CONSULTA RÁPIDA PS

ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL

AMOXICILINA
.Apresentação:
-Suspensão: 250 mg/5ml
-Comprimido: 500 mg
.Dose: 40-50 mg/kg/dia ÷ 3 (máximo: 100 mg/kg/dia)
->50 mg/kg/dia em ML = peso ÷ 3 de 8/8 h

AMOXICILINA + CLAVULANATO (doses pela Amoxicilina)

-Suspensão: 250 + 62,5 mg/5ml
-Comprimido: 500 + 125 mg
->Dose: 40-50 mg/kg/dia ÷ 3

AZITROMICINA
-Suspensão: 200 mg/5ml
-Comprimido: 500 mg
->Dose (PNM atípica, otite, sinusite): 10 mg/kg/dia por 5 d

CEFALEXINA
-Suspensão: 250mg/5ml
-Comprimido: 500mg
->Dose para faringite, piodermite, celulite, ITU: 50mg/kg/dia dividido em 4 doses
(50mg/kg/dia = 1 ml/kg/dia = peso ÷ 4 de 6/6 horas)
->Dose adulto (> 40kg): 500 mg/dose x 4

PENICILINA G BENZATINA 1200000UI/4ml

.Faringite estreptococica e impetigo
->Dose: 50.000 U/kg
-Até 20 kg: 600.000 UI
-20 kg e adultos: 1.200.000 UI

NITROFURANTOÍNA
.Apresentação:
-Cápsula: 100mg
.Dose:
-Tratamento ITU: 5-7 mg/kg/dia ÷ 3/4 (dose máxima: 400 mg/dia) por 10 dias
-Profilaxia ITU: 1-2 mg/kg/dia ÷ 1 (dose máxima: 100 mg/dia)

SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM (Bactrim)
-Suspensão oral: 40 + 8 mg/ml (200+40/5ml)
-Comprimido: 400 + 80 mg
.Dose:
-40/8 mg/kg/dia ÷ 2 -> 1 ml/kg/dia ÷ 2 por 3-5 dias
-Adultos: 800/160 mg/dose x 2
ANTIBIOTICOTERAPIA ENDOVENOSA

AMOXICILINA + CLAVULANATO
.Apresentação: 1000 + 200mg
.Dose (pela Amoxicilina): 50 mg/kg/dia ÷ 3
.Obs -> Dr Emilio 90 mg/kg/dia
.Diluir 01 frasco em 10 ml de AD (100mg/mL), aspirar X ml da solução, rediluir em 50 ml
de SF 0, 9% e aplicar EV 8/8h

AMICACINA
.Apresentação: 250mg/ml (amp 2 ml) IM ou IV
.Dose: 15 (- 25) mg/kg/dia 1x ao dia

CEFAZOLINA
.Apresentação: 1000mg
.Dose: 100 mg/kg/dia ÷ 4 EV
.(pó para solução - diluir em 10 ml de AD (100mg/mL); aspirar x ml, rediluir em 50 ml de SF
e aplicar ev 6/6h

AMPICILINA-SULBACTAM
.Apresentação: (2g + 1g)/2mL
.Diluir em 6,4 ml de AD (obs - solução total: 8,4 ml), aspirar X ml, rediluir em 50-100 ml de
SF aplicar EV 6/6h
.Dose: 50-100 mg/kg/dia (graves = 200) - dose calculada pela Ampicilina

AZITROMICINA
.Apresentação: (Frasco: 500 mg)
.Diluir 01 frasco em 4,8 ml de AD (solução total = 5 ml) aspirar x ml da solução, rediluir em
50/100 ml de SF e aplicar EV 24/24h

CLINDAMICINA
.Apresentação: 600mg/4ml
.Dose de 10-40mg/kg/dia 8/8-6/6h

OXACILINA
.Apresentação: 500mg (pó)
. Dose: 100-150mg/Kg/dia (graves: 200) 6/6h.
. Diluir em 5 mL (100mg/mL), correr em 10 min.

OTOCIRIAX
.Uso tópico auditivo
.2 gotas de 8 em 8 horas.

AMPICILINA
.Apresentação: 1000mg (pó)
.Dose: 100-200 mg/Kg/dia 6/6h
.Diluir em 5ml a 10ml de AD e aspirar X ml e rediluir em SF
FLUCONAZOL
.Dose: 6-12mg/kg/dia - cápsula // max 150mg/dia

NISTATINA CREME
.Apresentação: 100000/4g

MUPIROCINA POMADA
.passar uma vez ao dia a noite antes de dormir por 7 dias nas lesões e em região nasal-
descolonização.

