RADIOLOGIA

JOSÉ REINALDO SILVA SANTOS

ATIVIDADE PRÁTICA: PORTFÓLIO DE AULA PRÁTICA

MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA

Imperatriz-MA
2023/02
 JOSÉ REINALDO SILVA SANTOS

ATIVIDADE PRÁTICA: PORTFÓLIO DE AULA PRÁTICA

MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA

Atividade prática: Portfólio de Aula

Prática Mamografia e Densitometria
Óssea

Imperatriz-MA
2023/02
 SUMÁRIO

INTRODUÇÃO..................................................................................4
DESENVOLVIMENTO......................................................................5
CONSIDERAÇÕES FINAIS..............................................................6
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................7
INTRODUÇÃO

De acordo com os estudos apresentados a densitometria óssea é um método de

diagnóstico para a osteoporose e osteopenia. É também considerado o exame de
referência para se medir a densidade mineral óssea. No entanto a mamografia é um
exame radiológico feito na mama, que possui alta resolução e fornece imagens
detalhadas capazes de identificar precocemente o câncer de mama, antes mesmo
que a mulher tenha sintomas.
 DESENVOLVIMENTO DA ATIVIDADE 1

1). Dois métodos são comumente utilizados para subdividir a mama em áreas
menores para propósitos de localização, sendo estes: sistema quadrante e o
sistema relógio. Entre os dois, o sistema quadrante é o mais simples de usar
para localização de lesões generalizadas.
Utilizando a imagem a seguir, ilustre como a mama é dividida no sistema
quadrante:

A localização e descrição da mama, para identificação de patologias benignas ou

malignas pode ser feita de duas opções divergentes: Em quatro quadrantes,
separando-os em superior e inferior, lateral e medial:
Quadrante superior lateral e medial (QSL E QSM)
Quadrante inferior lateral e medial (QIL e QIM)

2). Descreva, detalhadamente, como um paciente deve ser posicionado nas

incidências básicas de rotina de mamografia? Qual é a incidência do raio
central?

O posicionamento do paciente é coincidente a posição ortostática, com a face anterior

voltada para o aparelho, os membros superiores ao longo do corpo, os membros
inferiores estendidos e os pés juntos, postos e alinhados, evitando que o plano médio
sagital fique rotacionado, o que excluiria parte do tecido medial da mama. Sendo que,
o profissional das técnicas radiológicas em mamografia deve se posicionar na face
medial da mama a ser radiografada, com um dos membros superiores rodeando a
paciente e a mão sobre o seu ombro, para verificar se ela está com a musculatura
descontraída, de modo a se garantir um melhor posicionamento. Com a outra mão em
forma de bandeja, o profissional deve elevar a prega infra mamária ao máximo de sua
mobilidade e, em seguida, elevar o bucky até que ele encoste na face inferior da
mama. Então, deve-se espalhar o tecido mamário sobre o Bucky delicadamente, com
o cuidado de se incluir toda a mama (exceto a cauda axilar), imobilizá-la com a mão e
só soltá-la ao término da compressão, quando já estiver imóvel. Recomenda-se o
apoio da mão da paciente do lado a ser radiografado embaixo do porta chassis para
evitar a sobreposição do ombro na imagem e, após a descompressão, prevenir que a
paciente perca o equilíbrio. Além de nunca se posicionar com o uso dos dedos, pois,
além de a tração não ser feita de forma adequada, poderão surgir pregas indesejáveis.
O mamilo deve estar alinhado paralelamente ao Bucky. Há centralização e
alinhamento da mama no centro do bucky, utilizando o mamilo como referência. A
paciente deve estar posicionada no lado externo da mama e afastada dela para que
não haja sobreposição de imagens, que devem ser adquiridas com a bucky. O raio
central deve entrar perpendicularmente e o foco deve estar posicionado a uma
distância fixa de 60 cm - podendo sofrer alterações, dependendo do aparelho. O
chassi a ser utilizado para esse procedimento pode ser o de 18 x 24 cm ou o de24 x
30 cm, seguindo-se a padrão mamário

3). Os posicionamentos crânio caudal (CC) e MLO (médio lateral oblíqua) em

mamografia são incidências a fim de avaliar quais estruturas? Em cada uma
dessas incidências, a imagem deve incluir qual área?

