Nadine Helena Pelegrino Bastos Maus

Seizo Yamashita
Diana Rodrigues de Pina
Andr Petean Trindade
Luiz Antonio de Lima Resende
Carlos Clayton Macedo de Freitas

MANUAL DE RESSONNCIA MAGNTICA

DE ENCFALO
1 edio

Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho

Faculdade de Medicina
Campus de Botucatu
2015

Manual de Ressonncia Magntica de Encfalo

Primeira Edio

Nadine Helena Pelegrino Bastos Maus

Aprimoramento de Radiobiologia e Fotobiologia Faculdade de Medicina de
Botucatu FMB/UNESP

Seizo Yamashita
Prof. Assistente Doutor do Departamento de Doenas Tropicais e Diagnstico
por Imagem FMB/UNESP

Diana Rodrigues de Pina

Profa. Assistente Doutora do Departamento de Doenas Tropicais e
Diagnstico por Imagem FMB/UNESP

Andr Petean Trindade

Prof. Assistente Doutor do Departamento de Doenas Tropicais e Diagnstico
por Imagem FMB/UNESP

Luiz Antonio de Lima Resende

Prof. Titular do Departamento de Neurologia, Psicologia e Psiquiatria
FMB/UNESP

Carlos Clayton Macedo de Freitas

Prof. Assistente do Departamento de Neurologia, Psicologia e Psiquiatria
FMB/UNESP

Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho

Faculdade de Medicina
Campus de Botucatu
2015

FICHA CATALOGRFICA ELABORADA PELA SEO TC. AQUIS. TRATAMENTO DA INFORM.

DIVISO DE BIBLIOTECA E DOCUMENTAO - CAMPUS DE BOTUCATU - UNESP
BIBLIOTECRIA RESPONSVEL: ROSEMEIRE APARECIDA VICENTE

Manual de ressonncia magntica de encfalo / Autores Nadine

Helena Pelegrino Bastos Maus ... [et at.]. - Botucatu : Universidade
Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de
Botucatu, 2015
33 p.

ISBN: 9788565318105
1. Ressonncia magntica - Manuais, guias, etc. 2. Encfalo. 3.
Protocolos mdicos. 4. Diagnstico por imagem. 5. Material didtico. 6.
Imagem de ressonncia magntica. 7. Manuais tcnicos. 8. Universidade
Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de
Botucatu. I. Ttulo. II. Yamashita, Seizo. III. Miranda, Diana Rodrigues de
Pina. IV. Trindade, Andr Petean. V. Resende, Luiz Antonio de Lima. VI.
Freitas, Carlos Clayton Macedo de.

CDD
616.07548

Apresentao
Este manual didtico tem como objetivo servir de material de apoio na
realizao de exames de ressonncia magntica de encfalo, baseado no protocolo
do Setor de Ressonncia Magntica do Hospital das Clnicas de Botucatu - HCFMB.
Sero apresentadas as principais sequncias utilizadas, sua importncia e
respectivos parmetros de aquisio de imagem. Para possibilitar a compreenso das
principais caractersticas, sero utilizadas imagens de natureza normal (ausentes de
patologia).
Neste material, encontra-se de maneira simplificada a fsica referente a cada
sequncia, com o intuito de apresentar o assunto e auxiliar estagirios, residentes e
demais profissionais. Para o aprofundamento do contedo terico, recomenda-se a
leitura das referncias presentes na bibliografia.

Agradecimentos
Faculdade de Medicina de Botucatu - FMB/UNESP;
Ao Programa de Aprimoramento Profissional de Radiobiologia e Fotobiologia
da Faculdade de Medicina de Botucatu FMB/UNESP;
Aos docentes Profa. Doutora Diana Rodrigues de Pina e Prof. Doutor Seizo
Yamashita;
biomdica Cssia Maria Lopes Modolo, supervisora do Setor de Ressonncia
Magntica do Hospital das Clnicas de Botucatu - HCFMB;
Aos Biomdicos e Tecnlogo do Setor de Ressonncia Magntica do Hospital
das Clnicas de Botucatu - HCFMB.

Sumrio
1.

RESSONNCIA MAGNTICA DE ENCFALO ...................................... 1

2.

LOCALIZER ............................................................................................. 2

3.

