História da Enfermagem

Origens da Prática do
Cuidar
Joel Rodrigues Mendes - Enfermeiro
 Conceito de Enfermagem

• Segundo a enfermeira e Dra. Wanda de

Aguiar Horta, enfermagem é “a ciência e a
arte de assistir ao ser humano (indivíduo,
família e comunidade), no atendimento de
suas necessidades básicas; de torná-lo
independente desta assistência, quando
possível, pelo ensino do autocuidado com
o objetivo de recuperar sua saúde.
Origens da Prática do Cuidar
A enfermagem é uma profissão que foi desenvolvida através dos séculos,
com estreita relação com a história da civilização, no período pré-cristão
com a necessidade do cuidado para a sobrevivência humana.
 Origens da Prática do Cuidar
Nos tempos antigos A.C., não há grande documentação referente diretamente à enfermagem, as práticas
eram instintivas, nesse contexto aparece o papel das mulheres serviçais e também o papel da mãe como
primeira enfermeira da família.

Entretanto, a convicção de que as doenças eram um castigo de Deus, ou efeitos do poder diabólico
exercido sobre os homens, levou os povos primitivos a recorrer a seus sacerdotes, feiticeiros, acumulando
estes as funções de médico, farmacêutico e enfermeiro.

Nesse mesmo contexto, as pessoas tinham a doença como um castigo, elas imaginavam
que se ajudassem um enfermo conseguiria a salvação divina “Iriam para o céu”.
Tornando assim o cuidado empírico, advindo apenas da experiência da observação
e do senso comum. Mesmo sem saber estavam praticando o que hoje se chama enfermagem.
 Origens da Prática do Cuidar
Com o Edito de Milão, por volta do Século III D.C., o Imperador
romano Constantino tornou o Cristianismo religião oficial no
império. Essa liberdade favoreceu a Igreja Cristã favoreceu a
fundação de hospitais e, deste modo a enfermagem começou a
aparecer sendo exercida por pessoas de espírito cristão, mas,
ainda sem base científica.

Desta maneira os hospitais existentes possuíam “funcionários”

que na verdade eram mais escravos que profissionais por
opção.
 Origens da Prática do Cuidar
A decadência da moral e do espírito de solidariedade influenciou a Medicina
e a Enfermagem, além das outras ciências, tornando a tarefa de cuidar de
doentes como algo inferiorizante e que, portanto deveria ser exercida por
pessoas de baixo nível moral e social.

Nessa época os enfermeiros eram os sentenciados e prostitutas que cumpriam

sua pena judicial prestando serviço nos hospitais. Estes gozavam de péssima
reputação.

A clientela era na maioria mendigos que não tinham para onde ir. Havia, porém,
hospitais para atender a clientela burguesa e estes eram considerados melhores,
um pouco!
 Origens da Prática do Cuidar
Remonta essa época o preconceito em relação àqueles que se dedicam à enfermagem,
pois no passado enfermeiros eram gente de pouco valor. Felizmente, hoje temos muitos
grupos e pessoas empenhadas em mudar essa visão sobre a profissão de Enfermagem.

Nesse período crítico, as tentativas para melhorar o padrão da assistência aos doentes,
trazem nomes como Francisco de Assis que se dedicou a cuidar das colônias de leprosos,
juntamente com seus seguidores; também, Vicente de Paula que fundou uma confraria de
caridade formada por senhoras orientadas e treinada para assistir aos enfermos. As irmãs
de caridade possuíam alguns conceitos
científicos mais aperfeiçoados para cuidar dos
doentes. Elas atuaram por muitos séculos nas
Santas Casas de Misericórdia e muitas delas
ainda existem até hoje, entre nós.
Florence Nightingale
Precursora da Enfermagem Mundial
 Período de Florence Nithingale
• Nascida a 12 de maio de 1820, em Florença, Itália, era filha de
ingleses de família rica e tradicional que, opondo-se aos
costumes de sua época lutou para dignificar e tornar a
enfermagem mais que um simples ato caritativo.

• Possuía inteligência incomum, determinação e perseverança,

isto lhe permitia dialogar com políticos e oficiais do Exército
expondo com determinação suas idéias.

• Dominava o inglês, o francês, o alemão, o italiano além do

grego e do latim. Conhecia história, geografia e política. Iniciou
sua preparação como enfermeira numa Instituição na Alemanha,
chamada Kaiserwerth.
Período de Florence Nithingale
• Em 1854, a Inglaterra, a França e a Turquia declaram guerra a Rússia - é a Guerra
da Criméia. Os soldados ingleses acham-se no maior abandono. Florence partiu
para Scutari com 38 voluntárias entre religiosas e leigas vindas de diferentes
hospitais.
• Algumas das enfermeiras foram despedidas por incapacidade de adaptação e
principalmente por indisciplina.

