Aula (16/11/22) (Início da 2ª UND)

Traumatologia Forense: Estuda as lesões e estados patológicos, imediatos ou tardios, produzidos pela ação de energias sobre o
corpo humano e das suas implicações legais e socioeconômicas. Seu maior interesse é principalmente causas penais, trabalhistas
e cíveis.
Trauma: Transferência de uma energia externa sobre o corpo humano, com intensidade suficiente para provocar desvio da
normalidade, com ou sem expressão morfológica.
Lesão: Conjunto das perturbações causadas subitamente por um agente externo, de etiologia, natureza e extensão muito
variadas, podendo estar situadas nos diferentes segmentos corpóreos.
Ferida: Lesão na qual há exposição do tecido interno. Lesão aberta.
Energia Vulnerante: Potencial inato para executar trabalho ou realizar uma ação.
Classificação de Borri: Energias de ordem mecânica, física, química, físico-química, bioquímica, biodinâmica e mista.
1) Energia de ordem mecânica: Causa lesão a partir de um estado de movimento, seja do corpo, do instrumento ou de ambos.
Classific.: Ativo (Corpo fixo, objeto em movimento. Ex.: Disparo) / Passivo ( corpo em movimento, objeto fixo. Ex.: Queda) / Misto
Classificação quanto à superfície e modo de ação:
Ação: Perfurante Ação: Perfurocontundente
Um modo Dois modos Instrumento: Perfurocontundente
Instrumento: Perfurante
de ação: Lesão: Puntiforme
de ação: Área Lesão: Perfurocontusa
Ponto Ponto
Ação: Contundente Ponto
Linha Área
Instrumento: Contundente
Área Linha Ação: Cortocontundente
Lesão: Contusa
Linha Instrumento: Cortocontundente
Estocada de Lesão: Cortocontusa
faca de dois
gumes.
Ação: Cortante Estocada de Ação: Perfurocortante
Instrumento: Cortante faca de um Instrumento: Perfurocortante
Lesão: Incisa gume. Lesão: Perfuroincisa
Ação Perfurante:
Instrumento: Perfurante
Lesão: Punctória/Puntiforme
Atuação: Perfuração da epiderme e
afastamento das fibras.
Instrumentos: Pregos, Picador de gelo,
espeto...
Particularidade: (Leis de Filhós-Lander)
1ª Lei: Lei da Semelhança (Uma lesão de
médio calibre, puntiforme, pode não gerar um
ponto circular, mas dilatado, em virtude das
linhas de tensão presentes no corpo.)
2ª Lei: Lei do paralelismo. (Se o mesmo objeto
Linhas de Tensão
atingir a mesma área, em que as linhas de
tensão agem do mesmo sentido,
elas serão distorcidas da mesma
forma.)
3ª Lei: Lei da Confluência. ( Se uma lesão
causada por uma ação perfurante, punctória,
de médio calibre, em região que haja
confluência de linhas de tensão, o resultado
pode não ser punctório.)
*Espectro Equimótico de Legrand Du Saulle:
—---> Mnemônico: VRAVA - 1/3/6/10/15
Ação Cortante:
Instrumento: Cortante
Lesão: Incisa (Cortante)
Atuação: Deslizamento sobre os tecidos
Características: Forma linear, regularidade das bordas
e do fundo da lesão, hemorragia abundante, cauda
de escoriação, bordas afastadas, predominância do
comprimento sobre a profundidade.
Sinal de Chavigny: Distorção que acontece quando
duas lesões aparecerem uma em cima da outra.
Esquartejamento/Espostejamento: No primeiro, há a
divisão do corpo em partes grandes; no segundo, em
pedaços pequenos.
Esgorjamento: Lesão região cervical, tanto pela
frente quanto pelas laterais.
Degola: Corte na parte de trás da cervical
Cauda de Escoriação: (Cauda de saída) é a lesão
resultante pela saída do objeto cortante do corpo.
Decapitação: Separação entre cabeça e o corpo
Castração: Retirada órgão sexual.
