FE L I PE R I B EI RO – ME D I C IN A

DEFINIÇÃO gostam de oxigênio. Isso explica a sua

- Doença causada pelo M. tuberculosis tendencia de causar doença dos lobos

- Principal causa de mortes por um único superiores ou das partes mais altas do

agente infeccioso – M. tuberculosis pulmão, onde a ventilação e a concentração

- Mais comum entre residentes de de oxigênio são mais altas

instituições com aglomerações

- Embora possa afetar todo os órgãos do TRANSMISSÃO

corpo, os pulmões são afetados mais • Homem à homem

comumente. • Tuberculose ativa

• Aerossóis – tosse, falas ...

CARACTERÍSTICAS • Extremamente mais infecciosa em

• Infecciosa países subdesenvolvidos

• Crônica

M. TUBERCULOSIS HOMINIS

AGENTE ETIOLÓGICO Tipo causador mais frequente em seres

• Mycobacterium tuberculosis humanos disseminado pelo ar em

• Aeróbio diminutas partículas invisíveis. Desse

• BAAR – Bacilo Álcool Resistente modo, viver em condições de aglomeração e

• Reprodução lenta ambientes confinados aumenta o risco de

Causada principalmente por bactérias do disseminação da doença

complexo Mycobacterium tuberculosis. Esse

bacilo bacteriano é aeróbio, ou seja,

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M. AVIUM – INTRACELLULARE (MAI) mesmo sendo fagocitado por macrófagos

Raramente causam doenças, exceto nos consegue se reproduzir

indivíduos gravemente imunossuprimidos,

inclusive infectados pelo HIV. Em geral, o PATOGÊNESE

MAI é transmitido pela ingestão de água ou • A CARACTERISTICA PINCIPAL É A

alimentos FORMAÇÃO DE GRANULOMA COM

NECROSE CASEOSA E CÉLULAS DE

DA EXPOSIÇÃO A INFECÇÃO LANGERHANS GIGANTES

M. Tuberculosis é transmitido de uma MULTINUCLEADAS

pessoa com TB pulmonar infec ciosa por Os macrófagos alveolares ao identificar o

núcleos de gotículas que são bacilo irão fagocitar o invasor, ou seja,

aerossolizadas por tosse, espirro ou fala . agora temos um fagossomo. Entretanto o

A aglomeração em salas pouco ventiladas macrófago não consegue destruir o bacilo

constitui um dos principais fatores na oque faz com que o bacilo continue sua

transmissão desse bacilo, visto que reprodução por meio de uma proliferação

aumenta a intensidade de contato com um descontrolada.

caso. Agora temos macrófagos inf ectados por

bacilos e que continuam sua reprodução.

DA INFECÇÃO Â DOENÇA Esses macrófagos conseguem destruir

Nem todos que possuem contato com o M. parte desses bacilos por meio de enzimas

Tuberculosis irão desenvolver tuberculose, gerando uma resposta imune necessária

até porque temos defesas imunológicas para sinalizar o inicio de atuação dos

inatas e não imunológicas. linfócitos T.

Quando o bacilo está em nossos pulmões Ao identificar que a produção enzimática

nossa resposta imune irá desencadear uma está sendo positiva, os macrófagos

reposta protetora, p orém, esse bacilo continuam a produzir esse conteúdo para

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degenerar essas substancias (MUITA DAS Vale ressaltar que esses bacilos gostam de

VEZES INEFICAZ). se alojar na zona subp leural, ou seja, em

A quantidade aumentada de conteúdo determinados níveis de infecção podemos

enzimático faz com que os macrófagos ter uma pleurite, ou seja, inflamação da

liberem esse conteúdo no pulmão, ou seja, pleura, se temos uma inflamação da

no meio extracelular, isso vai gerar um pleura, o paciente ao encher o pulmão de

feedback negativo, pois, além de não matar ar (INSPIRAR) irá sentir uma dor

os bacilos da tuberculose essas enzimas Em períodos mais avançados irá gerar uma

irão destruir outros componentes contaminação dos gânglios linfáticos, isso

necessários para a proteção pulmonar irá gerar um granuloma, ou seja, um

(EPITÉLIO ALVEOLAR) esses alvéolos bem aumento do gânglio linfático (SENDO

definidos repletos de macrófagos POSSÍVEL PALPAR NO ÁPICE PULMONAR,

contaminados são chamados de focos de PESCOÇO)

Ghon

TB PRIMÁRIA

• A PESSOA NUNCA ENTROU EM CONTATO

COM O BACILO

• GERALMENTE ASSINTOMÁTICA

Doença que se dese nvolve sem exposição

prévia, ou seja, primeira vez que o paciente

está tendo contato com o bacilo

NESSA FASE A PESSOA PODE TER O BACILO E

NÃO TER SINTOMATOLOGIA, SE ELA NÃO POSSUI

SINTOMATOLOGIA MESMO ELA POSSUINDO O

Repare nessa imagem acima que temos um BACILO ELA NÃO IRÁ TRANSMITIR – SÓ
conteúdo que contorna todo o alvéolo, esse TRANSMITE SINTOMATOLOGICAMENTE
contorno é fibroblastos.

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Após se infectar com a TB classificamos LESÃO NO PARÊNQUIMA PULMONAR

como tuberculose primaria, sendo mais Complexo de GHON

comum em crianças e em pacientes LESÃO NOS LINFONODOS

imunocomprometidos. Essa TB não possui Complexo de RANKE

altos níveis de transmissibilidade LESÃO NO ÁPICE

Foco de SIMON

MANIFESTAÇÃO CLÍNICA TB PRIMÁRIA

• Maioria assintomática RISCOS PARA DESENVOLVER TB SECUNDÁRIA

• Febre • Final da adolescência e no inicio da

• Dispneia fase adulta – fatores não

• Tosse esclarecidos

• Crepitações • Mulheres entre 25 e 34 anos

• Sibilos • Idoso – devido à baixa de imunidade

• Colapso de lobos superior ou médio • HIV – A coinfecção pelo HIV suprime a

imunidade celular fazendo com que a

TB SECUNDÁRIA OU PROGESSIVA infecção latente possa evoluir para

• FALHA NO DESENVOLVIMENTO DE uma doença ativa mais rápida, ou

IMUNIDADE ADAPTATIVA seja, o grau de imunossupressão do

Os bacilos podem permanecer latentes paciente está diretamente

(LATENTE NÃO TRANSMITE) no corpo do relacionado ao desenvolvimento de

indivíduo durante anos e ser ativados um quadro grave de TB

posteriormente ou pode ter uma nova • Países subdesenvolvidos

reinfecção • Populações pobres

Durante essa fase temos pequenas lesões • Populações que vivem em

calcificas em alguns locais, dentre eles aglomerações

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MANIFESTAÇÃO CLÍNICA TB SECUNDÁRIA

• Febre

• Perda de peso

• Cansaço

• Sudorese noturna

• Pleurite

• Linfadenite

DIAGNÓSTICO

• Teste dérmico da tuberculina

• Exclusão de sintomas

• Microscopia de escarro

SEJA OQ DEUS QUISER, FUI

DORMIR

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