ANALGESIA NO PS

PARACETAMOL
10-15mg/kg de 6/6h
Oral 200mg/ml - 1 ml:15 gotas
Dica: 1 gota/kg

DIPIRONA
15mg/kg de 6/6h
Endovenoso 500mg/ml
Xarope 50mg/ml
Oral 500mg/ml - 1ml:20 gotas
Dica: 1 gota/kg

IBUPROFENO
5-10 mg/kg de 8/8-6/6h
Dose de 100mg/ml - 1 gota/kg
Dose de 50mg/ml- 2 gotas/kg

MORFINA 10mg/ml
Dose de 0,1mg-0,2mg/kg/dose SC ou EV
Se Endovenoso, pode fazer inicialmente 0,05mg/kg/dose de 6/6h - diluir 1ampola em 9ml de
água destilada (apresentação de 1mg/ml) - 0,05ml/kg/dose de 2/2 a 4/4h
Dose máxima de 15mg/dose

FENTANIL 50mcg/ml
Analgesia 1-2 mcg/kg/dose - max 100mcg/kg
Pode fazer até de 1/1h
Sedação continua 1mcg/kg/h

METADONA 10mg/ml
Analgesia e desmame de fentanil
Analgesia - 0,03-0,1mg/kg/dose de 6/6h
Desmame- 0,2-0,4mg/kg/dose de 6/6h

TRAMADOL 50mg/ml ou 100 mg/ml

Dose de 1-2 mg/kg/dose de 6/6-8/8h
Max 500mg/dia
Comprimido 50-100mg
Solução oral 1 ml:40 gotas—100mg (100mg/ml) - contraindicada menor 14a

CODEÍNA 0,5mg/kg a cada 4-6h

Comprimido 30mg
Solução oral 3mg/ml
Máx 60mg/dia

LIDOCAÍNA
Sem vaso máximo de 5mg/kg
Com vaso máximo de 7 mg/kg

SEDAÇÃO NO PS

MIDAZOLAM 5mg/ml
Sedação Dose 0,1-0,15mg/kg/dose
Máximo de 0,6mg/kg
Sedação contínua 0,1mg/kg/h

FLUMAZENIL 0,1mg/ml
Dose 0,01-0,02mg/kg/dose
Max 0,2mg/dose

FENTANILA 50mcg/ml
Sedação dose 1mcg/kg/dose
Diluído em 3ml a 5ml de SF e infundir lento
Sedação continua 1mcg/kg/h

NALOXONE 0,4mg/ml
Dose 0,1mg/kg/dose
Max 2mg/dose

CETAMINA 50mg/ml
Dose sedação 1-2mg/kg/dose

ETOMIDATO 2mg/ml
Dose sedação 0,2-0,3mg/kg
Cuidado para insuficiência adrenal e cuidado com choque séptico - reduz produção de
cortisol

CORTICÓIDE

HIDROCORTISONA 100mg - diluir 1 frasco em 5ml de AD (posologia de 20mg/ml) aspirar X

ml da solução é fazer em bolus
Na Insuficiência adrenal aguda:
0-3anos: 25mg IM a cada 6/6-8/8
3-12 anos: 50mg IM a cada 6/6-8/8
Maiores de 12 anos: 100mg IM 6/6-8/8

Dose fisiológica corticoide

RN 12mg/m2
Criança 7 mg/m2
Adolescente 6mg/m2

DEXAMETASONA 4mg/ml
0,6 mg/kg Crupe Grave
0,3mg/kg Crupe Moderado
0,15 mg/kg Crupe Leve

METILPREDNISOLONA 125 mg/2ml

2mg/kg/dia - 0,5mg/kg/dose de 6/6h

HIPOGLICEMIA 0,5g-1g/kg

Glicose 25%- 250mg/ml

Glicose 10%- 100mg/ml
Glicose 5%- 50mg/ml
Hipoglicemia menor que 60mg/dl

Neonatos correção 2ml/kg de G10%

Lactentes até 2A: 5-10ml/kg de G10%
Maior 2A: 2-4 ml/kg de G25%
Via oral: 10-20g de glicose → 30ml de G50%

