TÉCNICO - ENFERMAGEM

FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I
Limpeza, Desinfecção e Arrumação da Cama

Enf° Mariana Mylena

 Ética no procedimento
Código de ética dos profissionais de
enfermagem

 Das relações com a pessoa, família e coletividade

Responsabilidades e deveres

Art 19. Respeitar o pudor, a privacidade e a

íntimidade do ser humano, em todo o seu ciclo vital,
inclusive nas situações de morte e pós morte.

Art 25.Registrar no Prontuário do Paciente as

informações inerentes e indispensáveis ao processo
de cuidar.
 Ética no procedimento

 Das relações com trabalhadores de enfermagem,

saúde de outros deveres
Responsabilidades e deveres

Art 39. Participar da orientação sobre benefícios, riscos

e conseqüências decorrentes de exames e de outros
procedimentos, na condição de membro da equipe de
saúde.
Do sigilo profissional

Art 83. Orientar, na condição de Enfermeiro, a equipe

sob sua responsabilidade sobre o dever do sigilo
profissional.
 Agravantes
 Negligência

Falta de cuidado, de atenção, desleixo, falta de interesse

de monitoração, indiferença, preguiça, descuido.
Ex: Posicionar o cliente de maneira errada; deixar de
fazer higiene.
 Imprudência

Falta de prudência; forma de culpa, que consiste na

falta involuntária de observância de medidas de
precaução e segurança, de consequências previsíveis,
que se faziam necessárias no momento, para evitar um
mal.
Ex: Inspeção diária, para que não ocorra o aparecimento
de úlceras.
Higiene corporal envolve:

• Higiene oral

• Banho

• Higiene íntima ou lavagem externa

• Lavagem dos cabelos ou “xampu”

• Higiene das mãos edo rosto

Importância da higiene
corporal

Conceito de higiene e
saúde

prevenção de problemas
(verminoses, escabiose, pediculose,
infecções de pele)
 Fatores que influenciam
a prática de higiene

• Práticas sociais – cultura , há b ito s fa m ilia re s

• Condição sócio-econômica – lim ita ç õ e s ,a dap ta ç

õe s .
• Conhecimento

• Preferências pessoais

• Condição física e mental

Doença e hospitalização
necessidades de
higiene
• Fatoresque influenciam a capacidade da pessoapara
fazer o auto cuidado
• Limitações
Percepção da necessidade,
Diminuiçãoda tolerância paraa atividade (fadiga, redução da força
muscular)
Capacidade de equilibrar-se, ficar em pé, sentar.
Coordenação motora
Visão
Dor
 http://catalogohospitalar.com.br/kit-banho-no-leito.html

Banho

http://www.metalbagno.com.br/www/arquivos/produt

os/9lu8i4n1_coluna%20banho%20croma%20160.JPG

http://serdeficiente.blogspot.com/2008_08_01_archive.htm
l
Intervenções

• Higiene oral – l i m p e z a, c onforto e umidificação das estruturas

da boca e próteses quando presentes.

• Cuidad os com os cabelos:lavar e pentear

• Tricotomia do pêlo facial ( f a z e r a b a r ba)

• Higiene corporal completa incluindo o unhas

• Lavagem das mão antes e após refeições e após eliminaçõ

es

• Higiene perineal no pó s – p a r t o e certas cirurgias,

• Higiene íntima após eliminações, antes de cateterism

o vesical, após a retirada da sonda
• Higiene: a prática varia de indivíduo
para individuo;

• Umidade, migalhas de alimentos,

lençóis amarrotados: causam escaras.
 Problemas comuns na falta de
higiene:
• Odores desagradáveis;
• Unhas encravadas;
• Formação de placas,
tártaros e gengivite;
• Língua saburrosa;
• Caspa, piolhos, lêndias.
 1.Banh
o
No momento do banho a enfermagem
Deve aproveitar para movimentar as
Articulações do paciente e massagear
seus membros inferiores e superiores
da extremidade distal para proximal.