PLANEJAMENTO DOS CORTES ........................................................... 3

4.

PONDERAO T1 .................................................................................. 5
4.1. T1 VOLUMTRICA ....................................................................... 5
4.2. T1 FAT SAT com Gadolnio .......................................................... 7
4.3. T1 MT............................................................................................ 8

5.

PONDERAO T2 .................................................................................. 9

6.

FLAIR (Fluid Attenuated Acquisition in Inversion Recovery) ................. 11

7.

STIR (Short TI Inversion Recovery) ....................................................... 13

8.

DWI (Diffusion weighted imaging).......................................................... 14

8.1. DIFUSO/TRACE ....................................................................... 14
8.2. MAPA DE ADC ........................................................................... 15
8.3. DTI (Diffusion tensor imaging) .................................................... 15

9.

SWI (Susceptibility Weighted Imaging) .................................................. 17

10.

ANGIORESSONNCIA ARTERIAL....................................................... 18

11.

ANGIORESSONNCIA VENOSA ......................................................... 21

12.

PERFUSO ........................................................................................... 22
12.1. CURVA DE PERFUSO ........................................................... 23
12.2. MAPAS DE CORES .................................................................. 23

13.

ESPECTROSCOPIA ............................................................................. 26

13.1. METABLITOS ........................................................................ 27

Glossrio .......................................................................... 29
Bibliografia Leitura Sugerida .................................................... 32

1. RESSONNCIA MAGNTICA DE ENCFALO

Para o exame de ressonncia magntica (RM) de encfalo utiliza-se uma
bobina de crnio de aquisio paralela/multibobinas, que engloba toda a estrutura.
Utilizam-se coxins de espuma para imobilizao do paciente e protetores auditivos
para diminuir o rudo durante o exame. Uma campainha sonora disponibilizada para
eventuais comunicaes e intercorrncias.

Figura 1 (A) Equipamento de Ressonncia Magntica; (B) Bobina de crnio. 1

O paciente encontra-se em decbito dorsal sobre a mesa e na posio head

first, ou seja, o crnio do paciente ser a primeira estrutura a entrar no equipamento
de RM. O crnio do paciente deve estar reto, com a luz de alinhamento longitudinal
paralela linha mdia e a luz de alinhamento horizontal no nvel das rbitas.
Tabela 1 Parmetros de aquisio de imagem para RM de encfalo. Os valores fornecidos so genricos e
devem ser ajustados de acordo com o sistema utilizado 2

Parmetros
Espessura de corte 2D

Fina
Mdia

2 a 4 mm
5 a 6 mm

Espessura de corte 3D

Fina
Espessa

1 mm
3 mm

FOV

Pequeno
Mdio

18 cm
18 a 30 cm

Matriz

Mdia

256 X 256
512 X 256

NEX

Curto
Mdio

1
2a3

2. LOCALIZER
Tambm conhecido como localizador, a primeira sequncia a ser realizada
no exame de ressonncia. So trs imagens de aquisio rpida ponderadas em T1,
nos planos coronal, sagital e axial. Utilizadas para o planejamento dos cortes nas
demais sries.

Figura 2 Localizer plano axial.

Figura 3 Localizer plano sagital.

Figura 4 Localizer plano coronal.

3. PLANEJAMENTO DOS CORTES

Para obter imagens no plano axial, a linha de cortes deve estar paralela ao
corpo caloso joelho e esplnio (visualizados na imagem sagital). Na imagem axial,
o FOV deve estar centralizado e englobando toda a estrutura de estudo. Na imagem
coronal, a linha de cortes deve estar perpendicular linha mdia. Os cortes devem
abranger desde o forame magno at o vertex.

Figura 5 Programao do corte axial para RM de encfalo.

Imagens no plano sagital so obtidas quando a linha de cortes est paralela

linha mdia nos planos axial e coronal. No plano sagital, o FOV deve estar centralizado
e englobando toda a estrutura de estudo.

Figura 6 Programao do corte sagital para RM de encfalo.

Quando a linha de cortes est paralela ao tronco enceflico na imagem sagital,

obtm-se cortes no plano coronal. Na imagem coronal, o FOV deve estar centralizado

e englobando toda a estrutura de estudo. Os cortes devem abranger desde a poro

posterior do cerebelo at o lobo frontal.

