Medicação de ação central – na emergência

Diazepam: 5mg/ml

Dose: 0,1 a 0,3 mg kg dose – podendo repetir 3x – puro iv

Midazolam 5 mg/ml – im ou iv – crise convulsiva - sedação leve

dose: 0,1 a 0,2mg kg

Macete: peso x 0,02 a 0,04 exemplo 10 kg – x 0,04 = 0,4 ml im ou iv

Fentanil: 50mcg /ml

Dose : 1 a 2 mcg kg dose

Macete: peso: 0,02 x 0,04 iv

Cetamina 50 mg / ml

Dose: 1 a 2 mg kg dose –

Macete : peso 0,02 x 0,04 im ou iv (diluir em 10 ml de sf)

Hidantal/fenitoina – 50mg /ml - dose máxima – 300 mg dia

Dose de ataque : 15 a 20 mg kg dose – a cada 1 ml de medicação diluir em 10 m de SF

Dose de manutenção: 5 a 10 mg kg dia 8/8 hrs – crianças maiores de 6 anos podem

necessitar de maiores doses

Diluição: 50 ml a 100 ml de sf correr em 30 minutos –

Medicação de ação central – na sedação / Intubação

Midazolan: 15 mg /3ml – 5 mg /ml

Dose de ataque : 0,1 a 0,4 mg kg - dose max 10 mg puro iv ou im

Dose manutenção: continua /bic – dose 0,1 a 0,5mg / kg /h

macete: dose x peso x 24 hrs % 5 = solução em ml

exemplo: 10 kg x 0,2 X 24 % 5 = 9,6 + 14,4 ml de sf 0,9% - correr 1 ml/ h – 24 hrs

exemplo : 17 x 0,3 x 24 % 5 = 24 ml + 24 ml de sf = 2 ml h/24 hrs

Fentanil 50 mcg /ml = 0,05 mg /ml

Ataque: dose 1 a 4 mcg/ kg – exemplo 10 kg x 4 mcg = 48 mcg% 1000= 0,04 diluir em 5 ml de

sf 0,9 %

Manutenção: 1 a 5 mcg /kg /peso

Exemplo: em ml – 10 kg x 1 x24 % 50 = 240 % 50 = 4,8 ml – formar solução

4,8 ml de fentanil + 19,2 ml de sf – fechar total de 24 ml correr em bic – 24 hs – 1ml/hora

Propofol

Dose: 1 a 1,5 mg /kg /dose Bolus – 10 ml de sf - atenção hipotensão

Atropina : ap 0,25 mg /ml

Dose: 0,01 a 0,02 mg/kg – max 1 mg bolus

Bomba de midazolan + fentanil (24 hrs)

Ex: 10 kg

Midazolan ----5 ml VT: 24 ml correr 1 ml/hora bic 24 hrs

Fentanil -----5 ml

Sf 0,9 ----14 ml

Rocurônio – 10mg/ml

1 ml a 9 ml AD - fazer

Dose: 0,6 – 1,2 mg kg – bolus

Diluição: 1 ml + 9,0 ml de AD – fazer peso x 0,2 + completar a seringa de 10 ml

Succinilcolina – ap 10 mg /ml

Dose: 1 a 2,0 mg / kg duração 3 a 5 minutos

Adenosina – 3 m /ml na taquisupraventricular

Dose: 0,1 mg /kg puro – elevar o membro

Asma

terbutalina – brycanil – ap: 0,5 mg /ml - 500mcg/ml

Dose ataque: 2 a 10 mcg /kg correr em 30 minutos diluídos para 50 ml de SG 5%

Exemplos 6 mcg/kg

10 kg : 60 mcg = 0,12 ml 26 kg: 156 mcg = 0,31 ml

15 kg: 90 mcg = 0,18 ml 30 kg : 180 mcg = 0,36 ml

18 kg: 108 mcg = 0,20 ml

22kg: 132 mcg = 0,26 ml

Dose de manutencao: continua BIC: 0,2 a 0,5 mcg/kg /minute

Formula: 0,2 (dose)x kg x 1440 (minutos 24 hrs) % 500 mgc (apresentação)

