação, diarréia, náuseas, vômitos, dor abdominal, pancreatite; hepatite, elevação de enzimas hepáticas
Leucopenia, anemia aplástica, trombocitopenia, vasculite, Rash cutâneo, eritema multiforme, prurido, urticária, elevação de creatinina,
bradicardia, taquicardia

Interações: Potencializa o efeito de: varfarina, ciclosporina, gentamiciina, sulfoniluréia, midazolam, fenitoína. Reduz o efeito de: cetoconazol,
itraconazol, sulfato ferroso, procainamida. Reduz a toxicidade da atropina
Incompatibilidade: Anfotericina B, hidroxizina, fitomenadiona, fenobarbital
Contraindicações

Risco de bradicardia
Necessita ajuste para função renal

Nome genérico SALBUTAMOL
Nome comercial Aerolin I.V.
Classe farmacológica broncodilatador
Posologia Ataque: 10 a 15 μg/kg/dose. Manutenção: 0,2 a 1μg/kg/min
e estabilidade IM EV infusão EV infusão
(ataque) (contínua)
Ampolas de 1 mL com Não é necessário. Não 0,02 a 0,03 mL/kg de Sim.
500 mcg ou 0,5 mg de Solução pronta salbutamol. Diluir na Diluir 5 mL (5 ampolas = 2500 mcg)
sulfato de salbutamol para uso. (12 horas proporção 1:50 com em 500 mL de soro glicosado 5% ou
em temperatura SG5% OU SF. Tempo de soro fisiológico 0,9% . Correr 0,04 a
ambientes).
infusão > 10 minutos 0,2 mL/kg/min (máximo 4 mL/min)
Reações Adversas
Reações de hipersensibilidade incluindo: angioedema, urticária, hipotensão e desmaio.
hipopotassemia, acidose metabólica, tremor, cefaléia, hiperatividade, taquicardia, palpitações, raramente arritmia cardíaca, incluindo fibrilação
atrial, taquicardia supraventricular e extrasístole, Vasodilatação periférica, edema pulmonar, náusea e vômito, câimbra muscular

Interações: Sulfato de Salbutamol não deve ser utilizado juntamente com medicamentos beta-bloqueadores não seletivos, como o propanolol
Incompatibilidade: Não há
Contraindicações

Nome genérico SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPRIM
Nome comercial Bactrim I.V.
Classe farmacológica Antibacteriano (sulfonamidas)
Posologia 30 a 40 mg/kg/dia em sulfametoxazol (12 em 12 horas)
Solução injetável Não é necessário. Não Não Sim. Infundir em 60 a 90 minutos.
ampolas de 5mL = Solução pronta para uso; Soluções compatíveis: soro glicosado
80 mg de necessita apenas redilui r 5%, soro fisiológico 0,9%
trimetroprim + 400 em soro para infusão. Concentração no soro:
mg de sulfametoxazol (Diluído em soro: 6 horas - em 1:25 (1 mL do medicamento para cada
temperatura ambiente. Não
25 mL de solução)
refrigerar. Proteger da luz).
Reações Adversas
Náuseas, vômitos, anorexia, glossite, estomatite, diarréia, colite pseudomembranosa, rash cutâneo, urticária, prurido, dermatite, eritema
multiforme, SSJ, anafilaxia, anemia hemolítica, anemia megaloblástica, agranulocitose, aplasia medular, eosinofilia, neutropenia,
trombocitopenia, febre, meningite asséptica, síndrome lúpica, vasculite, hepatite, colestase, nefrite intersticial, insuficiencia renal, flebite

Interações: Metotrexate e pirimetamina: citopenias graves; varfarina e fenitoína, sulfoniluréia, digoxina: potencialização de efeitos destas;
Polimixina e aminoglicosídeo: sinergismo contra BGN; ciclosporina: reduz a concentração sérica desta medicação;
Incompatibilidade: Midazolam, verapamil, fluconazol, linezolida, pantoprazol
Contraindicações

Não administrar sem diluir em soro.
Ajuste para função renal
Dialisável por hemodiálise e diálise peritoneal
Evitar o uso em pacientes menores de 2 meses de idade

Nome genérico SULFATO DE MAGNÉSIO 10% ou 50%
Nome comercial ---
Classe farmacológica Eletrólito
Posologia 50 mg/kg = (0,5 mL/kg da solução 10%) ou (0,1 mL/kg da solução 50%)
Ampolas com 10 mL Não é necessário. Não Sim Sim. Infundir em 30 minutos.
de solução injetável Solução pronta recomendado Soluções compatíveis: soro glicosado
concentração 10% para uso. 5%, soro fisiológico 0,9%
(100 mg/mL) ou 50% (Fracionado na seringa Concentração no soro:
ou diluído em soro: 24
(500 mg/mL) 60 a 200 mg/mL
horas - em
temperatura = Solução 10% (diluir 1:1 com SG/SF)
ambiente.). = Solução 50% (diluir 1:9 com SG/SF)
Reações Adversas
Fraqueza muscular, depressão do SNC, depressão respiratória, sonolência, fala arrastada, urticária, arritmia, hipotensão, vasodilatação,
hiporreflexia, náuseas, vômitos, rubor cutâneo, sudorese, hipocalcemia com tetania.

