PLANO DESCRITIVO DO LACTÁRIO

HMSB. LAC Versão: 01 Pág.: 1

Introdução
Este manual é um instrumento que reúne de forma sistematizada normas, rotinas e
outras informações necessárias para o profissional que trabalha em um Lactário.
No Hospital e Maternidade Santa Brígida, seguimos conforme regulamenta a lei.
Respeitando todos os requisitos de boas praticas, a fim de que seja garantida a
qualidade dos processos e produtos, a redução dos riscos sanitários e a segurança
do paciente.

O Lactato é a área responsável pela produção da dietoterápica ministrada para os

recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal e postos de
enfermagem, estas dietas podem ser formulas reconstituídas ou o leite materno
coletado da mãe e administrado para o próprio filho.

Neste setor é realizado a coleta de leite materno, produção das dietas enterais e
orais, também é o setor aonde se higieniza os utensílios (mamadeiras,
esgotadeiras e vidrarias) utilizados para administração das dietas a estes
pacientes.

Objetivos

O Lactário tem como objetivo atender com excelência os pacientes da unidade de

terapia intensiva neonatal, disponibilizando a nutrição adequada para cada recém-
nascido, tendo o comprometimento de dispensar estas dietas com qualidade, livre
de contaminação física, química e microbiológica.

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Gerente de
Enfermagem 09/2017
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Finalidade do Lactário:

Prover aos recém-nascidos da unidade de terapia intensiva neonatal e postos de

enfermagem dietas enterais e orais com qualidade e volume necessário.
Promover atendimento acolhedor para as mães de recém-nascidos internados na
UTI-neonatal, orientando os cuidados com a mama, alimentação da nutriz e coleta
de leite materno segura. Subsidiando, assim, uma assistência segura e eficaz ao
paciente.

Responsabilidades

O lactário tem a responsabilidade de fornecer dietas enterais e orais de qualidade,

livre de contaminações físicas, químicas e microbiológicas.

1 – Conceitos

1.1– Manipulação de formulas lácteas:

A manipulação de formulas lácteas é o ato de reconstituir a formula láctea de pó

em liquida quando adicionado água previamente filtrada e fervida na temperatura
de 70 ° C.

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1.2– Fracionamento de leite materno:

O fracionamento do leite materno é o ato de fracionar o volume total coletado de

leite materno da mãe em diversos frascos de dieta enteral, este volume é de
acordo com prescrito medica.

1.3– Coleta de Leite Materno:

A coleta de leite materno se trata do atendimento das mães no setor lactário, estas
mães esgotam a mama com maquina apropriada e este leite coletado se destina
aos seus filhos internados na unidade de terapia intensiva neonatal. O leite
coletado é ofertado da mãe para seu próprio filho, funcionaria lactarista ou
nutricionista clínica fraciona o volume de Leite materno para cada RN de acordo
com prescrição medica, este deve ser feito com paramentação prevenindo
contaminação com quaisquer patologias infectocontagiosas, assim o leite materno
é ofertado da mãe para seu próprio filho.

1.4– Higienização de utensílios:

É o processo de remoção mecânica de sujidades orgânicas e inorgânicas da
superfície dos utensílios utilizados pelos recém-nascidos internados em UTI-
NEONATAL (mamadeiras, vidrarias, jarras de vidro, jarra de inox, colheres e
esgotadeiras) com o objetivo de remover microrganismos e resíduos. A
higienização é fundamental nos processos de desinfecção e esterilização porque
reduz a carga microbiana de um utensílio, favorecendo a eficácia do processo.

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1.5 Produtos químicos padronizados:

Desinfetante de Nível Intermediário

Álcool etílico a 70% - Os álcoois etílicos possuem atividades contra bactérias na

forma vegetativa, vírus envelopados (p.ex.: vírus causadores da influenza, das
hepatites B e C, e da SIDA), microbactérias e fungos. Indicado para desinfecção de
bancadas, metais e vidros.

Desinfecção de baixo nível

Detergente neutro podendo ser utilizado em qualquer tipo de limpeza. Eficaz na
remoção de sujidades superficiais. Produto biodegradável.

