RESUMO DE ANATOMIA DORSO

O dorso compreende a face posterior do tronco, inferior ao pescoo e superior s ndegas. LIMITES: Superior protuberncia occipital externa Inferior cristas ilacas Laterais linhas axilares posteriores. LINHAS DE REFERNCIA: Vertebral ou mediana posterior (onde se encontram os processos espinhosos), paravertebral (paralela a vertebral entre essas e a vertebral, encontra-se o m. eretor da espinha), escapular, axilar posterior. CONSTITUIO Pele (duas camadas epiderme e derme) e tecido subcutneo; Msculos (abaixo da fscia): uma camada superficial, relacionada principalmente ao posicionamento e movimento dos membros, e camadas profundas (msculos prprios do dorso, especificamente relacionados ao movimento ou manuteno da posio do esqueleto axial (postura). Ossos; Articulaes; Vasos; Nervos.

FSCIA DORSAL logo abaixo da tela subcutnea. DIVISO Fscia nucal na regio cervical (ou fscia cervical) Fscia toracolombar na regio torcica, lombar e sacral FIXAO NA COLUNA VERTEBRAL (origem, como de outras estruturas, na regio mediana) processos espinhosos processos transversos ligamentos supraespinais ligamento da nuca
OBS.: M. extrnseco aquele que est num local, mas no servem para movimentar aquela regio. Enquanto m. intrnseco responsvel pela movimentao do prprio local (no caso do dorso, aqueles que movimentam a coluna vertebral).

- Vrtebra proeminente: 7 vrtebra cervical; - Espinha da escpula: pode-se sentir a partir dela a 4 costela no ngulo superior da escpula tem-se a 2 costela e no ngulo inferior da escpula, a 8 costela - Acrmio: encontrado ao se palpar continuando a partir da espinha da escpula. - Crista ilaca: toda palpvel; - Entre as duas cristas ilacas SACRO; - Linha entre as duas cristas ilacas tem-se a 5 vrtebra lombar, ltima com processo espinhoso individualizado;

OSSOS DO DORSO: coluna vertebral; escpula; costelas COLUNA VERTEBRAL Conceito e generalidades: as vrtebras e os discos intervertebrais formam a coluna vertebral que se estende do crnio at o pice do cccix. A coluna vertebral forma o esqueleto do pescoo e do dorso e a principal parte do esqueleto axial. Protege a medula espinhal e os nervos espinhais; sustenta o peso do corpo superior ao nvel da pelve, oferece um eixo parcialmente rgido e flexvel para o corpo e uma base estendida sobre a qual a cabea posicionada e gira; tem um papel importante na postura e locomoo. Nmero de vrtebras: 33 VRTEBRAS - cervicais (7); torcicas (12); lombares (5); sacrais (sacro) (5); coccgeas (cccix) (4) - ALTERAES DA COLUNA VERTEBRAL - Cabe ressaltar que pode haver sacralizao de L5 (ficando 4 lombares e 6 sacrais) ou lombarizao de S1. Tambm pode haver variaes no nmero de coccgeas e sacrais (4 sacrais, 5 coccgeas).

CURVATURAS No plano mediano Primrias: torcica, sacral Secundrias: cervical, lombar No plano coronal

ESTUDO DA VRTEBRA "TPICA" Corpo: a parte anterior do osso, maior, aproximadamente cilndrica, que confere resistncia a coluna vertebral e sustenta o peso do corpo. Arco Pedculos: so processos cilndricos slidos e curtos que se projetam posteriormente do corpo vertebral para encontrar duas placas sseas largas e achatadas, denominadas lminas, que se unem na linha mediana. - incisura vertebral superior - incisura vertebral inferior - forame intervertebral lminas Processos 2 processos transversos: projetam-se postero-lateralmente a partir das junes dos pedculos e lmina. 4 processos articulares: originam-se das junes dos pedculos e lminas. a - superior b - inferior 1 processo espinhoso: mediano, projeta-se posteriormente a partir do arco vertebral na juno de lminas. OBS.: O processo espinhoso e os processos transversos proporcionam fixaes para os msculos profundos do dorso e servem como alavancas, facilitando os msculos que fixam ou mudam a posio das vrtebras. Os processos articulares esto em aposio com processos correspondentes de vrtebras adjacentes a eles, formando as articulaes dos processos articulares. Atravs da participao nessas articulaes, esses processos determinam os tipos de movimentos permitidos e restritos entre as vrtebras adjacentes de cada regio. Os processos articulares tambm ajudam a manter alinhadas as vrtebras adjacentes. Forame vertebral: a sucesso de forames vertebrais na coluna vertebral articulada forma o canal vertebral, que contm a medula espinal e as razes dos nervos espinais que dela emergem, juntamente com as membranas (meninges), gorduras e vasos que as circundam e servem.

