ETEF Escola tcnica de

Enfermagem Florence
Curso de tcnico de Enfermagem
AULA 1
Fundamentos da
Enfermagem
Enf. Jady Ladiri

Santa Cruz/ RN - 2014

 EVOLUO HISTRICA DA
ENFERMAGEM
A me sempre teve o papel de enfermeira da
famlia;
Passando por vrias fases at chegar ai inicio
de uma enfermagem profisso.
 Conceitos de enfermagem:
So vrios os conceitos que a enfermagem tem
recebido atravs dos anos.
A Enfermagem considerada uma arte.
Conhecimentos prticos que mostram
resultado pr-estabelecido.
A Enfermagem tambm considerada uma
cincia.
De fatos cuidadosamente observados,
dispostos e classificados de modo a estabelecerem
determinados princpios e leis.
 COMEOU A MODERNIZAR
Foi (Souza, 1994, p.7) que deu esse conceito a
profisso:
Enfermagem uma arte uma cincia que
visam o individuo como um todo, prestando
assistncia biopsicossocial.
Em 1981 (Daniel, p.13) diz que:
A Enfermagem um processo ou sistema no
qual se utilizam mtodos, normas e procedimentos
especficos, organizado e fundamentados em uma
filosofia e objetivos definidos, visando conhecer e
atender as necessidades bsicas afetadas de pessoa
humana.
 PARA TODA ESTA CONCLUSO:
A enfermagem atravessou trs fases
histricas, bem distintas:
A fase primitiva;
A evolutiva;
Fase de aprimoramento.
 A FASE PRIMITIVA
A assistncia a esses doentes era prestada por
pessoas leigas, que usava o tratamento que
achava conveniente.
Falta de recursos para prestar uma melhor
assistncia;
Ausncia de conhecimentos adequado para uma
assistncia eficiente e eficaz;
Mas, foi nessa fase primitiva que surgiram na
Europa as aes das irms de caridade; dando
origem as primeiras bases da enfermagem.
 FASE EVOLUTIVA OU IDADE
FLORENCE
Na metade do sc. XIX a enfermagem
progrediu com a personalidade de Florence
Nightingale, extraordinariamente contribua, para a
transformao desse cuidar em profisso, que
agora alm de ser uma arte, aconteceram as
tentativas de um progresso cientifico, devido a sua
fora de vontade, e capacidade de sentir e agir. Com
ela aps a guerra da Crimia, foram lanadas as
bases do ensino de enfermagem e o preparo
tcnico-cientificos das primeiras enfermeiras.
 FASE DO APRIMORAMENTO
Descobertas no campo das cincias
fsicas, biolgicas e sociais, para conceitua-se na
preveno, cura e reabilitao de distrbios
fsicos e mentais. Foi a partir da que o
individuo passou a ser visto e considerado pela
enfermagem como um ser cliente digno de
cuidados e merecedor de atendimento
individualizado.
 Relao enfermagem/paciente
MCCLAIN, em 1989, falando sobre a
enfermagem atual.
A enfermagem conduz compreenso de
homem e vai ao encontro das suas
necessidades bsicas, tanto na sade como
na doena.
Desempenhando o papel de um bom
profissional.
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM
A Enfermagem moderna, presta assistncia
baseada em conhecimentos cientficos e
mtodos, denominados, SISTEMATIZAO DA
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM (SAE).
 COMPONENTES DA ASSISTNCIA
SISTEMATIZADA DE ENFERMAGEM
Levantamento de dados;
Entrevista;
Exame Fsico;
Diagnstico de Enfermagem;
Plano Assistencial de Enfermagem Prescrio
de Enfermagem;
Avaliao.
 COLETA DE DADOS
um histrico pelo qual o paciente est
em admisso no hospital (entrevista).
 ENTREVISTA
Motivo, que da procura ao servio de sade,
hbitos, prticas de sade, historia atual da
doena e doenas anteriores, hereditrias etc.
 EXAME FSICO
diretamente executado durante os
primeiros cuidados de enfermagem prestados
na admisso. Faz parte do exame fsico a
avaliao minuciosa de todas as partes do
corpo. No sentido cfalo-caldal, e a verificao
de sinais (T, Pulso ou F.C, R e Presso arterial ou
T.A) e outras medidas necessrias tais como:
peso e altura, conforme tcnica especfica.
 DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
nessa etapa que feita a anlise e
interpretao dos dados anteriormente
coletados, para atravs deste se identificar as
necessidades individualizadas para uma
assistncia a enfermagem, eficaz.
 PLANO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM
Esta etapa, segue a identificao das
necessidades do paciente (Diagnsticos de
Enfermagem). a etapa de planejamento, onde
as necessidades sero satisfeitas atravs de
aes da enfermagem seguindo um padro de
prioridades.
 PLANO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM
Esta etapa, segue a identificao das
necessidades do paciente (Diagnsticos de
Enfermagem). a etapa de planejamento, onde
as necessidades sero satisfeitas atravs de
aes da enfermagem seguindo um padro de
prioridades.
 PRESCRIO DE ENFERMAGEM
discrio de cada ao ou cuidados a
serem executados no cliente. a elaborao
sistemtica do plano de cuidados, enumerando
as aes conforme as necessidades dos
pacientes anteriormente detectadas.
 AVALIAO
Nesta etapa verifica-se a resposta do
paciente aos cuidados de enfermagem, que lhes
foram prestados e as necessidades de modificar
ou no o plano assistencial proposto
inicialmente.
 ATENO
A sistematizao da assistncia de
enfermagem responsabilidade legal do