Figura 7 Programao do corte coronal para RM de encfalo.

No protocolo especfico para epilepsia, algumas imagens no plano coronal so

obtidas posicionando a linha de cortes perpendicular ao hipocampo (visualizado na
imagem sagital). Na imagem coronal, o FOV deve estar centralizado e englobando
toda a estrutura de estudo. Os cortes so realizados a partir da poro posterior do
cerebelo at a margem anterior do joelho do corpo caloso.

Figura 8 Programao do corte coronal para RM de encfalo - Protocolo epilepsia.

4. PONDERAO T1
Imagens obtidas em T1 so utilizadas para visualizar detalhes anatmicos.
Apresentam o tecido adiposo com hipersinal e os lquidos com hipossinal.
A sequncia T1 realizada tambm aps a injeo de gadolnio. Os vasos e
estruturas impregnadas pelo contraste apresentam hipersinal. necessria para a
avaliao de tumores, processos infecciosos e leses de meninges, como tumor
leptomenngeo e irritao menngea ps-traumatismo.2
Tabela 2 Parmetros de aquisio de imagem ponderada em T1 para RM de encfalo. Os valores fornecidos
so genricos e devem ser ajustados de acordo com o sistema utilizado.3

Parmetros

Spin eco (SE)

TE curto
TR curto
Trem de eco curto
ngulo de Inclinao

10 a 30 ms
300 a 700 ms
90

Fast spin eco

(FSE)
Mnimo
300 a 700 ms
2a8
90

GRE incoerente
(spoiled)
5 a 10 ms
20 a 50 ms
30 a 45

4.1. T1 VOLUMTRICA
As imagens volumtricas ou de aquisio tridimensional (3D) so obtidas
atravs de dados isotrpicos, matriz regular e cortes finos sem espaamento.3 Desta
maneira, possvel realizar a reformatao para qualquer plano, como coronal e
sagital. O tempo de varredura tende a ser alto e para minimizar este problema so
utilizadas sequncias rpidas como a steady-state ou a Fast spin eco.2

Figura 9 (A) T1 volumtrica no plano sagital; (B) T1 volumtrica no plano sagital com gadolnio.

Figura 10 (A) T1 volumtrica no plano axial; (B) T1 volumtrica no plano axial com gadolnio.

Figura 11 (A) T1 volumtrica no plano coronal; (B) T1 volumtrica no plano coronal com gadolnio.

4.2. T1 FAT SAT com Gadolnio

Sequncia ponderada em T1 com saturao de gordura (FAT SAT). Realizada
ps-injeo de gadolnio. O FAT SAT permite que apenas vasos e estruturas
contrastadas apresentem hipersinal.

Figura 12 T1 FAT SAT com Gadolnio plano axial.

4.3. T1 MT
Sequncia ponderada em T1 por transferncia de magnetizao (MT). A MT
uma tcnica usada para suprimir o sinal das substncias branca e cinzenta com
consequente realce de reas contrastadas pelo gadolnio, como metstases e
tumores, e placas de Esclerose Mltipla.2,3 Realizada pr e ps-injeo de gadolnio.

Figura 13 T1 MT plano axial.

5. PONDERAO T2
Sequncia com alta sensibilidade para as patologias cerebrais e medulares.
Apresenta o tecido adiposo com hipossinal e os lquidos com hipersinal. Em
sequncias Fast spin eco (FSE) o sinal da gordura permanece com hipersinal. Isto
ocorre devido aos mltiplos pulsos de radiofrequncia a 180, que podem prolongar o
tempo de decaimento T2 da gordura.3
Tabela 3 Parmetros de aquisio de imagem ponderada em T2 para RM de encfalo. Os valores fornecidos
so genricos e devem ser ajustados de acordo com o sistema utilizado.3

Parmetros
TE longo
TR longo
Trem de eco longo
ngulo de Inclinao

Figura 14 T2 plano axial.

Spin eco (SE)

80 ms
2.000 ms
90

Fast spin eco

(FSE)
80 a 140 ms
3.000 a 10.000 ms
12 a 30
90

GRE coerente
15 a 25 ms
Curto 20 a 50 ms
30 a 45

10

Figura 15 T2 plano coronal, protocolo epilepsia.