• Banho de aspersão/ chuveiro pode ser

com ou sem auxílio;
• Banho no leito;
 Tipos de banho

1 Imersão - banho na
banheira;

2 Ablução - colocar
pequenas porções de
água sobre o corpo;

3 Completo no leito –
administrado em
clientes totalmente
dependentes;
4 Aspersão - banho
de chuveiro;

5 Parcial no leito –
banhar regiões que
provocam desconforto
quando ficam sem banho;

6 Banho seco –
Compressas de algodão
umidecidas com solução
de limpeza sem
enxague.
 Princípios básicos para a higiene
1. Manter a proteção contra a contaminação
• Iniciar a higiene do menos contaminado para o mais
contaminado (paciente com evacuação no leito retirar
a fralda ou limpar com papel higiênico ou pano úmi
do antes de começar a higiene corporal. Trocar luva
s)
• Usarhamper. Não colocar a roupa sujano chão.
• Encaminhar a roupa suja para local adequado
• Usar as precauções padrão antes, durante e após o pr
ocedimento.
 2. Conservar
energia

• Organizar todo o material necessário

• Usar água morna
• Manter o paciente coberto.
• Não demorar na realização do cuidado
para não cansar o paciente.
• Fechar portas e janelas.
3. Favorecer a privacidade para o
paciente

• Usar biombos nas enfermarias.

• Colocar aviso na porta e fechá-la
• Permitir, se possível que o paciente faça
a sua própria higiene íntima.
• Se necessário, solicitar ajuda de
profissional de mesmo sexo do/da
paciente
 4. Dar conforto físico e
•psicológico
Explicar, orientar, conversar com o
paciente
• Coordenar a higiene com outras
atividades
• Perguntar se o paciente quer
urinar/evacuar antes de iniciar o
banho
• Estimular a participação do paciente
• Não deixá-lo sozinho ou
 5. Prevenir acidentes,
danos
•Avaliar a capacidade funcional ( nível
de independência) e necessidade de
mais pessoas para o procedimento

•Prevenir quedas do leito e no banheiro.

•Prevenir lipotímias e desmaios

•Prevenir queimaduras
 Avaliação e documentação
do cuidado

Respostas do paciente
• Inspecionar a pele e cavidades

• Inspecionar e palpar áreas específicas para

observar estado de circulação, dor
• Escutar o paciente. Observar o autocuidado

• Documentar o cuidado registrando as observações

e cuidados prestados.
 Material
 Jarro com água morna;
 Balde e bacia;
 Roupa de uso pessoal;
 Material para higiene oral;
 Material de higiene
pessoal; http://www.medilart.com.br/product_info.php?cPath=53&products_id=261&osCsid=vpj4fghllfv31u11qmdon33aj6

 Luvas de procedimento;
 Luvas de banho;
 Toalhas;
 Sabonete;
 Cuba-rim;
 Comadre ou papagaio;
http://www.gino.com.br/materialhospitalar/produtos-11.html
 banho no leito
 Lavar as mãos;
 Explicar o procedimento ao cliente;
 Fechar as portas e janelas;
 Desocupar a mesa de cabeceira e reunir os
materiais;
 Calçar luvas;
 Oferecer comadre ou papagaio;
 Desprender a roupa da cama;
 Fazer higiene oral;
 Molhar a luva de banho ou compressa;
 Lavar os olhos;
 Ensaboar a luva de banho ou compressa;
 Lavar, ensaboar e enxaguar o rosto, pescoço e
 banho no leito
 Remover a camisola ou camisa do pijama;
 Colocar a toalha sob o braço mais distante de
você, lavar e enxaguar;
 Colocar a mão do cliente na bacia, lavar e enxugar;
 Colocar a toalha sobre o tórax e abdome do
cliente, afastando o lençol até o púbis;
 Erguer a toalha com uma das mãos e com a outra
lavar e enxaguar o tórax e abdome em movimentos
circulares;
 Enxugar e verificar as condições da pele e mamas;
 Cobrir com lençol o tórax e abdome, retirando
a toalha;
 Retirar a calça do pijama;
 Colocar a toalha sob a perna mais distante de
 banho no leito
 Aproximar dos pés do cliente a bacia e a cuba-rim
com sabonete;
 Colocar um dos pés na bacia, lavar, enxaguar e
enxugar;
 Retirar a cuba-rim e a bacia da cama;
 Virar o cliente em decúbito lateral, colocando a toalha
sob suas costas e nádegas; Lavar, enxaguar e
massagear as costas, nádegas do cliente;
 Posicionar a comadre e virar o cliente em
decúbito dorsal e realizar a higiene íntima do
cliente;
 Fazer a arrumação da cama;
 Vestir o cliente;
 Recompor a unidade;
http://www.diegonegrellos.com/site/qualitta?

