TEORIAS DA ENFERMAGEM

Pensamento Crítico na enfermagem

• Porquê… 
• Porque o pensamento crítico é um modo de pensar,
sobre qualquer tema, conteúdo ou problema...
• Porque aquele que pensa criticamente tem um
propósito claro e uma pergunta definida…
• Porque se empenha em ser claro, exato, preciso e
relevante. Procura profundidade com lógica e
imparcialidade…
• Porque aplica estas habilidades quando lê, escreve,
estuda, na sala de aula, no estágio, na vida pessoal…
• Porque pensar criticamente leva a
refletir sobre temas, problemas em
enfermagem. A prática reflexiva é
freqüentemente referida e usada por
estudantes de enfermagem durante os
cursos, contudo esta prática não é
continuada quando terminam o curso
(Rolfe,2005).
Praticas de enfermagem
• Idade antiga
• Trabalho de cunho doméstico, feminino e
pouco valorizado; manual, – Divisão social: –
Escravos = cuidar; – Senhores = curar;
• Cuidar X Curar – A tarefa do cuidado era tida
como vergonhosa, domestica, subalterna;
 Praticas de enfermagem...
• Idade Média
– Diaconato: apostolado de Cristo
– diáconos e diaconisas
– visando a prática da caridade;
• Cuidado = conforto físico e espiritual;
• Exaltação do espírito de caridade e
obediência;
– Os cuidados administrados no lar
– leigos ou religiosos;
Pratica de enfermagem...
• Século XX – Modelo técnico cientifico
• Trabalho autônomo
– cuidados em domicilio;
• Organização das técnicas de enfermagem;
– Primeiras expressões organizadas do saber de
enfermagem
– Modelo funcional = enfermeiro tarefeiro;
Prática de enfermagem no Brasil...
• Período de 1920 – 1950:
– Caráter caritativo;
• Economia cafeira
– exportação
– política de saneamento;
• Guerra do Paraguai
– Ana Neri;
– Primeira escola de enfermagem - 1923- escola do DNSP;
• Foco até final da década de 30 voltado para a saúde pública;
• 1949 – regulamentação do ensino de enfermagem – 66% -
saúde pública e 32% - hospitais;
 Conselho Federal de
Enfermagem
(COFEN) por meio da Resolução
358/2009 –Tem preconizado que a
assistência de enfermagem deve ser
sistematizada implantando-se o
processo de enfermagem(PE)
SAE
• É fundamental por contribuir para a melhoria
da qualidade da assistência de enfermagem
• Promove caracterização do corpo de
conhecimentos da profissão
• Leva a desdobramentos positivos para o
paciente e para equipe de enfermagem
 Concepção de que a enfermagem
como ciência deve estar pautada em
uma ampla estrutura teórica, aplicada
à prática por meio do PE
• Deve ser guiado Teoria de
Enfermagem –Tornar mais
operacionalizáveis os resultados da
assistência
 Precisamos cada vez mais de
conhecimentos a cerca de :
1. Processo de enfermagem
2. Semiologia
3. Fisiologia
4. Patologia + habilidades necessárias para
gerenciarem as unidades
5. Teorias de enfermagem
As tentativas de organizar o conhecimento na
enfermagem datam da década de 1950 avanço
considerável na construção e na organização dos
modelos teóricos da enfermagem.
• A partir dos estudos de Horta (1979) no final da
década de 1960 que a atenção dos enfermeiros
brasileiros começou a ser direcionada para a
SAE.
• Enfatizou-se o planejamento da assistência na
tentativa de tornar autônoma a profissão e de
caracterizá-la como ciência, por meio da
implantação da SAE.
• Conhecimentos Próprios????
• Florence Nightingale – Enfermagem requeria conhecimentos
distintos daqueles da medicina.
• “Definiu premissas em que a profissão deveria basear-se,
estabelecendo um conhecimento de enfermagem direcionado
às pessoas, às condições em que elas viviam e em como o
ambiente poderia atuar, positivamente ou não, sobre a saúde
delas. (Nightingale, 1989)”
• Profissão embasada em reflexões e questionamentos; –
Edificada sob um arcabouço de conhecimentos científicos
diferentes do modelo biomédico;
• .... Mesmo assim a enfermagem acabou por assumir uma
orientação dirigida pelo imediatismo, baseando-se em práticas,
de modo intuitivo e não sistematizado. Centrando ações mais
na doença do que no paciente.
• Conhecimento Cientifico
• Farmacologia Histologia;
• Biologia;
• Fisiologia;
• Microbiologia;
• Sociologia;
• Anatomia;
• Prediziam o que FAZER E COMO FAZER, entretanto
não havia uma REFLEXÃO SOBRE O PQ E QUANDO
FAZER...
– Guerras mundiais, movimentos feministas,
desenvolvimento de ciências levou ao questionar do
STATUS QUO da Prática de enfermagem;
 Teoria de enfermagem
• Teoria:
• “Um conjunto de conceitos, definições, e propostas
inter-relacionadas, que apresentam uma visão
sistemática dos fenômenos, especificando relações
entre variáveis, COM O PROPÓSITO DE
EXPLICAR E PREVER OS FENÔMENOS”.
• TODA CIÊNCIA...
– Apresenta conhecimentos específicos, próprios e
organizados.
• Enfermagem é uma ciência = TEORIAS DE
ENFERMAGEM
• TEORIAS DE ENFERMAGEM

