Unidade I

FUNDAMENTOS HISTÓRICOS DE
ENFERMAGEM

Prof. Ma. Juliana Amaral

Prática de saúde e enfermagem
moderna

Cuidado
 Origem da palavra – cura – coera Latim
 Relações de amor e amizade
Cuidado – encontra-se na raiz primeira do
ser humano, antes que faça qualquer coisa.
Significa reconhecê-lo como modo de ser
essencial, sempre presente e irredutível à
outra realidade anterior (Heidegger).
Práticas de saúde

 Segundo Françoise Colliére durante

milhares de anos o cuidar não pertencia
a uma profissão, pois dizia respeito a
qualquer pessoa que ajudasse a outra a
garantir o que era necessário para
manter a vida.
 Um exemplo de ação para se cuidar
nessa colocação seria prover
alimentação, vestuário e abrigo
adequados, marcando assim a divisão
sexuada do trabalho. Homem trabalha
fora, mulher cuida do lar e filhos.
Práticas de saúde

A medida que os grupos humanos iam

descobrindo o que era bom ou mau para a
continuidade da vida foram surgindo as
práticas de cuidados habituais:
Permitidos x Proibidos
 Feiticeiros e sacerdotes eram os
mediadores que determinavam o que
seria feito com o indivíduo ou grupo:
“leproso”
 No decorrer dos anos, esse papel deu
origem ao médico
Práticas de saúde

 Com o passar do tempo, cuidar tornou-

se tratar a doença.
 Nessa última fase o paciente era
excluído do meio social. Os hospitais
eram considerados o lugar dos excluídos
da ordem pública.
 Surgiram os especialistas, mas ainda
não conseguiam sozinhos tratar os
doentes, necessitando de outras
pessoas que assumissem as inúmeras
atividades paralelas ao trabalho de
investigação e tratamento da doença.
Práticas de saúde

 Apesar de termos apresentando o

contexto geral do cuidar, cada período
histórico é determinado por uma
estrutura social específica.
 Traz consigo toda uma caracterização
própria que engloba sua filosofia,
política, economia, leis e ideologia
 O desenvolvimento das práticas de
saúde está intimamente associado a
estas estruturas.
Práticas de saúde

Período Pré Cristão

 Doenças como castigo de Deus/ poder
do demônio.
 Médicos: feiticeiros e sacerdotes.
 Tratamento: afastar maus espíritos -
isolar
Práticas de saúde

Período Cristão
 Revolução com reforma do indivíduo e
da família. as mulheres da alta sociedade começou a cuida dos doentes
e pobres

 Pobres e doentes sob os cuidados da

Igreja.
 Pacientes atendidos em hospitais ou em
diaconisas (casas particulares)
 “damas da lâmpada” – visitadoras
domiciliares, verdadeiras precursoras da
enfermagem de saúde pública.
Práticas de saúde

 Ainda no período cristão, a atividade de

cuidar consistiu em delegar às mulheres
tarefas a compensação da guerra, como
a reprodução. A mortalidade infantil era
alta nessa época. Dessa forma viúvas e
idosas assistiam aos partos – retratando
outra forma do cuidar nessa época.
 Nessa fase a igreja deteve o monopólio
mandava em tudo
moral, intelectual e financeiro –
precursora da bondade e do cuidar.
Práticas cuidativas - instintivas

tinha essa preocupação um dom

Instintivas
 Caracterizado pela prática do cuidar de
grupos nômades primitivos.
 Ações que garantiam ao homem a
manutenção da sua sobrevivência.
 Associada ao trabalho feminino.
Práticas cuidativas – mágico
sacerdotais

Mágico Sacerdotais
 Aborda a relação mística entre as
práticas religiosas e as práticas de saúde
primitivas desenvolvidas pelos
sacerdotes nos templos.
 Corresponde a fase do empirismo.
Práticas de saúde

