Cuidados de Enfermagem frente às necessidades higiênicas-

Necessidades Higiênicas
● O conhecimento de enfermagem e as habilidades necessárias para prestação
de cuidados higiênicos são consistentes em todas as unidades de saúde onde
são prestados cuidados agudos, de recuperação e de manutenção.
● Se refere às práticas que promovem a saúde através da limpeza pessoal.

● As práticas e as necessidades de higiene diferem conforme idade,

características da pele e cabelo, valores culturais e problemas de saúde.
● São atividades como: banho, escovação dos dentes, limpeza e manutenção das
linhas dos pés e das mãos, lavagem dos cabelos, pentear-se.
● A manutenção da higiene pessoal é necessário para o conforto, segurança e
bem estra de uma pessoa.
● A enfermagem precisa produzir conhecimentos que aprimorem o cuidado
junto aos pacientes, ao nomear condições que requerem intervenções de
enfermagem.
● Fatores como o estado de saúde, idade e diferenças étnicas e culturais,
percepção sensitiva e imagem corporal, condição emocional, entre outros.
● Manter a pele integra é fundamental para que o organismo possa se defender.

● A extensão, tipo, momento, frenquencia dos banhos e métodos utilizados

dependem da capacidade física, dos problemas de saúde e do grau de higiene
do paciente.
● Se o paciente depende fisicamente ou apresenta comprometimento cognitivo,
aumente a avaliação da pele e proporcione cuidados voltados para pele com a
finalidade de reduzir o risco de lesões.
● O cuidado higiênico adequado exige compreensão sobre a anatomia e fisiologia
da pele.
Atividades integradas aos cuidados de higiene
● Exame e intervenções ao cliente;

● Inspeção ou aplicação de curativos;

● Cuidados dos sítios intravenosos;

● Preservar a independência do cliente;

● Garanti a privacidade;

● Transmitir respeito;

● Fomentar o conforto físico.

Funções da pele e implicações para o cuidado
 ● Proteção: Enfraquecimento da epiderme; Limpeza remove excesso óleo, suor,
células mortas, sujeiras
● Sensibilidade: Minimizar atrito (irritações mecânicas perda de extrato córneo).

● Regulação da temperatura: Roupas de cama molhadas, excesso de cobertores.

● Excreção e secreção: transpiração e óleo em excesso abrigam microrganismo.

Olhos, nariz e ouvidos

A limpeza dos tecidos sensoriais sensíveis deve ser realizada de maneira que impeça a
lesão e o desconforto para o cliente.
Tirar: Óculos; lentes de contato; olho artificial; nariz (sondas e secreções); cerúmen,
secreções; aparelho auditivo;
Limpeza dos olhos: pano umedecido (gaze) com água: interno para o externo; Obs:

Lente de contato: Limpeza, desinfecção, coloração, remoção e armazenamento

adequado.
Limpeza do Nariz:
SNG/SNE; Trocar a fita de fixação pelo menos uma vez ao dia ou S/N; Fita umedeci

Oxigenoterapia: Evitar umidade; realizar troca de cadarços S/N; inspecionar regiões

nasais e auriculares.
Limpeza ouvido: Limpeza do pavilhão auricular com pano umedecido; retirada de
excesso de cerúmen/secreções; nunca mergulhe as próteses auditivas em água. *
Ouvido Intracanal, Intra-auricular, Retroauricular.

