Cliente: EULALIA DE SOUZA CEDRO Ficha: 6900161757

Data de Nascimento: 26/01/1966 Data da Ficha: 18/06/2022

Médico: DR. MOHAMED AHMED NASREDDINE CRM 131408SP

RM COLUNA LOMBO-SACRA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBAR

Método: Realizadas sequências FSE ponderadas em T1 e T2. Planos de
cortes múltiplos.

Análise:

Mínima laterolistese de L4.
Corpos vertebrais com alturas preservadas com reação osteofitária
marginal.
Hipo­hidratação  dos discos intervertebrais de L1­L2 a L4­L5 com discreta
redução  de  suas  alturas. Nódulos de Schmorl e alterações degenerativas
do tipo Modic 1 e 2 em L2-L3 a L4-L5.
Nível  L3­L4: Abaulamento difuso do disco com leve predomínio à esquerda,
moldando  a  face  ventral  do  saco  dural,  aproximando­se  das  raízes
descendentes de L4 no trajeto intracanal, sem deslocá­las.
Nível  L4­L5:  Exposição  difusa  do  disco,  com  componente  protruso 
foraminal direito, que toca levemente a raiz emergente direita de L4 no
trajeto foraminal e com componente extruso paracentral esquerdo, com
migração  caudal  de  cerca de 1,2 cm, que promove deslocamento posterior
da raíz descendente de L5 esquerda no trajeto intracanal.
Nível  L5­S1:  Abaulamento  difuso  do  disco,  com  pequeno  componente 
protruso paracentral e foraminal esquerdo, obliterando parcialmente a
gordura epidural anterior e tocando levemente a raiz emergente esquerda
de L5 no trajeto foraminal.
Discreta hipertrofia das articulações interapofisárias mais evidente em
L4-L5 e L5-S1.
Discreta hipertrofia dos ligamentos amarelos em L3-L4 e L4-L5, moldando
a face posterior do saco dural.
Canal vertebral com dimensões normais.
Cone medular tópico com sinal preservado.
Musculatura paravertebral posterior com morfologia e sinal preservados.

Opinião:
Espondilodiscopatia  lombar  destacando­se  hérnia  discal  extrusa 
paracentral  esquerda  em  L4­L5  que  desloca  posteriormente  a  raíz 
descendente de L5.Demais achados acima descritos.
Laudado por: CRM 83462/SP - DRA. ERICA NARAHASHI

Revisado por: CRM 130103/SP - DR. JULIO BRANDAO GUIMARAES

LIBERADO EM: 21/06/2022 18:10

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 21/06/2022 20:32 ­ Página: 1/1