Ação Contundente:
Instrumento: Contundente
Lesão: Contusa
Atuação: Pressão, explosão, fricção, percussão,
compressão, etc..
Características: Apresentações bem diversas
quanto a bordas, sangramento, profundidade,
extensão. Geralmente são pouco sangrantes,
irregulares, pontes de tecido íntegras.
Particularidades:
Rubefação: Vermelhidão de forma temperária.
Edema: Extravasamento de líquido no local da
contusão, resposta inflamatória. (Inchaço, não é
sangue).
Bossa linfática: Mesmo mecanismo do edemo,
porém num local com anteparo ósseo (Galo).
Hematoma: Rompimento dos vasos devido à
contusão. Acúmulo de sangue no local.
Escoriação: (Desepiteliação) Retirada da pela,
expondo tecidos subcutâneos.
Ferida contusa: Ferida clássica.
Rotura visceral: Rompimento das vísceras.
Esmagamento:
Avulsão dentária: Retirada de dentes.
Luxação: Perda de congruência articular entre dois
ossos.
Entorse: Lesão em ligamentos de articulações
Fratura: Ruptura de um osso
Equimose: Semelhante ao hematoma, porém, com
acúmulo de sangue, se infiltrando na pele.
*Olhar o “Espectro Equimótico de Legrand Du
Saulle”
Continuação Lesão Contundente. PAF - Projétil de Arma de Fogo: ←Balis.Interna-> <-Balís. Externa-><--Terminal→
Sinal do Mapa Mundi de Carrara: Lesão causada por um Balística Interna
martelo quando infringido no crânio, rachando-o, sem, Balística Externa
de fato, penetrá-lo. Balística Terminal
Lesão em Saca-Bocados de Strassman: Quando a lesão Zona de chamuscamento
no crÂnio feito com um martelo rompe o crânio. Zona de esfumaçamento
Zona de tatuagem
Ação Perfurocortante: Trajeto: Percurso do projétil dentro do alvo
Instrumento: Perfurocortante Trajetória: Percurso do projétil até o alvo
Lesão: Perfuroincisa Orifício de entrada
Atuação: Perfuração e deslizamento do gume Orifício de saída
Características: Predominância da profundidade sobre o Cavidade Temporária
comprimento, sangramento enganoso, profundidade Cavidade permanente
enganosa. Efeitos primários: Cavidades decorrentes do projétil
Sinal de Lacassagne (Ou de acordeão, sanfona): Quando Efeitos secundários: Efeitos não decorrentes do projétil
estocada, a lâmina adentra mais no corpo do que seu Tiro encostado: Efeitos primários e secundários próprios
comprimento devido à compressão do corpo. Tiro à distância: Somente efeitos primários
Tiro à curta distância: Efeitos primários e secundários
Ação Cortocontundente: Orla de escoriação: Região mais interna do orifício de entrada, caracterizado por rompimento do epitélio.
Instrumento: Cortocontundente Orla de enxugo: Região formada por sujidades presentes no projétil
Lesão: Cortocontusa Orla equimótica: Presença de equimose.
Atuação: Deslizamento… Anel de Fisch: Conjunto das 3 orlas.
Características: Sinal de romanese: Quando há um anteparo no orifício de saída, fica presente uma marca do anteparo na
Particularidades: Decaptação; Mordedura orla equimótica do orifício.
Câmara de mina de Hoffman: Quando tiro encostado, havendo anteparo ósseo,há a entrada dos gases da
Ação Perfurocontundente: combustão na epiderme, gerando um descolamento entre a pele e o tecido ósseo.
Atuação: Perfuração, contundente. Sinal de Benassi: Queimadura resultante do disparo encostado
Características: Lesões graves, pouco sangrantes, Sinal de Puppi-Werekgaertner: Semelhante à mina de Hoffman, porém sem anteparo ósseo.
enganosas. Sinal de Bonet: Funil característico da saída de um projétil do corpo, transpassando o osso. Boca maior do
Particularidades: Empalamento; Encravamento;Projétil funil fica voltado pro lado da saída do projétil.
de Arma de Fogo.