11

6. FLAIR (FLUID ATTENUATED ACQUISITION IN INVERSION RECOVERY)

Sequncia ponderada em T2 com supresso do sinal do lquido cerebrospinal
(LCS). A supresso do sinal do LCS ocorre devido a aplicao do pulso de inverso
longo que corresponde ao tempo de recuperao do LCS de 180 para o plano
transverso.3
Leses corticais e periventriculares se sobressaem.2,3 til na visualizao de
placas de esclerose mltipla, hemorragia aguda subaracnidea e meningite.3
Tabela 4 Parmetros de aquisio de imagem FLAIR para RM de encfalo. Os valores fornecidos so genricos
e devem ser ajustados de acordo com o sistema utilizado.3

Parmetros
TE longo
TR longo
Trem de eco longo
Tempo de Inverso longo

Figura 16 FLAIR plano axial.

FLAIR
70 ms
6.000 ms
16 a 20
1.700 a 2.200 ms

12

Figura 17 FLAIR plano coronal, protocolo epilepsia.

13

7. STIR (SHORT TI INVERSION RECOVERY)

Sequncia de pulso de inverso-recuperao ponderada em T2 que suprime o
sinal da gordura. Possibilita uma melhor caracterizao das substncias branca e
cinzenta. importante em patologias como a heterotopia de substncia cinzenta e
displasias corticais.2
Tabela 5 Parmetros de aquisio de imagem STIR para RM de encfalo. Os valores fornecidos so genricos
e devem ser ajustados de acordo com o sistema utilizado.3

Parmetros
TE longo
TR longo
Trem de eco longo
Tempo de Inverso curto

Figura 18 STIR plano coronal, protocolo epilepsia.

STIR
50 ms
4.000 ms
16 a 20
150 a 175 ms

14

8. DWI (DIFFUSION WEIGHTED IMAGING)

DWI ou imagem ponderada por difuso , frequentemente, uma sequncia EPI
ponderada em T2 que origina diferentes imagens, entre elas a difuso ou trace e o
mapa de ADC.2
Difuso definida como a movimentao aleatria das molculas de gua no
espao extracelular. A restrio do processo de difuso ocorre devido a estrutura de
alguns tecidos ou devido a patologias.
Possui um importante papel no acidente vascular cerebral (AVC), pode mostrar
e distinguir leses isqumicas reversveis e irreversveis.6 Pode ser usada para
diferenciar leses benignas de malignas e tumores de edema e acidente isqumico. 6
Alm disso, tem se mostrado eficiente em RM de recm-nascidos na diferenciao do
acidente isqumico da mielinizao do crebro.3
8.1. DIFUSO/TRACE
Tecidos anormais e com restrio difuso (ADC baixo) possuem maior
intensidade de sinal do que o tecido normal (difuso livre; ADC alto).3

Figura 19 Difuso/trace plano axial.

15

8.2. MAPA DE ADC

Obtido por ps-processamento, onde calcula-se o ADC para cada voxel de
tecido e estipula-se uma intensidade de sinal para cada valor.3 Tecidos com restrio
difuso possuem baixo ADC e aparecem como voxels de baixa intensidade,
enquanto reas de difuso livre (tecido normal) possuem alto ADC e aparecem com
intensidade maior.

Figura 20 Mapa de ADC.

8.3. DTI (Diffusion tensor imaging)

Imagens com tensor de difuso (DTI) usam fortes gradientes multidirecionais
para obter imagens dos tratos da substncia branca.3 A partir da imagem axial DTI,
realiza-se um ps-processamento para obter uma imagem 3D dos tratos da
substncia branca, conhecida por tractografia. Utilizada para auxiliar em casos de
doenas desmielinizantes, como esclerose mltipla, e para avaliao pr e pscirrgica.

16

Figura 21 Tensor de difuso (DTI) plano axial.

Figura 22 Tractografia. Imagem 3D dos tratos da substncia branca.

17

9. SWI (SUSCEPTIBILITY WEIGHTED IMAGING)

As imagens de susceptibilidade magntica (SWI) so adquiridas atravs de
uma sequncia gradiente-eco ponderada em T2 (TE longo). Esta sequncia sensvel
presena de hemosiderina, ferritina, desoxihemoglobina e calcificaes.3
A SWI detecta a diferena de susceptibilidade magntica entre tecidos vizinhos.
Apresenta maior sensibilidade e alta resoluo na caracterizao de malformaes do
sistema venoso cerebral, tumores e de doenas degenerativas como Alzheimer ou
esclerose mltipla.4

Figura 23 MIP de SWI plano axial.