Higienização da cavidade oral

Composição: lábios, bochecha, língua e seus músculos, palato duro e mole, glândulas
e dentes.
Fatores de risco para lesões: Diabéticos; Clientes com restrição alimentar pela boca,
restrição hídrica, SNG, uso contínuo de O2, ou respiram pela boca; Radioterapia,
quimioterapia; Clientes paralisados, inconscientes, confusos, em coma ou
deprimidos.; Cirurgia oral, trauma de boca, tubos orais e endotraqueais; Clientes
imunosuprimidos.
Finalidades: Evita o mau hálito; proporciona conforto e bem-estar ao paciente; evita
cáries dentarias; previne estomatite e outras infecções; estimula a circulação da
gengiva; auxilia no tratamento de infecções da cavidade oral; previne infecções
respiratórias.
Deve ser feia pela manhã, à noite, após as refeições e de acordo com a necessidade.
Soluções utilizadas: Pasta dental ou solução dentífrico; anti-séptico oral (cepacol);
clorexidina tópica; água bicarbinatada a 2%.
Material necessário: bandeja; escova de dentes ou espátulas com gases; Toalha de
rosto
Lubrificante para os lábios, se necessário; luvas de procedimentos. [...]
Sempre estimular o autocuidado e a independência.
Técnica: reunir todo material/ lavar as mãos; levar a bandeja e coloca-la sobre a mesa
de cabeceira; explicar para o paciente o que vai ser feito; Sentar o paciente - posição
de Fowler; Proteger o pescoço com a toalha; Orientar o quando a maneira correta de
fazer a escovação;[...] colocar a cuba-rim sob o queixo do paciente; oferecer água para
o paciente bochechar várias vezes […]
Autocuidado: Secar a escova e guardá-la; Recolher a bandeja, lavar e guardar o
material; Lavar as mãos; Deixar o setor em ordem; Fazer as anotações de
enfermagem; Cuidado com as próteses dentária.
Pacientes inconscientes
● Explicar o procedimento para o paciente mesmo estando inconsciente

● Utilizar espátulas com gazes ao invés de escova de dente

● Realizar higiene de toda a cavidade bucal.

● Nunca utilizar os dedos para manter a boca do paciente aberta.

● Aspirar com o aspirador às secreções contidas na cavidade oral.

Verifiquem: Cáries; Gengivite; Periodontite; Halitose; Queilose; Estomatite;
Condições da língua; Risco do paciente para a aspiração;
Barba
Evitar usar lâminas de barbear principalmente em pacientes propensos a
sangramento:
● Paciente em uso de anticoagulante

● Paciente em uso de altas doses de aspirina

● Paciente com contagem de plaquetas baixas.

Obs: Quando usar lâmina para raspar, a pele deve estar amolecida. Colocar
compressas quente sob a face do paciente alguns minutos antes.
Higiene corporal
Finalidades: eliminação de odores desagradáveis; redução do potencial de infecção;
estimulação da circulação; oferecer sensação refrescante e relaxante; melhora a auto
imagem; observar integridade da pele e mucosas.
Proporcionar conforto físico e segurança: limpar a pele; ativar a circulação e
promover o relaxamento muscular para diminuir a fadiga; cortar unhas e limpa-las;
deixar o paciente seco e refrescado; manter as roupas limpas; deixar o paciente em
posição confortável; dar conforto espiritual e emocional; ajudar no diagnóstico e
tratamento; fazer educação sanitária.
Propósitos do banho:

limpeza da pele remove a perspiração, bactérias, sebo, células mortas, minimiza a irritaç

Tipos de banho:
Aspersão banho de chuveiro; imersão banho na banheira; ablução banho na banheira o

Independente do tipo de banho, usar as seguintes orientações: forneça privacidade;

