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ENFERMAGEM

ÉTICA E ARTE DE

MORAL CUIDAR
SER HUMANO

Surgiu do desenvolvimento e da evolução


das práticas de saúde no decorrer dos
períodos históricos.
Antiguidade remota: cabia a mulher as ⇢ Associadas ao trabalho feminino,
tarefas relativas ao nascimento e ao caracterizado pela prática do cuidar;
cuidado com crianças, doentes e ⇢ Práticas de saúde instintivas.
moribundos.
Período Pré-Cristão: doenças eram Prática domiciliar de partos e a atuação
castigo de Deus ou poder do demônio em pouco clara de mulheres de classe social
que os sacerdotes e feiticeiras tratavam elevada.
com massagens, banhos usando ⇢ Fase do Empirismo
substâncias naturais. Enfermagem como prática leiga – entre
os séculos V e XIII.

As ações de saúde e, em especial, as de


Período Pré-Cristão + enfermagem, sob a ótica do sistema
assistência à saúde político-econômico da sociedade
EGITO: receitas médicas, hipnotismo e capitalista.
ambulatório gratuito. ⇢ Revolução Industrial no século XVI;
CHINA: sacerdotes “cuidadores”,
⇢ Surgimento da Enfermagem Moderna.
estágios de moléstia (benignas, médias,
graves), hospital de isolamento e casa de O avanço da Medicina vem favorecer a
repouso. reorganização dos hospitais.
GRÉCIA: descoberta dos sedativos e
hemostáticos, curativos e casas de É neste cenário que a Enfermagem passa
tratamento para doentes. a atuar, quando Florence Nightingale é

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convidada para trabalhar na Guerra da externas que afetam a vida e o
Criméia.
desenvolvimento de um organismo,

capazes de prevenir, suprimir ou

“A Dama da Lâmpada” contribuir para a doença e a morte.


Nascida em 12 de maio de 1820, Ela acreditava que fornecer um ambiente
na Florença, Itália.
adequado era o diferencial na
Inteligência incomum, tenacidade de
propósitos, determinação e recuperação dos doentes, e é este
perseverança. preceito que fundamenta a Teoria
Desejo de realizar-se como enfermeira.
Ambientalista. Assim, a teórica tornou-se
1844- Roma, estudar as atividades das
Irmandades Católicas. conhecida pelos seus atos que trouxeram
1849- Viaja ao Egito, e decide-se a servir
resultados inovadores no tratamento dos
de Deus.
Visita o Hospital de Dublin dirigido pela doentes.
Irmãs de Misericórdia. Nightingale aborda o provimento de
Conhece as Irmãs de Caridade de São
fatores para a manutenção de um
Vicente de Paulo, em Paris.
⇢ Guerra da Criméia ambiente favorável no sentido de
1854- A Inglaterra, a França e a Turquia facilitar o processo de cura e o viver
declaram guerra à Rússia.
saudável, tais como: ventilação, limpeza,
Florence + 38 voluntárias (religiosas e
leigas vindas de diferentes hospitais) ⇢ iluminação, calor, ruídos, odores e a
Scutari. alimentação, de modo que o processo de
✓Mortalidade ⇢ 40% para 2%. reparação, instituído pela natureza, não

Prêmio do Governo Inglês ⇢ 1859- Escola seja impedido.

De Enfermagem no Hospital Saint No âmbito da enfermagem, tal

Thomas. preocupação com o meio ambiente existe

desde a fundação da enfermagem

profissional na segunda metade do século

XIX, o que reflete, nos dias de hoje, em


A teoria ambientalista desenvolvida por
uma ASSISTÊNCIA HUMANIZADA,
Florence Nightingale na segunda metade
fundamentada no controle do ambiente
do século XIX, na Inglaterra, como foco
ao redor do paciente, o qual é visto como
principal o meio ambiente, interpretado
um ser de relações e interações com o
como todas as condições e influências
meio em que está inserido.
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⇢ Surgiram outras no Rio de Janeiro,
“Juro, livre e solenemente, dedicar Vitória, Olinda, Ilhéus, Porto Alegre e

minha vida profissional a serviço da Curitiba;

pessoa humana, exercendo a enfermagem ⇢ Padre José de Anchieta;


