Paciente: SARA BASTOS DA SILVA Protocolo: 114301

Solicitante: BRUNO DE ARAUJO Data: 17/04/2023

Convênio: UNIMED

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBO-SACRA

Exame realizado em aparelho Magneton Essenza (Siemens) 1.5 Tesla com sequências axiais
ponderadas em T2 e seqüências sagitais ponderadas em T1, T2, STIR.
Os seguintes aspectos foram observados:
- Corpos vertebrais com altura, alinhamento posterior e intensidade de sinal preservados.
- Desidratação parcial dos discos intervertebrais caracterizada por discreta redução da
intensidade do sinal em T2 dos mesmos.
- Perda degenerativa da altura do disco de L1-L2.
- Em L3-L4 nota-se protrusão discal paramediana à esquerda com projeção foraminal, que
imprime o saco dural e toca as razies descendentes.
- Em L4-L5 nota-se protrusão discal postero-central e paramediana à esquerda que imprime o
saco dural e desloca a raiz de L5 em seu trajeto descendente.
- Mínimas alterações degenerativas das articulações interapofisárias.
- O canal vertebral ósseo, é de dimensões normais por toda a extensão estudada.
- O cone medular é tópico, apresenta espessura, morfologia e intensidade de sinal preservados.
- Distribuição anatômica das raízes nervosas da cauda equina no saco dural.
- Musculatura paravertebral com morfologia e sinal preservados.
- Edema do subcutâneo profundo da regiao glútea.
CONCLUSÃO:Estudo por Ressonância Magnética da Coluna Lombo-Sacra evidenciando:
- Discopatia degenerativa de L1-L2, L3-L4 e L4-L5.
- Protrusão discal paramediana à esquerda de L3-L4.
- Protrusão discal postero-central e paramediana à esquerda de L4-L5.

1. No caso deste exame ser usado como referência para procedimento cirúrgico é conveniente
correlacionar com radiografias da coluna lombo-sacra em virtude de variações
anatômicas.

Atenciosamente,

Somente o médico assistente terá condições de analisar e interpretar, de forma correta e adequada o laudo do presente exame,
sendo que o diagnóstico depende de dados clínicos e demais métodos complementares.
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Paciente: SARA BASTOS DA SILVA Protocolo: 114301
Solicitante: BRUNO DE ARAUJO Data: 17/04/2023
Convênio: UNIMED

Dr. FERNANDO EDUARDO NUNES

MARIZ
CRM-RJ 52889644

Somente o médico assistente terá condições de analisar e interpretar, de forma correta e adequada o laudo do presente exame,
sendo que o diagnóstico depende de dados clínicos e demais métodos complementares.
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