A influência das cruzadas na ação do

cuidar:
 Cruzadas – expedições militares
organizadas pelos cristãos com intuito
de recuperar Jerusalém.
 Construiam hospitais para cuidar de
ferimentos e doenças no caminho.
 Militares exigiam disciplina das pessoas
que cuidavam (“enfermagem”) dos
doentes.
 Nessa época: ação de cuidar exclusiva
dos homens
Práticas de Saúde

 O impacto das reformas no cuidar

 As reformas sociais e religiosas
desencadearam muitas mudanças na
sociedade.
 Divisão da Igreja católica
 Países renegaram a igreja (Itália e
Inglaterra), expulsando religiosos que
cuidavam de pobres e doentes
 Período negro da enfermagem
Interatividade

No inicio da história do cuidar as práticas

de saúde eram assumidas por mulheres
que apresentavam desejo e habilidade para
o cuidar, esta prática era retratada como:
a) Instintiva.
b) Mágico-sacerdotal.
c) Alvorecer da ciência.
d) Monástico/ Medieval
e) Pós- monástico
Resposta

a) Instintiva.
Práticas cuidativas – alvorecer da
ciência

Alvorecer da Ciência
 Relaciona a evolução das práticas de
saúde ao surgimento da filosofia e ao
progresso da ciência.
 Baseavam-se nas relações de causa e
efeito.
 Hipócrates: nova concepção em saúde.
Práticas cuidativas - monástico/
medievais

Monástico/ Medievais
 Focaliza a influência dos fatores sócio-
econômicos e políticos do medievo e da
QUE ACARVA COM OS CUSTOS DOS

sociedade feudal. DOENTES

 Corresponde ao aparecimento da
Enfermagem como prática leiga,
desenvolvida por religiosos – pouco
profissional = sacerdócio (obediência,
abnegação, etc)
FATORES RELIGIOSOS
Práticas cuidativas - pós monástico

Pós Monástico
 Evolução das práticas de saúde e da
prática da Enfermagem.
 Retomada da ciência.
 Pouco expressivo para a enfermagem.
OBRIGADAS A CUIDAR DOS DOENTES
 As religiosas eram enclausuradas nos
hospitais. A enfermagem continuou
empírica e desarticulada SEM ROTINAS , PROTOCOLOS E DIRETRIZES

 Hospital – local insalubre: depósito de

doentes. Homens, mulheres e crianças
utilizavam o mesmo leito (amontoados
em leitos coletivos)
Práticas cuidativas - pós monástico

 O serviço de enfermagem sofreu

exploração deliberada: considerada um
serviço doméstico (queda dos padrões
morais que a sustentava)
 A prática da Enfermagem se tornou
indigna e sem atrativos para mulheres de
casta social elevada.ONDE VEIO AS PROSTITUTAS PARA CUIDAR DOS
DOENTES

 Permanência dessa fase tempestuosa.

 Melhora no limiar da reforma capitalista:
movimentos reformadores realizados por
religiosos: melhorar condições do
pessoal que atuava nos hospitais
Práticas cuidativas - mundo
moderno

Mundo Moderno
 Ressalta o surgimento da Enfermagem
como prática profissional
institucionalizada. Iniciada na Revolução
Industrial
 Nascimento da enfermagem moderna na
Inglaterra – século XIX
Enfermagem moderna

 Avanço da medicina auxilia na

reorganização dos hospitais – MÉDICO
como maior responsável por essa
reorganização.
 Melhora da salubridade.
 Doenças infecto-contagiosas
predominantes (falta de pessoas
preparadas para cuidar)
 Ricos tratados em casa.
 Pobres alvo de experiências.
TENDO COMO COBAIAS PARA TESTES
Enfermagem moderna