ENFERMEIRO, porem impossvel que se
obtenha resultados satisfatrios, quando toda
equipe de enfermagem no esta envolvida no
processo. Inclusive a enfermagem dever contar
com o apoio e participao da equipe
multiprofissional, quando houver necessidade.
 O HOSPITAL
Organizao mundial de sade (OMS): o
hospital elemento de organizao de carter
mdico e social, cuja funo consiste em
assegurar a assistncia mdica completa,
curativa e preventiva populao.
 ASSIM...
Atualmente, o Ministrio da Sade
brasileiro define hospital como sendo: O
estabelecimento de sade destinado a prestar
Assistncia Sanitria em regime de internaes,
a uma determinada clientela (CLIENTE), ou de
no internaes, no caso de ambulatrio ou
outros servios.
 FUNES NO HOSPITAL
Restaurativa
Preventiva
Educativa
Pesquisa
 RESTAURATIVA
Proporciona assistncia aos pacientes visando a
sua recuperao atravs de:
Diagnstico: em servio de ambulatrio e
internao;
Tratamento das doenas: curativo e paliativo,
envolvendo atividades mdicas, cirrgicas e
especiais;
Reabilitao fsica, mental e social;
Tratamento de emergncia: acidentes e doenas.
 PREVENTIVA
Ocorre principalmente nos ambulatrios, onde os
pacientes retornam para controle e preveno:
Superviso da gravidez normal e do parto;
Acompanhamento do crescimento normal e do
desenvolvimento da criana e do adolescente;
Controle das doenas contagiosas;
Preveno da invalidez fsica e mental;
Educao sanitria;
Sade ocupacional.
 EDUCATIVA
Atravs de educao sanitria e prtica de sade
pblica, em favor do paciente, da famlia e da
comunidade.
Mdicos;
Enfermeiros;
Assistentes sociais;
Estudantes da rea de sade;
Ps-graduados: especialistas e clnicos gerais;
Outras profisses.
 PESQUISA
O hospital serve de campo para a pesquisa
cientfica relacionada sade:
Aspectos fsicos, psicolgicos e sociais da
sade e da doena;
Atividades hospitalares, tcnicas e
administrativas.
 CLASSIFICAO
Quanto aos aspectos clnicos:
Geral o destinado a receber os pacientes
de vrias especialidades clnicas ou cirrgicas,
podendo ser limitado a um grupo etrio.
Exemplo: Hospital Infantil. Hospital Geritrico.
Especializado limita-se a atender pacientes
predominantemente de uma especialidade.
Exemplo: Hospital do cncer, Hospital de
Psiquiatria.
 CLASSIFICAO
Quanto ao aspecto administrativo:
Oficiais (governamentais):
Federal: Hospitais Militares e Universitrios;
Estadual: Hospital da Polcia e Hospital Santa
Catarina.
Municipal: Posto de sade (no Hospital).
Particular ou Privado: aquele que pertence
a uma pessoa jurdica de direito privado como
irmandade, fundao, sociedade beneficente,
grupos de acionistas ou a um individuo.
 CLASSIFICAO
Segundo o Ministrio da Sade, ainda existe a rede hospitalar
constituda pelas seguintes unidades:
Hospital Unidade Sanitria: associa as funes de Sade Pblica
s internaes;
Hospital local: serve a uma populao igual ou superior a 20.000
habitantes;
Hospital Regional: padro superior ao do Hospital Local de
comunidade;
Hospital de Base: centro de coordenao e integrao do servio
mdico-hospitalar de uma zona, devendo estar capacitado a
prestar assistncia especializada, como formar e aperfeioar
pessoal hospitalar;
Hospital de Ensino: o Hospital de Base utilizado por Escola
Mdica, equipado para sua finalidade, como requer a formao
de profissionais da rea de sade.
 CLASSIFICAO
Quanto ao nmero de leitos:
Pequeno Porte possui capacidade normal de
at 50 leitos;
Mdio Porte possui capacidade normal de
51 a 150 leitos;
Grande Porte possui capacidade normal de
151 a 500 leitos;
Especial ou Extra possui capacidade acima
de 500 leitos.
 CLASSIFICAO
Quanto construo:
Monobloco;
Pavilhonar ou de vrias edificaes;
Misto bloco mais pavilho.
 CLASSIFICAO
Conforme as diretrizes do SUS em 2001, os
servios de sade em uma dada regio
geogrfica, desde as unidades bsicas at os
Hospitais de maior complexidade, devem estar
integrados, construindo um sistema
hierarquizado e organizado de acordo com os
nveis de ateno sade integral populao.
 CLASSIFICAO
Seguindo essa lgica, HAVER uma
complexidade:
Unidade Bsica de Sade: Integrada ou no ao
Programa de Sade Famlia (PSF)/ Programa de
Estratgia da Famlia (PEF). a porta de entrada
para o sistema de sade reservando-se o
atendimento hospitalar para os casos mais
complexos que de fato, necessitam de
tratamento em regime de internao.
 CLASSIFICAO
Hospital Secundrio: o hospital geral ou
especializado destinado a prestar assistncia
a pacientes nas especialidades mdicas
bsicas. Oferece um alto grau de
resolutividade para grande parte dos casos,
encaminhando os casos que vo alm de suas
limitaes.
 CLASSIFICAO
Hospital Tercirio: aquele especializado, ou
com especialidades, destinadas a prestar
assistncia pacientes em outras reas
mdicas alm das bsicas, tais como:
Neurocirurgia, Nefrologia, etc.
 IMPORTANTE!!!
O Sistema nico de Sade (SUS), vigente
no Brasil agrega todos os servios pblicos
esfera federal, estadual e municipal, como
tambm os servios privados credenciados por
contrato ou convnio.