Na incidência médio lateral oblíqua (MLO) objetiva visualizar a quantidade de tecido

mamário maior do que em qualquer outra incidência, com a imagem incluindo também
a cauda axilar da mama. Sendo a projeção da imagem da mama com o feixe de raios-
X incidindo na superfície medial e saindo na superfície lateral da mama. Na incidência
craniocaudal (CC), a porção medial da mama é mais analisada devido à sobreposição
dos tecidos e à distorção da imagem na médio lateral oblíqua.
como se deve angular um aparelho em um posicionamento de mama perfil absoluto
latero medial (PLM)? O profissional das técnicas radiológicas em mamografia deve
programar o ângulo do aparelho a 90 e ficar alerta ao posicionar a paciente, de modo
a não se permitir rolagem da mama.

4). A diferença de densidade entre os tecidos é responsável pelas divergências

de contraste que são aparentes na imagem final. Analise a mamografia a seguir
e indique quais os tecidos observados em 1 e 2, e qual a incidência utilizada.
1 - Tecido mamário
2 - Gordura retromamária

DESENVOLVIMENTO DA 2 ATIVIDADE

1). Descreva o posicionamento do paciente no protocolo de coluna lombar de

Densitometria Óssea (DXA). Quais regiões devem ser incluídas?
Para a realização do exame, é necessário seguir uma sequência básica, o chamado
protocolo. Ele inclui as seguintes formas:
 Dados pessoais do paciente
 Escolha do protocolo
 Posicionamento do paciente: coluna Lombar AP, coluna lombar perfil, fêmur
proximal AP e corpo inteiro
 Aquisição
 Análise
 Liberação do paciente com laudo médico.
O paciente deve estar posicionado com o feixe de referência sobre a metade de
T12 até o início de L5, não se podendo pegar a crista ilíaca.
 As vértebras estejam corretamente identificadas e que os marcadores
intervertebrais estejam entre os corpos vertebrais, selecionando os resultados.
 Alguns critérios de análise devem ser no posicionamento de coluna lombar em
posição pôster anterior, este posicionamento avalia o segmento de L1 a L4.

2). Paciente de 78 anos, em pós-menopausa sem terapia de reposição o

hormonal e com história familiar positiva para fratura de quadril. Procura
assistência médica com queixa de lombalgia crônica, cujos sintomas pioram ao
final do dia ou após exercícios físicos. Entre outros exames complementares, foi
solicitada densitometria óssea de coluna. Explique o resultado obtido a partir da
densitometria óssea. Como podemos interpretar o T-score?
Ao interpretar o T-score, em relevância a idade da paciente e também o seu
histórico, é provável que seja negativo, revelando uma baixa densidade óssea
podendo desenvolver doenças como osteoporose.

3. Registre através de uma foto, o posicionamento de um paciente em um

protocolo de fêmur de Densitometria Óssea (DXA). Este posicionamento pode
ser realizado em si mesmo, mas você poderá contar com o auxílio de um familiar
ou amigo. Em seguida, descreva o posicionamento e quais regiões devem ser
incluídas na imagem, para análise.
 CONCLUSÃO

A radiologia desempenha um papel determinante na vida de pacientes e médicos é

responsável por diagnosticar condições através de diferentes exames de imagens e
auxiliar os médicos no tratamento de patologias. Através da atividade podemos
perceber como é importante os exames de mamografia e densitometria óssea para
diagnósticos de doenças ou patologias não compatíveis com o organismo
 REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICAS

Camargo, Renato, e Alessandra Pacini de Campos Ultrassonografia, Mamografia e

Densitometria Óssea Disponível em Minha Biblioteca, Editora Saraiva, 2015

https://pt.scribd.com/document/358078656/Mamografia-e-Densitometria-Ossea

https://ceday.com.br/wp-content/themes/cadaviaulas/arquivos aulas/diagnostico-
porimagem/ introducao_fisica 2017 Rx.pdf

https://www.inesul.edu.br/professor/arquivos alunos/doc_1615421379.pdf

http://enfermagemacienciaearte.blogspot.com/2015/10/posicoes-no-leito-ou-para-
exames.html

http://nocaminhodaenfermagem.blogspot.com/2015/11/enfermagem-cirurgica-
posicoes.htmlhttps://especialmed.com/blog/exame-de-densitometria-ossea/