com consciência e dedicação; guardar ⇢ Catequeses, ensinava ciências e
sem desfalecimento os segredos que me atendia aos necessitados do povo,
forem confiados, respeitando a vida exercendo atividades de médicos e
desde a concepção até a morte; não enfermeiros;
participar voluntariamente de atos que
⇢ Frei Fabiano de Cristo, exerceu
coloquem em risco a integridade física
atividades de enfermeiro no Convento de
ou psíquica do ser humano; manter e
Santo Antônio - Rio de Janeiro;
elevar os ideais de minha profissão,
⇢ Com o progresso da medicina,
obedecendo aos preceitos da ética e da
entretanto, não teve influência imediata
moral, preservando sua honra, seu
sobre a Enfermagem;
prestígio e suas tradições.”
⇢ Na enfermagem brasileira do tempo
Império, raros nomes de destacaram e,
⇢ Não mais como uma atividade entre eles, merece especial menção o de
empírica, desvinculada do saber Ana Néri.
especializado, mas como uma ocupação

assalariada.
⇢ 13 de dezembro de 1814, na cidade de
⇢ Atender a necessidade de mão-de-
Cachoeira-Ba;
obra nos hospitais, constituindo-se como
⇢ Casou se com Isidoro Antonio Néri
uma prática social institucionalizada e
aos 30 anos;
específica.
⇢ Tem dois filhos, um médico militar e
um oficial do exército, são convocados a
⇢ Período colonial - século XIX;
servir a Pátria durante a Guerra do
⇢ Abertura das Casas de Misericórdia; Paraguai (1864-1870);
⇢ A primeira foi fundada na Vila de ⇢ Ana Néri não resiste à separação da
Santos, em 1543; família e escreve ao Presidente da
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Província, colocando-se à disposição da análise do comportamento humano e dos

sua Pátria; valores morais; ética é uma ciência sobre

⇢ Improvisa hospitais e não mede o comportamento moral dos homens em

esforços no atendimento aos feridos; sociedade e está relacionada à filosofia.

Conduta, manifestação de
⇢ Após cinco anos, retorna ao Brasil, é
comportamento do indivíduo. Está pode
acolhida com carinho e louvor, o
ser boa ou má, dependendo do código
Governo Imperial lhe concede uma
moral, ético do grupo onde aquele se
pensão, além de medalhas humanitárias e
encontra.
de campanha;
Valores morais, conceitos que adquirimos
⇢ Faleceu no Rio de Janeiro em 20 de
ao longo da vida com base nos
maio de 1880;
ensinamentos e influências que
⇢ A primeira Escola de Enfermagem
recebemos. Tais conceitos norteiam
fundada no Brasil recebeu o seu nome.
nossa forma de ver o mundo e de agir em
Ana Néri como Florence Nigthingale,
sociedade, impondo limites ao nosso
rompeu com os preconceitos da época
comportamento, uma vez que muitas
que faziam da mulher, prisioneira do lar.
vezes tais valores entram em conflito

com nossos desejos.

ÉTICA ⇢ CONDUTA ⇢ VALORES ⇢ Princípios, são norteadores que orientam

COMPORTAMENTO. as pessoas em diversas situações. Cada

Comportamento, sendo um conjunto de sociedade forma, ao longo de sua

valores morais e princípios que norteiam história, seus princípios. Os princípios,

a conduta humana na sociedade. são requisitos de otimização na aplicação

Serve para que haja um equilíbrio e bom das regras.

funcionamento social, possibilitando que Ética Profissional, conjunto de normas

ninguém saia prejudicado. de condutas que deverão ser postas em

É construída por uma sociedade com prática no exercício de qualquer

base nos valores históricos e culturais, profissão. Seria a ação “reguladora” da

ou seja, antecede qualquer lei ou código. ética agindo no desempenho das

IMPORTANTE: a ética refere-se a um profissões, fazendo com que o

conjunto de conhecimentos advindos da


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profissional respeite seu semelhante Negligência: ato omisso gerando

quando no exercício da sua profissão. resultados prejudiciais.

BIOÉTICA ⇢ AÇÕES DOS


PROFISSIONAIS ⇢ POSTURA

PROFISSIONAL ⇢ INDIVIDUALIDADE,
LEI DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL
RESPEITO E DIGNIDADE.
(LEI N.º 7.498/86 SOB DECRETO N.º
⇢ Bioética e seus princípios:
94.406/87) - dispõe sobre a
Autonomia: determinar suas próprias
regulamentação do exercício da
ações e escolhas;
enfermagem e dá outras providências, é
Beneficência: promover o bem ao
livre o exercício de enfermagem em todo
paciente;
o território nacional. A enfermagem e
Justiça: atendimento livre de
suas atividades auxiliares somente podem
preconceitos ou segregações sociais;
ser exercidas por pessoas legalmente
Não Maleficência: profissionais de saúde
habilitadas e inscritas Conselho Regional
não devem ocasionar nenhum dano ao
de Enfermagem com jurisdição na área
paciente assistido.
onde ocorre o exercício.
⇢ Bioética e seus preceitos:
Fidelidade: confiança entre o profissional
ENFERMEIRO
e o cliente;

Veracidade: verdade;

Confidencialidade: manter sob sigilo a


PARTEIRA ENFERMAGEM TÉCNICO
informação de caráter pessoal obtida

durante o exercício de sua função;

manter o cunho de segredo profissional


AUXILIAR
dessa informação.