start=32

Higiene Oral

http://www.dentes-brancos.com/page/3/
 2.Higiene
•
Oral:
Deve ser realizada pela manhã,
após as refeições e a noite;
• Verificar uso de prótese dentária,
se sim realizar higiene;
• Utilizar escova/similar, fio
dental, creme dental/similar;
• Em pacientes impossibilitados a
enfermagem deve usar anti-
sépticos para realização da
higiene.
 Higiene oral
Depende :
 Cuidados pessoais.
 Tratamento realizado por profissionais.

Objetivos :

 Promover conforto ao cliente; evitar halitose;

prevenir carie dentaria e conservar a boca livre
de resíduos alimentares.

 A equipe de enfermagem deve, prestar o cuidado

de acordo com o grau de dependência do cliente.
 Problemas com a falta da
higiene oral
O que acontece quando não ocorre
uma higienização bucal
adequada?

Formação de placa bacteriana

ou biofilme.
 As cáries
 Cálculo dental ou tártaro http://www.dentaq.com.br/page_1239722474437.html acesso em 26/08/10 as
15:59

Periodentite
 Gengivite ( doença da gengiva)
Uma higiene oral satisfatória contribui para minimizar os
riscos de complicações e o tempo de internação do
Higiene oral: Autocuidado

Avaliação dos estados físico e cognitivo;

Notar se o cliente está realizando a tarefa

corretamente, se é capaz de ser meticuloso
e completar a tarefa.
 Higiene oral: Prática
Higiene das mãos;

Explicar ao cliente o procedimento;

Colocar-lo em posição confortável;

Assistir a higiene da boca;

Anotar alterações no prontuário.

Se possível fazer uma adaptação na escova para que o
para que o cliente sinta-se seguro;

http://www.nardeliofernandesluz.com/g_diaadia.htm
 3.Cuidados com os
cabelos:
• Lavar quando necessário;
• Pode ser feito
durante banho de
leito;
• Secar os cabelos
rapidamente para
evitar resfriamento;
• Pentear e prender o
cabelo ( se necessário)
Lavagem do cabelo
 Lavagem do cabelo
 Proteger a cama e o cliente das eventuais fugas de
água, com resguardos impermeáveis;

 Se a lavagem se faz na cama, instalar o cliente na

posição semi-fowler, as costas e os ombros apoiados
por uma ou duas almofadas e a cabeça inclinada para
trás;

 Proteger o canal auditivo com compressas ou algodão;

 Envolver os ombros do cliente com um resguardo

impermeável coberto por uma toalha cruzada a frente
sobre o peito e fixo com um clampe;
 Lavagem do cabelo

 Deixar cair a extremidade do resguardo dentro do

balde, enrolando os bordos de cada lado

 Molharo cabelo com shampoo friccionando suavemente

o couro cabeludo com a ponta dos dedos

 Enxaguar, recomeçar
a operação e
enxaguar abundantemente

 Secar o cabelo com a toalha, retirar o

resguardo e o balde
 4.Cuidados com a
•
barba:
Quando o cliente necessitar
a enfermagem deve ajudá-
• lo;
Água morna amolece
• os pêlos;
Usar loção ou
sabonete, passar o
barbeador com
movimentos curtos e
• firmes( no sentido do
crescimento)
 5.Cuidados com as
•
unhas:
Limpar e cortar caso o
paciente não consiga;
• Ter cuidados com pacientes
com DM;
• Caso as unhas sejam duras,
colocar imersas em água
morna durante 10-15 min.
• Desaconselhável o uso
do esmalte em clientes
pré- cirurgicos.
 Mãos e unhas
 Trata-se de cuidados simples da lavagem das mãos. As mãos são
vetores que favorecem a contaminação. As unhas são receptoras
de bactérias.