1.7 Recursos Humanos

A equipe que trabalha nesta unidade presta uma assistência indireta e direta ao
paciente.
O quadro de pessoal de um lactário deve ser composto por:
I - Nutricionista clínica
III– Lactarista

Atribuições

Lactaristas:

1. Higienizar as mãos conforme IT 001 do SCIH,

2. Conferir dieta,

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3. Recolher material da UTI

3. Recolher material infectado do SAREN;

4. Fazer a higienização do material infectante da seguinte forma:

5. Deixar de molho em água quente e detergente por 30 min;
6. Passar escova;
7. Passar água corrente.
8. Organizar a sala de preparo e efetuar a produção e retirar amostras de
cada formula láctea preparada, após armazenar em local adequado.
9. Organizar a sala e higienizar com incidin;
10. 9:00 horas levar até UTI e berçário as formulas lácteas;
11. Fazer a lavagem dos vidros de seguinte forma:
12. Deixar de molho em água quente e detergente por 30 mim;
13. Passar escova;
14. Passar água corrente.
15. Embalar e identificar mamadeiras, vidros, aventais e campos;
16. Preencher etiquetas para o dia seguinte com o nome da mãe, data, tipo
do leite e validade;
17. Verificar temperaturas.
18. Sala de coleta de leite materno todos os dias das 11:00 as 11:50 horas.
19. As 13:00 horas recolher da UTI e berçário vidros usados, pegar dieta na
UTI e buscar material na central;
20. 13:45 horas higienizar as superfícies com incidin organizar a sala de
preparo e efetuar a produção, e retirar amostras de cada formula láctea
preparada, após armazenar em local adequado.
21. 15:00 horas levar ate UTI e berçário as formulas lácteas;

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22. Fracionar os leites maternos e etiquetar com os nomes das mães;

23. Lavar as esgotadeiras de seguinte forma:
24. Deixar de molho em água quente e detergente por 30mim;
25. Passar escova;
26. -Passar água corrente.
27. Organizar a sala de preparo e fracionar os leites maternos e etiquetar
com os nomes das mães armazenar em geladeira e efetuar a produção
das 21:00 horas e a reserva do berçário, fazer e armazenar em local
adequado as amostras;
No prazo Maximo das 18:00 horas, levar até UTI e berçário as formulas lácteas;

Nutricionista clinica
Gestão do setor Lactário:

 Produção do mapa de dietas postos de enfermagem;

 Revisão mapa de deitas UTI-neonatal;
 Pedidos das formulas lácteas e suplementos;
 Pedidos de materiais da farmácia;
 Pedidos de materiais descartáveis;
 Coleta de leite materno 10:30 as 11:30;
 Coleta de leite materno 14:00-15:00;
 Orientações para mães da UTI-NEO:
1. Cuidados com a mama e rotina de coleta;
2. Recomendações nutricionais para nutriz;
3. Mitos alimentares;

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4. Rotina de doação de leite materno.

 Escala lactaristas e justificativas de cartão ponto;
 Controle de coleta de leite materno;
 Controle de formulas lácteas dispensadas a UTI-neonatal;
 Controle de pacientes visitas hospitalares.
 Treinamento para as lactaristas:
1. Manipulação asséptica de formulas lácteas;
2. Fracionamento de leite materno;
3. Coleta de amostra dos lotes de formulas lácteas;
4. Microbiologia aplicada a lactário;
5. Higienização dos materiais;
6. Preparo dos materiais para esterilização;
 Controle da qualidade setor lactário.

Visita nutrição clínica Paciente adulto:

 Triagem nos pacientes seguindo critérios:

1. Diagnostico/CID;
2. Dias de internamento;
3. Acomodação.
 Abordagem nutricional:
1. Aceitabilidade da dieta;
2. Alergias e intolerâncias alimentares;
3. Desconfortos gastrointestinais.
4. Orientação de Alta (mitos alimentares da nutriz, orientação nutricional
para nutriz).
 Evolução em prontuário;

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 Particularidades dietoterápica dos pacientes encaminhadas a Serviço de

nutrição e dietética terceirizado;

Visita nutrição Clínica Paciente UTI-neonatal:

 Evolução da curva de crescimento dos recém-nascidos internados na UTI-

neonatal (Autor: Universit de Oxford, intergrowth-21):
1. Comprimento,
2. Peso;
3. Perímetro encefálico.

Supervisão técnica do Serviço de nutrição e dietética terceirizado pela

empresa SOLES:
 Supervisionar o comprimento do contrato:
1. Horário da entrega das dietas;
2. Composição do cardápio do paciente internado;
3. Apresentação dos pratos.

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