• Florence é incomparável: estende sua

atuação desde a organização do trabalho,
até os mais simples serviços como a limpeza
do chão.
 Período de Florence Nithingale
• Aos poucos, os soldados e oficiais um a um começam a curvar-se e a enaltecer esta
incomum Miss Nightingale.

• A mortalidade decresce de 40% para 2%. Os soldados fazem dela o seu anjo da
guarda e ela será imortalizada como a "Dama da Lâmpada" porque, de lanterna na
mão, percorre as enfermarias, atendendo os doentes. Durante a guerra contrai tifo e
ao retornar da Criméia, em 1856, leva uma vida de inválida.
 Período de Florence Nithingale
• Dedica-se, porém, com ardor, a trabalhos intelectuais, onde recebe primios e, graças a
isso, consegue iniciar o que para ela é a única maneira de mudar os destinos da
Enfermagem - uma Escola de Enfermagem.

• Após a guerra, Florence fundou em 1859 a primeira escola de Enfermagem no Hospital

Saint Thomas em Londres que passou a servir de modelo para as demais escolas que
foram fundadas posteriormente.
Período de Florence Nithingale
O avanço da Medicina vem favorecer a reorganização dos hospitais. É na
reorganização da Instituição Hospitalar e no posicionamento do médico
como principal responsável por esta reordenação, que vamos encontrar
as raízes do processo de disciplinarização e seus reflexos na Enfermagem,
ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa até então.
 Período de Florence Nithingale
• A disciplina rigorosa, do tipo militar, era uma das características da escola
nightingaleana, bem como a exigência de qualidades morais das candidatas.
• O curso, de um ano de duração, consistia em aulas diárias ministradas por
médicos. Determinou quatro normas essenciais:
1. Direção de escolas de enfermagem dirigidas por uma enfermeira;
2. Ensino metódico e contínuo em vez de ocasional;
3. Seleção rigorosa das candidatas sob o ponto de vista intelectual, moral, físico e de
aptidão profissional.
4. As estudantes deveriam, durante o período de treinamento, ter residência à
disposição, que lhes oferecesse ambiente confortável e agradável, próximo ao hospital
(internato).
Período de Florence Nithingale
•As enfermeiras, formadas pelo novo método, difundiram esse sistema padronizado
para todos os países da Europa e América.
•Florence morre em 13 de agosto de 1910 aos 90 anos, deixando florescente o
ensino de Enfermagem no mundo.
•Assim a Enfermagem surge não mais como uma atividade empírica, desvinculada do
saber especializado, mas como uma ocupação assalariada que vem atender a
necessidade de mão-de-obra nos hospitais, constituindo-se como uma prática social
institucionalizada e específica dotada de saber técnico e científico.
Símbolo da Enfermagem mundial
 Período de Florence Nithingale

• A evolução crescente dos hospitais não melhorou,

entretanto, suas condições de salubridade. Diz-se
mesmo que foi a época em que estiveram sob piores
condições, devido principalmente à predominância de
doenças infecto-contagiosas e à falta de pessoas
preparadas para cuidar dos doentes. Os ricos
continuavam a ser tratados em suas próprias casas,
enquanto os pobres, além de não terem esta
alternativa, tornavam-se objeto de instrução e
experiências que resultariam num maior conhecimento
sobre as doenças em benefício da classe abastada.
Teoria Ambientalista de Florence Nithingale
• Sendo assim, nessa época, Florence criou a teoria ambientalista, aonde o foco
principal era analisar as defesas naturais do indivíduo, para saber se um ambiente
saudável ou não causava influência no mesmo.
• Além de observar se as condições externas eram capazes de prevenir doenças.
• Na enfermagem ela modificava aspectos não-saudáveis do ambiente a fim de
colocar o paciente na melhor condição possível.
Teoria Ambientalista de Florence Nithingale
• Ambiente físico: a higiene estabelece uma melhor percepção em relação ao ambiente em que o indivíduo
está inserido;
• Ventilação: manutenção de ar fresco;
• Iluminação: os doentes necessitam de uma boa iluminação, além de animar mais os pacientes, causa uma
sensação de relaxamento;
• Calor: a enfermagem deve observar se o paciente mantém uma temperatura corporal adequada, a fim de
evitar que o mesmo se resfrie, prevenindo a perda de calor vital que é essencial para sua recuperação;
• Limpeza: um ambiente sujo é propício para adquirir algum tipo de infecção.
• Ruídos: deve-se manter o cuidado para que o silêncio permaneça, pois os níveis de ruídos contínuos e
excessivos interferem no desenvolvimento do paciente, além de interferir na qualidade de saúde e no
desempenho profissional, causando efeitos fisiológicos e psicológicos nocivos para toda a equipe de
saúde;
• Odores: o odor do corpo deve ser removido, evitando que outros entrem no quarto, como por exemplo o
cheiro de esgoto;
• Alimentação: essencial para uma boa recuperação, o paciente deve manter uma boa e constante
alimentação, pois é importante para garantir um aporte nutricional adequado, preservando seu estado
nutricional;
• Ambiente psicológico: um ambiente negativo resulta em estresse físico e mental. Deve-se propor ao
doente diversas atividades, com o intuito de mantê-lo ativo, mantendo ética durante esse cuidado;
• Ambiente social: é essencial para a prevenção de diversas doenças, devendo estimular o autocuidado, pois
todas as atividades que o paciente puder realizar sozinho, assim deve ser feito, pois isso influencia
diretamente na sua recuperação.
Primeiras enfermarias

