A Técnica do Banho

Banho geral na cama

O banho geral na cama consiste na lavagem total do corpo da pessoa, na cama,
de forma a satisfazer as necessidades de higiene e conforto e aparência do doente,
tendo a capacidade de reunir todos os acessórios necessários, seguindo-se a secagem
do corpo. Este pode ser total ou parcial consoante o tipo de ações que o TAS tem que
prestar. No banho total este terá o papel central no cuidado, já no banho parcial o
objetivo será auxiliar a pessoa nas suas tarefas.

• Objetivos: Proporcionar higiene corporal ao utente; Promover o conforto; Observar a

condição física, mental e emocional do utente; Estimular a circulação sanguínea, a
respiração cutânea e o exercício; Manter a integridade cutânea – prevenir úlceras de
pressão; Favorecer a independência do utente; Melhorar a autoimagem favorecendo
o aspeto físico; Promover a relação de ajuda com o utente.
• Elementos da avaliação: Capacidade para executar os cuidados de higiene; Hábitos de
higiene; Alergias a produtos (sabões, cremes…); Estado da pele, boca, cabelos, unhas
e pés; Avaliação da autonomia nas atividades; Estado da função motora; Raciocínio –
estado mental.
• Princípios básicos: Preparar material e ambiente; Informar a pessoa sobre o
procedimento e pedir a sua colaboração (segundo a avaliação realizada); Lavar as
mãos; Respeitar a privacidade do utente; Oferecer a arrastadeira antes de iniciar o
banho; Adequar a temperatura da água à preferência do utente; Utilizar os princípios
básicos de mecânica corporal; Lavar o corpo das zonas mais limpas para as mais
sujas, das mais afastadas para as mais próximas; Mudar a água, sempre que
necessário, e obrigatoriamente após a lavagem dos pés e órgãos genitais; Substituir
toalha e esponjas, sempre que necessário; Secar bem o corpo do utente; Massajar o
corpo do utente com especial atenção às zonas de pressão ruborizadas (não
massajar); Colocar sempre a roupa suja diretamente no respetivo saco; O vestuário
deverá ser adequado, limpo e largo. De preferência os doentes acamados deverão
usar o cabelo curto; Cuidado com: Ferimentos na pele; Constipações; Lesões
músculo-esqueléticas.
• Material: Luvas de látex ou vinil; Arrastadeira ou urinol; Bacia com água, gel de banho
(pH neutro) e champô; Toalhas; Esponjas/manápulas, compressas e cotonetes;
Escova e pasta de dentes copo, desinfetante, vaselina; Secador de cabelo, se
necessário; Creme hidratante/óleo de amêndoas doces e vitamina A; Roupa para
mudar o doente; Roupa para mudar a cama (lençol de baixo, resguardo, lençol de
cima, cobertor, colcha e fronhas); Fralda, se necessário; Corta-unhas ou tesoura e
escova do cabelo; Sacos.

Procedimentos
1. Distribuir o material em lugar funcional e acessível;
2. Lavar as mãos;
3. Calçar luvas limpas e vestir o avental de proteção;
4. Explicar o procedimento ao utente e pedir a sua colaboração;
5. Retirar as almofadas e a roupa da cama (colcha e cobertores), deixando o doente
tapado com o lençol;
6. Oferecer a arrastadeira/urinol;
7. Assistir/posicionar o utente em decúbito dorsal.

Proceder aos cuidados à boca:

1. Elevar a cabeceira;
2. Proteger a cama e o doente com uma toalha sob o queixo;
3. Colocar o material ao alcance do utente, caso este esteja capaz de realizar o
procedimento;
4. Colocar uma tina sob o queixo do utente;
5. Humedecer a escova de dentes (utilizar uma escova de dentes macia) e aplicar um
dentífrico;
6. Lavar os dentes, gengivas e língua suavemente;
7. Pedir ao utente para bochechar com água e secar a boca;
8. Lubrificar os lábios com produto próprio (ex: vaselina/batom do cieiro).
9. Caso o utente tenha placa dentária, retirar a placa e lavar com água, escovando-a
com a escova de dentes e dentífrico apropriado;
10. Se o doente estiver inconsciente ou desorientado, lavar a boca com compressas
enroladas em espátulas, embebendo-as em água e elixir.

Proceder aos cuidados à face:

1. Colocar uma toalha sobre o peito do utente;
2. Lavar os olhos com água limpa/soro e compressas (uma para cada olho), do canto
interno para o externo;
3. Lavar a face (com sabão, se o utente o usar) e secar;
4. Lavar as orelhas e secar bem;
5. Passar um cotonete pelas narinas;
6. Aplicar creme hidratante.
Quando existir sonda nasogástrica: esta é fixada por um adesivo na cana do nariz;
Sempre que necessário, trocar o adesivo; Cuidado para não extrair a sonda.

Proceder à lavagem do cabelo:

1. Este procedimento deve ser realizado frequentemente ou em SOS;
2. Descer a cabeceira e retirar as almofadas;
3. Colocar uma toalha sob a cabeça do utente e um dispositivo próprio ou bacia com
água;
4. Pentear o cabelo e proteger os ouvidos, se necessário;
5. Molhar o cabelo, aplicar o champô e massajar;
6. Retirar o champô com água e secar o couro cabeludo, de preferência com secador;
7. Pentear o cabelo suavemente.

Despir a camisa ou pijama ao utente e colocar no saco da roupa suja;

Proceder à lavagem dos membros superiores: braços, antebraços e mãos:

1. Começar pelo membro mais afastado;
2. Destapá-lo e colocar a toalha esticada sob o membro;
3. Dispor a bacia com água ao utente para emergir e lavar as mãos, segundo a sua
possibilidade;
4. Lavar e secar bem o membro, dando especial atenção e aos espaços interdigitais,
prega do cotovelo e à região axilar;
5. Proceder de igual modo para o membro mais próximo.

