O ENFERMEIRO, A ENFERMAGEM E A SOCIADADE

O enfermeiro é uma pessoa única que tem um conjunto de atividades profissionais na

área da saúde.
Tem um conjunto de crenças e valores do contexto sociocultural em que está inserido e
da sua experiência de vida.
Tem objetivos individuais, mas tem que conjugá-los com os da profissão (não entrando
em conflito).
A enfermagem interage com outras profissões a fim de satisfazer as necessidades dos
utentes. Os enfermeiros prestam cuidados ao utente ao longo do seu ciclo vital com
vista a promover e manter sempre a sua autonomia e funcionalidade. Como enfermeiros
temos de observar e recolher informação que os utentes nos transmitem.

Intervenções autónomas: tomar decisões autónomas tendo em conta o meu

conhecimento técnico-científico.
Intervenções interdependentes: tomar decisões com partilha de conhecimentos e
prescrições médicas.

Cuidar Tratar
Prestar cuidados Tratar as pessoas
Modelo holístico Modelo biomédico
Manter o conforto e tentar perceber Resolver as situações de uma
os “porquês” forma prática
Físico/psicológico/social Físico

NOTA: termo abrangente, prestamos cuidados a pessoas. Atualmente o plano nacional

de saúde tem como objetivo a promoção da saúde, promoção de estilos de vida
saudáveis.

HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
Nos primórdios só existiam médicos (procura solução) e cirurgiões (trata).

Origem da Enfermagem
⸙ Origem associada à prestação de cuidados maternos
(alimentar/vestir/higienizar).
⸙ Prestação de cuidados ao “outro” (pessoa próxima).
⸙ Prestação de cuidados a quem necessita (são ou doente, ao longo de todo o ciclo
vital com vista a atingir a sua máxima capacidade funcional).

1
 Era pré-cristã Era pós-cristã

Os primeiros cuidados básicos foram Aparecem locais concretos para o

prestados primeiro aos filhos, depois
ente queridos (mais velhos). Depois a
enfermos (pessoas desconhecidas).
Aparecimento das sábias ou
curandeiras- pessoas que tinham
conhecimentos associado ao poder
cuidado de enfermagem.
Diáconos- pessoas ricas que
tentaram desenvolver o cuidado
para com o outro, para ocupar o
seu tempo
Diaconisas- disponham de tempo
(viúvas) que prestavam cuidados aos
outros. E mulheres que não tinham
tido família, ligadas a Deus e faziam a
prestação de cuidados.

O cuidado organizado
Congregações Religiosas:
-Ordem hospitaleira de S. João de Deus
-Ordem dos ministros do enfermo
-Filhas de Caridade
Estas congregações ainda têm influência nos cuidados de saúde.

Hospitais em Portugal:
-Rainha D. Leonor: Hospital termal das Caldas da Rainha (deu origem às
Misericórdias).
-D. João II: Hospital real de Todos os Santos (fundou o Hospital de São José).

REFORMA PROTESTANTE
O clero cometia alguns abusos em termos de usurpação de dinheiro que teria a
finalidade de usar para ajudar os mais necessitados.
Martinho Lutero realizou um movimento contra o clero pois defendia princípios/ideias
diferentes dos da Igreja.

2
Este movimento causou o abandono das ordens religiosas da prestação de cuidados. O
que causou a falta de pessoas para cuidar dos outros.
Como os que tinham conhecimento nesta área foram expulsos da ordem, procuraram
sem abrigo e prostitutas que foram integrados para prestar cuidados. Esta foi uma época
em que os cuidados passaram a ser decadentes, os cuidados eram prestados em troca de
dinheiro, então este passou a denominar-se PERIODO OBSCURO/ NEGRO DA
ENFERMAGEM.

