PACIENTE: GLORIA MARCIA DA SILVA E SOUZA

REGISTRO: GMSS200919592608
DATA DE NASCIMENTO: 20/09/1959 - 62
DATA DO EXAME: 26/08/2022

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA COLUNA LOMBAR

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA COLUNA LOMBAR

Técnica: Aquisições volumétricas em aparelho multidetector sem a infusão de contraste

endovenoso. Realizado pós-processamento e reconstruções multiplanares e tridimensionais.

Relatório:
Eixo vertebral preservado.
Corpos vertebrais com alturas preservadas, apresentando osteófitos marginais.
Corpos vertebrais apresentando nódulos de Schmorl nos platôs articulares apostos, entre L1-
L2 e L3-L4.
Redução dos espaços intervertebrais entre L1-L2 a L3-L4.
Protrusão discal mediana entre L2-L3, tocando a face ventral do saco dural, associado a sinais
de discopatia degenerativa.
Abaulamento discal difuso entre L1-L2, L4-L5 e L5-S1, tocando a face ventral do saco dural,
associado a sinais de discopatia degenerativa neste último.
Forames neurais e recessos laterais de amplitude normal.
Pedículos íntegros.
Artrose nas articulações interapofisárias entre L4-L5 e L5-S1.
Lâminas, processos espinhosos e transversos sem alterações.
Canal vertebral com diâmetros normais.
Planos musculares e tecido adiposo paravertebral apresentam densidade habitual para a faixa
etária.

Este é um exame complementar e, como tal, deverá ser analisado por seu médico assistente
para correlação clínica e decisão terapêutica.
"OBS: A impressão diagnóstica em exame de imagem não é absoluta, devendo ser comparada
aos exames clínico-laboratoriais além de outros exames de imagem prévios."

DR VINICIUS GRAMACHO FERREIRA DA SILVA

CRM 52975826

Este é um exame complementar e, como tal, deverá ser analisado por seu médico assistente para correlação
clínica e decisão terapêutica.
"OBS": A impressão diagnóstica em exame de imagem não é absoluta, devendo ser comparada aos exames
cliníco-laboratoriais além de outros exames de imagem prévios."
__________________________________________________________________________________________________________________

HOSPITAL MUNICIPAL DR. ERNESTO CHE GUEVARA

Rod. Amaral Peixoto, 9 - São José de Imbassai, Maricá - RJ, Cep: 24931-970