TRAUMATOLOGIA FORENSE

O que é? Estudo das diversas modalidades de energias causadoras dos danos

decorrentes de lesões produzidas por violência sobre o corpo humano.

Energias de ordem mecânica

As energias de ordem mecânica são aquelas que modificam o estado inercial
(repouso ou movimento) de um corpo produzindo lesões em parte ou no todo. As
lesões são produzidas por ação externa ou internamente.

INSTRUMENTO LESÃO

Cortante CORTANTE

Perfurante PUNTIFORME OU PUNCTÓRIA

Contundente CONTUSA

Perfurocortante PERFUROCORTANTE

Perfurocontundente PERFUROCONTUSA

Cortocontundente CORTOCONTUSA

Lesão Cortante* Lesão Puntiforme Lesão Contusa**

Bordas Regulares, Arredondadas e Irregulares

afastadas finas

Forma Linear (centro da Estreita e em Variada

lesão mais larga forma de túnel
que as (Fusiforme)
extremidades)

Sangramento Quase abundante Hemorragia Desde equimoses

externa quase até hemorragias
inexistente internas (derrame
de sangue externo
menos intenso
que a lesão
cortante)

Paredes Lisas e regulares Lisas e regulares Irregulares

Exemplos Navalha, Bisturi Estilete, Agulha Pedra, Martelo,

Pau, Explosão
 Somente GUME Somente PONTA MISTA
(pressão)

Comprimento Profundidade AS MAIS

MAIOR que MAIOR que DANOSAS!!!
profundidade comprimento

*gilette: cortante; bisturí: incisa;

** Contusão: ativa (instrumento é projetado contra a vítima), passiva (a vítima

vai de encontro ao obj.) e mista (ambos em movimentação).

OBS: Cauda de escoriação: término da ação do instrumento, “arranhão” deixado

pelo instrumento.

Lesões produzidas por ação CORTANTE:

 Esgorjamento: gorja: garganta – “cortar pela garganta”.

 Degolamento: cortar pela parte de traz do pescoço, pela “gola”.
 Decapitação: quando há separação completa da cabeça pelo corpo.
 Evisceração: quando a lesão deixa as vísceras expostas.
 Lesões de defesa: partes do corpo usadas como “escudo”: antebraço ou
palma da mão.
OBS: Lesões em caramujo é uma espécie de lesão de defesa, em que o
dorso das costas e os joelhos apresentam lesões compatíveis com um
indivíduo que se encolheu no momento do trauma. Comum em crianças
vítimas de violência.
 Esquartejamento: vem de “quatro quartos”, ou seja, amputar os 4 membros
(superiores e inferiores).
 Espostejamento: cortar em “postas”, assim como os peixes. Consiste em
cortar em mais partes do que no esquartejamento. Ex: Elise Matsunaga.

Lesões produzidas por ação CONTUNDENTE:

 Rubefação: vem de “rubro”, uma mancha vermelha, não deixa cicatriz. Ex:
tapa no rosto.
 Escoriação: arranhão, arranca só a epiderme (camada mais externa da pele).
 Equimoses: O vaso sofre um trauma e a parede dele é lesionada, isso
ocasiona uma pequena infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos, ou
seja, dessa forma as hemácias que ficaram do lado de fora do vaso não
voltam mais para ele quando fechado. Externamente aparenta ser “roxo” e a
mancha de sangue é espalhada e dispersa. TABELA COM ESPECTROS
EQUIMÓTICOS DE LEGRAND DE SAULLE NO SLIDE (MUITO COBRADO
EM PROVAS).
OBS: equimose em grãos de areia: pequenas equimoses espalhadas pelo
órgão em forma de “bolinhas”, comum nas asfixias.
  Bossas: podem ser sanguíneas (hematoma) quando o líquido, não podendo
se espalhar, forma uma coleção, ou linfática, quando seu conteúdo for linfa.
Diferencia-se do hematoma por apresentar-se sempre sob um plano ósseo e
por sua saliência bem pronunciada. É muito comum nos traumatismos do
couro cabeludo e é vulgarmente conhecida por “galo”. Bossas linfáticas são
incolores e desaparecem em menos de 24 horas.
 Hematoma: coleção de sangue coagulado fora do vaso calibroso que descola
a pele e afasta os tecidos formando uma cavidade onde se deposita. Faz
relevo na pele.
 Luxação: deslocamento entre dois ou mais ossos de uma articulação.
 Fratura: ruptura parcial ou total do osso; termo jurídico: “solução de
continuidade”. “trincado” também é fratura. Obs: O Escalpelamento também é
uma espécie de fratura caracterizada pela exposição óssea.
 Rotura de vísceras internas: “rasgar” os órgãos.
 Edema traumático: é o acúmulo de água no tecido subcutâneo que ocorre
quando os fluidos dentro dos vasos sanguíneos extravasam para a pele. É
constituído por uma solução de sais e proteínas do sangue, que variam de
acordo com a causa do edema.

