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ENDOSCOPIA - VI BOA VIAGEM Data 28/12/2021

Paciente...: 14797499 CLAUDIO HENRIQUE RIBEIRO DOS SANTOS S Nascimento.: 09/09/2000 Sexo:M
NºPedido: 15039853 CPF.: 10762122471
Convênio...: HAPVIDA Matrícula..: 04M9X001717006
Solicitante: Dr(a) ROMANTI EZER TERTUL

Exame: Dt Realização: Dt Liberação:

ENDOSCOPIA DIGEST ALTA(ESOF GASTRO-DUOD) 28/12/21 10:03 28/12/21 11:06
ESÔFAGO:
Forma, calibre e motilidade normais. Mucosa com superfície e coloração normais. Linha Z encontra-se ao nível
do pinçamento diafragmático.

ESTÔMAGO:
Forma, distensibilidade e peristalse normais. Lago mucoso com bile. Fundo e corpo com distensibilidade,
mucosa e superfície normais. Cárdia competente às manobras de retrovisão. Incisura angularis anatômica.
Antro com distensibilidade e superfície normais;mucosa apresenta enantema focal. Piloro centrado, circular e
pérvio.

DUODENO:
Primeira porção: Bulbo sem deformidades com distensibilidade e superfície normais;mucosa apresenta
enantema focal e 02 formações elevadas de 0,2 cm.cada(exérese0. Segunda porção: Pérvio com elasticidade,
superfície e pregas normais.

CONCLUSÃO:
1.Refluxo enterogástrico.
2.Gastrite endoscópica enantematosa do antro leve.
3.Duodenite leve.
4.Pólipos duodenais(Yamada I).

OBS: Realizado biópsias de corpo e antro gástrico;polipectomias; solicitação de histopatologia e pesquisa de

H.Pylori.

JOSE LAERCIO DA LUZ - CRM 6446-CE

R7944-1.43 Impresso por: REPHOSP Em: 26/01/2022 21:29:01

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Paciente...: 14797499 CLAUDIO HENRIQUE RIBEIRO DOS SANTOS S Nascimento.: 09/09/2000 Sexo:M
NºPedido: 15039853 CPF.: 10762122471
Convênio...: HAPVIDA Matrícula..: 04M9X001717006
Solicitante: Dr(a) ROMANTI EZER TERTUL

Exame: Dt Realização: Dt Liberação:

BIOPSIAS/CITOLOGIA-ENDOSCOPIA ALTA/BAIXA 28/12/21 10:04 28/12/21 11:06
biopsia

JOSE LAERCIO DA LUZ - CRM 6446-CE

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