Principais Abordagens na Síndrome Cólica

em Equinos.

Roselma de Carvalho Moura

MEDICA VETERINARIA CRMV – 1247/PI
 Curso de Urgência e Emergência em Equinos

INTRODUÇÃO

 Mais comum emergência na clínica de equinos

 Segunda maior causa de óbitos em equinos.

 falência circulatória aguda
 isquemia intestinal e endotoxemia
 Diagnóstico precoce
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INTRODUÇÃO

Fator que mais influi na cólica equina

•Manejo
•“Maior causa de cólica nos equinos é o homem
(OSBORNE)
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INTRODUÇÃO
Aparelho digestivo aproximadamente 30 metros de extensão.

Esôfago
Estômago 8 - 15 L
Intestino delgado 40 a 50 L 21,3 m
Duodeno
Jejuno
Ílio
Intestino grosso
Ceco 25 a 30 L 1,5 m
Cólon maior 15 a 20 L 3,7 m
Cólon menor 60 a 70 L 3,7 m
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INTRODUÇÃO
Aparelho digestivo diferente

Metade do estômago participa da digestão

 Incapaz de vomitar
 Ceco -um enorme reservatório em fundo de saco
praticamente cego

Tendência a se torcer ou bloquear

Os exercícios e a vida ao ar livre são fatores favoráveis a

uma boa digestão
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CAUSAS DE SINDROME CÓLICA

Manejo e alimentação
Animais estabulados
Alimentação
Forragem  teor de fibra bruta
Aumento qtdade concentrado ou volumoso
Aumento Horário
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HISTÓRICO

Quando iniciou?

 Como iniciou?

 Quantas vezes teve cólica?

Houve alguma atividade antes do início da cólica?

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Qual intensidade e frequência da dor?

Espasmos

Distensão visceral

Inflamação visceral

Deslocamento com estiramento do mesentério

Estrangulamento com isquemia visceral

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Foi administrado algum medicamento?

 Qual? Quais?
 Quanto?
 Quando?
 Houve efeito?
O animal defecou?

O animal urinou?
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COMO INICIOU A CÓLICA? QUAIS

SINAIS FORAM OBSERVADOS?
Cólicas de manifestação súbita com dor continua ou severa,
ocorrem apos alimentação, com virtude de dilatação
gástrica, ou por prejuízo da perfusão visceral com ameaça da
integridade tissular, estrangulamento inguino-escrotal.
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Arquivo pessoal Arquivo google

Arquivo google
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HOUVE PARTO RECENTE? QUANTOS

DIAS?

Éguas recém paridas podem apresentar também falsas

cólicas (retenção de placenta e anexo fetais) ou cólicas
verdadeiras por deslocamento de cólons. Assim como éguas
após o sétimo mês de gestação podem adquirir uma torção
de útero e manifestar falsa cólica.
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PROCEDIMENTO CLÍNICOS REALIZADOS NA SÍNDROME CÓLICA

 Comportamento geral e atitudes

 Característica e grau de dor
 Distensão abdominal
 Coloração das conjuntivas
 TPC
 Pulso
 Frequência cardíaca
 Frequência respiratória
 Auscultação do abdômen
 Palpação transretal
 Característica das fezes
 Refluxo e sondagem nasogastrica
 Analise fluido abdominal
 Laparoscopia
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TRATAMENTO

CONTROLE DA DOR

ESTABILIZAÇÃO DO STATUS CARDIOVASCULAR E

METABÓLICO

MINIMIZAR OS EFEITOS DELETÉRIO DAS ENDOTOXINAS

ESTABILIZAR A FUNÇÃO INTESTINAL

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DILATAÇÃO DE ESTÔMAGO

 Desconforto abdominal agudo

 Distensão do estomago por gases após ingestão de alimentos
altamente fermentáveis – grãos
 Jejum hídrico
 Secundária a processos estenose, verminóticos – refluxo
enterogástrico
 Aparecimento brusco da dor – após alimentação
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DILATAÇÃO DE ESTÔMAGO