OBS.: Os entalhes vertebrais superiores e inferiores das vrtebras adjacentes e os discos intervertebrais que as unem forma os forames intervertebrais, nos quais esto localizados os gnglios sensitivos dos nervos espinais (RAIZ POSTERIOR) e atravs dos quais os nervos espinais emergem da coluna vrtebra com seus vasos associados. CARACTERSTICAS ESPECIAIS Vrtebras cervicais 4.1.1 forame transverso vrtebras torcicas 4.2.1 - fveas costais vrtebras lombares 4.3.1 - processos mamilares sacro (5 vrtebras fundidas) cccix (4 vrtebras fundidas)

VRTEBRAS CERVICAIS
Parte Corpo Forame vertebral Processos transversos VRTEBRAS CERVICAIS Caractersticas Pequeno e mais largo laterolateralmente do que anteroposteriormente; superfcie superior cncava com unco do corpo (processo uncinado); superfcie inferior convexa Grande e triangular Forames transversrios e tubrculos anterior e posterior; artrias vertebrais e plexos venosos e simpticos acompanhantes atravessam os forames transversrios de todas as vrtebras cervicais, exceto C7, que d passagem apenas a pequenas veias vertebrais acessrias Faces articulares superiores direcionadas superoposteriormente; faces articulares inferiores direcionadas inferoanteriormente Curtos (C3-C5) e bfidos (C3-C6); processo de C6 longo, o processo de C7 mais longo (vrtebra proeminente)

Processos articulares Processos espinhosos

VRTEBRAS TORCICAS
Parte Corpo Forame vertebral Processos transversos Processos articulares Processos espinhosos VRTEBRAS TORCICAS Caractersticas Formato de corao; uma ou duas fveas costais para articulao com a cabea da costela Circular e menos que os forames das vrtebras cervicais e lombares Longos e fortes e estendem-se posterolateralmente; o comprimento diminui de T1 para T12 (T1-T10 tem faces para articulao com as costelas) Faces articulares superiores em direo posterior e ligeiramente lateral; faces articulares inferiores em direo anterior e ligeiramente medial Longos; inclinados posteroinferiormente; as extremidades estendem-se at o nvel do corpo vertebral abaixo

VRTEBRAS LOMBARES
Parte Corpo Forame vertebral Processos transversos Processos articulares Processos espinhosos VRTEBRAS LOMBARES Caractersticas Grande Triangular; maior que nas vrtebras torcicas e menor que nas vrtebras cervicais Longos e delgados; processo acessrio na superfcie posterior da base de cada processo Faces articulares superiores voltadas posteromedialmente (ou medialmente); faces articulares inferiores direcionadas anterolateralmente (ou lateralmente); processo mamilar na superfcie posterior de cada processo articular superior Curtos e fortes; espessos, largos e em forma de machadinha

