PACIENTE: Caroline Da Silva Franco Trindade ID: 927319
DATA DE NASCIMENTO: 13/04/1990 SEXO: Feminino
MÉDICO SOLICITANTE: Orival Jose Macruz Ferreira Da Silva - CRM/SP 60416
DATA: 12/09/2023 09h49 Nº LAUDO: 80807
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA PESQUISA DE ENDOMETRIOSE
Exame realizado pelas vias suprapúbica e transvaginal.
D.U.M.: 17/08/2023 - 27° dia do ciclo – sem uso de contraceptivos hormonais.
Antecedentes cirúrgicos: cesárea
Rins tópicos com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura habitual.
Não há dilatação do sistema coletor.
Dimensões renais:
- Rim direito: 10,5 cm com espessura de 1,9 cm.
- Rim esquerdo: 10,5 cm com espessura de 1,5 cm.
Bexiga com boa repleção, de paredes finas e regulares com conteúdo anecoico e homogêneo.
Ureteres e meatos ureterais livres.
Uretra retilínea.
Útero em anteversoflexão de dimensões normais, com contornos regulares, de paredes miometriais
simétricas, apresentando zona juncional endométrio-miométrio regular. A ecotextura miometrial é
homogênea.
Eco endometrial centrado, hiperecoico, uniforme, com linha endometrial central linear.
O ovário direito está tópico, de dimensões, ecotextura e contornos normais, apresentando cisto
unilocular de paredes espessas e anfractuosas com conteúdo hemorrágico, apresentando halo vascular
ao Doppler, medindo 1,3 x 1,3 cm (corpo lúteo).
O ovário esquerdo está tópico, de dimensões, ecotextura e contornos normais.
Ausência de líquido em fundo de saco posterior.
Não há sinais de massas ou coleções pélvicas.
Biometria
L (cm) T (cm) Ap (cm) Volume (cm³)
Útero 6,5 5,2 3,3 36,0
OCURAécertificadopeloCREMESPsobonº906864MédicoResp.TécnicoDr.CesarAmaraldeCamargoPenteadoCRM
116668.CEVS:35503089086401234412End.:AvenidaBrigadeiroLuísAntonio,4469,Tel.:11-30564707.
“Osresultadosdosexamesdevemsercorrelacionadoscomahistóriaeoquadroclínicopelomédicoassistente.”
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PACIENTE: Caroline Da Silva Franco Trindade ID: 927319
DATA DE NASCIMENTO: 13/04/1990 SEXO: Feminino
MÉDICO SOLICITANTE: Orival Jose Macruz Ferreira Da Silva - CRM/SP 60416
DATA: 12/09/2023 09h49 Nº LAUDO: 80807
Ovário direito 2,4 2,0 1,9 4,7
Ovário esquerdo 1,9 1,7 1,0 1,8
Espessura do
7,5mm
endométrio
Ao estudo Doppler houve normovascularização ovariana e foram avaliadas as artérias uterinas que
apresentam velocidade normal e alta resistência.
À manobra dinâmica houve mobilidade dos compartimentos anterior, posterior e lateral.
Não há sinais de endometriose profunda em septo retovaginal, fórnice vaginal, região paracervical
bilateral, recesso vesicouterino, intestinal e parede abdominal.
Não há sinais de endometriose profunda no ceco. Apêndice não caracterizado.
Tênue tecido hipoecoico irregular, localizado na região retrocervical (tórus e retrovaginal), medindo 13 x
10 x 2 mm.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
- Tênue tecido retrocervical, achado que pode ser valorizado para endometriose mediante dados
clínicos.
Dra. Rachel Khae Len Chen
CRM / SP 135653
OCURAécertificadopeloCREMESPsobonº906864MédicoResp.TécnicoDr.CesarAmaraldeCamargoPenteadoCRM
116668.CEVS:35503089086401234412End.:AvenidaBrigadeiroLuísAntonio,4469,Tel.:11-30564707.
“Osresultadosdosexamesdevemsercorrelacionadoscomahistóriaeoquadroclínicopelomédicoassistente.”
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