⇢ Bioética:
Imperícia: falta de conhecimento ou de

preparo técnico ou habilidade; Rege os princípios, direitos,

Imprudência: agir com descuido ou sem responsabilidades e proibições

cautela e causar um dano;

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pertinentes a conduta ética dos É uma associação que reúne pessoas de

profissionais da categoria. um mesmo segmento econômico ou

Leva em consideração a necessidade e o trabalhista. Tem como objetivo a defesa

direito de assistência em enfermagem da dos interesses econômicos, profissionais,

população, os interesses do profissional e sociais e políticos dos seus associados e

de sua organização, centrado na pessoa, são também dedicados aos estudos da

família e coletividade. área onde atuam e realizam atividades

⇢ Associação Brasileira de Enfermagem (palestras, reuniões, cursos) voltadas para

(ABEn) o aperfeiçoamento profissional de seu

Dentre seus principais objetivos o pessoal. São responsáveis ainda pela

primeiro é representar as Associadas e os organização de greves e manifestações

Associados, no âmbito nacional e voltadas para a melhoria salarial e das

internacional, e defender seus direitos condições de trabalho da categoria.

em assuntos relacionados às políticas de

saúde, de educação em geral, de ciência,

inovação e tecnologia, inserindo nesse Art. 7º. São técnicos de Enfermagem:

contexto, a prática profissional de I- o titular do diploma ou do certificado

Enfermagem, a educação em de técnico de Enfermagem, expedido de

Enfermagem e a Ciência Enfermagem. acordo com a legislação e registrado no

⇢ Sistema COFEN órgão competente;

Conselhos Regionais de Enfermagem Ao receber o diploma, estará o

Tem como responsabilidade normatizar e profissional apto a se inscrever no

fiscalizar o exercício da profissão de Conselho Regional de Enfermagem para

enfermeiros, técnicos e auxiliares de exercer sua atividade profissional. O

enfermagem, zelando pela qualidade dos Técnico de Enfermagem pode ingressar

serviços prestados e pelo cumprimento em cursos de especialização

da Lei Exercício Profissional de pós-técnico, buscando aprimoramento em

Enfermagem (legalidade e o resguardo especialidades como, emergência, UTI,

dos princípios éticos). nefrologia, geriatria, entre outras.

Art. 12. O Técnico de Enfermagem


⇢ Sindicatos de Enfermagem
exerce atividade de nível médio,
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envolvendo orientação e II- Executar atividades de assistência de

acompanhamento do trabalho de Enfermagem referidas neste Decreto;

Enfermagem em grau auxiliar, e III- Integrar a equipe de saúde.

participação no planejamento da

assistência de Enfermagem, contudo, o PROIBIÇÕES

Técnico deve ser supervisionado pelo Art. 26. Negar assistência de

Enfermeiro. Enfermagem em qualquer situação que

se caracterize como urgência ou

emergência.

Art. 35. Registrar informações parciais e

inverídicas sobre a assistência prestada.


⇢ RESOLUÇÃO COFEN 311/2007-
Art. 42. Assinar as ações de Enfermagem
Aprova o Código de Ética dos
que não executou, bem como permitir
Profissionais de Enfermagem.
que suas ações sejam assinadas por outro
↑ ↓ profissional.

⇢ RESOLUÇÃO COFEN N° 564/2017- DIREITOS

Aprova o NOVO Código de Ética dos Art. 36. Participar da prática

Profissionais de Enfermagem. multiprofissional e interdisciplinar com

RESOLVE: responsabilidade, autonomia e liberdade.

Art. 1° - Fica aprovado o Código de Ética Art. 44. Recorrer ao Conselho Regional

dos Profissionais de Enfermagem para de Enfermagem, quando impedido de

aplicação na jurisdição de todos os cumprir o presente Código, a legislação

Conselhos de Enfermagem. do exercício profissional e as resoluções

http://www.cofen.gov.br/resolucao- e decisões emanadas no Sistema do

cofen-no-5642017_59145.html COFEN/COREN.

O Técnico de Enfermagem exerce as RESPONSABILIDADES E DEVERES

atividades auxiliares, de nível médio Art. 49. Comunicar ao Conselho Regional

técnico, atribuídas à equipe de de Enfermagem fatos que ficaram

Enfermagem, cabendo-lhe: preceitos do presente Código e da

I- Assistir ao Enfermeiro; legislação do exercício profissional.