VRTEBRAS SACRAIS COSTELAS ESCPULA

ARTICULAES DA COLUNA VERTEBRAL SINDESMOSES (juntura fibrosa ossos se unem por um tecido conjuntivo fibroso do tipo sindesmose unem ossos a distncia) DA COLUNA VERTEBRAL Ligamento Longitudinal anterior: uma faixa fibrosa forte e larga que cobre e une as faces anterolaterais dos corpos vertebrais e discos IV. O ligamento estende-se longitudinalmente da superfcie plvica do sacro at o tubrculo anterior da vrtebra C1 e o osso occipital anteriormente ao forame magno. - Este ligamento impede a HIPEREXTENSO da coluna vertebral, mantendo a estabilidade das articulaes entre os corpos vertebrais. Ligamento Longitudinal posterior: uma faixa muito mais estreita, um pouco mais fraca, do que o ligamento longitudinal anterior. Segue dentro do canal vertebral ao longo da face posterior dos corpos vertebrais at chegar no xis (termina na 2 vrtebra cervical). - Esse ligamento resiste pouco a hiperflexo da coluna vertebral e ajuda a evitar ou redirecionar a herniao posterior do ncleo pulposo. Ligamento interespinal: finos ligamentos interespinais unem processos espinhosos adjacentes , fixando-se da raiz at o pice de cada processo. So extremamente delgados, sendo mais espessos nas regies cervical e lombar; de cada lado do ligamento h msculo interespinal. Ligamento supraespinal: semelhantes a cordes, que unem as extremidades dos processos espinhosos desde C7 at o sacro, fundem-se na parte superior com o ligamento nucal na regio cervical posterior. Ligamento intertransversal: unem processos transversos adjacentes. Consistem em fibras dispersas na regio cervical e cordes fibrosos na regio torcica. Na regio lombar esses ligamentos so finos e membranceos. Ligamento nucal: forte e largo, constitudo de tecido fibroeslstico (o que diferencia dos outros) espesso, que se estende como uma faixa mediana desde a protuberncia occipital externa e a margem posterior do forame magno at os processos espinhosos das vrtebras cervicais. - Em razo do curto comprimento e da profundidade dos processos espinhosos de C3-C5, o ligamento nucal o local de fixao dos msculos que se fixam nos processos espinhosos da vrtebras em outros nveis. Ligamento amarelo (pois tem junto tec. adiposo) ou flavo: as lminas dos arcos vertebrais adjacentes so unidas por faixa largas e amarelo-claras de tecido elstico, denominadas ligamentos amarelos. o ponto de referncia para anestesistas pois mais espesso e
resistente, assim quando introduz-se a agulha sabe-se que est nesse ponto.

ARTICULAO INTERCORPOVERTEBRAL: as articulaes dos corpos vertebrais so SNFISES (juntura cartilagnea ossos se unem por um tecido conjuntivo cartilaginoso do tipo snfise cartilagem fibrosa) destinadas a sustentao de peso e resistncia. As superfcies articulares das vrtebras adjacentes so unidas por discos IV e ligamentos.Cada disco IV formado por um anel fibroso, uma parte fibrosa externa, composta de lamelas concntricas de fibrocartilagem, e uma massa central gelatinosa, denominada ncleo pulposo (sua natureza semilquida responsvel por grande parte da flexibilidade e resistncia do disco IV e da coluna vertebral como um todo). - Importncia: Hrnias de disco quando o disco se dilata para faro de sua formao original pode pressionar um nervo ou a medula espinal Diminuio do espao discal Ossificao dos corpos vertebrais Desvios da coluna vertebral hipercifoses, hiperlordoses, escoliose (curvatura lateral) ARTICULAO DOS PROCESSOS ARTICULARES (DOS ARCOS VERTEBRAIS): entre os processos articulares superiores e inferiores de vrtebras adjacentes so articulaes SINOVIAIS PLANAS (juntura sinovial ossos esto justapostos, separados por uma fenda articular e envolvidos por uma cpsula fibrosa). - Permitem movimentos de deslizamento entre os processos articulares. ARTICULAO ATLANTOOCCIPITAL: situam-se entre as faces articulares superiores das massas laterais do atlas e os cndilos occipitais. So articulaes SINOVIAIS CONDILARES bi-axiais (ELIPSIDES) e tem cpsulas articulares finas e frouxas. - Estas articulaes permitem acenar com a cabea, como na flexo e extenso da cabea indicativa de aprovao (movimento do sim). Tambm possibilitam a inclinao lateral da cabea. - Classificao: o crnio e C1 tambm esto unidos por membranas atlantoccipitais anterior e posterior, que se estendem dos arcos anterior e posterior de C1 at as margens anterior e posterior do forame magno.
*A membrana atlantoccipital anterior continuao (parte mais larga) do ligamento longitudinal anterior entre o atlas e o occipital. *A membrana atlantoccipital posterior perfurada de cada lado pela artria vertebral e o 1 nervo cervical.