 Florence Nigthingale
 Precursora da Enfermagem Moderna
Interatividade

A enfermagem surgiu como prática

profissional institucionalizada nos meados
do século XIX com a contribuição de:
a) Hipócrates com suas novas concepções
de saúde.
b) Padre Anchieta com o seu ensinar
religioso.
c) Freiras e religiosas com a obediência e
submissão.
d) Florence Nightingale com os estudos
científicos.
e) Mulheres com o cuidar de amor ao
próximo.
Resposta

d) Florence Nightingale com os estudos

científicos.
Enfermagem moderna –
florence nigthingale

 Florence Nightingale – considerada

precursora da Enfermagem Moderma.
 Nascida em 12 de maio de 1820.
DIA DO ENFERMEIRO

 Florença – Itália.
 Filha de ingleses.
 Faleceu aos 90 anos de idade
Florence Nigthingale

 Possuía inteligência incomum,

tenacidade de propósitos, determinação
e perseverança - o que lhe permitia
dialogar com políticos e oficiais do
Exército, fazendo prevalecer suas idéias.
 Falava inglês, francês, alemão e italiano,
além do grego e latim.
 Desde menina gostava de escrever e
registrar os acontecimentos que a
circundavam.
Florence Nigthingale

 1844 vai estudar com as irmãs em Roma

para aprender sobre a enfermagem.
 1849 vai para o Egito – decide servir a
Deus. Diz ter sentido que era sua
vocação cuidar de doentes. Em outra
sociedade seria incentivada a ir para um
convento, porém os ingleses não tem
essa cultura. Florence foi para uma
viagem para França, Suíca e Itália onde
contemplou sua educação e visitou
instituições de caridade.
 Na França foi introduzida em salões
literários: liberdade e igualdade
Florence Nigthingale

 Anotava as condições sociais de todos

os lugares que passava
 Observou o trabalho das Filhas de
Caridade em Paris e registrou que era
necessário algo semelhante na
Inglaterra.
 Descrevia suas atividades diárias, as
necessidades das enfermarias nos
hospitais e a necessidade de melhora no
atendimento aos doentes
Florence Nigthingale

 Vivia frustrada por não ter apoio da

família para seu desejo de servir aos
doentes (principalmente mãe e irmã)
 1845: foi cuidar de um enfermo.
Percebeu que não bastava carinho,
atenção e paciência para isso. Era
necessário conhecimento e habilidade.
 1854: foi para a guerra da Criméia
Florence Nigthingale

 Florence foi convidada pelo Ministro da

Guerra para cuidar dos feridos na guerra
da Criméia.
Florence Nigthingale

 Florence conseguiu 38 voluntárias –

leigas e religiosas
 Algumas desligadas por incapacidade de
adaptação ou indisciplina
 Atendia em um hospital improvisado
 Os doentes vinham de barco,
atravessando o mar negro, que
demorava cerca de 2 a 3 semanas.
Vinham lotados de feridos, doentes e
morimbundos, soldados com
amputações, desinteria e cólera.
Florence Nigthingale

 As condições sanitárias do hospital eram

as piores possíveis: excesso de feridos,
deitados no chão, poucos sanitários,
falta de suprimentos para alimentação e
higiene.
 Taxa de mortalidade: 40%
 Florence iniciou a organização: cozinha
e lavanderia.INFORMANDO AS PESSOAS COMO ORGANIZAR E FAZER O EXERCICO DE
FORMA CORRETA

 Usava seus próprios recursos e escrevia

aos amigos para mais ajuda
Florence Nigthingale

 Em 2 meses colocou ordem no hospital

 Passou a administradora e reformadora
de hospitais
 Reduziu a mortalidade para 2%
 Adorada pelos soldados
 Ronda noturna: maior marco
VISITAVA OS PACIENTES A NOITE COM UMA LAMPADA , PARA VER SE ESTAVÃO
BEM
Florence Nigthingale

 1856 após voltar da Guerra, decide

retornar a Criméia e adquire TIFO
 1859 – Recebe prêmio do governo Inglês.
MATRIARCA DO CUIDAR

 Florence morre a 13 de agosto de 1910.