Exemplo: 10 kg x 0,2 x 1440 = 2880% 500 = 5,7 ml completamos com 18,3 ml de SG 5%

Para correr em 24 hrs – 1 a 2 ml hora – avaliar bcpm

Sulfato de magnésio – Dose: 40 a 50 mg /kg

ap : 10% - 1,0 ml = 100mg = 0,5 ml /kg /dose

Ap: 50 % - 1,0ml = 500 mg = 0,1 ml /kg/ dose .

Sulfato de magnesio – highdose

Dose : 200 mg kg – correr em bic 4 hrs

Ventilacao mecanica – parametros inicias na asma

Modo: pressao controlada ou regulada

Volume controlado: FR 15

Volume corrente: 6ml/kg

Peep: 4 a 5

Pico de presso inspiratorio : < 40

Tempo de insp: 0,75 a 1,5 sec

Fracao de insp de O2 – manter acima de 90 %

Antibioticos orais/antifungicos /retrovirais orais

Aciclovir : < 3 meses 100 a 200 mg dia vo 4 a 5 vx ao dia > 3m dose 200 a 400 mg 5x dia

Amoxicilina + clav 12/12 hrs ou 8/8

Ap: 400/5 ml 250/5 ou comp 875mg ou 500 mg

50 a 90 mg kg dia - peso % 3

Amoxicilina 250/5 ml – 500 mg – 400/5 ml – 875

50 a 90 mg kg dia

Azitromina: 24/24 hrs – 200mg/5ml 10 mg kg dia – peso% 4 max 500 mg dia

Cefaclor – ceclor 250/5ml /375mg Dose: 20 a 40 mg kg dia

Cefalexina 250/5ml /500 mg comp Dose: peso%4 – 50 a 100 mg kg dia

Claritromicina 250/5 ml/ - 50 mg /ml 7,5 mg kg dose – 15 mg kg dia 12/12 hrs max 1 g ao dia

Cefuroxima 250/5ml - 250 mg e 500 mg comp Dose: 30 mg kg dia 12/12 hrs

Antibioticos venosos/ antifungico/ retrovirais

Aciclovir: 8/8 hrs 30 mg kg dia max 1,5 g

Anfotericina B : 24/24 hrs 1mg kg dia diluir em 500ml de sf correr em 6 hrs dose max – 50 mg

Ampicilina 200mg/kg dia 6g dia max 6/6 hrs

Amicacina 15 mg kg dia 8/8 hrs

Cefazolina – kefazol 50 mg kg dia 8/8 hrs dose max 6 g

Cefuroxima 50mg kg dose max 1,5 g dia 8/8 hrs

Amoxicilina + clav – 8/8 hrs 50 a 90 mg kg dose

Cefepime : 150mg kg dia max 2 g 8/8 hrs

Rocefin – ceftriaxona 12/12 hrs 80 a 100 mg kd dia Max 4 g

Claritromicina: 12/12 hrs 15 mg kg dia max 1 g

Gentamicina : 24/24 hrs dose: 5 a 7, mg kg dia max 300mg

linezolida :12/12 hrs 20 mg kg dia Max 1,2 g dia

Metronidazol: 8/8 hrs 120 mg kg dia max 3g

Oxacilina : 6/6 hrs – 100 a 200 mg kg dia max 4 g

Vancomicina : 6/6 hrs 40 mg /kg dia max 2 g

Medicacoes venosas na pediatria

Profenid 100 mg ml 12/12 hrs dose : 1 mg kg dose – diluir

Omeprazol : 40 mg /ml iv 1 mg kg dia 24/24 hrs

Dexametasona : 6/6 hrs dose: 0,15 a 0,6 mg kg dose

Ondansetrona – 2mg ml – dose 0,15 mg kg dose

Dramim : 1,25 kg dose

Metilprednisolona – 1 a 2 mg kg dose dose max 80 mg 6/6 hrs

Difenidramina > 2 anos 50 mg /ml - dose 1 a 2 mg g dose 6/6 hrs – diluir 1 ml da medicacao
em 1 ml de sf iv