ARTICULAO ATLANTOAXIAL: Existem 3 articulaes: 2 articulaes atlantoaxiais laterais (direita e esquerda) entre as faces inferiores das massas laterais de C1 e as faces superiores de C2 articulaes SINOVIAIS PLANAS. 1 articulao atlantoaxial mediana entre o dente de C2 e o arco anterior do atlas articulao SINOVIAL TROCIDE mono-axial. - O movimento das trs articulaes atlantoaxiais permite que a cabea gire de um lado para o outro, como ocorre ao girar a cabea para indicar desaprovao (o movimento do no). Durante esse movimento, o crnio e C1 gira giram sobre C2 como uma unidade. Durante a rotao da cabea, o dente de C2 o eixo do piv, que mantido em uma cavidade ou colar formado anteriormente pelo arco anterior do atlas e posteriormente pelo ligamento transverso do atlas, uma massa resistente que se estende entre os tubrculos nas faces mediais das massas laterais da vrtebra C1. - Fascculos longitudinais (Fibras longitudinais) superiores e inferiores com orientao vertical,porm muito mais fracos, seguem do ligamento transverso at o occipital superiormente e at o corpo de C2 inferiormente. - O ligamento cruciforme do atlas formado pelo ligamento transverso do atlas junto com as fibras longitudinais. - Os ligamentos alares estendem-se das laterais do dente do xis at as margens laterais do forame magno. Esses fixam o crnio a vrtebra C1 e servem como ligamentos de conteno, evitando a rotao excessiva nas articulaes.

- A membrana tectria a forte continuao superior do ligamento longitudinal posterior que se alarga e segue posteriormente sobre a articulao atlantoaxial mediana e seus ligamentos. Segue superiormente a partir do corpo de C2, atravessa o forame magno e se fixa parte central do assoalho da cavidade craniana, formado pela superfcie interna do osso occipital.

ARTICULAO SACROILACA SINOVIAL (anterior), FIBROSA (posterior) - Ligamentos: sacroilacos (anterior e posterior), iliolombar, sacrotuberal, sacroespinal.

ESTUDO DA MEDULA ESPINAL

*Medula entre o forame magno e a 1-2 vrtebra lombar. *8 pares de nervos cervicais, 12 torcicos, 5 lombares e 5 sacrais. *Medula espinal no acompanha todo desenvolvimento da coluna, mas como os nervos j esto formados, eles acompanham todas as vrtebras. *Medula cervical, lombar e sacral tem mais substncia cinzenta (corpos celulares) que na torcica. *1 raiz sensitiva raiz dorsal que entra na parte posterior da medula e uma parte motora raiz ventral que sai pela parte anterior da medula formam os nervos espinais. *BASICAMENTE TODOS OS MM. DO DORSO SO INVERVADOS PELOS RAMOS DORSIAIS DOS NERVOS ESPINAIS. mm. extrnsecos: esto no dorso mas no movimentam a coluna, mas os membros. mm. intrnsecos: sero todos inervados pelos ramos dorsais dos nervos espinais.

MSCULOS DO DORSO
H dois grupos principais de msculos no dorso: Os MSCULOS EXTRNSECOS incluem msculos superficiais e intermdios que produzem e controlam os movimentos dos membros e respiratrios, respectivamente. - Os msculos extrnsecos superficiais do dorso (trapzio, latssimo do dorso, levantador da escpula e rombide) unem os membros superiores ao tronco e produzem e controlam os movimentos dos membros. Embora estejam localizados na regio do dorso, a maioria desses msculos recebe sua inervao dos ramos anteriores dos nervos cervicais e atua no membro superior. O trapzio recebe suas fibras motoras do nervo acessrio (XI par craniano). - Os msculos extrnsecos intermedirios do dorso (serrtil posterior) so msculos finos, comumente designados msculos respiratrios superficiais. O msculo serrtil posterior superior situa-se profundamente aos rombides e o msculo serrtil posterior inferior situa-se profundamente ao latssimo do dorso. Ambos os serrteis so inervados pelos nervos intercostais.

