Paciente ESTER ALVES DA SILVA (230725) Data Exame 31/08/2022

Dt Nasc: 25/03/1967 (55 anos) Altura 0 Peso 76 Kg Reg. Exame 388093

Solicitante Dr(a) Airton Lazaro de Souza Convênio 179

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO DIREITO

TÉCNICA DE EXAME:
Estudo de ressonância magnética do joelho realizado em aparelho com campo de 1,5T, com sequências
ponderadas em T1, T2 e densidade de prótons.

COMENTÁRIOS:
Alterações degenerativas tricompartimentais, grau 2.
Condromalácia nos três compartimentos, grau 4 femorotibial de ambos os lados e grau 3 no compartimento
femoropatelar.
Menisco medial com degeneração grau 2 no corno posterior que região corporal.
Menisco lateral apresentando rotura degenerativa no corno anterior.
Ligamentos cruzados anterior e posterior e colaterais lateral e medial com forma, orientação e intensidade de
sinal habituais.
Tendão do músculo quadríceps e ligamento patelar de aspecto habitual.
Pequeno derrame articular.
Entesófito na patela.
Fossa poplítea de aspecto habitual.
Não há coleções císticas periarticulares.
Não foram observadas anormalidades comprometendo o tecido celular subcutâneo e a musculatura.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
· Alterações degenerativas tricompartimentais, grau 2.
· Condromalácia nos três compartimentos, grau 4 femorotibial de ambos os lados e grau 3 no compartimento
femoropatelar.
· Menisco medial grau 2 no corno posterior que região corporal.
· Menisco lateral apresentando rotura degenerativa no corno anterior.

Nota: O laudo de um exame de Diagnóstico por Imagem é elaborado em função de uma inter-consulta médica, devendo ser correlacionado com
dados clínicos e laboratoriais.

Continua ...
Devido ao número grande de imagens na realização do exame, apenas parte do exame e reformatações 3D são documentados folha e/ou filme. O restante em CD/DV.
Av. Historiador Rubens de Mendonça, 5.500 (anexo ao Hospital do Câncer - MT) Cuiabá - MT - CEP: 78.055-500
Fone: (65) 3052-9300 - Site: urccuiaba.com.br E-mail: adm@urccuaba.com.br Promedico Gestão Hospitalar
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Classificação de osteoartrite.

Inúmeras variações do sistema de classificação de Kellgren e Lawrence têm sido utilizadas em

pesquisas 3 . Abaixo está a descrição original 1-3 :

grau 0 (nenhum) : ausência definitiva de alterações radiográficas de osteoartrite

grau 1 (duvidoso) : estreitamento do espaço articular duvidoso e possível lábios osteofíticos
grau 2 (mínimo) : osteófitos definitivos e possível estreitamento do espaço articular
grau 3 (moderado) : osteófitos múltiplos moderados, estreitamento definitivo do espaço articular e alguma esclerose e possível
deformidade das extremidades ósseas
grau 4 (grave) : grandes osteófitos, acentuado estreitamento do espaço articular, esclerose grave e deformidade definitiva das
extremidades ósseas

A osteoartrite é considerada presente no grau 2, embora de gravidade mínima .

Classificação Outerbridge, condromalácia.

grau 0 - normal

grau 1 - anormalidade do sinal da cartilagem, mas parece arquiteturalmente intacta

grau 2 - desgaste da superfície ou defeitos focais envolvendo menos de 50% da espessura da cartilagem

grau 3 - defeitos envolvendo mais de 50% da espessura da cartilagem, sem edema ósseo

grau 4 - defeito/perda de cartilagem de espessura total com edema de medula óssea associado

Continua ...
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Classificação Outerbridge- Lesão meniscal.

O sistema de classificação de ressonância magnética para intensidade de sinal meniscal anormal alta foi
relatado por Lotysch et al.MR graus 1, 2 e 3 foram usados:
grau 1:pequena área focal de hiperintensidade, sem extensão para a superfície articular

grau 2:áreas lineares de hiperintensidade, sem extensão para a superfície articular

2a:hiperintensidade anormal linear sem extensão para a superfície articular

2b:hiperintensidade anormal atinge a superfície articular em uma única imagem

2c:hiperintensidade anormal globular em forma de cunha sem extensão para a superfície articular

grau 3:hiperintensidade anormal se estende a pelo menos uma superfície articular (superior ou inferior) e é referida
como umaruptura meniscal definida

O sinal meniscal de grau 2 foi associado a uma ruptura meniscal na artroscopia.Portanto, o grau 2 foi
subdividido em 2a, 2b e 2c.Dillon et ai.descobriram que 50% dos pacientes com grau 2c apresentavam
rupturas meniscal na artroscopia.

Laudado por: Cuiaba , 31 de agosto de 2022

Dr CARLOS ALBERTO FERREIRA

CRM 2640MT
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