18

10. ANGIORESSONNCIA ARTERIAL

A angioressonncia arterial adquirida pela tcnica TOF-3D (Time of Flight)
sem uso de gadolnio. As sequncias TOF-3D so aquisies gradiente-eco
ponderadas em T1. Os tecidos com T1 curto, como o sangue, aparecem com
hipersinal na imagem.
So timas para avaliar pequenos vasos com fluxo de alta velocidade, como os
vasos do crculo arterial cerebral (polgono de Willis).3 A ausncia de sinal no vaso
pode indicar estenose ou ocluso.
Tabela 6 Parmetros de aquisio de imagem TOF-3D para RM de encfalo. Os valores fornecidos so genricos
e devem ser ajustados de acordo com o sistema utilizado 3

Parmetros
TE curto
TR curto
ngulo de inclinao

TOF-3D
Mnimo
25 a 50 ms
20 a 30

Os cortes so realizados desde o forame magno at a parte superior do corpo

caloso, regio que corresponde irrigao arterial. Os pulsos de pr-saturao
espacial saturam os spins em movimento que entram no campo de viso, melhorando
a visualizao da circulao arterial e venosa.2

Figura 24 Programao da angioressonncia arterial.

19

Figura 25 MIP de angioressonncia arterial.

Figura 26 MIP de angioressonncia arterial.

20

Figura 27 (A) Angioressonncia arterial plano axial; (B) MIP de angioressonncia arterial.

Figura 28 3D de angioressonncia arterial.

21

11. ANGIORESSONNCIA VENOSA

A angioressonncia venosa uma sequncia isotrpica gradiente-eco
ponderada em T1 com capacidade de avaliar fluxo sanguneo multidirecional e com
variedade de velocidade.3 realizada uma sequncia pr e outra ps-injeo de
gadolnio, que possibilita gerar uma imagem por subtrao dos dados onde apenas
os vasos se sobressaiam.
Eficiente para verificar malformaes arteriovenosas (MAV), aneurismas,
ocluso venosa, anormalidades congnitas e leses traumticas vasculares
intracranianas.3

Figura 29 - (A) Angioressonncia venosa plano sagital; (B) MIP de angioressonncia venosa.

22

12. PERFUSO
Tcnica EPI ponderada em T2 com uso de gadolnio (4,0 mL/s), utilizada para
avaliar o comportamento do fluxo sanguneo capilar. As imagens so adquiridas antes,
durante e aps a injeo do contraste.
Esta tcnica auxilia na avaliao do grau de neovascularizao e de
malignidade de tumores cerebrais, na diferenciao de leses tumorais de necroses
e abscessos e avalia a viabilidade dos tecidos adjacentes a infartos agudos.3

Figura 30 Programao da sequncia Perfuso para RM de encfalo.

A perfuso faz uso da tcnica de mudana de susceptibilidade do contraste

(DSC). Quando o gadolnio entra na circulao, induz mudanas de susceptibilidade
devido as suas propriedades paramagnticas; ocasionando o encurtamento dos
tempos T2* e consequente perda de sinal.5

Figura 31 Perfuso plano axial.

23

12.1.

CURVA DE PERFUSO

Realizada no ps-processamento. So colocados ROIs sobre as regies de

interesse gerando as curvas de intensidade para cada regio. Curva de intensidade
uma curva de decaimento do sinal utilizada para verificar o volume de sangue, o
intervalo transitrio e a medio da perfuso.3
12.2.

MAPAS DE CORES

No ps-processamento, a sequncia perfuso produz quatro mapas/imagens

hemodinmicas:

CBV (Cerebral blood Volume) - Volume Sanguneo Cerebral

Figura 32 Perfuso mapa CBV.

24

CBF (Cerebral blood Flow) - Fluxo Sanguneo Cerebral

Figura 33 Perfuso mapa CBF.

MTT (Mean Transit Time) - Tempo de Transito Mdio

Figura 34 Perfuso mapa MTT.