ENERGIA PRODUZIDA POR AÇÃO MISTA

Lesão Lesão Lesão

Perfurocortante Cortocontusa Perfurocontusa
Mecanismo Mecanismo MISTO Mecanismo MISTO Mecanismo MISTO
Como A medida que A medida que A medida que
acontece a PENETRA, CORTA CORTA, PERFURA
lesão CONTUNDE (característica
predominante)
CONTUNDE
Considerações GUME + PONTA O próprio peso do Bordas irregulares,
instrumento, as predomínio da
vezes é o bastante profundidade e
para acioná-lo caráter perfurante.

Dano Lesões que atingem Sempre são lesões Lesões com

todas as camadas graves, profundas, repercussões
da pele, podendo provocando internas maiores
atingir músculos e inclusive fraturas do que as
órgãos externas.
Exemplos Um Gume: Foice, Machado, Projétil de arma de
Canivete, Espada Guilhotina, Unha, fogo (não é
Dois Gumes: Dentes bala!!!), espeto de
Punhal churrasco, afiador
Três Gumes: de faca
 Lima

Balística:

Orifício de Entrada Orifício de Saída

TAMANHO MENOR MAIOR
SANGRAMENTO MENOR MAIOR
REGULARIDADE REGULAR IRREGULAR
BORDAS INVERTIDAS EVERTIDAS
HALOS/ZONAS PODE TER NÃO TEM

Trajeto/Trajetória

Trajeto é o caminho percorrido pelo projétil dentro do corpo da vítima: transfixante

(entra e sai) ou não transfixante (projétil retido, não sai).

Trajetória é o caminho percorrido pelo projétil fora do corpo (da arma até a superfície
atingida): trajeto simples (resultante de projétil único) ou trajeto múltiplo
(resultante de projéteis múltiplos).

 Tipos de tiro:

- Encostado ou apoiado: 0 cm

- Queima roupa: até 10 cm

- Curta distância: 10cm – 30 cm

- Média distância: 30 cm – 75 cm

- Longa distância: +75 cm

Encostado Curta distância Longa distância

Lesão de entrada Forma regular, proporcional ao diâmetro do projétil. Invertido
(invaginação)
Lesão de saída Forma irregular, maior que o de entrada. Evertido.
Orla de Contusão PRESENTE PRESENTE PRESENTE
Orla Equimótica PRESENTE PRESENTE PRESENTE
Orla de PRESENTE PRESENTE PRESENTE
Enxugamento
Zona de tatuagem AUSENTE PRESENTE AUSENTE
(pólvora)
Zona de PRESENTE AUSENTE AUSENTE
chamuscamento
(calor)
Zona de AUSENTE PRESENTE AUSENTE
esfumaçamento
(fumaça)
Obs: A “queima-roupa”: tudo está presente!!!
Tiro de raspão: não tem orifício de entrada nem saída.

ORLA DE CONTUSÃO: a pele se invagina e se rompe devido à diferença de

elasticidade de derme e epiderme.

ORLA EQUIMÓTICA: zona da hemorragia oriunda da ruptura de pequenos vasos.

ORLA DE ENXUGO: zona de cor escura que se adaptou às faces do projétil,

limpando-os dos resíduos da pólvora.

ZONA DE TATUAGEM: é resultante da impregnação de partículas de pólvora

incombusta que alcançam o corpo.

ZONA DE ESFUMAÇAMENTO: é produzida pelo depósito de fuligem da pólvora ao

redor do orifício de entrada.

ZONA DE CHAMUSCAMENTO: tem como responsável a ação superaquecida dos

gases que atingem e queimam o alvo.

Obs: exame residuográfico: analisar resquícios de pólvora (coloca um esparadrapo

na mão).

Energias de ordem química

 Veneno (Legal): Substância que ingerida no organismo ou aplicado ao seu
exterior, sendo absorvida, determina morte, ponha em perigo de vida ou
altere profundamente a saúde.
 Intoxicação: Conjunto de sinais e sintomas que evidenciam o efeito nocivo
produzido pela interação entre um agente químico e o organismo.
 Alimento: Substância que, quando absorvida, passa a integrar, in natura ou
biotransformada, à estrutura e à filosofia do organismo, ou fornece energia
para seu funcionamento
 Medicamento: Substância que quando absorvida, atua sobre funções vitais,
exarcebando-as ou inibindo-as, para restabelecer a saúde, ou quando usada
por qualquer via, elimina ou extermina outros organismos parasitários
 Envenenamento: Morte violenta ou dano grave a saúde ocasionada de forma
acidental, criminosa ou voluntária.

Legislação: Meio insidioso ou cruel

Podem agir externa (cáusticos) ou internamente (venenos):

Cáusticos: Substâncias que provocam lesões tegumentares mais ou menos graves.