Preparo do glicosado
G10%: 4 partes de AD (4ml/kg)+ 1 parte de G50 (1 ml/kg)
G25%: 1 parte de AD (1 ml/kg) + 1 parte de G50 (1 ml/kg)
G12,5%: 1 parte de AD + 1 parte de G25%

POTÁSSIO

Velocidade máxima: 0,3 mEq/kg/h

Periférico 6 mEq/100ml
Central 8 mEq/100ml
Reposição de potássio pode ser feito com potássio dobrado no soro basal (5 mEq/100mL)
que obedece a regra acima

ANTICONVULSIVANTE

DIAZEPAM 5mg/ml
0,1-0,3mg/kg EV —- 0,06ml/kg
Via retal 0,5mg/kg com Max de 10mg
Via intramuscular 0,2mg/kg (igual midazolam)
No máximo três vezes com diferença de cinco minutos entre cada dose

FENITOÍNA 50mg/ml
Ataque de 20mg/kg dentro de 24h
—Podendo fazer 10mg/kg inicial e espera
Diluir em 250ml de SF e corre em 20-30 minutos
Fenitoína manutenção 5-7mg/kg/dia e só pode fazer depois de 24h da dose de ataque

FENOBARBITAL 100mg/ml
Ataque 20mg/kg - Diluir em SF 250ml
Dose 3-5mg/kg/dia iniciando 24h após dose de ataque
Monitorização contínua por depressão respiratória

ANTIALÉRGICOS

DIFENIDRAMINA 50mg/ml
Dose 1-1,25mg/kg/dose
Diluir em 50ml-100ml de SF
Na anafilaxia pode usar de 1-2mg/kg/dose

RANITIDINA 50mg/2ml
Anafilaxia de 1-2mg/kg
Label- DRGE 150mg/10ml
Dose de 5mg/kg/dia de 12/12h (2,5mg/kg/dose)

HIDROXIZINE 2mg/ml
Dose 2mg/kg/dia de 6/6h ou 0,5mg/kg/dose

ADRENALINA ANAFILAXIA 1mg/ml - 1:1000

Dose 0,01 mg/kg - 0,01ml/kg - Máx de 0,3mg
Prática 0,2-0,5ml vasto lateral da coxa

ANTIEMÉTICO

ONDANSETRONA 2mg/ml
0,15mg/kg/dose de 8/8h

DIMENIDRINATO 30mg/ml
1,25mg/kg/dose de 6/6h EV ou 3gotas/2kg

ANTIESPASMÓDICO maiores de 6anos

HIOSCINA ou BUSCOPAM
0,5mg/kg/dose de 6/6 ou 8/8h até - Máx 10mg
ASMA/BRONCOESPASMO

FENOTEROL 5mg/ml
1 gota a cada 3 kg ou 1 gota a cada 5kg

SALBUTAMOL 5mg/ml ou 2,5mg/ml

Dose de 2,5mg a 5mg de 4/4h
Max de 40mg/dia
Diluir em 5ml de SF

SULFATO DE MAGNÉSIO
25-50mg/kg/dose com Max de 2g/dia
Magnésio a 10%: 100mg/ml
Magnésio a 25%: 250mg/ml
Diluir em 50-100ml de SF
Correr em 30-60 minutos

TERBUTALINA
0,2-0,5mcg/kg/min infusão contínua

SALINA HIPERTÔNICA a 3%
Aspirar 3 ml de NaCl a 10% e diluir em 7ml de AD

ADRENALINA inalação
Crupe 0,5ml/kg até 5 ampolas por inalação

CETOACIDOSE DIABÉTICA

HIDRATAÇÃO - 20-30ml/kg SF ou RL
INSULINA R- 0,05-0,1UI/Kg/h
- diluir 100UI em 100ml SF (1UI/ml)
- nessa diluição 0,05-0,1ml/kg/h
POTÁSSIO
-se K menor que 3: 40 mEq/L
-se K entre 3-5,5: 25 mEq/L
-Velocidade periférica Máx 0,3 mEq/Kg/h

Para cada redução de 0,1 no pH < 7,3, temos uma queda de 0,4 mEq de K

Para cada 100 mg/dl de glicose acima de 100mg/dl, adicionar 1,6 mEq à natremia

SOLUÇÃO POLARIZADA

Insulina 0,05-0,1UI/kg- multiplicar o valor final por 4 para as 4h

Glicose 10% 100 mg/dl- resultado final da conversão das gramas, multiplica por 4 para o
valor das 4h
Se dextro alto - 2-4g glicose/ UI de insulina
Se dextro baixo - 6-8g glicose/ UI de insulina