1) CAMADA SUPERFICIAL 1.1 TRAPZIO Este grande msculo triangular cobre a face posterior do pescoo e a metade superior do tronco. As fibras do trapzio so divididas em trs partes, que tm aes diferentes na articulao escapulotorcica fisiolgica: (1) As fibras superiores elevam a escpula; (2) as fibras mdias retraem a escpula, e (3) as fibras inferiores deprimem a escpula e abaixam o ombro. Para testar o trapzio, o ombro levantado contra resistncia (a pessoa tenta levantar os ombros enquanto o examinador pressiona-os para baixo). Se o msculo estiver agindo normalmente, a margem superior do msculo pode ser facilmente vista e palpada. mais auxiliar de outros msculos, isto , promove movimentos em conjunto com outros msculos: promove a elevao da escpula junto com o levantador da escpula; retrao do ombro junto com os rombides; elevao e abduo do brao. A artria subclvia dividida em 3 pores pelo m. escaleno anterior. Tronco tireocervical um ramo da artria subclvia, ele emite 3 ramos: a. supraescapular (vasculariza as partes supra e infra escapular), tireidea superior e a. cervical transversa. O ramo superficial da artria cervical transversa irriga o trapzio. As veias que drenam o trapzio so satlites. A veia cervical transversa drena pra jugular externa e esta para a veia subclvia. FORMA ORIGEM INSERO INERVAO VASCULARIZAO AO Losango Tero medial da Tero lateral da Nervo acessrio; Artria cervical Suspensor da cabea; linha nucal superior; clavcula; acrmio parte superior transversa e veia Elevador do ombro, protuberncia e espinha da recebe fibras dos cervical juntamente com o occipital externa; escpula 3 e 4 nervos transversa. levantador da escpula; ligamento nucal; cervicais. Roda a escpula durante a processos abduo e elevao do espinhosos das brao. vrtebras C7-T12. Retrai e fixa a escpula. 1.2 LATSSIMO DO DORSO Msculo usado para manter a postura; faz alguns movimentos que so contrrios aos do trapzio: extenso e aduo do brao. Trabalha o movimento de rotao medial quando uma pessoa tem leso do nervo toracodorsal (que inerva o latssimo), pedese para que ela faa rotao medial do brao. A artria axilar dividida em trs pores usando-se como referncia o m. peitoral menor. Na terceira poro, a artria subescapular d origem artria toracodorsal, que irriga o latssimo. A veia toracodorsal drena diretamente na veia axilar. FORMA ORIGEM INSERO INERVAO E VASCULARIZAO Leque Abaixo do trapzio: dos Insere-se no Feixe toracodorsal (feixe processos espinhosos T6 assoalho do neurovascular especfico): a S5; fscia sulco - Nervo toracodorsal (ramo do toracolombar; crista intertubercular fascculo posterior do plexo ilaca. do mero braquial C6, C7, C8); - Artria toracodorsal; - Veia toracodorsal.

AO Adutor e extensor do brao. Roda o brao medialmente. um msculo acessrio da respirao. Sustenta o peso do corpo sobre as mos. Ajuda a manter o ngulo inferior da escpula contra a parede do trax.

2) CAMADA MDIA H trs msculos com as mesmas inervaes e vascularizaes (nervo, artria e veia dorsal da escpula): Levantador da escpula, rombide maior e rombide menor. Esses msculos tambm tm a mesma insero: borda medial da escpula. 2.1 LEVANTADOR DA ESCPULA O tero superior desse msculo situa-se profundamente ao esternocleidomastideo; o tero inferior situa-se profundamente ao trapzio. H uma variao anatmica a artria dorsal da escpula pode se originar de 2 ramos diferentes: - Diretamente da artria subclvia. - Ramo profundo da artria cervical transversa. Veia dorsal da escpula drena pra veia jugular interna e ento para a veia subclvia.

FORMA fino e em forma de fita

ORIGEM Dos tubrculos posteriores dos processos transversos de C1 a C4.

INSERO Insere-se na borda medial da escpula, acima da raiz espinha.

INERVAO inervado por pequenos ramos dos nervos C3 e C4 e pelo nervo dorsal da escpula (raiz C5 do plexo braquial)

VASCULARIZAO Artria dorsal da escpula

AO Eleva a escpula. Em concordncia com o trapzio encolhe os ombros. Com os rombides pode retrair e fixar a escpula.