Elizabete Fry
⸙ Nasceu em 1780 em Norfolk e tinha 6 irmãos e irmãs.
⸙ Não se sentia integrada em criança e era tímida.
⸙ Não sabia o que fazer com a vida, então dedicava-se a ajudar os pobres levando-
lhes roupas, comida e dinheiro.
⸙ Com o objetivo de fazer o bem e de ter um propósito, superou o medo e foi à
prisão de Newgate ver as condições em que os reclusos viviam e encontrou “o
seu propósito”.
⸙ Começou o desenvolvimento da prestação de cuidados com a missão de ajudar
os outros.
⸙ Centrou-se inicialmente nas crianças e nas mulheres levando-lhes roupa e
comida, e ofereceu educação às crianças por forma a garantir que quando
saíssem da prisão teria uma forma de subsistência, sendo que os adultos
acabaram por aproveitar também essa formação.
(Este era um cuidado não associado à doença).
Posteriormente a rainha Vitória financiou o seu trabalho.

Florence Nightingale (Srta. Smith)

⸙ Nasceu em Florencia, em Itália em 1820. Era uma criança com outro tipo de
brincadeiras e sentia um chamamento de Deus.
⸙ Iniciou o estudo em Enfermagem mesmo contra a vontade dos pais.
⸙ Estudou em Londres numa instituição Luterana.
⸙ Em 1853 começou a guerra da Crimeia que causava muitas mortes. Florence
juntamente com 38 mulheres foram enviadas para a guerra para oferecer
assistência aos soldados.
⸙ Conseguiu diminuir a taxa de mortalidade de 40% para 2%. Conseguiu fazê-lo
através dos cuidados básicos como higienização dos espaços e dos soldados,
alimentação mais saudável, proporcionou mais conforto aos soldados através de
uma boa iluminação e calor nos espaços.
⸙ Ficou conhecido como “a senhora da lâmpada” porque ela mantinha a
continuidade dos cuidados à noite. Durante a noite (naquela época ainda não
havia eletricidade) fazia rondas aos pacientes, para verificar se necessitavam de
alguma coisa, com uma lâmpada.

3
 ⸙ Apos a guerra ficou muito conhecida, mas como não queria a fama e como
queria regressar para a Inglaterra, teve de mudar de nome.
⸙ Florence era muita boa em estatística, então demonstrou graficamente que
existem melhoras que são sensíveis aos cuidados de enfermagem.
Cuidado associado à saúde e bem-estar biopsicossocial. (Foi a partir daqui que lançou as
bases de Enfermagem).
“Conferiu um caracter técnico à Enfermagem” - para Florence, as melhorias dos
cuidados de Enfermagem teriam de passar por meticulosos cuidados de limpeza ao
ambiente e pessoal, como também a necessidade de ar fresco, de uma boa iluminação,
de calor adequado e, para finalizar, de uma boa nutrição e repouso. Estas intervenções
fizeram com que a mortalidade reduzisse muito.

Cuidados de Enfermagem:
-Compaixão (vontade de ajudar);
- Observação (observar aspetos físicos, ambientas e psicológicos);
- Experiência (aprendemos a lidar com variáveis que não podemos controlar);
- Dados estatísticos (demonstrar a importância dos cuidados);
- Higiene e nutrição (são as bases para promover saúde).

O Legado:
O legado era um conjunto de enfermeiras a quem a Florence (na altura que estava a ficar
doente) passou os seus conhecimentos de enfermagem para que esta não morresse.
Florence desenvolveu uma escola de formação (Hospital St. Tomas). Para poderem
entrar nesta escola tinham que ter disciplina rigorosa, qualidades morais e formação de
1 ano.
Florence ainda escreveu as Notas de Enfermagem.
Escolas de enfermagem em Portugal: a 1ª escola de enfermagem surgiu em 1881 em
Coimbra pelo médico Dr. Costa Simões.

MITOS, REALIDADES E IDENTIDADE

Cuidado Empírico Conhecimento Científico

⸙ Aprendiam a cuidar através da ⸙ Perspetiva mais ampla;

experiência; ⸙ Recorre a várias disciplinas;
⸙ Estereótipo
Mais associado ao cuidado
de género ⸙ Mais associado ao modelo Holístico;
materno;
⸙ Saúde era associada a trabalho de homens;⸙ Preocupação em saber “porque” e
⸙ Mais associados ao modelo “como” acontece.
⸙ Mulher em casa a prestar cuidados;
biomédico.
⸙ Homem- médico/ Mulher- enfermeira.