É necessário que haja contato. Podem resultar em efeitos coagulantes ou
liquefacientes. Basta somente o contato. Lesão: Vitriolagem (oléo de vitríolo – óleo
de uma planta, com o qual se fazia soda cáustica).
Venenos: envenenamento: oral (via mais usada), transdérmica, inalação, sublingual,
retal, colírio, intratecal (medula espinhal), subcutânea, intramuscular, endodérmica,
etc.

 Necropsia em caso de envenenamento:

o Deve ser considerada se feita imediatamente ou tardiamente à morte.
o Nos acontecimentos de exumação, deve ser coletado amostras de
terra e tecidos em torno do caixão.
o As necropsias tardias ou pós-exumáticas sempre podem oferecer
resultados positivos, qualquer que seja o tempo da morte.

Energias de ordem físico-química;

São aquelas que impedem a passagem do ar às vias respiratórias e alteram a
bioquímica do sangue, produzindo um fenômeno chamado asfixia. Sob o ponto de
vista médico-legal, é a síndrome caracterizada pelos efeitos da ausência de oxigênio
no ar respirável por impedimento mecânico de causa fortuita, violenta e externa em
circunstâncias as mais variadas. Por fim, pode ser uma perturbação oriunda da
privação, completa ou incompleta, rápida ou lenta, externa ou interna do oxigênio.
Legislação: circunstancia agravante, pela crueldade.

A s f i x i o l o g i a : sem ar
Porém na antiguidade, significava sem pulso.

Aparelho para medir pressão: esfigmomanômetro.

Fase de Irritação: dispnéia inspiratória 1'; dispnéia expiratória 30’';

Fase de Esgotamento: pausa (morte aparente); período terminal (morte);

Características das asfixias mecânicas: exceção: afogado

 Manchas de hipóstase: mancha escura (em razão da presença de gás

carbônico em maior quantidade que oxigênio).

 Congestão da face: rosto cheio de sangue.

 Equimose da pele, das mucosas e até mesmo do coração.

 Fenômenos cadavéricos: putrefação mais rápida, antes das 24hrs (por conta
da falta de oxigênio).

 Cogumelo de espuma: mais comum em afogados (gases presentes nos

pulmões, que entram em contato com a água contida neles, formando
espumas). Aspecto leitoso.
  Projeção de língua e exolftalmia: principalmente nos estrangulamentos,
enforcamentos e asfixias mecânicas (olho saltado).

 Equimoses viscerais: quando o vaso se rompe nas vísceras, em decorrência

de demasiada pressão).

 Aspectos do sangue: escuro nas asfixias, “aguado” nos afogados.

 Congestão polivisceral: sangue nas vísceras.

 Distensão e edema dos pulmões: eles ficam mais pesados.

ENFORCAMENTO (principal natureza jurídica: suicídio): laço fixo, força atuante

do próprio peso da vítima.

 enforcamento completo: o corpo não tem ponto de apoio. (morte por secção
do pescoço, luxação ou asfixia).

 enforcamento incompleto: se apoiado pelos pés, joelhos ou qualquer outra

parte do corpo. (fica inconsciente, depois morre).

Características do sulco: descontínuo, oblíquo e ascendente para o lado do nó.

ESTRANGULAMENTO (principal natureza jurídica: crime): laço acionado por

uma força estranha, externa e a força atuante é a da constrição do laço agindo de
forma ativa.

Característica do sulco: contínuo e transversal.

ESGANADURA (sempre crime): constrição do pescoço pelas mãos do agressor.

- asfixia antebraquial: “chave de pescoço”.

AFOGAMENTO: presença de líquido nas vias respiratórias impedindo a passagem

de ar até os pulmões. A literatura cita o Afogamento Branco, que não apresenta
água nas vias aéreas e não morre em decorrência de afogamento.

Fases:

 Fase de resistência (afunda, se debate, engole água).

 Fase de grandes inspirações e convulsões.

 Fase de morte aparente: ausência da respiração e dos reflexos.

Obs: água salgada: ingere + líquido; presença de areia (estômago cheio de líquido
por conta do sal); água doce: morre + rápido; pode ter peixe, lama e vegetação.
Algumas características: presença de corpo estranho nas vias aéreas, mãos de
“lavadeira”, menor temperatura, retração dos mamilos, bolsa escrotal, cogumelo de
espuma, pele anserina.

SOTERRAMENTO: obstrução das vias respiratórias por substâncias pulverulentas.

CONFINAMENTO: permanência em ambiente fechado, sem condição de renovação

de ar respirável, sendo consumido o oxigênio pouco a pouco, e o gás carbônico
acumulado gradativamente.

SUFOCAÇÃO INDIRETA: asfixia resultante de compressão do tórax ou abdome.

SUFOCAÇÃO DIRETA: fechar boca e nariz. Ex: colocar travesseiro, usar sacos
plásticos.

Obs: Sufocação por Corpo Estranho: exemplo dado em sala, o caso de um peixe
que obstruiu as vias aéreas provocando a morte.

ASFIXIA POR GÁS IRRESPIRÁVEL: ex. boate KISS