Interações: Bloqueadores de canais de cálcio - podem levar à aumento da hipotensão
Incompatibilidade: Anfotericina B, bicarbonato de sódio, gluconato de cálcio, cloreto de cálcio, clorpromazina, ciprofloxacino, fitomenadiona,
haloperidol e vitaminas do complexo B.
Contraindicações

Não exceder 125 mg/kg/hora
Monitorar sinais vitais e aferir PA ao menos uma vez durante a infusão. Se hipotensão/bradicardia, parar a infusão até melhora e aumentar o
tempo de infusão para 2h.

Nome genérico TRAMADOL
Nome comercial Tramal
Classe farmacológica Analgésico opióide
Posologia 1,0 a 1,5 mg/kg/dose de 8 em 8 horas
Solução injetável Não é necessário. Sim Sim Sim. Infundir em 30 minutos.
50 mg/mL - Ampolas Solução pronta Soluções compatíveis: soro glicosado 5%, soro
de 1 ou 2 mL para uso (Diluído fisiológico 0,9%
em soro: 24 horas. Concentração no soro:
em temperatura
0,5 a 4,0 mg/mL
ambiente).
Reações Adversas
Náusea, vômitos, boca seca, sonolência, hipotensão, sudorese, vasodilatação, bradicardia, palpitação, tontura, cefaléia, ansiedade, agitação,
convulsão, febre, rash cutâneo, SSJ, constipação, dor abdominal, prurido, trombocitopenia, hepatotoxicidade, trombocitopenia, espasticidade,
incoordenação motora, miose, disturbios visuais, elevação da creatinina sérica, tosse, broncoespasmo, dispnéia, anafilaxia, depressão
respiratória (rara em doses habituais), retenção urinária, tolerância.

Interações: Varfarina : pode aumentar o RNI. Aumenta os efeitos de: alcool, depressores do SNC, antidepressivos (IMAO, inibidores da recaptação
de serotonina)
Incompatibilidade: Aciclovir, Clindamicina, Diazepam, Indometacina, Rifampicina.
Contraindicações

A literatura não faz referência ao uso do medicamento em menores de 16 anos. A Anvisa libera apenas para maiores de 16 anos.
Antídoto: naloxona
Pouco potencial de dependência
Mais caro que a Morfina

Nome genérico VANCOMICINA
Nome comercial Vancocina
Classe farmacológica Antibacteriano glicopeptídeo
Posologia Pediátrica: 40 a 60 mg/kg/dia de 6 em 6 horas
Neonatal:
Idade Peso < 1200 g Peso 1200 a 2000 g Peso > 2000 g
< 7 dias 15 mg/kg/dose 24/24 h 10 a 15 mg/kg/dose 12/12 ou 18/18 h 10 a 15 mg/kg/dose 8/8 ou 12/12 h
> 7 dias 15 mg/kg/dose 24/24 h 10 a 15 mg/kg/dose 8/8 ou 12/12 h 10 a 15 mg/kg/dose 6/6 ou 8/8 h

Frascos com pó Em 10 mL de água Sim Sim Sim. Infundir em 60 minutos.
liofilizado contendo destilada Soluções compatíveis: soro glicosado 5%, soro
500 mg de (Reconstituído: 14 fisiológico 0,9%
vancomicina dias / Diluído em Concentração no soro:
soro: 24 horas. Em 2,5 a 5,0 mg/mL
temperatura
ambiente).
Reações Adversas
Febre, calafrios (durante a infusão), rash cutâneo, eritema multiforme, rubor, angioedema, prurido, tontura, alterações auditivas transitórias,
náuseas, vômitos, diarréia, colite pseudomembranosa, flebite, nefrotoxicidade, hipotensão arterial, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia.

Interações: Ácido acetilsalicilico, aminoglicosídeos, ciclosporinas, cisplatina e diuréticos de alça: causam ototoxicidade e nefrotoxicidade.
Incompatibilidade: Albumina, aminofilina, aztreonam, penicilina cristalina, bicarbonato, cefalosporinas, cloranfenicol, dexametasona, fenitoína,
fenobarbital, heparina, hidrocortisona, oxacilina, piperacilina + tazobactan, sulfametoxazol + trimetroprim, varfarina, complexo B e vitamina C.
Contraindicações

Dose máxima 4 g
Dialisável por hemodiálise

Rotina Diluição de Medicamentos Venosos HMTJ

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Prescrição e Administração

Lúcio Henrique de Oliveira

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

2 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

3 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

4 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

5 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

6 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

7 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

8 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

9 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

10 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

11 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

12 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

13 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

14 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

15 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

16 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

17 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

18 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

19 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

20 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções

21 OLIVEIRA, LH. Roteiro para prescrição e administração de Medicamentos na Enfermaria de Pediatria

Interações medicamentosas e incompatibilidades

Observações, advertências e precauções