(Aula 23/11/22)
Livros: Os segredos de uma mente milionária, T Harv Eker - A arte da guerra, Sun Tzu - As 48 Leis do Poder
*Próximos assuntos da prova:(Assunto que o Cap Felix der), traumatologia e tanatologia (Definição, Morte, Classificação Mortes,
Fenômenos Abióticos, mediáticos, consecutivos, transformativos, conservadores.)
Energias de Ordem Física:
É a energia capaz de mudar o estado físico dos corpos e cujo resultado pode ser ofensa corporal, dano a saude ou a morte. Serão
abordados a temperatura e eletricidade nesse cadeira.
Temperatura (Ação Térmica):
Calor: pode ser propagado de forma Difusa (termonoses. Ex.: Aquecimento de uma sala) (Se dá por insolação (fonte natural) ou
por intermação (fonte artificial)) ou de forma Direta (se dá por queimadura).
Frio: pode ser propagado de forma Difusa(se dá por hipotermia) e Direta (se dá por geladura).
-Queimaduras: Age sobre tecidos causando desnaturação das proteínas. (Classificação de Hoffman)
1º Grau: Eritema, edema e dor (Sinal de Christinson) 2º Grau: Vesículas ou flictenas (Sinal de Chambert)
3º Grau: Necrose de planos musculares 4º Grau: Carbonização do plano ósseo
*Particularidades: Sinal de Devergie (Posição do boxeador) encolhimento dos tendões devido ao calor fazendo com que o braços
e dedos vão se fechando, semelhante à posição do boxe, porém com os dedos esparços.
Sinal de Montalti: quando o indivíduo está morto enquanto queima, não há queimaduras ou fuligem no trato respiratório devido
à falta de respiração.
-Hipotermia: Desequilíbrio das funções de manutenção da vida em decorrência da redução da temperatura corporal. Causa
sonolência, conculsões, delírios, pertubações dos movimentos, anestesia, congestão e isquemias das vísceras e morte.
- Geladura: Semelhante à queimadura (Classificação de Calsisen)
1º Grau: Eritema 2º Grau: Vesículas 3º Grau: Necrose
Eletricidade (Ação Elétrica):
Natual (Cósmica): recebendo a denominação de fulguração (quando não resulta morte) ou fulminação (resulta morte)
Artificial (Industrial): dividido em eletroplessão (não letal) e eletrocussão (letal)
(Continuação Eletricidade)
Particularidades:
Sinal de Lichtenberg: Marca deixada no corpo semelhante à imagem de uma árvore após uma descarga elétrica (causado de
forma natural).
Sinal de Jellinek: Marca deixada pelo ponto de entrada de uma corrente de origem artificial.
Energias de Ordem Química:
Energia gerada a partir de substância que por acão fisica, biológica e principalmente por ação quimica e que são capazes de gerar
efeitos no corpo humano. Divididas em:
Cáusticos (Externa): São substâncias que agindo externamente provocam lesões tegumentares mais ou mneosgraves (acidos,
bases,, sais e óxidos). Podem ter feitos coagulantes e liquefacientes.
-Coagulantes: São aquelas que desidratam os tecidos e lhes causam escaras secas, endurecidas e das tonalidades escuras. Ex.:
Acidos fortes e alguns sais.
- Liquefacientes: São aquelas que causam escaras úmidas, translucidas, moles. Ex.: Bases fortes
Particularidades:
Vitriolagem: (óleo de vitríolo: ácido sulfúrico) Resultante do ato de jogar um ácido sobre uma pessoa, causando lesões
espalhadas e com aspecto de derramamento.
Venenos (Sistêmica): Substância que, quando introduzida no organismo, são capazes de causar lesões graves ou levar à morte.
Quanto ao estado físico: líquidos, sóidos e gasosos
Quanto à origem: animal, vegetal…
Particularidades:
Mitridatização: elevada resistência orgânica aos efeitos tóxicos dos venenos, obtida através da ingesta repetida e progressiva de
venenos.