Séc. XIX - 1870 Sec. XX - 1920

Modelos atuais de enfermarias
Séc. XX - 1960 Séc. XXI - 2000
 História da Enfermagem

Enfermagem no Brasil
Precursora: Ana Nery
 Enfermagem no Brasil
• A Organização da enfermagem no Brasil teve início no período colonial até o século
XIX.
• Os tratamentos eram realizados por escravos na maioria das vezes, com base
terapêutica feita com ervas medicinais.
• O primeiro hospital da época foi inaugurado em 1543, nomeado Santa Casa de
Misericórdia seguindo os padrões portugueses, teve o auxílio dos próprios moradores
da região.
• O hospital acolheu os colonos, nativos e escravos, passando pelos nobres do Império
Português e do Brasil Imperial, tradicionais monarquistas e republicanos, até patrões,
operários, empregados e desempregados.
• O local também serviu para a prática da medicina durante quase três séculos, antes
da fundação da primeira faculdade de Medicina do país.
• Ainda hoje, a Santa Casa permanece como hospital de ensino.
Enfermagem no Brasil
• No século XIX o Brasil criou algumas
medidas de proteção na área materna,
inaugurando uma sala de partos.
• No ano de 1832 foi fundada a primeira
Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro,
com funcionamento de uma escola de
parteiras.
• Neste cenário temos uma personagem
importante para a enfermagem no Brasil
chamada de Ana Nery.
 Ana Justina Ferreira Nery
Precursora da Enfermagem Brasileira

• Em 13 de dezembro de 1814, nasceu Ana Justina Ferreira

Nery, na Cidade de Cachoeira na Bahia.

Em 1864 a 1870, trabalhou como voluntária em hospitais

durante a guerra do Paraguai. Mesmo com todas as
dificuldades, condições precárias que encontrou, se
destacou pela sua dedicação nas atividades que exercia.
 Anna Nery
Após cinco anos, retorna ao Brasil e falece no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880. Ana Nery, assim
como Florence Nightingale, rompeu com os preconceitos da época que faziam da mulher prisioneira do
lar, tornando-as conhecidas e empoderadas por ofertar cuidado.
• A primeira Escola de Enfermagem fundada no Brasil recebeu o seu nome, Anna Nery e foi instalada no
Rio de Janeiro em 31 de Dezembro de 1923. Nessa mesma época as estudantes ajudaram a combater
a peste que assolou o mundo – a Varíola, onde muitas deram a vida em favor do próximo, ofertando
cuidado.
• O modelo de enfermagem atual tem suas origens em Florence e Ana Nery e com a chegada da
tecnologia foi aperfeiçoando e tornando a enfermagem fonte de saber e de conhecimento;
• Hoje são varias áreas de atuação do profissionais que são vocacionados a essa área.
 Memória
• Dia do Enfermeiro: 12 de Maio, dia em se comemora o
nascimento de Florence.

• Dia do Técnico em Enfermagem: 20 de Maio, dia em que se

lembra a morte de Ana Nery.
Referências
• https://enfermagemflorence.com.br/historia-da-enfermagem/
• https://www.scielo.br/pdf/ean/v10n3/v10n3a24.pdf
• http://www2.unifap.br/enfermagem/sobre-o-curso/historia-da-enfermagem/