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Art. 82. Manter segredo sobre fato saúde do paciente (Pierin AMG, Ide

sigiloso de que tenha conhecimento em CAC, Padilha KG, Markiev icz W.

razão de sua atividade profissional, Iatrogenia em enfermagem. Rev Esc

exceto casos previstos em lei, ordem Enferm USP.1983;17(2):119- 25).

judicial, ou com o consentimento escrito


Qual a relação entre as iatrogenias
da pessoa envolvida ou do representante
cometidas com responsabilidade ético-
legal. § 2º Em atividade multiprofissional,
penal dos profissionais de enfermagem?
o fato sigiloso poderá ser revelado
A iatrogenia é relacionada com a: ⇢
quando necessário à prestação da
IMPERÍCIA ⇢ IMPRUDÊNCIA ⇢
assistência.
NEGLIGÊNCIA.
CAPÍTULO V – DAS INFRAÇÕES
As iatrogenias comumente acometidas
E PENALIDADES
pelos profissionais de enfermagem são
Art. 118. As penalidades a serem impostas
relacionadas a medicamentos como:
pelos Conselhos Federal e Regional de
1- Omissão de doses;
Enfermagem, conforme o que determina
2- Administração em concentração
o Art. 18 da Lei N.º 5.905, de 12 de julho
incorreta;
de 1973, são as seguintes:
3- Aplicação em horários e vias
I- Advertência verbal;
impróprios;
II- Multa;
4- Administração de medicamentos em
III- Censura;
pacientes trocados;
IV- Suspensão do exercício profissional;
5- Aplicação de fármacos errados
V- Cassação do direito do exercício
decorrentes de interpretação/dúvidas na
profissional.
prescrição médica.

A palavra iatrogenia provém do grego e

se refere a qualquer alteração patológica

provocada no paciente pela prática dos 1- Enfermagem geral/clínica, para todos

profissionais de saúde, seja ela certa ou os níveis de profissionais de enfermagem

errada, justificada ou não, mas pelo qual que trabalham na assistência direta aos

resultam consequências prejudiciais à pacientes em diferentes níveis de

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complexidade (hospitais, clínicas, individualmente ou por empresas de

laboratórios); home care;


2- Saúde coletiva: todos os níveis de 8- Especialização em Instrumentação

profissionais de enfermagem integram o Cirúrgica: formação específica para

Estratégia (Programa) de Saúde da atuação nos centros cirúrgicos e

Família – SUS; similares.

3- Saúde do trabalhador: todos os níveis

de profissionais de enfermagem podem se


Estatuário
especializar em enfermagem do trabalho,
Regime estatuário é definido por um
trabalhando nas empresas, avaliando
conjunto de regras que regulam a relação
riscos específicos e implementando
funcional entre o servidor e o Estado,
programas de saúde para os
submete-se ao Regime Jurídico Único
trabalhadores;
dos Servidores Públicos Federais (Lei
4- Enfermagem geriátrica: todos os níveis
8.112/90).
de profissionais de enfermagem que
{Reajuste salarial e prestação de serviço,
trabalham na assistência direta aos
sob aprovação na lei.}
atendimentos a idosos;
Celetista
5- Enfermagem de resgate/socorrista:
Regime celetista é regido pela
todos os níveis de profissionais de
Consolidação das Leis do Trabalho
enfermagem que trabalham na assistência
(CTL). A relação jurídica entre o Estado
direta em urgência e emergência;
e o servidor trabalhista no regime
6- Enfermagem em Unidade de Terapia
celetista é de natureza contratual, ou
Intensiva (UTI): todos os níveis de
seja, é celebrado com um contrato de
profissionais de enfermagem que
trabalho.
trabalham na assistência direta aos
{Reajuste salarial é definido por meio da
pacientes em estado crítico;
negociação coletiva.}
7- Home care: todos os níveis de
Formas de trabalho
profissionais de enfermagem que
1- Emprego formal;
trabalham na assistência direta aos
2- Cooperativas;
pacientes em domicílio. Podem atuar
3- Cuidado domiciliar;

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4- Contrato temporário;

5- Trabalho autônomo.
A redução da jornada de trabalho para
Jornada de trabalho
enfermagem vem para garantir condições
1- Diarista;
humanas do trabalhador para um
2- Plantonista;
equilíbrio racional entre o tempo de
A carga horária varia de 30 a 44 horas
atividade e o tempo de repouso pessoal,
semanais, sendo mais comum a jornada de
amenizando desgaste, possibilita,
36 horas por semana.
também, tempo para estudos voltados

para o aprimoramento profissional, afim

de possibilitar a utilização de novas e

sofisticadas tecnologias.

não tem uma fórmula específica, a enfermagem é a

mistura de porções diárias de conhecimento, amor

dedicação e respeito.

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