4
 Compaixão Profissão
⸙ As enfermeiras não casavam, ⸙ Enfermagem reconhecido
muitas estavam associadas a ordens como profissão;
religiosas;
⸙ Conhecimento científico para
⸙ A enfermagem era considerada prestação de cuidados.
missão

Moral Duvidosa Ética e Deontologia

⸙ Associado ao período negro da ⸙ Respeito pelas pessoas e pela
enfermagem; prestação de cuidados;
⸙ Não tinham moral nem ética para ⸙ Não se faz juízo de valor;
prestar cuidados.
⸙ Sigilo profissional.

Auxiliar do médico Intervenções autónomas e interdependentes

⸙ Enfermeiras assistiam os médicos ⸙ Funções interdependentes;
apenas para fazer o que eles não
queriam fazer; ⸙ Enfermeiros tem autonomia para
tomar decisões.
⸙ Faziam apenas o que os médicos
mandavam.

Ausência de oportunidade Opção

⸙ Ia para enfermagem quem não ⸙ Escola de enfermagem por gosto;
conseguia ser médico;
⸙ Enfermagem e medicina
conhecimentos complementares.

REPE- regulamento do exercício profissional do enfermeiro.

⸙ Reconhecimento formal e legal da profissão

⸙ Manutenção da saúde e prevenção

5
 (estilos de vida mais saudáveis)
(promoção da autonomia da pessoa/utente)

Identidade

Identidade enquanto enfermeiro é Assegura a unidade de um conjunto

integrar e compreender o que é de valores e crenças, encontrando-se
necessário construir de encontro à na base do reconhecimento social.
identidade da profissão.

Nota: a identidade é adaptada de pais para pais e de cultura para cultura.

Nota: unidade- funções do enfermeiro (prestação de cuidados universal).

Processo de identificação- onde os atores sociais se integram em conjuntos vastos,

sejam eles de pertença ou de referência, e se funde com os mesmos.

Processo de identização- através do qual os indivíduos se diferenciam e autonomizam,

definindo fronteiras em relação a outros, que poderão ser mais ou menos rígidos.

FASES DO PROGRESSO DA ENFERMAGEM

Afaf Ibrahim Meleis
Prática
Educação
Investigação
Componente teórica
Filosófica
Integração
Interdisciplinaridade
Tecnologias e sistemas de informação

Fase prática:
⸙ Está diretamente dirigido à pessoa
Cuidados e conforto. Enfermeiros (cuidados de higiene nos atos realizados). Pessoa
(boa nutrição e repouso).
⸙ Condições ambientais espaço/atores
Ar fresco
6
Boa iluminação Espaço Adequado aos atores.
Calor adequado

Enunciados descritivos de qualidade do exercício profissional

Essenciais na prática

Fase Educação e Administração:

⸙ Programas educativos de enfermagem (teoria)
⸙ O como da prática (porquê realizamos determinados procedimentos). O como de
ensinar a prática (forma de explicar o porquê).

Ferramenta que todo o enfermeiro de cuidados gerais tem que ter

Fase da Investigação:
Teve como objetivo saber qual o domínio da enfermagem.
⸙ Essencialmente académica
⸙ Processo de formação- prática.
⸙ Através da investigação A investigação é necessária para
Florence formulou os infogramas para comprovar fundamentar/mostrar resultados face aos
os seus resultados. cuidados de enfermagem.

Ferramenta de auxílio na tomada de qualquer

decisão.

Fase Teórica:
⸙ É necessária para teorizar a prática (nos primórdios o conhecimento era
empírico).
O que fazem os enfermeiros?
Perguntas necessárias para orientar o ensino
Como fazem os enfermeiros?
Porque fazem os enfermeiros?
Para explicar a parte “teórica” da
A quem fazem? enfermagem

Ferramenta necessária para o ensino a nível

escolar (surgem paradigmas-conceitos)

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Fase Filosófica:
⸙ Natureza do conhecimento da enfermagem (filosofias de origem);
⸙ Pessoa/profissional/interação (relações interpessoais).
Autonomia e Projeto de Saúde
Surgem linhas orientadoras da disciplina

