+

UTI – O Cuidado na perspectiva do

paciente, da família e do profissional de
saúde

Luciane De Rossi
+
Unidade de Terapia Intensiva

◼ Lugar de intensidades e instabilidades

◼ Atendimento de alta complexidade a pacientes

em situações críticas:
◼ Doença grave
◼ Traumatismo
◼ Cirurgia
+
As Particularidades...

◼ UCO

◼ UTI Neonatal

◼ UTI Pediátrica

◼ UTI do Trauma

◼ Cuidados Paliativos em UTI

+
Unidade de Terapia Intensiva

TERAPIA:
Tratar
Reestabelecer
Curar

A DOENÇA ou o DOENTE?
Pacientes e Familiares em UTI
 Reações psicológicas dos
pacientes em UTI

Gravidade Fatores
da Doença Ambientais
+
O Paciente na UTI

◼ Situação de extrema fragilidade

◼ Medos:
◼ Dor
◼ Dependência
◼ Isolamento
◼ Morte

◼ Submissão a procedimentos invasivos

◼ Dificuldade de comunicação
◼ Maiores chances de desenvolver transtornos psicológicos
+
Post-Intensive Care Syndrome (PICS)

◼ Prejuízos físicos, cognitivos e emocionais

◼ Ansiedade, depressão, transtorno de estresse pós-

traumático, fraqueza neuromuscular, déficits
neuropsiquiátricos e cognitivos

◼ Problemas na deglutição e fala, dificuldades para dormir

devido aos pesadelos

◼ Prejuízo funcional, social , ocupacional e financeiro

◼ Alterações na dinâmica familiar e na saúde dos cuidadores

+
A Família na UTI
◼ Afastamento do ente querido

◼ Alteração da rotina

◼ Problemas financeiros

◼ Dificuldade de compreensão do diagnóstico

◼ Preocupação com a qualidade e eficácia dos cuidados oferecidos pela

equipe

◼ Ambiente desconhecido

◼ Observação da dor e sofrimento do paciente

◼ Constante medo da morte

 Vocabulário
Equipe
Técnico

Tudo o que é familiar para a equipe

não é para o paciente ou a família

Tempo ROTINA
+
Necessidades da Família

◼ Segurança ou confiança
◼ Proximidadeou contato físico e emocional
com o paciente
◼ Informação

◼ Assegurar conforto e comodidade ao

paciente
◼ Apoio
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Conhecimento
Teórico
EQUIPE
ESPECIALIZADA
Competência
Técnica

Competência
Relacional

Habilidade de
Comunicação
+
Saúde dos Profissionais
Conceito atual de saúde
“Conspiração do silêncio” → pouco cuidado com a saúde
Constante atualização técnica
+
O Profissional de Saúde
◼ Intensa demanda de trabalho, com uma autonomia limitada.

◼ Contato com muitos pacientes e familiares.

◼ Necessidade de comunicar más notícias.

◼ Dilemas éticos.

◼ Medo de errar e/ou contrair infecções.

◼ Fadiga.

◼ Falta de orientação.

◼ Falta de tempo para lazer, família, amigos e necessidades

pessoais.
+
Implicações para a Saúde

Estresse Ocupacional

Satisfação e saúde dos

profissionais

Qualidade da assistência
+
Cuidados possíveis
Importância da Observação
Importância da Observação
Empatia e Acolhimento
Integralidade e Interdisciplinaridade
Comunicação
+
Habilidade de Comunicação
◼ Instrumento importante para o manejo de conflitos.
◼ Qualidade da relação médico-paciente.
◼ Definição do diagnóstico.
◼ Adesão ao tratamento.
◼ Melhores desfechos clínicos.
◼ Satisfação do paciente e de familiares.
◼ Melhor assistência ao paciente.
◼ Redução dos custos com a hospitalização.
+
O sentido do tempo
+
O sentido do tempo
+
Psicologia na UTI

◼ Hospital escola terciário em Florence – Itália

◼ 376 pacientes: 86 no grupo controle e 123 no grupo

experimental

◼ 5-6 atendimentos psicológicos durante a hospitalização

em UTI

◼ Follow up por um ano após alta: TEPT, ansiedade,

depressão e qualidade de vida

(Peris et al, 2011)

(Peris et al, 2011)
+
“Batata quente”

◼ Júlia, 31 anos, pré-eclampsia na gestação do

primeiro filho, amputação da perna após o
parto, condição clínica grave

◼ Médico e enfermagem solicitam atendimento

pois a paciente é muito solicitante

◼ Compreensão clínica
 Obrigada!

luciane.rossi@hc.fm.usp.br