• Surgimento das Teorias

• – A partir de 1950: necessidade de um
conhecimento específico na Enfermagem; – As
teorias foram fundamentadas na prática
profissional, através de reflexões dessa prática;
• – As teorias surgiram com a finalidade de
descrever, explicar, prever ou prescrever o
cuidado de enfermagem.
 O que se espera de toda enfermeira????

• Cuidado de excelência...
• Ciência da enfermagem
• Ciências sociais
• Ciências físicas
• Politicas de saúde
• Ciências biomédicas
 Cuidado de Excelência...

• Cuidado Individuais;
– Atendendo as necessidades individuais e familiares nos
problemas de saúde
• Teorias = humanização e individualização do cuidado;
– Ajuda a descrever; explicar; prever e/ou prescrever as
medidas de cuidados de enfermagem;
• Pericia de enfermagem
– Conhecimento + experiência clínica
– É necessário para interpretar as situações clinicas e
fazer julgamentos
 Domínio de Enfermagem

• Perspectiva de uma profissão;

• Determina:
– Conceitos centrais;
– Valores;
– Crenças;
– Fenômenos de interesses;
– Problemas centrais de uma disciplina
• É o conhecimento da prática de enfermagem;
 Paradigmas da Enfermagem

• São ideias que estabelecem a conexão entre as ciências; filosofia e teorias

aceitas e aplicadas;
– Sua função direcionar as atividades da profissão, incluindo: filosofia,
teoria, experiência educacional e prática:
• INDIVÍDUO
– É o centro do cuidado que você fornece;
– Individualizado e centrado nas necessidades do cliente;
• Clientes individuais, famílias e comunidade;
• SAÚDE
– Representa diferentes significados para casa cliente; ambiente clínico e
profissional da saúde;
– Dinâmico;
– Desafio é fornecer o melhor cuidado possível de acordo com o nível de
saúde do cliente;
 Paradigmas de Enfermagem

• AMBIENTE/SITUAÇÃO
– Condições possíveis que afetam as necessidades
do cuidado
– Interação continua entre cliente e o ambiente
– Fatores presentes no lar, na escola, no local de
trabalho e comunidade;
• ENFERMAGEM
– É o diagnóstico, tratamento das respostas
humanos aos problemas de saúde;
 Teoria
• Objetiva explicar um fenômeno; – Ex.: autocuidado ou
cuidar;
• É o modo de ver através de “um conjunto de conceitos
relativamente concretos, específicos e as proposições que
descrevem ou estabelecem conexões com os conceitos;
• As teorias de enfermagem são contextualizações de
aspectos da enfermagem com objetivos de descrever;
explicar; prever e/ou prescrever cuidados de enfermagem;
– Faz previsões de intervenções para promover o
autocuidado do cliente no manejo de uma doença;
– Teoria = pesquisa
 Teorias de Enfermagem
• Auxilia a equipe de enfermagem a idealizar as
intervenções;
• ex.: pte com diabetes;
– Promove a perspectivas de como encara uma
situação;
– Modo de organizar;
– Método para analise e interpretação de estabilidade;
– Um guia para o planejamento as intervenções de
enfermagem individualizadas;
• “a enfermagem é uma profissão aprendida, uma
ciência e uma arte.”
 Componentes da Teoria
• É composta de conceitos, definições e pressupostos ou
preposições para explicar;
– Fenômeno
• É uma aspecto da realidade que pessoas sentem ou
experimentam conscientemente;
– Ex.: cuidar; autocuidado;
– Conceitos
• Idéias inter-relacionadas, simples ou complexas que
buscam relacionar objeto ou um evento com
experiências individuais;
• Auxilia na descrição dos fenômenos e na rotulação;