Introdução as Teorias de Enfermagem e Teoria de Nightingale

Linguagem do Pensamento Teórico

Conceito:
1991: Webster - “Algo concebido na mente – um pensamento ou uma noção”, podendo
ser empírico ou abstrato.

Teorias de Enfermagem
Preocupa-se com 04 (quatro) conceitos: A pessoa; A Saúde; O ambiente; Enfermagem

Metaparadigma: Indica o conteúdo nuclear de uma disciplina.

Enfermagem
É a ciência e a arte de assistir ao ser humano no atendimento as necessidades humanas
básicas (NHBs).

O que é Assistir em Enfermagem?

“É fazer pelo outro tudo aquilo que ele não pode fazer por si mesmo, ajudá-lo, orientá-
lo, e/ou até mesmo encaminhá-lo à outros profissionais quando da incapacidade de o
orientar.”

Tornar o paciente capaz de se autocuidar fazendo uso dos instrumentos básicos da

enfermagem = observação, percepção, comunicação, orientação e capacitação
(educação continuada)

Assistir em Enfermagem significa capacitar o paciente para o AUTOCUIDADO, é a

Teoria da enfermeira norte – America Dorothea Orem.

O que são Necessidades Humanas Básicas (NHBs)?

Teorias
Um conjunto de conceitos inter-relacionados, definições e proposições, que apresenta
uma forma sistemática de ver fatos/eventos, pela especificação das relações entre as
variáveis, com a finalidade de explicar e prever o fato/evento. (Kerlinger, 1973, apoud,
George, J. 2000).

“Uma estruturação criativa e rigorosa de idéias que projetam uma tentativa, uma
resolução e uma visão sistemática dos fenômenos” (Chinm e Kramer, 1991, apoud,
George, J. 2000).

Teoria de Enfermagem
• “... Uma conceitualização articulada e comunicada da realidade inventada ou
descoberta (fenômeno central e relacionamento) na enfermagem com a
finalidade de descrever, explicar, prever ou prescrever cuidados de enfermagem”
(Meleis, 1991, apoud, George, J. 2000).
• Uma teoria de enfermagem contempla: Contexto (Ambiente no qual o ato de
enfermagem tem lugar); Conteúdo (O assunto da teoria); Processo (Método
pelo qual a enfermeira age ao usar a teoria);

Visão de mundo ciências humanas e de Enfermagem

• Meleis (1991)

 A visão de mundo da ciência humana enfoca o ser humano como um todo e as

suas experiências vividas dentro de um determinado contexto.

• Visões de mundo da enfermagem

 Paradigma da totalidade = vê os aspectos bio-psicossociais-espirituais da
pessoa;
 Paradigma da simultaneidade = vê a pessoa como um todo irredutível em
constante inter-relação com o universo.

Natureza Cíclica da Teoria, Pesquisa e Prática

Envolve a prática, a pesquisa, as teorias e os conceitos;

Perspectivas Históricas
• 1859 – 1992 = As Notes on Nursing de Nightingale, enfoca a manipulação do
meio ambiente visando o benefício do paciente;
 • Anos 50 = Columbia School, os teóricos desta escola sugeriram que os
conhecimentos de enfermagem eram baseados sobre uma teoria de diagnóstico
de enfermagem diferente de diagnóstico médio

• Anos 60 = Yale School, vêem a enfermagem como um processo, focalizam o

relacionamento entre a enfermeira e o paciente;

• Anos 70 = Marca a década em que muitas teorias foram apresentadas pela

primeira vez.

• Anos 80 = Muitas teorias foram revisadas com base nos achados de pesquisas
que se expandiram.

• Anos 90 = Década de inúmeras publicações.

Características de uma teoria

• As teorias podem inter-relacionar conceitos de tal forma que criem uma nova
maneira de ver um determinado fenômeno;

• As teorias devem ser de natureza lógica;

• Devem ser relativamente simples e ainda generalizáveis;

• Podem ser as bases para as hipótese serem testadas ou as teorias serem

expandidas.

• Contribuem para o aumento do corpo de conhecimento gerais de determinada

disciplina.

• Podem ser usadas por profissionais para orientar e melhorar a sua prática;
• Devem ser consistentes com outras teorias validadas, leis e princípios, mas
devem deixar abertas as questões não-respondidas, que devem ser investigadas.

Florence Nightingale
 • (12 de maio de 1820 – 13 de agosto de 1910);
• 1844 – Roma: estudar as atividades das Irmandades católicas.
• 1849 – Egito: decide-se servir a Deus, trabalhando na Alemanha entre as
diaconistas; conhece as irmãs de caridade de São Vicente de Paulo, em Paris.
• 1854 – Inglaterra, França e Turquia declaram guerra a Rússia – GUERRA DA
CRIMÉIA. Florence parte para Scutari com 38 voluntárias entre religiosas e
leigas.

• “Dama da Lâmpada”.
• 1856 – Contai Tifo

• 1859 – Recebe um prêmio do governo inglês; Escola de Enfermagem no

Hospital Saint Thomas.

• 1896 – Florence não consegue se levantar da cama.

• 1901 – Completamente cega.
• 1910 – 13 de agosto de 1910, morre Florence deixando florescente o ensino em
enfermagem.

• 1923 – Chegada no Rio de Janeiro de um grupo de Enfermeiras Americanas.

• O principal enfoque de Nightingale era o controle do ambiente dos indivíduos

e das famílias, tanto dos sadios quanto dos enfermos;
• Ela discutia a necessidade de ventilação e de luz nos quartos dos doentes, a
disposição apropriada dos esgotos e a nutrição adequada;

• O objetivo de Nightingale era:

“O conhecimento sanitário do dia-a-dia ou o conhecimento da enfermagem ou, em
outras palavras, como colocar o corpo em tal estado que não tenha mais doença ou que
não possa recuperar-se da doença.”
• Em seus escritos, proporcionou muitas informações sobre a influência do
ambiente sobre o ser humano e sobre a natureza crítica do equilíbrio entre eles;
• Ela analisou dados do Departamento de Parteiras do Hospital de King’s College
relativos à taxas de mortalidade no parto e recomendou a lavagem das mãos para
a diminuição da febre puerperal, na época a principal causa de mortalidade
materna;

Modelo Ambiente de Nightingale

• Saúde das casas;
• Ventilação e aquecimento;

• Ruído;
 • Luz;

• Variação;
• Cama e roupas de cama;

• Limpeza pessoal;
• Nutrição e ingesta de alimentos;

• Conversando sobre esperanças e conselhos.

Metaparadigma de Nightingale
• Enfermagem = é a ciência e a arte do cuidado – o seu fazer é colocar o paciente
na melhor condição para que a natureza aja sobre ele;

• Ser humano = São definidos em relação ao seu ambiente e ao impacto do

ambiente sobre eles.

• Ambiente = sintetizou o conhecimento imediato da doença e as condições

sanitárias existentes no ambiente;
• Saúde = não definiu saúde especificamente, ela acreditava que a patologia
ensina o dano que a doença fez e nada mais.

Referências Bibliográficas
GEORGES, Júlia B. Teorias de Enfermagem- os fundamentos da prática profissional.
Trad Ana Maria Vasconcelos Thorell. 4ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas do SUL,
2000.

POTTER, A. P; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. Tradução José

Eduardo Ferreira Figueiredo. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogam, 2001.