 Propor ao cliente para lavar as mãos antes e depois das

refeições, antes de tomar medicamentos, antes de se deitar e
quando for necessário.

 Encher a bacia de água morna (37º).

 Molhar e lavar as mãos com um sabão neutro, depois os espaços

interdigitais, a palma e as costas da mão.

 Enxaguar e secar por pressão com uma toalha.

 Pôr a mão do cliente sobre uma toalha, cortar as unhas e lixá-las

se necessário. Para as unhas dos pés deve- se ter os mesmos
cuidados . Secar e limpar bem os espaços interdigitais.
 Cuidado Perineal http://mdemulher.abril.com.br/saude/reportagem/saude-mulher/11-verdades-mitos-higiene-intima-

421953.shtml

http://intimidademasculina.files.wordpress.com/2010/07/1.jpg
6.Higiene Íntima
Mulheres:sentido
Antero- posterior;

Homens: retrai-se o prepúcio

para limpar, o pênis é limpo a
seguir, e por fim a bolsa excrotal.
 Cuidado Perineal

 Definição

•Refere-se à limpeza dos genitais externos e região

circundante.
•A importância de realizar os cuidados perineais
deve-se para evitar situações como: infecções
geniturinárias, incontinência fecal e urinária.
 Cuidado Perineal
 Materiais
• Bacia de banho;
• Saboneteira com sabão
neutro;
• Compressas
de banho; de banho e toalha http://www.ionia.com.br/conteudo.asp?P_pag=59

• Lençol de tratamento;
• Comadre ou
http://www.muitogostoso.com.br/informacao/view/So

impermeável; bremesas/Doces-e-Compotas/Doce-de-Figo-em-
Calda/

• Papel higiênico ou fraldas;

• Luvas limpas.

 Em necessidades especiais
http://www.hartz.com.br/imagens.php

• Swabs ou bolas de algodão;

• Bolsa impermeável;
• Água morna.

http://catalogohospitalar.com.br/swabs-plastico-com-tubo-sem-
meio.html
 Cuidado Perineal
 Introdução a Habilidade
• Realizar a inspeção do cliente;
• Procedimento de limpeza das
nádegas.

http://vidainedita.blogspot.com/2009_12_01_archive.html
 Feminina

http://www.aventaldeseda.com/2009/08/higiene-intima-na-

mulher.html

• Lave e seque a parte superior das coxas da cliente;

•Lave os grandes lábios, pequenos lábios, clitóris, pregas
cutâneas;
•Limpe da região anterior para a posterior do períneo para
o reto.
 Feminina

http://www.clinimater.com.br/anatomia.htm

Gerdália
 Masculina
http://carzem.blogspot.com/2010_01_01_archive.html

 Começar a lavar com movimentos circulares

pela ponta do pênis, puxando o prepúcio para
baixo e lavando a glande, posteriormente o pênis
e o escroto;
 Não esquecer de voltar a colocar o prepúcio
na sua posição normal, nomeadamente em caso
de não circuncidado;
 Masculina

http://blog.perguntame.com/2010/01/cuidados-de-higiene

Luis Cláudio
 Problemas de
desconforto:
• Úlceras de decúbito:
são lesões na pele que necrosou e
desprendeu-se, após pressão inadequada
do local, são causadas pela interrupção da
circulação numa parte do corpo.
 Fatores
predisponentes:
Umidade, má nutrição, desidratação, distúrbios
circulatórios, proeminências ósseas desprotegidas
do tecido adiposo pelo emagrecimento.

Sinais/ sintomas: rubor, amolecimento da

região e sensação de queimadura no local.
Se o individuo não for tratado nesta fase a lesão evolui com
maceração da pele, aumentando de profundidade e
formando
gradativamente crostas.
 Medidas
profiláticas:
• Mudança de decúbito em intervalos
regulares conforme necessidade individual
do paciente. Diminui a pressão sobre a área
• atingida
Exercícios ativos quando o estado do
• paciente permite: melhora a circulação local
Manter a pele e as roupas do paciente limpas
• e secas: evitar escoriações e infecções.
Manter roupas de cama esticadas e sem migalhas
• de comida;
• Uso de colchões especiais (piramidal)
Ingesta hídrica adequada, conforme
orientação médica .