17/08/2022 16:43 Lançamento dos Resultados de Exame

Nº EXAME: P2221379
Nome: THAMIRES ANDRADE GOMES
Sexo: Feminino Profissão: Não Informada
R.G.: NF Data Nasc: 27/05/1993
Hapvida - Pref. - Mix - N.
Médico:Dr(a) Mario Fernandez Sobral Convênio:
Pla
Frascos: 1 Lâminas: 0
Material: TIREÓIDE + LINFONODO(S) Dt. Entr.: 19/07/2022 15:17
Clínica: HOSPITAL GABRIEL SOARES - CENTRO CIRÚRGI Dt. Saída: 26/07/2022 17:10
Prontuário: 00000609394 Tipo Atend: Externo
Peças: 4 Amostras: 1

Resumo Clínico:
Produto de tireoidectomia total. Nódulo bilateral. PAAF Bethesda V a direita. (sic)

RELATÓRIO MÉDICO
       - MACROSCOPIA
Tireoide proveniente de ressecção total, pesando 20,0g, medindo 4,5 x 3,0 x 1,6cm no lobo direito, 4,0 x 3,0 x 1,6cm no lobo esquerdo e 2,3 x 1,0 x
0,7cm, no istmo. A cápsula fibrosa é delgada, vendo-se por transparência tecido subjacente acastanhado. Aos cortes, observam-se duas áreas
nodulares, esbranquiçadas, mal delimitadas, elásticas, medindo 0,4cm e 1,0 cm. O restante do tecido é acastanhado, com múltiplas áreas
nodulares de aspecto coloide. Presença de linfonodo peritireoidiano medindo 0,2cm. Inclusão parcial em 09 blocos, assim descritos: BL1 a BL5 -
lobo direito; BL6 - istmo + 1 linfonodo; BL7 a BL9 - lobo esquerdo. (JR)

       - DIAGNÓSTICO
PRODUTO DE TIREOIDECTOMIA TOTAL:
- CARCINOMA PAPILÍFERO DA TIREOIDE.
- NEOPLASIA MULTIFOCAL.
- LOCALIZAÇÃO: LOBO DIREITO.
- TAMANHO (T): 0,4cm E 1,0cm.
- PADRÃO HISTOLÓGICO: CLÁSSICO. NÓDULO MAIOR ENCAPSULADO.
- INVASÃO DA CÁPSULA NEOPLÁSICA: PRESENTE.
- INVASÃO VASCULAR ANGIOLINFÁTICA: PRESENTE.
- INVASÃO PERINEURAL: NÃO DETECTADA.
- EXTENSÃO EXTRA-TIREOIDIANA: AUSENTE.
- MARGENS CIRÚRGICAS LIVRES DE NEOPLASIA.
- HIPERPLASIA NODULAR DA TIREOIDE NO PARÊNQUIMA RESTANTE.
- PRESENÇA DE INFILTRAÇÃO NEOPLÁSICA EM 1 LINFONODO PERITIREOIDIANO (1/1). TAMANHO DA METÁSTASE: 0,3mm. AUSÊNCIA
DE INFILTRAÇÃO NEOPLÁSICA EXTRALINFONODAL.

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