2.2 ROMBIDE MENOR Os rombides situam-se profundamente ao trapzio e formam faixas paralelas largas que seguem nfero-lateralmente, das vrtebras at a margem medial da escpula. ORIGEM Dos processos espinhosos da C7 e T1 e da parte inferior do ligamento nucal. INSERO Na borda medial da escpula ao nvel da raiz da espinha. INERVAO Pelo nervo dorsal da escpula (raiz C5 do plexo braquial) VASCULARIZAO Artria dorsal da escpula AO Retrai e fixa a escpula.

FORMA De fina fita, pode estar completamente fundido ao rombide maior.

ORIGEM Processos espinhosos da T2 a T5.

2.3 ROMBIDE MAIOR INSERO Na borda medial da escpula, abaixo da espinha. Pode inserir num arco tendinoso, fixando no nvel da espinha e do ngulo inferior.

INERVAO Pelo nervo dorsal da escpula (raiz C5 do plexo braquial)

VASCULARIZAO Artria dorsal da escpula

AO Retrai e fixa a escpula.

2.4 SERRTIL PSTERO-SUPERIOR Atua na inspirao. ORIGEM INSERO INERVAO Ligamento nucal, processos Bordas superiores Nervos intercostais T2 espinhosos C7 a T3. das 2 a 5 T5 (ramos ventrais costelas, lateral a dos nervos espinhais seus ngulos. torcicos). 2.5 SERRTIL PSTERO-INFERIOR Atua na expirao. ORIGEM INSERO INERVAO Dos processos espinhosos Nas 4 costelas Nervos intercostais T9 de T11 a L2. inferiores a T12

VASCULARIZAO Artrias e veias intercostais posteriores (essas veias desembocam no sistema zigo).

AO Elevao das costelas = aumenta do dimetro AP do trax. Parece ter

funo proprioceptiva.

VASCULARIZAO Artrias e veias intercostais posteriores (essas veias desembocam no sistema zigo).

AO Depresso das costelas. Parece ter

funo proprioceptiva.

Essa abertura na musculatura espessa do dorso um bom lugar para examinar segmentos posteriores dos pulmes com um estetoscpio.

Os MSCULOS INTRNSECOS (PROFUNDOS) DO DORSO incluem msculos que atuam especificamente sobre a coluna vertebral, produzindo seus movimentos e mantendo a postura. So inervados pelos ramos posteriores (dorsais) dos nervos espinhais . So revestidos por fscia muscular, que se fixa medialmente ao ligamento nucal, s extremidades dos processos espinhos das vrtebras, ao ligamento supra-espinal e crista mediana do sacro. A fscia fixa-se lateralmente aos processos transversos cervicais e lombares e aos ngulos das costelas. As partes torcica e lombar da fscia muscular constituem a fscia toracolombar (LEMBRAR QUE ESSA FSCIA VAI AT O SACRO). Os msculos profundos do dorso so classificados em camadas superficial, intermdia e profunda de acordo com sua relao com a superfcie. - So inervados por ramos dorsais ou ventrais (intertransversrios) dos nervos espinais 1) CAMADA PROFUNDA SUPERFICIAL 1.1 ESPLNIOS Os msculos esplnios so espessos e planos e situam-se nas faces lateral e posterior do pescoo. Originam-se da linha mediana e estendem-se spero-lateralmente at as vrtebras cervicais (esplnio do pescoo) e o crnio (esplnio da cabea). Os esplnios revestem e mantm os msculos profundos do pescoo em posio. OBS: quando vira a cabea para a esquerda, contrai-se o esplnio esquerdo. Para contrair os msculos da parte direita e os msculos da parte esquerda deve-se flexionar a cabea. Em uma parte, o esplnio do pescoo passa por baixo do esplnio da cabea. INSERO
da cabea: Esplnio da cabea:

ORIGEM
Esplnio

INERVAO
Esplnio da cabea:

Ligamento nucal, dos processos espinhosos da C7 a T3. Dos processos espinhosos da T3 a T6.
Esplnio do pescoo:

Processo mastide (osso temportal), linha nucal superior (osso occipital).

Esplnio do pescoo:

dorsais dos espinais C1 C8.

ramos nervos

Esplnio do pescoo: ramos

tubrculos dos processos transversos da C1 a C3

dorsais dos nervos espinais C1 C8.