Fase Integração:
⸙ Estimula a discussão da disciplina
Como reúne várias, surgem mais opções/ teorias

O TODO
É uma junção de todas as fases anteriores

Fase Interdisciplinaridade:
⸙ Programas de pesquisas que incorporam as teorias e evidencias de diferentes
campos.
Junção de todas as disciplinas (holístico)
Faz com que consigamos interligar tudo

O TODO→ diferentes disciplinas

“Enfermagem bebe de todas as disciplinas”

Fase Tecnologia e Sistemas de Informação:

⸙ Globalização
⸙ Acessibilidade
⸙ Boas práticas
⸙ Monitorização eficaz
Cada vez mais o utente tem acesso a mais informação
Temos de ter capacidade para recuar a patamares anteriores por forma a
realizar boas práticas
Capacidade de interoperabilidade entre sistemas de comunicação

O TODO – informação – conhecimento

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 Último patamar, mais informação, mais conhecimento

NIVEIS DE ESTRUTURA DO CONHECIMENTO DA E NFERMAGEM

O PORQUÊ?

Qual o significado dos trabalhos

teóricos para a disciplina e profissão
de enfermagem?

⸙ Para a profissão a teoria serve

para conseguirmos adequar
a prática, saber o que temos que fazer;
⸙ Para a disciplina serve para orientar, de acordo com os procedimentos, e
fundamentar a nossa prática.

Conhecimento – Disciplina – Teorias – Formação - Prática

Tudo ligado

⸙ A disciplina académica depende da existência do conhecimento de enfermagem.

Nota: vai proporcionar o desenvolvimento na formação
⸙ O conhecimento é transmitido aos que pretendem formar na profissão.
⸙ A profissão é desempenhada com base em práticas.
Nota: é preciso haver evolução e investigação para a prática funcionar.

⸙ Componente profissional da disciplina.

COMO SE ESTRUTURA O CONHECIMENTO EM ENFERMAGEM?

⸙ 5 componentes
⸙ O metaparadigma progride para um conjunto de
modelos conceptuais por influência de filosofias
⸙ Conjunto de modelo conceptuais levam a um
conjunto de teorias e por sua vez levam a um
conjunto de indicadores empíricos.

9
 Componentes
⸙ Indicadores empíricos: (alvo mais concreto da prática)
Definido como Instrumento- Usado para observar/medir um conceito de uma teoria.
Produz dados qualitativos e quantitativos.
Não existe conexão direta com os modelos conceptuais, as filosofias e o
metaparadigma, pelo que estes não possam ser sujeitos diretamente à prova empírica.

⸙ Teoria: (conjunto de conceitos que sugerem ações para conduzir a prática).

As afirmações teóricas são testáveis.
Provêm de modelos conceptuais
Grandes teorias- mais abstratos, mas propõem algo realmente verdadeiro ou testável.
Teorias- limitadas (Ex: refletem práticas)
Teorias de médio alcance- particularidades práticas (Ex: situação ou estado de saúde,
população de doentes ou a sua faixa etária)

⸙ Modelos conceptuais: (conjunto de conceitos relativamente abstratos)

Centram-se num quadro de referência para abordagens sistemáticas aos fenómenos com
os quais a disciplina se relaciona- não observáveis, não testáveis.

⸙ Filosofias: (influencia os metaparadigmas, ou seja, os 4 conceitos)

Tem a função de informar os membros de outras disciplinas e o publico acerca das
crenças e valores daquela disciplina em particular.
Pretensões antológicas- natureza do ser humano, do ambiente, da saúde e da
enfermagem e os objetivos da enfermagem.
Pretensões epistémicas- conhecimento já existente e do que é necessário obter sobre o
ser humano, …, para prestar cuidados.
Pretensões éticas- valores que guiam a relação enfermeiro-ser humano, ao carácter dos
enfermeiros e aos valores que regulam a prática de enfermagem. que regulam a prática
de enfermagem.