Dose adulto – 10 a 50 mg im ou iv

Adrenalina im / sbc – 0,01kg peso - max 0,3 im – vlc pode repetir

Tramal : 1 a 2 mg kg dose diluir em 50 ml de sf 6/6 hrs

Hidrocortisona 5 a 10 mg kg dose 6/6 hrs ataque e manutencao

Morfina: ap – 10 mg/ml diluir 1 ampola em 9 ml de AD assim teremos pronta e faremos o

calculo abaixo
Ex: 10 kg – 1 ml 20 kg – 2,0 ml - 30 kg 3,0 ml

Medicacoes sintomaticas

Brondilat /acebrofilina - 12/12 hrs

25mg /5ml

50 mg/5ml

3,5 ml / 5,0 ml /10 ml > 12 anos 10 ml

Allegra xarope 6 mg /ml e comp – 60 e 120 e 180 mg 12/12 hrs /24/24 hrs

Dose: 2,5 a 10 ml

Prednisolona 3 mg /ml

Comp : 20 e 40

Dose: 0,15 a 2 mg kg dia

Abrilar xarope – 2,5 a 10 ml 8/8 hrs

Hixizine / pergo 2mg ml 8/8 hrs

Dose: peso X 0,25

Tiorfan : 8/8 hrs

- 10 mg /30 mg saches

- 100 mg comp

Acima de 3 meses

Doses: < 9 kg 10 mg dose

9 a 13 kg : 20 mg dose

14 a 27 kg 30 mg dose

>27 kg – 60 mg dose

Fluimucil /acetilcisteina 20mg /ml - 40 mg /ml

5 A 10 ml 8/8 hrs

Saches - 200 mg 8/8 hrs

- 600 mg 1 vez ao dia

Biozinc – abaixo de 6 meses – 2,5 ml

Acima de 6 meses – 5,0 ml

Peg lax 8,5 – 1 sache para 200 ml de agua ou suco ao dia

Lactulose: 2,5 a 10 ml 2x dia

Fiber mais – 1 sache ao dia

Reposicao de vitaminas

Adtil – vit a + d – 2 a 3 gtas ate 2 anos

Redoxon – 1 gta kg dia

Sulfato ferroso 125mg/ml - gotas - 1 a 2 mg na prevencao - 4 a 5 mg kg dia no tratamento

Neutrofer gtas 250/ml

Noripurum 50 mg /ml

Neutrofer comp - 300mg

Sulfato ferroso solucao 25 mg /ml

Noripurum xarope – 100mg /ml

Adera gotas – 1000ui gta e 400 ui gta

Adera comp 2000 ui

Dose d : 200 ui gta

Doss d – 1000 ui gta

Interpretacao do LCR – nas meningites

Resultados M viral M bacteriana Tuberculose Fungo

Leucocitos < 500 > 1. 000 < 1000 <100

Tipo de leuco Linfocitos Neutrofilos Linfocitos Linfocitos
Proteinorraquia mg/dl Normal ou > Aumentada Aumentada aumentada

Glicorraquia mg/dl Normal Baixa Muito baixa Normal /<

Acidentes de puncao com possivel presena de sangue devemos subtrair 1 leuco para cada 500 hemacias
Analise de LCR – Valores normais
RN >28 dias a 3 m >3 meses
celularidade < 20 a 30 < ou igual a 9 < ou igual a 5
proteina < 100 < ou igual a 40
glicose > 30 60 % da glicemia 60 % glicemia serica
serica – 50 a 50 50 a 60 mg/ dl
mg/dl
Cloro 120 a 130 meq 690 a 780 120 a 130 meq 690 a 120 a 130 meq 690 a
g/dl 780 g/dl 780 g/dl
lactato 9 a 19 mg/dl 9 a 19 mg/dl 9 a 19 mg/dl