Nome:JOSE CAPISTRANO DE SOUSA

Solicitante: Dr(a). ALCIDES BARREIRA COSTA

Emissão: 23/08/2022

RM Coluna Lombar

TÉCNICA:
SAGITAL + AXIAL T2.
SAGITAL T1.

RELATÓRIO:
- Exame laudado considerando a presença de 5 vértebras lombares a partir da contagem dos corpos
vertebrais iniciando-se do processo odontoide de C2.

- Formação de aspecto nodular com hipersinal nas sequências ponderadas em T1 e T2 e hipossinal

nas sequências em STIR, no corpo vertebral de L2, sugerindo ilhota de gordura, medindo 2,0 x
1,8cm.

- Alteração de sinal esparsas nos corpos vertebrais lombares de L3, L4 e L5, sugerindo áreas de
substituição gordurosa. Há alteração de sinal nas placas terminais justapostas de L3-L4 e L4-L5,
sugerindo alteração de MODIC II. Há ainda osteófitos marginais esparsos em corpos vertebrais
lombares.

- Impressões de Schmorl na placa terminal inferior de L3, inferior de L4 e superior de L5.

- Articulações interapofisárias de espaços discretamente reduzidos com áreas de esclose subcondral,

sugerindo artrose.

- Discreta hipertrofia do ligamento amarelo ao nível de L3 e L4, sem determinar estenoses do canal
medular.

- Discos intervertebrais tópicos, com sinal de desidratação discal difusa, associando-se as seguintes
alterações:
. Redução do espaço discal associando-se abaulamento difuso posterocentral no nível de L3-L4,
tocando a porção anterior do saco dural, determinando redução dos recessos lateral e discreta
redução dos neuroforames correspondentes, porém sem tocar suas raízes.

. Redução do espaço discal associando-se abaulamento difuso posterocentral no nível de L4-L5,

levemente mais proeminente à direita, tocando a porção anterior do saco dural, determinando
redução dos recessos lateral e discreta redução dos neuroforames correspondentes, com leve toque
sob a raiz correspondente à direita.
 Nome:JOSE CAPISTRANO DE SOUSA
Solicitante: Dr(a). ALCIDES BARREIRA COSTA
Emissão: 23/08/2022

- Espaço liquórico livre.

- Medula espinhal de morfologia e sinal preservados.

- Cone medular de localização habitual.

- Demais forâmens intervertebrais de calibre normal.

IMPRESSÃO:
- Espondilodiscopatia degenerativa na coluna lombar.
- Hérnias lombares nos níveis L3-L4 e L4-L5, sendo mais pronunciado em L4-L5 onde há leve toque
de raiz correspondente à direita.
- Sinais de artrose interapofisária.

ACHADO ADICIONAIS:
- Cisto renal à esquerda.
- Ateromatose aórtica.