K: 5 mEq/100ml - faz o soro basal normal e multiplica por 2. Final da conta divide por 6
(valor para 4h)
Na: 3 mEq/100ml - faz o soro basal normal e divide por 6 (valor para 4h)

Ver necessidade de soro de reposição com ringer lactato e até mesmo com reposição extra
de potássio

POTÁSSIO :
AVP 4 meq/100ml
AVC 8 meq/100ml

PROTETOR GÁSTRICO

OMEPRAZOL 40mg/10ml
Dose 1-3 mg/kg/dia

SEQUÊNCIA RÁPIDA DE INTUBAÇÃO

ATROPINA 0,25mg/ml Pré sedação em lactentes

Dose 0,02 mg/kg — 0,08 ml/kg

MIDAZOLAM 5mg/ml
0,1 mg/kg - 0,3 mg/kg para sedação
Preferência para 0,3

FENTANIL 50mcg/ml
Dose sedação 1-4mcg/kg
Preferência para 0,3
Sempre diluir e fazer em infusão lenta.
Criança pequena diluir em 3-5ml de SF
Criança maior diluir em 10ml de SF

ROCURÔNIO 10 mg/ml
Dose 0.6 mg/kg- 1 mg/kg —- 0,06ml.Peso para 0,6 mg/kg

Obs: o rocurônio na dose de 0,6 equivale em ML a mida 0,3 e fenta 3

SUCCINILCOLINA 100 mg ou 500 mg

Dose 2-3 mg/kg
Tubo endotraqueal
Com cuff: IDADE/4 + 3,5
Sem cuff: IDADE/4 + 4

Posição do tubo: tamanho do tubo sem cuff x 3

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA
Leito a 30 graus
Manitol 200mg/ml (20%) - 0,5-1g/kg

DESIMPACTAÇÃO FECALOMA

PEG 4000 - desimpactação de 1-1,5g/kg/dia e manutenção de 0,2-0,8g/kg/dia

Pode fazer até 3 dias para descompactar

CLISTER GLICERINADO
10-20ml/kg lento

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

ADRENALINA 1mg/ml - diluir 1ml em 9ml de AD e fazer 0,1ml/kg/dose a cada 3-5 minutos

AMIODARONA 50mg/ml- fazer 0,5mg/kg em bolus. Primeira dose max 150mg e segunda
dose max 300mg.

AMIODARONA 50 mg/ml- fazer 0,5mg/kg diluído em 100ml de SF e correr em 1h

SULFATO DE MAGNÉSIO 50%- fazer 1-2g/kg em 1-2 minutos na reversão de Torsades de

Pointes. Se necessário segunda dose 2g/kg após 15 minutos da primeira

DROGA VASOATIVA

ADRENALINA 1mg/ml
Dose 0,1-1 mcg/kg/min
Exemplo: Paciente 10kg- 0,1
0,1x10x1440: 1440mcg/dia
Ampola 1mg/ml: 1000 mcg/ml
Dose adrenalina 1,44ml -aprox 1,5ml
Completar com SF: 22,5ml
Correr em 1ml/h

NORADRENALINA 1mg/ml
Dose 0,05-2mcg/kg/min não recomendado diluir em soro glicosado 5%
Preferível iniciar entre 0,05-0,3mcg/kg/min
DOBUTAMINA 12,5mg/ml
Dose 2-20mcg/kg/min

SOROS
NaCl 0,9%: 154 mEq/L de Na
NaCl 3%: 513 mEq/L de Na
NaCl 0,45%: 77 mEq/L de Na
RL: 130 mEq/L de Na
Glicosado tem 0 mEq/L de Na

Montar um soro de 1 L de NaCl 3%:

890 ml Nacl 0.9 + 110 ml NaCl 20%

ANESTÉSICO ORAL

HEXOMEDINE - spray

DIARREIA

SULFATO DE ZINCO HEPTAHIDRATADO

Até 6m: 2,5ml por 14d
Após 6m: 5ml por 14d

RACECADOTRILA
1-2mg/kg/día - 12/12 ou 8/8h

REPOSIÇÕES ELETROLÍTICAS

FOSFATO (P)
-Atenção: inibe paratirormonio, pode levar a hipocalcemia
-Indicação: olhar pH, na, k, ca, Mg, cl
P< 1/2 do mínimo (geralmente <2)
-Modo: lento ( rápido apenas se arritmia): correção em 4-6 horas
EV: 0,1mmol/kg (0,08 - 0,16)
Maximo: 30mmol

