Pedido:762731 Atendimento:2084764 Access Number: 882980 Status:URGENCIA

Paciente: ITAMAR NUNES DA SILVA Idade:68

HERIKA SOPHIA COSTA FERNANDES
Médico Solicitante: CRM:15835
CORTEZ
18/07/2021 Data do Estudo:18/07/2021
Data da Solicitação: Convênio: JOAO PESSOA
15:59:00 17:49:37

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME SUPERIOR E DA PELVE

TÉCNICA:

Foram obtidas aquisições do abdome superior e da pelve em tomógrafo computadorizado

de multidetectores, sem a administração venosa do contraste iodado.

ANÁLISE:

Fígado com dimensões normais e contornos regulares, exibindo atenuação homogênea

do parênquima, sem sinais de lesões focais ou difusas.

Ausência de dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas.

Vesícula biliar hiperdistendida, de paredes finas, sem cálculos detectáveis ao método. Fica
a critério do médico assistente correlacionar com ultrassonografia.

Baço de topografia, dimensões, contornos e coeficientes de atenuações normais.

Pâncreas de morfologia e contornos anatômicos.

Adrenais de forma e dimensões normais.

Rins de situação, dimensões e contornos preservados, sem sinais de hidronefrose.

Formação cística medindo 1,7 cm no polo superior do rim direito.

Cálculo não obstrutivo medindo 0,4 cm no grupamento caliciano médio do rim esquerdo.

Não se identificam dilatações ureterais.

Bexiga pouco repleta, com paredes lisas, sem imagens de cálculos.

FELIPE AUGUSTO BARBOSA REIS DE MACEDO

CRM:17438

Somente profissional capacitado pode interpretar de forma correta as imagens e o relatório médico,
pois devem ser avaliados dentro do contexto clínico e correlacionados com os demais exames complementares.

Página: 1 de 2
Pedido:762731 Atendimento:2084764 Access Number: 882980 Status:URGENCIA
Paciente: ITAMAR NUNES DA SILVA Idade:68
HERIKA SOPHIA COSTA FERNANDES
Médico Solicitante: CRM:15835
CORTEZ
18/07/2021 Data do Estudo:18/07/2021
Data da Solicitação: Convênio: JOAO PESSOA
15:59:00 17:49:37

Próstata de volume aumentado comprimindo o assoalho vesical.

Parece haver uma lesão estenosante do lúmen do cólon transverso distal, nas
proximidades do ângulo esplênico, que determina moderada dilatação de alças a
montante com formação de níveis hidroaéreos. Distensão hidroaérea de alças ileais por
provável incompetência da válvula íleo-cecal.

Identificam-se focos de gás em íntima relação com a parede posterior do cólon

ascendente, não se podendo afastar pneumatose intestinal.

Não há sinais de portograma aéreo.

Pequena quantidade de liquido livre interalças e na escavação pélvica.

Notam-se formações diverticulares em todo o cólon, sem sinais inflamatórios detectáveis.

Aalça de tubular em fundo cego com calibre de 1,2 cm que se origina do ceco de limites
pouco definidos e associada a densificação do tecido adiposo no entorno. Os achados
podem representar apendicite aguda. Correlacionar clinicamente. O uso do contraste
iodado pode fornecer mais informações.

Veia cava inferior e aorta abdominal com diâmetro preservado. Discreta ateromatose
aorto-ilíacas.

Não há evidências de linfonodomegalias na cadeia linfonodal do abdome superior, no

retroperitôneo ou na região pélvica.

Ausência de sinais de pneumoperitônio.

Hérnia umbilical contendo tecido adiposo pré-peritoneal.

Espondiloartrose lombar.

FELIPE AUGUSTO BARBOSA REIS DE MACEDO

CRM:17438

Somente profissional capacitado pode interpretar de forma correta as imagens e o relatório médico,
pois devem ser avaliados dentro do contexto clínico e correlacionados com os demais exames complementares.

Página: 2 de 2