Energias de Ordem Físico-Química:
São aquelas que impedem a passagem de ar pelas vias repiratórias ou impedem as trocas gasosas, alterando a comosição
bioquímica do sangue, produzindo um fenômeno chamado Asfixia.
(Continuação Fisico-Quimica)
Asfixia: Sindrome caracterizada pelos efeitos da ausência ou baixissima concentração de oxigênio no ar respirável por
impedimento mecânico ou pela impsossibilidade de troca gasosa, de causa fortuita, violenta e externa em circunstÂncias das
mais variadas.
Manchas de Tardieu: Pequenas equimoses no coração (extravasamentos pequenos de sangue). O corpo identifica a falta de
oxigênio e aumenta a frequência cardíaca e aumento da pressão, causando sobrecarga no coração, que tenta compensar a falta
de oxigênio.
Manchas de Paltauf: Mesma explicação do anterior, porém com a presença de um extravasamentos de sangue maior. Grandes
equimoses. Acontece geralmente no pulmão. Manchas roxas.
Cogumelo de Espuma:Geralmente acontece em afogamentos. Secreções dentro do pulmão junto com bactérias e liquidos
ingeridos, formando esses gases.
Asfixias por gases irrespiráveis:
Por confinamento (Dióxido de carbono)
Por Monóxido de Carbono
Por outros tipos de substâncias
Asfixia por obstáculo À penetração do ar:
Por sufocação direta (bloqueio bocas, narinas, faringe, laringe, traqueia)
Por sufocação indireta (compressão do tórax) (Principal causa de morte na crucificação, devido ao cansaço dos músculos)
(Aula 25/11/22)
Toxicologia:
Embriaguez Alcoólica: Conjunto de manifestações somatoneuropsiquicas. (Alcoolismo é o estado crônico)
Metabolismo: Não existe uma enzima específica para degradar o alcool no organismo. Potencializa neurotransmissores inibitórios
e reduz os excitatórios. Curva alcoolêmica (pico 30-60”) eliminação 15-20 hrs.
Fases: Excitação, Confusão e Sonolência.
Manifestações Físicas, Neurológicas e Psiquicas. Aspectos jurídicos.
Aula (30/11/22) Energias de ordem físico-química:
-Asfixia por transformação do meio gasoso: em meio líquido (Afogamento) / em meio sólido (soterramento).
-Asfixia por constrição do pescoço: Enforcamento / Estrangulamento / Esganadura
*Enforcamento: Se caracteriza pela interrupção do ar atmosférica devido à energia ativa do peso do próprio corpo.
Características do sulco (marca deixada pela corda): Oblíquo ascendente / variável segundo as zonas do pescoço / Interrompido
ao nível do nó / Em geral é único / Por cima da cartilagem tireóidea / Quase sempre apergaminhado / Profundidade desigual.
*Estrangulamento: Constrição do pescoço por algo externo, que não seja as mãos (Mata-leão é considerado tbm). O corpo da
vítima é passivo e a força externa é ativa.
Características do sulco: Marca horizontal / uniforme em toda periferia do pescoço / contínuo / frequentemente multiplo / por
baixo da cartilagem tireóidea / excepcionalmente apergaminhado (marca deixada) / profundidade uniforme
*Esganadura: Constrição do pescoço pelas mãos. É sempre homicida. Principais achados: Lesões de defesa / Estigmas ungueais /
Fratura da cartilagem tireóidea, cricóidea e do osso hioide.
(Pra prova, lembrar dos sinais presentes no corpo, disparos de arma de fogo, espectro equimótico

TANATOLOGIA MÉDICO-LEGAL: (estabelecer o diagnóstico da causa jurídica da morte)

Morte: condição mórbida orgânica caracterizada pela abolição total e definitiva das funções do encéfalo.
Quanto À extensão: Celular / Anatômica (morte dos tecidos)
Aparente: suspensão aparente de algumas funções vitais
Relativa: abolição efetiva e duradoura de algumas funções - pode ser revertida
Intermediária: abolição de algumas funções, de forma irreversível.
Absoluta: abolição total e definitiva de todas as atividades vitais.