Proceder à lavagem do tórax (peito) e abdómen (barriga):

1. Destapar o tórax e abdómen;
2. Lavar e secar bem o tórax e abdómen, dando especial atenção ao pescoço, região
infra-mamária e umbigo.

Proceder à lavagem dos membros inferiores: pernas

1. Começar pelo membro mais afastado;
2. Destapá-lo e colocar a toalha esticada sob o membro;
3. Lavar e secar bem a perna;
4. Proceder de igual modo para a perna mais próxima;

Proceder à lavagem dos membros inferiores: pés

1. Se possível, fletir os membros do utente, colocar uma toalha e a bacia sob os pés e
mergulhá-los na água;
2. Lavar bem os pés, dando especial atenção aos espaços interdigitais;
3. Retirar a bacia e secar bem os pés, envoltos na toalha.
Trocar água e esponjas/manápulas

Proceder à lavagem da região dorsal (costas) e nadegueira (nádegas):

1. Assistir na alternância de posicionamento/posicionar o utente em decúbito lateral;
2. Tapar o doente na parte da frente com o lençol limpo;
3. Colocar a toalha sobre a cama ao longo das costas do utente;
4. Lavar e secar as costas;
5. Lavar e secar a região nadegueira;
6. Aplicar vitamina A, se necessário (na região nadegueira);
Trocar água e esponjas/manápulas

Proceder à lavagem dos órgãos genitais:

1. Assistir na flexão/fletir os joelhos do doente;
2. Proceder à lavagem dos órgãos genitais, tendo especial atenção à lavagem do
espaço inter-labial, pequenos lábios e grandes lábios, na mulher. No homem proceder
à retração do prepúcio, lavar a glande, secar e colocar o prepúcio na posição inicial;
3. Secar bem e aplicar vitamina A, se necessário;
Se o utente estiver algaliado: Lavar o meato urinário sem puxar a algália;
Despejar o saco sempre que este apresente cerca de 2/3 da capacidade total e
contabilizar; Trocar o saco sempre que este estiver sujo, ou com sedimento; Evitar
dobras da algália e do saco de urina;

• Retirar as luvas;
• Fazer a base da cama;
• Proceder à aplicação de creme hidratante ou óleo de amêndoas doces e massajar o
corpo do utente (não massajar zonas de pressão já ruborizadas);
• Vestir o doente;
• Terminar de fazer a cama.
• Assistir no posicionamento/posicionar o utente.

Conselhos para o cuidador:

• Não permitir a desconexão de sondas durante a movimentação da pessoa.
• Nunca molhar os curativos ou vias venosas.
• Não usar pó de talco, pois não deixa a pele respirar.
• Não usar produtos à base de álcool, pois secam a pele. Caso seja realmente
necessário, aplicar creme de seguida;
• Proteger a pessoa das correntes de ar, mantendo-a sempre coberta e as janelas
fechadas.
• Secar bem entre os dedos e as pregas da pele.
• Usar sempre toalhas macias, evitando o atrito excessivo.
• Motivar a pessoa para colaborar, conforme a sua capacidade e limite.
• Estar atento à pele da pessoa – detetar alterações ou feridas.
• Fazer os cuidados de higiene uma vez por dia e sempre que for necessário.
• Usar sempre material descartável.
• Proceder de maneira ágil, mas cuidadosa.
• Estar atento para que os materiais de higiene sejam de uso exclusivamente
pessoal.

Banho no chuveiro/banheira
É um banho executado fora do leito, no chuveiro ou na banheira, pela própria
pessoa, com ajuda, de acordo com o seu grau de dependência.

• Objetivos: Proporciona conforto e relaxamento pela sensação agradável que a queda

de água proporciona, para além de ter os mesmos objetivos do banho geral no leito.
• Principios básicos: Para os doentes que têm condições para tomar banho no
chuveiro/banheira, tem que se ter em conta algumas medidas aconselhadas para
evitar acidentes e facilitar a realização do banho: Verificar se existe/colocar um
tapete anti-derrapante no chão do chuveiro/banheira; Colocar um banco, cadeira ou
varões nas paredes, para haver o apoio necessário; Assegurar a existência de
cortinas, para manter a privacidade; Preparar o material e o ambiente; Informar a
pessoa sobre o procedimento e pedir a sua colaboração; Lavar as mãos; Respeitar a
privacidade do utente; Adequar a temperatura da água à preferência do utente;
Utilizar os princípios básicos de mecânica corporal; Instruir o doente para
lavar/limpar das zonas mais limpas para as mais sujas; Massajar o corpo do utente
após o banho; Substituir toalha e esponjas, sempre que necessário; O vestuário
deverá ser adequado ao gosto da pessoa e da época do ano, limpo e largo.

Procedimentos
1. Ajudar a pessoa a despir-se e a entrar no chuveiro/banheira;
2. Ajudar/lavar a pessoa nas áreas que não for capaz;
3. Após o banho, acompanhar novamente a pessoa ao quarto e auxiliá-la a instalar-se
comodamente no cadeirão ou na cama já limpa/mudada.
Banho na cadeira de banho assistido
Utilizam-se os mesmos princípios do banho geral no chuveiro/banheira, tendo
em consideração que os utentes que utilizam a cadeira de banho assistido/sanitária
têm, por norma, menos mobilidade, necessitando de uma maior ajuda.
Banho na maca banheira