So especialidades mdicas bsicas: Clnica

Mdica, Clnica Cirrgica, Clnica Gineco-
Obsttrica e Clnica Peditrica.
 LOCALIZAO
O hospital deve estar instalado em local de
fcil acesso e livre da agitao e do barulho.
 AMBIENTE HOSPITALAR
O hospital uma organizao com
caractersticas prprias, suas reas funcionais
so interdependentes e se inter-relacionam.
Tem o objetivo de proporcionar assistncia
adequada aos pacientes, dentro dos limites de
conhecimento da tecnologia mdica, da
organizao das atividades humanas e dos
limites dos recursos institucionais.
 AMBIENTE HOSPITALAR
O hospital organizado em trs grandes
divises, MAS COM UMA ESPECFICA:
Diviso mdica;
Diviso tcnica;
Diviso administrativa;
Ambiente Teraputico*.
 AMBIENTE HOSPITALAR
Diviso mdica formada pelo corpo mdico
do hospital e desenvolvida de acordo com as
finalidades da instituio e com as
possibilidades da comunidade. Faz parte dessa
diviso: as clnicas mdicas, cirrgicas e
especializadas, os servios auxiliares, servio
de fisioterapia, de anestesia, de anatomia
patolgica, banco de sangue.
 AMBIENTE HOSPITALAR
Diviso tcnica aqueles servios que
colaboram diretamente com o mdico so
chamados de paramdicos e so constitudos
por: Enfermagem, Nutrio, Servio social,
Mdico, Estatstica, Farmcia* e
Odontologia*.

*Os dois ltimos podem pertencer diviso

mdica.
 AMBIENTE HOSPITALAR
Diviso administrativa existe no hospital
para que os servios tcnicos possam, mais
facilmente, colaborar com os profissionais. Faz
parte dessa diviso: protocolo, arquivo, seo
de pessoal, contabilidade, tesouraria, servio
de material ou almoxarifado, lavanderia,
servio de conservao e reparos, zeladoria
ou seo de servios gerais.