Quanto À maneira: Natural / Violenta (causas externas (homicídio, suicídio e acidente) / Suspeita
Quanto à rapidez: Súbita (imediata) / Agônica (Mediata)
Quanto à causa jurídica: Homicídio / Suicídio / Acidente
Tanatognose - Cronotanatognose. Gnose significa conhecimento ou sabedoria.
Fenômenos cadavéricos:
Abióticos Consecutivos: Primeiras reações bio-fisico-quimicas instaladas no cadáver. (LARD)
Livro mortis: manchas de hipóstase. Decorrentes da gravidade e da cessação da circulação. (Iniciam entre
2-3hrs e se tornam fixas após 12hrs.)
Algor mortis: decorrente da falência do sistema termoregulador, levando o cadáver ao equilíbrio térmico com
o meio ambiente. Em média ocorre a perda de 1,5ºC por hora até o equilíbrio térmico.)
Rigor mortis: Decorrente da ausência de oxigênio, impedindo a formação do ATP e a decorrente alteração da
fisiologia muscular. Inicia entre 1-2hrs e chega ao máximo em 8h. Inicia o desaparecimento por volta de 24h,
com o início da putrefação. *Lei de Nysten: Inicia na face, mandíbula e pescoço, segue para membros
superiores, tronco e inferiores. Desaparece mesma ordem,)
Desidratação cadavérica: decorrente da perda de líquidos para o meio. Decréscimo de peso. Pergaminhameto
da pela (mais espessa). Dessecamento das mucosas. Modificação dos globos oculares (Sinal de Sommer e
Larcher “mancha enegrecida que aparece na esclera decorrente da desidratação do olho” e Sinal de Bou…)
Marcha natural da morte. Marchas específicas da morte.
Transformativos:
Destrutivos: alteram a composição e estrutura do cadáver ao longo do tempo, em diferentes velocidades, influenciados por
diversos fatores e que termina com a esqueletização/fossilização.
Autólise: destruição celular, fenômenos fermentativos anaeróbicos que se verifica na intimidade da célula, motivados pelas
próprias enzimas celulares e que levam à destruição do corpo humano, dando início ao processo de putrefação.
Putrefação: decomposição fermentativa. Dividida em 4 partes: Cromático / Gasoso / Coliquativo / Esqueletização
Período Cromático: Inicia-se, em geral, pela mancha verde abdominal, localizada geralmente na fossa ilíaca direita. Após um
tempo, a mancha verde abdominal se difunde para todo o abdome, tórax, cabeça e membros. A mancha verde surge geralmente
entre 20 e 24 horas após o óbito.
Período Gasoso: Surgimento de gases da putrefação, em decorrência das reações bioquímicas. O cadaver adquire aspecto
gigantesco, principalmente na face. A pressão faz o sangue migrar para as extremidades. Chamado de Circulação póstuma de
Brouardel.
Período Coliquativo (liquefação): Dissolução pútrida, cujas partes moles vão pouco a pouco reduzindo-se de volume pela
desintegração progressiva dos tecidos. O corpo perde a sua forma, a epiderme se desprende da derme.
Período de Esqueletização: Praticamente todas as estruturas musculares, adiposas e tegumentares foram dissolvidas e os ossos
apresentam-se quase totalmente livres , restando apenas algumas estruturas não-ósseas.
Maceração (Destrutivo especial): Trata-se de um processo especial destrutivo em que a putrefação ocorre em ambiente líquido
ou em contato com essse. Pode ser asséptico (estando num ambiente limpo. Ex.: Feto de aborto retido) ou séptico (Ex.: Corpo
jogado num rio).
Fenômenos Conservativos: São aqueles que, por algum motivo e, em determinada fase, conseguem parar o ciclo de
decomposição. Mumificação (Naturalmente ocorre em locais secos e quentes. Há preservação de alguns tecidos) / Corificação
(Mumificação em um estado maior de conservação, mantendo extensões maiores de pele) / Saponificação (Gordura em um
ambiente básico, formando uma camada de “adipocera” ao redor do corpo, preservando um pouco sua forma) / Congelação /
Fossilização / Calcificação
-