⸙ Metaparadigmas: (conceito subjacente à qualidade)

Conteúdo nuclear de uma disciplina.
Conceito globais que identificam fenómenos de interesse para a enfermagem, as
proposições que descrevem os conceitos e as proposições que estabelecem relações
entre conceitos.
Seres humanos (Pessoa)
Ambiente
10
 Saúde
Cuidados de Enfermagem

Perspetiva Geral dos Trabalhos Teóricos de Enfermagem

Filosofias
⸙ Tem como função informar sobre as crenças e valores da disciplina em
particular. Podem ser:
Pretensões ontológicas- natureza dos seres humanos, do ambiente, da saúde e da
enfermagem e os seus objetivos.
Pretensões epistémicas – conhecimento necessários para que se possa prestar
cuidados; conhecimento já existente e do que é necessário desenvolver acerca
dos seres humanos, do ambiente, da saúde e da enfermagem.
Pretensões éticas- valores inerentes à profissão em relação às pessoas e ao
ambiente; valores que guiam as relações enfermeiro- ser humano, ao carater do
enfermeiro e aos valores que regulam a pratica de enfermagem.

Florence Nightingale
O FOCO- Ambiente
⸙ A principal preocupação é higienização e estruturas ambientais (camas, móveis,
luz, temperatura).
Ambiente Doente
Os doentes têm que estar nas melhores condições físicas e psicologias, possíveis para a
natureza atuar e curá-los.
As defesas naturais têm que estar nas melhores condições para a doença evoluir para
saúde.
Os enfermeiros não curavam, colocavam as pessoas nas melhores condições ambientais
para que a natureza pudesse atuar sobre ele.
Pressupostos- Teoria ambientalista

Saúde
Ambiente
Sentir-se bem e utilizar ao máximo
Elemento controlado de forma todas as suas capacidades.
externa, pois afeta tanto a saúde
impedindo a doença como doente
de transmitir a doença. Enfermagem
Assumir responsabilidade pelos
Pessoa doentes modificando os aspetos
Perspetiva da doença. não saudáveis no ambiente.

Assumia a pessoa como doente-

não é elemento ativo no seu plano
de saúde.
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Virgínia Henderson
O FOCO- independência da pessoa na satisfação das necessidades.
Mais direcionada à pessoa
Necessidades humanas básicas
Ambiente Doente
Relação empática- quando o enfermeiro se coloca no lugar do outro para tentar
perceber, mas nunca a substituir.
Faz parte da relação terapêutica (não emocional)
Privilegia a autonomia
O enfermeiro identifica as condições necessárias para o auxílio através das condições
fisiológicas e patológicas da pessoa.
O doente continuava a ser passivo.
Pressupostos- Teoria das necessidades
Enfermagem

Pessoa
Saúde Elemento que assiste a pessoa
Ambiente
doente ou saudável no desempenho
Perspetiva
Capacidadedirecionada a cada
de a pessoa estar Conjunto de todas asnecessidades
das suas atividades/ condições e
pessoa.
independente nas 14 necessidades influencias externas
que contribuem paraque afetam
a saúde ou a
humanas básicas definidas. pessoa.
para a sua recuperação.
Individuo que necessite de
assistência para obter saúde ou
independência ou morte pacifica.
Nota: morte pacifica- através dos processos
fisiológicos e fisiopatológicos sabe-se que não há nada a fazer, tem que se aceitar e,
consequentemente, só temos que lhes satisfazer as necessidades.
Morte pacífica ≠ Morte digna

As 14 necessidades são:

⸙ Respiração ⸙ Descanso e sono ⸙ Ambiente seguro

⸙ Eliminação ⸙ Roupa apropriada ⸙ Comunicação

⸙ Comida e ⸙ Temperatura ⸙ Culto

bebida corporal
⸙ Trabalho
⸙ Movimento ⸙ Corpo limpo e
⸙ Lazer
tegumento
Nível de relação:
Enfermeiro executa- faz a substituição total
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Enfermeiro ajudante- assiste os cuidados
Enfermeiro parceiro- apenas supervisionar

Jean Watson
O FOCO- Cuidar
Cuidado humano Doente/Enfermagem
Tanto o enfermeiro como o doente são elementos ativos
O enfermeiro cuida
O doente é objeto de cuidado
Conduta transpessoal entre o doente e o enfermeiro
a prestação de cuidados não pode ser influenciada pelos nossos valores éticos e
morais.