VASCULARIZAO Esplnio da cabea: a occipital (que ramo da a. cartida externa); ramo superficial da a. cervical transversa a occipital; ramo superficial da a. cervical transversa
Esplnio do pescoo:

AO
Esplnios da cabea e do pescoo: Isoladamente

giram a cabea para o mesmo lado. Em conjunto estendem a cabea dorsalmente

1.2 ERETORES DA ESPINHA ou SACROESPINAL Siituam-se em um sulco de cada lado da coluna vertebral, entre os processos espinhosos centralmente e os ngulos das costelas lateralmente. O grande msculo eretor da espinha o principal extensor da coluna vertebral e dividido em trs colunas: o iliocostal forma a coluna lateral, o longussimo forma a coluna intermdia e o espinal forma a coluna medial. Cada coluna dividida regionalmente em trs partes de acordo com as fixaes superiores. A origem comum das trs colunas do eretor da espinha se faz atravs de um tendo largo que se fixa inferiormente parte posterior da crista ilaca, face posterior do sacro, aos ligamentos sacroilacos e aos processos espinhosos sacrais e lombares inferiores. Esses msculos atuam bilateralmente para estender (retificar) o tronco fletido.

` ORIGEM (comum s 3 pores do eretor da espinha). No sacro, no lio e ligamentos associados, ligamento supraespinal. Recebe feixes adicionais dos processos espinhosos lombares.

INSERO
- Iliocostal (cervical, torcico e lombar):

Ligam sucessivamente aos ngulos das costelas e aos processos transversos das vrtebras cervicais inferiores.
- Longussimo (do trax, do pescoo e da cabea): 1. Do trax: Insere-se nos

INERVAO Ramos dorsais dos nervos espinhais.

VASCULARIZAO Ramos das artrias vertebrais (passa dentro dos processos transversos), cervicais profundas (parte cervical), intercostais (parte torcica) e lombares (vem da aorta). OBS: tronco costocervical sai da artria subclvia e a artria cervical profunda se origina desse tronco.

AO o extensor da coluna vertebral.

1.

processos acessrios das vrtebras lombares superiores, nas costelas e processos transversos das vrtebras torcicas. 2. Do pescoo: nos tubrculos posteriores dos processos transversos das cervicais inferiores. 3. Da cabea: No dorso do processo mastide.
Medial ou espinal:

processo

espinhoso do xis.

2) CAMADA PROFUNDA MDIA 2.1 SEMIESPINAL (DA CABEA, DO PESCOO E DO TRAX) Profundamente ao msculo eretor da espinha, h um grupo oblquo de msculos muito mais curtos denominado grupo de msculos transversoespinais que consistem nos msculos semi-espinais, multfidos e rotadores. Esses msculos originam-se dos processos transversos das vrtebras e

seguem at os processos espinhosos das vrtebras mais superiores. O semi-espinal o membro superficial do grupo. Como seu nome indica, origina-se aproximadamente da metade da coluna vertebral. dividido em trs partes de acordo com as fixaes superiores: semi-espinal da cabea, semi-espinal do trax e semi-espinal do pescoo. Fibras de tecido conjuntivo separam as partes. OBS: gira a cabea para o lado direito contrai o esplnio do lado direito e o semiespinal do lado esquerdo; no movimento de flexo contrai-se os dois lados do semiespinal. INSERO Nas linhas nucais superior e inferior. INERVAO Ramos dorsais nervos espinais. VASCULARIZAO Ramo das aa. intercostais posteriores; ramo da a. occipital e ramo da a. cervical profunda AO Isoladamente giram a cabea para o lado oposto e em conjunto estendem a cabea dorsalmente. - Extenso da coluna

ORIGEM Dos processos transversos da C4 a T12.

dos

2.2 MULTFIDOS Formam a camada mdia do grupo de msculos transversoespinais e consistem em feixes musculares curtos e triangulares que so mais espessos na regio lombar. Vo dos processos transversos de uma vrtebra aos processos espinhosos da vrtebra que est acima. Se originam lateralmente e se inserem medialmente.

