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Laudo de Ressonância Cervical: Denis Oliveira

O relatório descreve uma ressonância magnética da coluna cervical de um paciente com cervicalgia e dormência no ombro direito. Foi observada desidratação degenerativa nos discos C2-C3 e C6-C7, além de protrusões nos discos C3-C4 e C6-C7, esta última tocando na medula espinhal sem deformá-la. O diagnóstico foi de osteocondrose e artrose significativa em C5-C6 e C6-C7, com protrusão no disco C6-C7.

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Denis Oliveira
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Laudo de Ressonância Cervical: Denis Oliveira

O relatório descreve uma ressonância magnética da coluna cervical de um paciente com cervicalgia e dormência no ombro direito. Foi observada desidratação degenerativa nos discos C2-C3 e C6-C7, além de protrusões nos discos C3-C4 e C6-C7, esta última tocando na medula espinhal sem deformá-la. O diagnóstico foi de osteocondrose e artrose significativa em C5-C6 e C6-C7, com protrusão no disco C6-C7.

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Protocolo: 76638893295 Data: 11/8/2021

Nome: DENIS EDSON KUIAWINSKI OLIVEIRA Unidade: DELBONI AURIEMO JARDIM SUL
DN: 22/10/1976 
Solicitante: Dr.(a) WILLIAM ZARZA SANTOS 0003IQVQUP005013

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA CERVICAL

Indicação clínica: Cervicalgia dormência no ombro direito.


Técnica: Realizadas sequências fast spin-eco nos diversos planos ortogonais, ponderadas em T1, T2
e STIR.

Análise:
Transição crânio-cervical normal.
Alinhamento cervical posterior preservado.
Corpos vertebrais com altura e sinal normais. Osteófitos anteriores em C4-C5, C5-C6 e C6-C7.
Os discos intervertebrais compreendidos entre C2-C3 e C6-C7 são predominantemente hipointensos
em T2, refletindo principalmente desidratação degenerativa dos mesmos. Discreta redução das
alturas de C4-C5 e de C5-C6.
Discreta protrusão focal posterior mediana do disco intervertebral C3-C4, que promove leve
indentação na face ventral do saco dural.
Barra disco-osteofitária posterior difusa em C5-C6, que imprime o espaço subaracnóide anterior à
medula espinal, sem tocar na mesma. Neste interespaço há hipertrofia bilateral das apófises
unciformes, com comprometimento relativo bilateral dos forames de conjugação.
Protrusão discal posterior centro lateral/subarticular e foraminal medial direita do disco intervertebral
C6-C7, que toca na face ventrolateral direita da medula espinhal, sem deformá-la. Discreta hipertrofia
bilateral das apófises unciformes neste nível.
Articulações interapofisárias cervicais relativamente preservadas.
Canal vertebral com dimensões e morfologia preservadas.
Medula espinal com intensidade de sinal, espessura e posição normais.
Musculatura paravertebral simétrica e com trofismo preservado.

Opinião:
Osteocondrose e artrose intervertebral lombar mais significativa em C5-C6 e em C6-C7. Protrusão
discal posterior centro lateral/subarticular e foraminal medial direita do disco intervertebral C6-C7.

DR. RENATO ADAM MENDONCA


CRM-35180

Este laudo foi assinado eletronicamente

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