Pressupostos- Teoria do cuidado transpessoal

Saúde Enfermagem

Importância da saúde mental Inicio da conceptualização da

prevenção da doença.
Unidade e harmonia entre mente,
corpo e espírito. Promover e recuperar a saúde e
prevenção da doença.
É responsável pela prevenção da
*pessoa e ambiente não foram estudados.

10 fatores e cuidados organizados em:

Condições para cuidar

Conhecimento para Para planear e resolver Finalidade-

saber o que esta problemas tem que se ter resultado positivo
afetado conhecimento científico julgado pelo bem-
para saber o que fazer estar.

Patrícia Benner
O FOCO- Evolução da competência

Transformação da competência Enfermagem

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É através da experiência e da mestria que os cuidados de enfermagem vão evoluindo.
Pressupostos- Teoria de iniciado a Perito

Saúde
Pessoa
Ausência de doença sendo esta o
que pode ser aliviado a nível físico Individuo que se define ao longo
(feridas). do ciclo de vida.

Identifica condições.

Ambiente Enfermagem
Usa o termo situação e não Importante relação entre 3
ambiente. elementos: cuidado, experiência e
doença.
Estar situado é ter passado,
presente e futuro que influencie a
situação atual.

Modelos conceptuais e grandes teorias:

Fornece um quadro de referência e Provém dos modelos conceptuais e

permite observar e interpretar os propõe algo verdadeiro ou testável.
fenómenos de interesse para a
disciplina.

Dorothea Orem
O FOCO- défice de autocuidado
Ser capaz de cuidar de si próprio.

Autocuidado Ser Humano

O autocuidado é uma ação adquirida pelo individuo no seu contexto sociocultural.
Para ser capaz de o fazer tem que adotar ações de autocuidado contínuos.

Pressupostos- Teoria do défice de autocuidado

Pessoa: Saúde:
O individuo que utiliza o Resultado das práticas aprendidas
autocuidado para manter a vida e a pelos indivíduos para manter a vida14
saúde, recuperar da doença e e o bem-estar.
enfrentar os seus défices.
 Ambiente: Enfermagem:
Elementos externos com os quais o Auxilia a promoção do
homem interage de modo a manter autocuidado feita pela pessoa.
o autocuidado.

Myra Levine
O FOCO- Holismo
Perspetiva holística
A pessoa como um todo
Diferentes partes= mais que todo

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Pressupostos- Teoria do Holismo

Pessoa:
Enfermagem:
Expressa a organização de todas as
partes. Promove a adaptação e mantém a
totalidade.

Saúde: Ambiente:
Socialmente determinada pela Estar constantemente e ativamente
capacidade de continuar a envolvidos, onde vivemos as
funcionar normalmente. nossas vidas.

Martha Rogers
O FOCO- Ser humano unitário
O ser humano é único, o que funciona com uma pessoa pode não
funcionar com outra.

Pressupostos- Teoria do ser unitário

16
 Pessoa: Ambiente:
Sistema aberto, pessoa com um Campo de energia pandimencional.
todo biológico, psicológico, social,
cultural e espiritual (cada pessoa-
Saúde:
ser único). Enfermagem:
Definida pela cultura e pelo Promover a saúde e bem-estar de
individuo. todas as pessoas na sua
singularidade (pensar nas
características de cada um)

Callista
Roy
O FOCO- Adaptação
Os seres humanos têm diferentes aspetos aos quais tem que se adaptar e
conjugar os aspetos afim de gerar determinados comportamentos.
Desenvolvimento de processos de coping.

Pressupostos- Teoria da adaptação

Pessoa:
Saúde:
Sistema de adaptação vivo e complexo
Enfermagem: Processo de ser e tornar-se uma
com processos internos para adaptação
pessoa total e integrada. (Resultado
fisiológica,
Expande autoconceito,
a capacidade de função do da adaptação)
papel e interdependência.
adaptação e melhora a
transformação ambiental e da
Ambiente:
pessoa (promover processos de
coping). Condições, circunstâncias e
influencias que circundam e afetam
o desenvolvimento e o
comportamento das pessoas e
Imagene King
grupos.
O FOCO- interação enfermeiro- doente com
vista a alcançar objetivos
Importante integrar a família.
Planos de intervenção de enfermagem têm objetivos.

