Alteplase:

15mg EV em bolus
0,75mg/kg em 30 minutos
0,5mg/kg em 1 hora.
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Tenecteplase:
30mg < 60kg
35mg se 60-70kg
40mg se 70-80kg
45mg se 80-90kg
50mg se > 90kg
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Enoxaparina
< 75 anos: 30mg EV em bolus, e depois 1mg/kg 12/12h SC.
> 75 anos: não fazer bolus, iniciar 0,75mg/kg de 12/12h SC.

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Tiopental
1G em 20ml de AD. Fazer 2ml

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Amiodarona
Ataque: 150mg (1 amp ) + 100ml de SG 5%. Correr em 30 minutos

Manutenção: 900mg (6 amp) + 250ml de SG 5%. Correr

Primeiras 6h: 16,6ml/h (1mg/min)
Próximas 18h: 8,3ml/h (0,5mg/min)

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Dopamina
Diluição:
5 amp (50mg/10ml) + 200ml SF 0,9% ( 1.000mcg/ml)
Ou
1 ampola ( 200mg/5ml) + 195ml SF 0,9%
( 1.000mcg/ml)

Dose: 5-20mcg/kg/min
Exemplo: 70kg iniciar 21ml/h ( 5mcg/kg/min)

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Epinefrina

Diluição (concent: 60mcg/ml)

12mg ( 12 ampo) + 188ml SG5%
Ou
6mg (6amp) + 92ml SG5%

Dose: 2-10mcg/min
(2-10ml/h)

Ou: 0,1-2 mcg/kg/min

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Dobutamina

Dose: 2,5 - 20 mcg/kg/min

Diluição:
- Simples (1.000mcg/ml):
250mg (1 amp ) + 230 ml SF 0,9% ou SG
 – Concentrada (4.000mcg/ml):
1G (4 amp) + 170ml SF 0.9% ou SG 5%

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Milrinona

Diluição:
200mcg/ml:
– 20mg ( 2 amp) + 80ml SF ou SG.
160mcg/ml:
– 40mg (4 amp ) + 210ml SF ou SG.

Dose:
Ataque: 50mcg/kg lentamente durante 10 minutos (opcional).

Manutenção:

0,375 a 0,75mcg/kg/min. Dose total diária não pode ultrapassar 1,13mg/kg.

 Correção para função renal:
Se ClCr 50ml/min – 0,43 mcg/kg/min.
Se ClCr 40ml/min – 0,38 mcg/kg/min.
Se ClCr 30ml/min – 0,33 mcg/kg/min.
Se ClCr 20ml/min – 0,28 mcg/kg/min.
Se ClCr 10ml/min – 0,23 mcg/kg/min.
Se ClCr 5ml/min – 0,20 mcg/kg/min.

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Lidocaina

Diluição ( 2mg/ml)
– 25ml lidocaina 2% + 225ml de SF.

Dose:
Ataque: 1 a 1,5mg/kg
Regra rápida sem diluição:
*Volume Lidocaína 2% = peso / 20 (ex.: 70kg / 20 = 3,5ml)

Manutenção: 0,02 a 0,05mg/kg/min (velocidade de infusão de 1 a 4mg/min).

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Nitroglicerina

Diluição:
– 200 mcg/ml:
10ml ( 1 amp ) + 240ml de SG 5%
– 400mcg/ml:
20ml ( 2 amp) + 230ml de SG 5%

Dose:
Inicial de 5 a 20mcg/min, aumentando 5mcg/min a cada 3 a 5 minutos até efeito desejado (dose
máxima de 400 mcg/min).

Exemplo:
Diluição 200mcg/ml:
Iniciar 6ml/h ( 20mcg/min) ir aumentando 3ml ( 10mg/min) a cada 5 min conforme necessário.
(Máximo: 120ml/h)
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Nitroprussiato de sódio

Diluição: ( 200mcg/ml)
– 50 mg ( 1 amp) + 248ml de SG 5%.

Dose:
0,5 a 10 mcg/kg/min.

Iniciar 0,5mcg/kg/mim e aumentar 0,5mcg/kg/mim a cada 5 minutos conforme necessário.

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Vasopressina

– Diluição:
Concentração > 0,1UI/ml
20UI ( 1 amp) + 200ml SG 5%.
Ou
Concentração > 0,2UI/ml
20 UI ( 1 amp + 100ml SG 5%.

– Dose:
0,01 a 0,04 UI/min

Exemplo: (usando 0,2UI/ml)

Iniciar 3ml/h. Máximo 12ml/h

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Noradrenalina
Diluição:
– Concentração >> 32mcg/ml
8mg ( 2 amp ) + 242ml de SG 5%

– Concentração >> 64mcg/ml

16mg ( 4 amp ) + 234ml de SG 5%

– Concentração >> 80mcg/ml

8mg ( 2 amp ) + 92ml SG5%.

Dose:
0,01 a 3,3 mcg/kg/min.

Obs:
Associe vasopressina ao tratamento do choque séptico quando a dose de noradrenalina estiver
em torno de 0,25-0,5 µg/kg/min.

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Valdemar Blaster