mantenha a segurança; mantenha o aquecimento; promova a independência;
antecipar as necessidades.
Técnicas básicas:
Cuidados com: Banho de aspersão, imersão e ablução: Verificar a temperatura da
água; colocar uma cadeira para o paciente se apoiar; dispor toalha, sabonete, roupas,
de modo acessível ao paciente; pedir ao paciente para não trancar a porta.
Matérias necessários: biombos; hamper; roupas de cama e para o paciente;
utensílios: bacia, jarra com água morna, balde, sabonete líquido, compressas, toalhas,
luvas de procedimento, comadre, material para higiene oral.
Banho no leito Técnica : Explicar todo o procedimento ao paciente; Preparar o
ambiente, fechando janelas, portas e cercar a cama com biombos; Encha uma bacia
com água morna; Lavar as mãos; Colocar a badeja com o material na mesa de
cabeceira; Dobrar a roupa de cama seguindo a técnica é a ordem de uso; Baixar as
grades da cama; Realizar higiene oral
● Lavar os olhos: lavar os olhos, usando uma gaze para cada olho; lavar face,
orelhas, ouvidos e parte anterior do pescoço;
● Higienizar MMSS e tórax: lavar os braços da parte distal para proximal; lavar
axilas; lavar as mãos na bacia com água; lavar o tórax e abdome, secando em a
base dos seios;
● Virar o paciente em decúbito lateral para realizar a higienização da região
posterior do pescoço até a região glútea.
● Higiene íntima: Deixar o paciente realize a higiene… Despejar a água do jarro
sobre a região perineal para retirar todo sabão. Fazer a higiene sempre da
parte anterior para a posterior, deixando o ânus por último.
● Higiene dos MMII: Os movimentos são os mesmos que o dos braços; Lavar da
parte distal para proximal; Massagem os MMII no sentido do retorno venoso;
A Higiene dos pés deve ser feito da mesma forma das mãos; Secar bem os
espaços interdigitais; Vestir o paciente; Estender as roupas na cama conforme
a técnica; Organizar o ambiente; Anotar no prontuário tudo realizado
Durante o banho deve-se ter alguns cuidados: Observar condições da pele;
Observar capacidade de movimento do paciente e dor ao se movimentar;
✔ Trocar a água da bacia sempre que for necessário.

✔ Nunca deixar o paciente descoberto. Expor apenas a área em que se está

fazendo a higiene.
✔ Evitar corrente de ar.

✔ Estimular o paciente a participar o máximo do banho se o mesmo tiver

condições.
✔ Cuidados com dispositivos: AVC, AVP, drenos, SVD, SNG ou SNE

✔ Atenção com pacientes entubados e traqueostomia

✔ Pacientes em ventilação mecânica sempre deixar oximetro de pulso para

avaliar SPO2, monitorar também PA e FC.
✔ Na higiene das mãos e pés, cuidar das unhas, cortando lixados e retirando
sujeiras.
 ✔ Cuidado para não molhar curativos se entre não tiverem indicação de serem
trocado no momento do banho.
Couro Cabeludo
Finalidade: Conservar os cabelos limpos; proporcionar conforto e bem estar ao
paciente acamado; estimular a circulação do couro cabeludo e a nutrição do seu
epitélio.
Materiais necessários: bandeja contendo; jarro com água morna; balde grande; duas
bolas de algodão; sabonete; shampoo; luvas; cobertor; Imperméavel ou saco plástico;
Toalha de ambiente ou escova;
Técnica: Verificar as condições físicas do paciente e explicar o procedimento, reunir o
material e leva-lo para a unidade do paciente; fechar as janelas e cercar a cama com
biombos; dobrar o cobertor na diagonal, fazer um rolo firme, unir as duas pontas de
modo a formar uma argola... posicionar o paciente em decúbito dorsal, colocando sua
cabeça dentro da argola feita com o coberto; proteger os ouvidos do paciente com
bolas de algodão[…].
Abriu o fundo de um saco de lixo e correr a Argélia feita pelo cobertor, formando um
canudo para drenar a água suja.
Colocar a escadinha mundo a cabeceira da cama e colocar o balde.
Enxaguar bem, espremer delicadamente para escorre a água; Retirar o saco plástico;
Secar bem os cabelos com a taolha;
Observações: verificar contraindicações aos pacientes graves ou submetidos a
cirurgias de traumatismos de cabeça e pescoço; lavar os cabelos uma vez por semana,
ou conforme necessidade; evitar correntes de ar; O cuidado com os cabelos inclui
também a escova e pentear; Retirar piolhos e lêndeas;
Funções da pele e implicações para o cuidado: Anotações de higienização
corporal; Data e hora do procedimento; Tipos de banho; Tempo de permanência no
banho; Asperção; No leiro, verificar a ocorrência de pele, alergias a produtos,
hiperemia nas proeminências osseas; Realização de massagem de conforto;
Intercorrências e providências adotadas; Nome completo e Coren do responsável
pelos procedimentos
Tipos de leito:
Aberto; fechado permanece fechado até outro paciente ocupar; operado; ocupado pelo