O enfermeiro tem perceção de acordo com interação, interage com o doente e o doente
vai fazer um juízo de acordo com a sua perceção conduzindo a uma reação.

17
Pressupostos- Teoria da consecução de objetivos

Pessoa: Saúde:
Sistema aberto em transação com o Ajustamento continuo ao stress no
ambiente. ambiente interno e externo através
do uso dos recursos da pessoa para
atingir a potencialidade máxima.

Enfermagem:
Processo interpessoal de ação, Ambiente:
reação, interação e transação.
Perspetiva interna e externa da
pessoa.

Nancy Roper; (Winifred Longan; Alison

Tierney)
O FOCO- Atividade de Vida
(autocuidado)

Organizado em grupos levam a 12 atividades de vida

Atualmente encontram-se mais divididas

(Antes) (Agora)
Habilidade Posicionar-se e transferir-se

Dependência e independência tendo em conta o ciclo de vida

Fazer tudo executar
Fazer parte monitorizar
Não fazer supervisionar

Pressupostos- Teoria das atividades de vida

Pessoa:
Enfermagem:
Ser individual;
Ajuda as pessoas a prevenir, aliviar
Ser definido em função das 12 atividades de
Saúde: Ambiente:
ou devolver problemas
vida de acordo com o estado de dependência/ relacionados
Conceito pessoal; Tudo o que écom a atividade
fisicamente de à
externo
independência ao longo do ciclo vital. vida.
pessoa.
A pessoa pode sentir-se saudável mesmo
com incapacidade. 18
Hildegard Pepla
O FOCO- Processo Interpessoal
Compreensão das relações estabelecidas.

4 relações enfermeiro/ doente:

⸙ Orientação
⸙ Identificação
⸙ Exploração (ensino)
⸙ Resolução

Papeis que a enfermagem desempenha:

⸙ Estranha
⸙ Pessoa de recurso
⸙ Professora (educação para a saúde)
⸙ Líder
⸙ Substituta
⸙ Conselheira

Pressupostos- Teoria psicodinâmica

Pessoa: Saúde:
Homem é um organismo que vive Vida criativa, construtivo pessoal e
num equilíbrio instável. comunitária.

Ambiente:
Enfermagem:
Forças exteriores do organismo e
Processo interpessoal significativo
no contexto da cultura.
e terapêutico.

Katharine Kolcaba
O FOCO- Conforto (mais associado aos paliativos)

Conforto para a pessoa Definida pelo paciente

(doente ou familia)
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Conforto em diferentes ambientes
Relacionado com definição de saúde (individual)
Pode ser sentido a vários níveis (psicológico e físico por exemplo)

Pressupostos- Teoria do conforto

Saúde:
Pessoa:
Funcionamento ótimo definido
Quem recebe cuidados (individuo, pelo paciente ou grupo.
família, instituição, comunidade).

Enfermagem:
Ambiente:
Quem faz a apreciação intencional
Qualquer aspeto que pode ser
das necessidades de conforto.
manipulado pelo enfermeiro ou
família para proporcionar conforto.

Madeleine Leininger
O FOCO- Transculturalidade
Temos que compreender todas as culturas
Temos que respeitar

Nota: a colheita de dados pode servir para identificarmos a cultura.

Pressuposto- Teoria transcultural

Saúde:
Pessoa:
Condição de bem-estar culturalmente
Alvo a cuidar.
definida.

Ambiente: Enfermagem:
Confere significado às expressões Disciplina humanística e científica
humanas. apreendida centrada no cuidar
humano.

Afaf
Meleis
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O FOCO- Transição
Processos de transição saúde- doença
Compreender a transição
Pode acontecer de diferentes formas

Modelo Teórico
As transições acontecem de tipos diferentes

Facilitadas ou constrangidas

Dentro dos processos de transição existem indicadores de processo

A intervenção de enfermagem centra-se no

processo facilitador da transição que
promove o bem-estar.

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