 Posição de cão sentado

 Conjuntiva ocular cor tijolo nos casos finais
 Confirmação pela passagem de sonda nasogastrica c/ saída de líquido e gás –
pH ácido
 Fluidoterapia/ lavagem do estomago
 Complicação – Ruptura gástrica
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COMPACTAÇÃO DE ESTÔMAGO

Massa de ração no estômago

Esvaziamento gástrico
Várias lavagens com sifonamento – até saída de liquido limpo
Fluidoterapia
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ÚLCERA DE ESTÔMAGO

Estresse – fatores nutricionais – infecciosos- medicamentos – junto

Gastrites – inapetência
Anorexia, depressão, bruxismo, cólica freqüentes, sialorréia
Diagnóstico – sinais – prova sangue oculto nas fezes
Controle do estresse
Medicamentos
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DUODENO JEJUNITE PROXIMAL

 Enterite anterior – Síndrome do íleo agudo

 Sem etiologia e etiopatogenia precisa – Salmonella e Clostridium????
 Óbito em 50 a 70 % dos casos ocorre em 12 a 24 horas
 Sintomatologia = cólica estrangulativa - Temperatura
 Descompressão gástrica
 Fluidoterapia
 Correção equilíbrio ácido-base e eletrolíticos
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DUODENO JEJUNITE PROXIMAL

 Correção equilíbrio ácido-base e eletrolíticos:

 Analgésicos
 Antibióticos
 Tratamento de suporte
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CÓLICA ESPASMÓDICA

 Alterações neurovegetativas – Estresse

 Contração espástica da musculatura da parede intestinal
 Momentos de calma e dor
 Auscultação abdominal – hiperperistalse
 Presença de fezes e gases
 Drogas antiespasmódicas
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TIMPANISMO DE CECO

 Hiperfermentação do conteúdo
 Desequilíbrio da flora intestinal – Antibióticos, excesso de alimentos
 Desconforto abdominal discreto
 Abdômen tenso e abaulado- fossa paralombar direita
 Fluidoterapia – reposição do equilíbrio ácido-base – analgésicos –
antifermentativos
 Tiflocentese
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COMPACTAÇÃO

 Cólon maior / Ceco – Impactação

 Sinais de dor abdominal leve
 Anorexia / momentos de ingestão de alimentos e água
 Intranqüilidade
 Diagnóstico errôneo muitas vezes – retenção de urina
 Palpação retal – reto vazio e fezes secas
 Presença de refluxo entérico
 Arquivo pessoal

Arquivo pessoal

Arquivo pessoal
 Úlcera gástrica com ruptura de cólon

Arquivo pessoal Arquivo pessoal

 Síndrome cólica

Colite Timpanismo
Síndrome cólica
 Síndrome cólica

Deslocamento de cólon vista lateral Deslocamento de cólon cranial

 Síndrome cólica

Encarceramento nefro esplênico Volvo

Síndrome cólica pós parto
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SÍNDROME CÓLICA - SABLOSE

Arquivo pessoal

Arquivo pessoal

Arquivo pessoal
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QUANDO A CIRURGIA É INDICADA

 Enfermidades com diagnóstico definitivo, de correção cirúrgica

 Paciente com dor intensa, pouca ou nenhuma resposta a analgésicos, rápida

deterioração da condição cárdio-respiratória, refluxo enterogastrico precoce, intensa
alteração da coloração e celularidade do liquido peritonial
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QUANDO A CIRURGIA É INDICADA

 Animais adultos com episódios intermitentes de desconforto abdominal, com ou sem

alteração do transito intestinal

 Pacientes com quadro de evolução lenta, distensão abdominal progressiva, refluxo

enterogastrico tardio e ausência de defecação por período prolongado ( > 48 horas )
Obrigada!