Cliente: ALVARO CESAR FISCHBORN Ficha: 1600745108

Data de Nascimento: 28/12/1973 Data da Ficha: 24/01/2023

Médico: DR. RAI ALVES CRUZ CRM 160879SP

RESSONANCIA MAGNETICA, JOELHO, DIREITO

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO DIREITO
Método:
Ressonância magnética realizada com sequências FSE em T1 e T2. Planos de cortes múltiplos.
Análise:
Condropatia patelofemoral com afilamento, irregularidades e alteração de sinal que atingem as camadas profundas de ambos os componentes,
predominando no vértice e sulco de ambos os componentes, onde há focos de edema do osso subcondral. Reação osteofitária marginal difusa.
Tendão quadríceps e patelar de espessura e sinal habitual notando­se pequenos entesófitos quadricipitais.
Edema leve do subcutâneo pré­patelar.
Leve alteração de sinal degenerativo no corpo e corno posterior do menisco medial e no corno anterior do menisco lateral com irregularidades
que atingem a porção  inferior do corno posterior do menisco medial, sem componentes instáveis.
Condropatia femorotibial bicompartimental com afilamento e irregularidades difusas e reação osteofitária marginal.
Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.
Pequeno derrame articular. Não há corpos livres osteocondrais.
Demais estruturas ósseas com morfologia e sinal habitual.
Gordura de Hoffa com sinal habitual.
Demais estruturas musculares e tendíneas preservadas.
Opinião:
Condropatia patelofemoral com focos de edema no osso subcondral.
Alterações degenerativas dos meniscos, com irregularidades na superfície articular tibial do corno posterior do menisco medial, sem lesões
instáveis.
Demais achados acima descritos.

Laudado por: CRM 115494/SP - DR. AFRANIO DOS REIS TEIXEIRA NETO

Revisado por: CRM 170055/SP - DR. RENAN NOGUEIRA CHEMIN

LIBERADO EM: 30/01/2023 11:15

RM TORNOZELOS
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DOS TORNOZELOS
Método:
Ressonância magnética realizada com sequências FSE em T1 e T2. Planos de cortes múltiplos.
Análise:
TORNOZELO DIREITO
Tendinopatia do calcâneo em sua porção justainsercional, com espessamento e alteração do sinal habitual, com focos de fissuras
intrassubstanciais, sem evidências de roturas transfixantes. Associam­se sinais de paratendinite. Há também espessamento parietal e distensão
líquida da bursa retrocalcaneana profunda, bem como proeminência da tuberosidade posterior do calcâneo com edema e cistos na medular
subjacente (Haglund).

Discreto espessamento da banda central da fáscia plantar junto à origem no calcâneo, sem roturas, acompanhado de pequenos esporões.

Irregularidade dos contornos das cartilagens de revestimento da articulação tibiotalar, com diminuto foco de edema subcondral posterior do pilão
tibial, sem lesões ostecondrais destacadas. Esboços osteofitários marginais tibiotalares.

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 30/01/2023 16:57 ­ Página: 1/3
Cliente: ALVARO CESAR FISCHBORN Ficha: 1600745108
Data de Nascimento: 28/12/1973 Data da Ficha: 24/01/2023
Médico: DR. RAI ALVES CRUZ CRM 160879SP

Esboços osteofitários marginais talonaviculares dorsais com espessamento capsuloligamentar.

Tenossinovite dos fibulares em suas porções retro e inframaleolares, sem alterações tendíneas significativas.

Tendinopatia e distensão líquida da bainha sinovial do tibial posterior, retro e inframaleolar, sem transfixações.

Distensão liquida das bainhas dos flexores longos dos dedos e do hálux sem alterações tendíneas significativas.

Espessamento de aspecto cicatricial do ligamento tibiofibular anterior.

Afilamento da aspecto cicatricial do ligamento talofibular anterior.

Demais estruturas ligamentares com continuidades preservadas

Ventres musculares preservados.
Seio e túnel do tarso sem particularidades.
Opinião:
Tendinopatia acentuada do calcâneo com proeminência óssea do processo posterior do calcâneo e distensão da bursa retrocalcânea profunda
adjacente (Triade de Haglund).
Fascite plantar aspecto crônico.
Tendinopatia dos fibulares e de maneira mais acentuada do tibial posterior.
Outras alterações degenerativas acima pormenorizadas.

TORNOZELO ESQUERDO
Tendinopatia do calcâneo em sua porção justainsercional, com espessamento e alteração do sinal habitual, com focos de fissuras
intrassubstanciais e delaminações profundas, sem evidências de roturas transfixantes. Associam­se sinais de paratendinite e espessamento
parietal e distensão líquida da bursa retrocalcaneana profunda, bem como proeminência da tuberosidade posterior do calcâneo (tríade de
Haglund).

Discreto espessamento crônico da banda central da fáscia plantar junto à origem no calcâneo, sem roturas.

Irregularidade dos contornos das cartilagens de revestimento da articulação talocrural, com diminutas fissuras profundas na porção posterior da
tíbia distal. Associam­se esboços osteofitários marginais.

Esboços osteofitários marginais talonaviculares dorsais com espessamento capsuloligamentar.

Tenossinovite dos fibulares em suas porções retro e inframaleolares, sem alterações tendíneas significativas.

Tendinopatia e distensão líquida da bainha sinovial do tibial posterior, retro e inframaleolar, sem transfixações.

Distensão liquida das bainhas dos flexores longos dos dedos e do hálux sem alterações tendíneas significativas.

Espessamento de aspecto cicatricial do ligamento tibiofibular anterior.

Afilamento da aspecto cicatricial do ligamento talofibular anterior.

Demais estruturas ligamentares com continuidades preservadas.

Opinião:
Tendinopatia acentuada do calcâneo com proeminência óssea do processo posterior do calcâneo e distensão da bursa retrocalcânea profunda
adjacente (Triade de Haglund). Em relação ao exame de 26/06/2014 as alterações do tendão calcâneo estão um pouco mais evidentes.
Tendinopatia dos fibulares e de maneira mais acentuada do tibial posterior.
Outras alterações degenerativas acima pormenorizadas.

Laudado por: CRM 115494/SP - DR. AFRANIO DOS REIS TEIXEIRA NETO

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 30/01/2023 16:57 ­ Página: 2/3
Cliente: ALVARO CESAR FISCHBORN Ficha: 1600745108
Data de Nascimento: 28/12/1973 Data da Ficha: 24/01/2023
Médico: DR. RAI ALVES CRUZ CRM 160879SP

Revisado por: CRM 170055/SP - DR. RENAN NOGUEIRA CHEMIN

LIBERADO EM: 30/01/2023 11:10

CRM: 900959 ­ RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR EDGAR GIL RIZZATTI CRM: 94199SP
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av Gal Valdomiro de Lima, 508 ­ Jabaquara ­ São Paulo­SP ­ 04344­903 Impresso em: 30/01/2023 16:57 ­ Página: 3/3