ORIGEM Origina-se da face posterior do sacro, espinha ilaca psterosuperior, aponeurose do eretor da espinha, ligamentos sacroilacos, processos mamilares das vrtebras lombares, processos transversos de T1-T3, processos articulares de C4-C7.

INSERO Mais espesso na regio lombar; as fibras seguem obliquamente em sentido spero-medial por toda a extenso dos processos espinhosos das vrtebras, localizada 2-4 segmentos superior origem.

INERVAO Ramos dorsais dos nervos espinais.

VASCULARIZAO Ramo das aa. intercostais posteriores; ramo da a. occipital, ramo da a. cervical profunda e ramo das aa. Lombares.

AO Extenso, flexo e rotao da coluna

2.3 ROTADORES LONGOS E CURTOS So os mais profundos das trs camadas de msculos transversoespinais e so mais bem desenvolvidos na regio torcica. Vo dos processos transversos lmina da vrtebra acima. Alguns vo para a lmina da vrtebra logo acima: curtos; outros vo para a lmina de duas vrtebras acima: longos.

ORIGEM Originam-se dos processos transversos das vrtebras; mais bem desenvolvidos na regio torcica.

INSERO As fibras seguem superomedialmente para se fixarem juno da lmina ao processo espinhoso da vrtebra imediatamente (curto) ou 2 segmentos (longo) superior vrtebra de origem.

INERVAO Ramos dorsais dos nervos espinais.

VASCULARIZAO Ramo das aa. intercostais posteriores.

AO Rotao coluna.

da

3) CAMADA PROFUNDA PROFUNDA Os msculos interespinais, intertransversrios e levantadores das costelas so pequenos msculos profundos do dorso, pouco desenvolvidos na regio torcica. Os msculos interespinais e intertransversrios unem os processos espinhosos e transversos, respectivamente. Os levantadores das costelas representam os msculos intertransversrios posteriores do pescoo.

3.1 INTERESPINAIS (CERVICAIS E LOMBARES) Vo de um processo espinhoso ao adjacente. ORIGEM INSERO INERVAO Faces superiores dos Faces inferiores dos Ramos dorsais dos processos espinhosos das processos espinhosos da nervos espinais. vrtebras cervicais e vrtebra superior lombares. vrtebra de origem.

VASCULARIZAO Ramo das aa. intercostais posteriores, ramo das aa. lombares, ramo cervical profundo do tronco costocervical.

AO Extenso, flexo lateral e rotao da coluna

3.2 INTERTRANSVERSRIOS (CERVICAIS E LOMBARES) Vo de um processo transverso ao processo transverso adjacente. INSERO Processos transversos das vrtebras adjacentes. INERVAO Ramos DORSAIS e VENTRAIS dos nervos espinais. VASCULARIZAO Ramo das aa. intercostais posteriores, ramo das aa. lombares, ramo cervical profundo do tronco costocervical. AO Flexo lateral da coluna.

ORIGEM Processos transversos das vrtebras cervicais e lombares.

3.3 ELEVADORES COSTAIS ORIGEM pice dos processos transversos de C7 a T11. INSERO Entre o tubrculo e o ngulo da costela abaixo INERVAO Ramos dorsais dos nervos espinais. VASCULARIZAO Ramo das aa. intercostais posteriores. AO elevam as costelas e auxiliam na flexo lateral da coluna OBS: atuam inspirao. na

MSCULOS SUBOCCIPITAIS E PROFUNDOS DO PESCOO A regio suboccipital, a parte superior da regio cervical posterior, a rea triangular inferior regio occipital da cabea, incluindo as faces posteriores das vrtebras C1 e C2. Os quatro pequenos msculos da regio suboccipital situam-se profundamente aos msculos trapzio e semi-espinal da cabea e so formados por dois msculos retos posteriores da cabea (maior e menor) e dois msculos oblquos. Todos os quatro msculos so inervados pelo ramo posterior de C1, o nervo suboccipital. O nervo emerge quando a artria vertebral segue profundamente entre o osso occipital e o atlas no trgono suboccipital. O msculo oblquo inferior da cabea o nico msculo da cabea que no tem fixao ao crnio. Esses msculos so principalmente msculos posturais, mas so descritas aes para cada msculo em termos de movimento da cabea.