25

TTP (Time to Peak) - Tempo de Pico

Figura 35 Perfuso mapa TTP.

26

13. ESPECTROSCOPIA
Tcnica utilizada para avaliar os metablitos cerebrais. A espectroscopia pode
identificar anomalias no vistas na MRI convencional, por exemplo, a invaso de um
glioblastoma multiforme (GBM) nas clulas adjacentes, mesmo no apresentando
anormalidades na T2.11 A espectroscopia pode ser obtida com trs tempos de eco
(TE) diferentes: TE curto de 35 ms, TE mdio de 135 ms e TE longo de 270 ms.

A aquisio dos grficos pode ser adquirida de duas formas:

1.

Single-Voxel: apenas um voxel da imagem pode ser analisado por

sequncia. Faz-se uma srie para a rea da leso e uma contralateral em rea normal.
No permite gerar mapas de cor.
2.

Multi-Voxel: permite que vrios voxels sejam analisados em uma mesma

sequncia. possvel obter mapas de cor para cada metablito.

Figura 36 Espectros de RM de encfalo.

27

13.1.

METABLITOS

Tabela 7 - Variao dos metablitos cerebrais em determinadas doenas. Adaptado

Patologia

Alterao dos Metablitos

NAA

Acidente vascular
Tumor Glial
Meningiomas

NAA

NAA

Cr

Cr

NAA

Lac

Cho

Cho

Cho

Diabetes Mellitus

NAA

Cho

Cr?

NAA

Lip

MI

Ausncia de NAA, Cr e Cho

HIV e doenas relacionadas

Lip
Ala

Lac?

Cho

NAA

Epilepsia

Lac MI

Cho

NAA

Alzheimer

Abscesso cerebral

Cr

Cr

NAA

Necrose
Esclerose Mltipla

11

Lac

Cho

Cho

Lip

Lac

MI

NAA= N-acetil-aspartato, Cho= Colina, Cr= Creatina, Lac= Lactato, Ala= Alanina, Lip= Lipdios, MI= Mioinositol.

NAA: N-acetil-aspartato (2,0 ppm)

Marcador da viabilidade dos neurnios. o maior pico e sua diminuio est
relacionada a doenas demenciais, epilepsia, acidente vascular, esclerose mltipla e
hipxia.7 O aumento de NAA encontrado apenas em crianas com doena de
Canavan.7

Cho: Colina (3,2 ppm)

Participa do metabolismo das membranas celulares, considerado marcador de
proliferao celular. Encontra-se elevado em tumores.3,7

Cr: Creatina (3,0 a 3,9 ppm)

Marcador do metabolismo energtico. Tende a ser resistente a alteraes
patolgicas, sendo o pico mais constante.7

Lac: Lactato (1,3 ppm)

28

Os nveis de lactato em condies normais so mnimos ou praticamente

ausentes. Est presente em situaes como isquemia e quando ocorre gliclise
anaerbica em tumores.7

Ala: Alanina (1,48 ppm)

Presente em meningiomas e abscessos enceflicos.7

Li: Lipdios (0,9 a 1,5 ppm)

Em patologias como astrocitomas de alto grau, meningiomas e necroses, o pico
de lipdios pode estar aumentado devido destruio das membranas. S podem ser
visualizados em TE curto (30 a 35 ms).3,7

MI: Mio-inositol (3,5 ppm)

Serve como marcador de demncias corticais, especialmente em casos de
Alzheimer. Pico elevado tambm em tumores gliais. Presente apenas em TE curto (30
a 35 ms).7

29

Glossrio
ADC Coeficiente de difuso aparente. Deslocamento efetivo das molculas
que se difundem por uma rea de tecido por segundo

Bobinas de aquisio paralela/multibobinas Empregam os dados de

mltiplas bobinas ou canais dispostos em torno da rea a ser examinada para reduzir
o tempo de exame e/ou aumentar a resoluo

