Protocolo: 61683551872 Data: 16/1/2019

Nome: MARIA ZENILDA GOMES DE MORAES SERRANO Unidade: LAVOISIER OSASCO SHOP UNIAO
DN: 30/09/1971 
Solicitante: Dr.(a) RENATO COLUCCI FILHO 0002U0H9BN00201D

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBOSSACRA

Indicação clínica: lombalgia.
Técnica: Realizadas sequências baseadas em aquisições de imagens spin-eco nos diversos planos
ortogonais, ponderadas em T1, T2 e STIR.
Análise:
Desvio da coluna lombar para a esquerda . Retrolistese de L4 sobre L5, de aspecto degenerativo.
Osteófitos marginais nos corpos vertebrais.
Corpos vertebrais com altura conservadas.
Pequeno nódulo de schrmol em L4.
Edema dos ligamentos interespinhosos nos níveis L3-L4, L4-L5 e L5-S1 por provável sobrecarga
mecânica.
Articulações interapofisarias sem alterações significativas.
Desidratação dos discos intervertebrais lombares em L4-L5 e L5-S1.
Nível L2-L3: Abaulamento discal simétrico, que retifica a face ventral do saco dural, e oblitera as
bases foraminais bilaterais, sem sinais de compressão radicular.
Nível L3-L4: Abaulamento discal assimétrico com predomínio subarticular e foraminal esquerdo, com
foco de fissura do ânulo fibroso, que oblitera a gordura epidural anterior, determinando compressão
sobre a face ventral do saco dural, obliterando a base foraminal esquerda, tocando a raiz emergente
esquerda de L3.
Nível L4-L5: Abaulamento discal assimétrico, com predomínio subarticular e foraminal direito,com
foco de fissura do ânulo fibroso, que retifica a face ventral do saco dural, oblitera a base foraminal
direita, tocando a raiz emergente direita de L4.
Nível L5-S1: Abaulamento discal assimétrico, com predomínio subarticular e foraminal direito, com
foco de fissura do ânulo fibroso, que retifica a face ventral do saco dural, oblitera a base foraminal
direita, tocando a raiz emergente direita de L5 no trajeto foraminal.
Demais discos intervertebrais com morfologia e sinal preservado.
Demais forames intervertebrais livres.
Canal vertebral com dimensões e morfologia preservadas.
Cone medular com intensidade de sinal, espessura e posição normais.
Musculatura paravertebral simétrica e com trofismo preservado.
Opinião: Discretas alterações degenerativas da coluna lombossacra com discopatia multisegmentar
conforme descrição.

DRA. ANA PAULA SCALZARETTO MASSAUD

CRM-115501

Este laudo foi assinado eletronicamente

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