Interatividade

Sobre a vida de Florence Nightingale, assinale

a incorreta:
a) Sua influência fez com que a enfermagem
deixe de ser uma atividade empírica
desvinculada do saber especializado, e
passe a ser uma profissão assalariada.
b) Nasceu nos Estados Unidos, porém filha
de pais ingleses.
c) Era muito inteligente, detinha determinação
e perseverança, além de propósitos.
d) Participou da Guerra da Criméia, onde
atuou junto com 38 voluntárias.
e) Consegue excelentes resultados durante
sua atuação na Guerra da Criméia como a
diminuição da mortalidade dos
soldados hospitalizados.
Resposta

b) Nasceu nos Estados Unidos, porém filha

de pais ingleses.
Florence Nigthingale -
contribuições

 Redução da mortalidade de 40% para 2%.

 Soldados se curvam à Florence
 Imortalizada como “dama da lâmpada”
Florence Nigthingale -
contribuições

 Preocupava-se com os
soldados/pacientes e também com a
família dos pacientes. mandava cartas e informações sobre o
estado dos doentes

 Dedicou-se a eliminar os problemas de

saneamento e condições do ambiente.
 Contribuiu com sua publicações – Notes
on Nursing.
 Criação da primeira escola de
Enfermagem no Hospital Saint Thomas:
modelos para demais escolas.
Florence Nigthingale -
contribuições

Escola de Enfermagem
 Disciplina rígida – militar
 Exigência de qualidade moral
 Aulas diárias durante 1 ano: ministrada
por médicos e decidiam quais de suas
funções poderiam ser direcionadas.
 Objetivo: Preparar enfermeiras para que
elas pudessem ser multiplicadoras do
conhecimento.
Florence Nigthingale -
contribuições

 Elevado grau de seletividade para entrar

na Escola de Enfermagem
 Entre 1000 a 2000 candidatas somente 15
eram admitidas
 Características exigidas: caráter moral,
ler e escrever bem. Se fossem trabalhar
na supervisão, também deveriam saber
ensinar.
 Queria dirigira a escola, porém sua
saúde não permitia
Florence Nigthingale -
contribuições

 Nos Estados Unidos a primeira Escola

foi criada em 1873.
 Em 1877 as primeiras enfermeiras
diplomadas começam a prestar serviços
a domicílio em New York.
 As escolas deveriam funcionar de
acordo com a filosofia da Escola de
Florence Nightingale, baseada em quatro
idéias-chave.
Florence Nigthingale -
contribuições

1. O treinamento de enfermeiras deveria ser

considerado tão importante quanto
qualquer outra forma de ensino.
2. As escolas de treinamento deveriam ter
uma estreita associação com os
hospitais.
3. Enfermeiras profissionais deveriam ser
responsáveis pelo ensino no lugar de
pessoas não envolvidas em
Enfermagem.
4. As estudantes deveriam, durante o
treinamento, ter residência à disposição,
com ambiente confortável e próximo ao
hospital.
Florence Nigthingale

 Com as contribuições de Florence

Nigthingale a Enfermagem deixa de ser
empírica, para ser uma atividade
assalariada, e atender a necessidade de
mão de obra dos hospitais.
 Florence considerava a Enfermagem
uma vocação e uma arte que requeria
dedicação exclusiva e árdua preparação.
Interatividade

A Guerra da Criméia foi uma disputa entre a

Rússia e as forças aliadas da França,
Inglaterra e Turquia, na Península da Criméia.
Florence ofereceu seus serviços e suas
contribuições foram importantes para a
melhoria das condições do cuidar, como:
a) Na guerra a mortalidade era de 40% , diante
disto atentou-se na organização do
ambiente.
b) Florence conseguiu 38 voluntárias entre
leigas e religiosas para cuidar dos soldados
feridos
c) Os soldados a respeitavam pelo conforto e
cuidado humanizado que lhes oferecia.
d) Reduziu a mortalidade para 2%.
e) Todas as alternativas estão corretas
Resposta

e) Todas as alternativas estão corretas

ATÉ A PRÓXIMA!