EPI Imagem ecoplanar. Aquisio que preenche o espao K com dados de

sequencias gradiente-eco 3
ETL Trem de ecos. Srie de pulsos de 180 e de ecos em uma sequncia
spin-eco rpida
FAST SPIN ECO Sequncia spin eco rpida com pulso de excitao de 90
seguido de mltiplos pulsos de refasagem de 180, h produo de vrios ecos por
tempo de repetio
FAT SAT Saturao de gordura. Tcnica que anula o sinal da gordura a partir
da aplicao de um pulso de radiofrequncia na frequncia da gordura
FOV Field of view. Campo de viso. rea de anatomia coberta em uma
imagem
GAP Espaamento entre cortes
GRE Gradiente-eco. Sequncia de pulso que utiliza gradientes para gerar os
ecos
Hipersinal Quando a estrutura apresenta um sinal de alta intensidade/de
tonalidade clara
Hipossinal Quando a estrutura apresenta um sinal de baixa intensidade/de
tonalidade escura

30

IR Inverso-recuperao. Sequncia de pulso que utiliza um pulso de

inverso de 180, com o objetivo de anular o sinal da gordura (STIR) ou do lquido
cerebrospinal (FLAIR)
Isotrpicos Voxels com as mesmas dimenses nos trs planos
Luz de alinhamento horizontal Corresponde luz que corre da esquerda
para direito do interior do magneto no eixo X 2
Luz de alinhamento longitudinal Corresponde luz que corre paralela ao
interior do magneto no eixo Z 2
MIP Projeo de intensidade mxima
MS Milissegundos
MT Transferncia de magnetizao. Tcnica usada para suprimir o tecido
de fundo e aumentar a razo contraste-rudo
NEX Nmero de excitaes. Nmero de vezes que um eco codificado com
a mesma inclinao de fase codificadora do gradiente 3
RF Radiofrequncia. Radiao eletromagntica com baixa energia e baixa
frequncia. Usada para excitar ncleos de hidrognio em RM

SPIN ECO Sequncia com pulso de excitao de 90 e pulso de refasagem

de 180, h produo de apenas um eco por tempo de repetio
TE Tempo de eco. Intervalo de tempo, em milissegundos, entre o pulso de
radiofrequncia e o eco
TI Tempo de inverso. Tempo, em milissegundos, entre a aplicao do pulso
de inverso de 180 e do pulso de excitao em sequncias inverso-recuperao
TR Tempo de repetio. Intervalo de tempo, em milissegundos, entre os
pulsos de radiofrequncia
Tempo de relaxamento T1 Tempo necessrio para a recuperao de 63%
da magnetizao longitudinal

31

Tempo de relaxamento T2 Tempo necessrio para reduzir a magnetizao

transversa a 37% do seu valor original

32

Bibliografia
Leitura Sugerida

33

Bibliografia
Leitura Sugerida

1.

Siemens Healthcare [Internet]. Erlangen: Siemens. [Update 2015; cited 2015

set 13]. Magnetic Resonance Imaging. Available from: www.healthcare.siemens.com.

2.

Westbrook C, Manual de Tcnicas de Ressonncia Magntica. 3. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara koogan; 2010.

3.

Westbrook C, Roth CK, Talbot J. Ressonncia Magntica: aplicaes prticas.

4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2013.

4.

Siemens Medical [Internet]. Erlangen: Siemens. [Update 2015; cited 2015 apr

22]. Syngo SWI. Available from: www.siemens.com/medical.

5.

Binesh N, Maya MM, Schultze-Haakh H, Moser FG. Brain Perfusion; How &

Why. Magnetom Flash 01/2012:52-61.

6.

Stark DD, Bradley WG Jr. Ressonncia Magntica. Volume II, 3. ed. Revinter;

2005.
7.

Westbrook C, Roth CK, Talbot J. MRI in Practice. 4th ed. Willey-Black Well;

2011.
8.

Krishnan AS, Lansley JA, Jger HR, Mankad K. New vistas in clinical practice:

susceptibility-weighted imaging. Quant Imaging Med Surg 2015;5(3):448-452.

9.

Bo WJ, Carr JJ, Krueger WA, Wolfman NT, Bowden RL. Basic Atlas of Sectional

Anatomy with Correlated Imaging. 4th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007.
10.

Hashemi RH, Bradley WG Jr, Lisanti CJ. MRI: The Basics. 3th ed. Lippincott

Williams & Wilkins; 2010.

11.

Salibi N, Brown MA. Clinical MR Spectroscopy: first principles. 1th ed. Wiley-

Liss; 1998.