Fosfato de potássio:
1ml - 1,1 mmol P
1ml= 2mmol K = 2 mEq
Fosfato de sódio (fósforo orgânico):
1 ml= 1 mmol P
1ml = 2mEq Na
Diluição:
10 ml (P) em 500ml de SF ou SG
Em veia exclusiva em 6 horas
VO: 50 mg/kg/dia (50-100mg/kg/dia) (P)
Máximo: 400 mg
Se > 2: condição de VO: Boca

Fosfato tribásico de cálcio

1ml = 22 mg P e 42mgCa
Fósforo quelato (comprimido): 100mg

Hiperfosfatemia
-Motivo: lise tumoral, queimado, acidentes, sd alcalina (alto aporte), alteração na
metabolização (medicamentos), diminuição excreção (renal)
-Quelante: Não indicado
-Diálise: indicação de urgência: sempre comunicar nefro

MAGNÉSIO (Mg)
(1 mEq=1,2 mg=2 mmol)
Não pode misturar com fósforo (P)
Ca+Mg: <16 mEq/L

Hipomagnesemia:
-Complicação: Cardíaca, tetania
-Intoxicação: arreflexia, hipotensão, relaxamento musculatura lisa
-Atenção: sempre que repor, fazer ECG
-Motivo: sd realimentação, inibidor bomba de próton, baixo aporte, vômito incoercível, baixa
massa muscular
-Indicação: 1/2 do mínimo VR

EV: 0,3-0,5 mEq/kg/dia

Max: 4 ampolas ( 32 mEq/dia)
Diluição : 1 ampola em 250/500ml SF ou SG

Sulfato de magnésio 10%

1 ml=0,8 mEq= 100mg
Sulfato de magnésio 50%
1ml = 4 mEq

VO: 25mg/kg/dia (10-25mg/kg/dia)

Máx: 200mg

Magnésio quelato: 1ml=20mg Mg

Bicarbonato:
VO: 1g --12 mEq
Reposição: 1-2mEq/Kg/dia

FÓRMULAS
Fórmula de Schwartz - Cl de Cr
0,55.(altura/Cr)
0,413.(altura/Cr)

Superfície corporal total em m2

(Peso.4)+7/Peso+90

Déficit de água: Peso.0,6

Correção Hipo e Hipernatremia

NA infundido - NA paciente/ ACT+1

Tubo endotraqueal
Com cuff: IDADE/4 + 3,5
Sem cuff: IDADE/4 + 4

Posição do tubo: tamanho do tubo sem cuff x 3

Cl de creatinina real
CrU x Volume urinário dia/ Cr sérica
O resultado dividir por 1440
Resultado em ml/min/1,73m2

Osmolaridade
2Na + Glicose/18
VR 275-290 mOsm

HEPARINIZAÇÃO PICC

Diluir 0,2 ml de heparina não fracionada 5000 UI em 9,8 ml de SF0,9% e infundir 3ml para
preencher o cateter

VOLUME DENGUE

Adolescente maior 13 anos: 60ml/kg/día

Criança menor que 10 kg: 130 ml/kg/dia
Criança entre 10-20kg: 100ml/kg/dia
Criança maior que 20 kg: 80ml/kg/dia

Oferecer 1/3 na forma de SRO nas primeiras 4-6h e o restante outros líquidos nas outras
18-20h

GRUPO C 10ml/kg/h nas primeiras duas horas - fase de expansão (20ml/kg) -> repetir até
3x
Reavaliação clínica a cada hora e reavaliação HT a cada duas horas
Se melhora: iniciar fase de manutenção com 25ml/kg nas primeiras 6h e depois mais
25ml/kg nas próximas 8h - 1/3 SF + 2/3 SG (esquema somente da segunda fase)

VENTILAÇÃO MECÂNICA

Iniciar a PCV (parâmetros FR, PEEP, Tinsp e Pressão)

FR sempre 2/3 da FR normal do paciente

Pressão 15-20cmH20
PEEP 5cmH20
Tinsp 0,5-0,6 neo// lactente 0,6-0,7// pré escolar 0,7-0,8// Maiores pode usar 0,8-1s

ALARMES VENTILADOR
VC 4-10 ml/kg
FR 20-60ipm
VMinuto: máximo e mínimo da multiplicação entre VC e FR
Pressão 4-40cmH20