Ultrassonografia

Prof. Tr. Vinícius Ribeiro

 Introdução
•A ultrassonografia (US) é uma
técnica de obtenção de
imagens que usa ondas sonoras
de alta frequência para
produzir imagens de órgãos e
estruturas do corpo.
•Essas imagens são produzidas
pelo registro das reflexões
(ecos) das ondas ultrassônicas
dirigidas para o interior do
corpo.
•A obtenção de imagens por
ultrassom é indolor e inócua,
porque não está envolvida
qualquer ionização tissular.
 Som
• É uma onda mecânica, isto é necessita de meios
materiais para se propagar e é produzida a partir de
uma fonte vibrante (sino, alto-falante, cordas de
piano, cordas vocais e etc.)
• Comprimento de onda: É a distância em que o
fenômeno se repete. Corresponde ao intervalo
entre os fenômenos de compressão e rarefação.
• Amplitude da onda: É a magnitude ou intensidade
da onda sonora. Corresponde ao máximo de
contração ou rarefação obtidas pela fonte.
Representação Gráfica da Onda
Sonora
 Frequência de onda
• As frequências das ondas sonoras ouvidas pelo ouvido
humano são chamadas de som audível. Ondas sonoras
com frequências mais altas do que o som audível são
chamadas de ultrassom ou ultrassônicas.
• A faixa de ondas sonoras ouvidas pelo ouvido humano
é, aproximadamente, de 20 Hz a 20 kHz (20 a 20.000
ciclos por segundo).
• Para o ultrassom clínico, a faixa de ondas sonoras usada
é de 1 a 17 MHz (1 a 17 milhões de ciclos por segundo).
• As ondas sonoras dessa frequência são transmissíveis
apenas em líquidos e sólidos, não em ar ou gás.
 Atenuação
• Ocorre quando há uma redução da amplitude do feixe
sonoro por causa da distância a ser percorrida. Isto é,
quanto maior a distância do objeto da fonte, maior será a
atenuação do feixe neste objeto.
• A reflexão dos feixes sonoros e a absorção são os principais
elementos relacionados ao fenômeno de atenuação.
• Quanto maior a frequência de onda maior será a
atenuação.
• As estruturas que contém líquidos são aquelas que
permitem uma melhor análise por ultrassom pois, os
líquidos, em geral, causam uma atenuação muito pequena
(janela acústica).
 Transdutor
• Converte energia de uma forma para outra.
• Um transdutor de ultrassom converte energia
elétrica em energia ultrassônica.
• Esse transdutor contém um material cerâmico
especial que cria o som de alta frequência quando
uma corrente elétrica passa através dele, fazendo-
o vibrar.
• Esse processo é denominado efeito piezelétrico.
• A frequência do transdutor depende da espessura
do material piezoelétrico utilizado. Quanto menor
a espessura, maior a frequência.
Transdutores
Convexos, Lineares e
Transvaginais.
 Efeito Piezelétrico
• Esse termo significa "pressão elétrica“ e descreve a
propriedade de certos cristais (tais como o quartzo)
de se expandir e se contrair em resposta à aplicação
de um campo elétrico.
 Gel
• Durante um exame de
ultrassom, o transdutor
é colocado
diretamente na
superfície da pele,
sobre a qual é aplicado
um gel.
• Esse gel assegura que
não haja perda de sinal
como um resultado de
ar encarcerado entre a
face do transdutor e a
superfície da pele.
 Tipos de Transdutores
• Diferentes transdutores de frequência estão
disponíveis para propósitos específicos.
• Um tipo de transdutor de frequência mais alta, de 5
a 7 MHz, é usado para um abdome médio ou
pequeno, resultando em resolução mais alta mas
penetração mais baixa.
• Para um paciente maior, um transdutor de
frequência mais baixa de 3,5 MHz irá diminuir a
resolução mas aumentar a penetração.
• Transdutores intraluminais de até 17 MHz são
usados quando é exigida penetração mínima para a
resolução mais alta.
Exemplo A :
Frequência Menor
Menor Resolução
Maior Penetração

Exemplo B:
Frequência Maior
Maior Resolução
Menor Penetração
 Ecos
• Uma vez que as ondas sonoras sejam
produzidas, elas são direcionadas para o
interior do corpo.
• Elas viajam através do corpo até
atingirem uma barreira tissular que
reflete a onda sonora para o transdutor.
• Essas ondas sonoras, refletidas por
estruturas internas, são denominadas
ecos.
 Captação dos Ecos
• O transdutor age tanto como um transmissor
quanto como um receptor; ele tanto envia
quanto recebe essas ondas de eco, e as
converte em voltagens elétricas.
• Durante o processo de obtenção de imagens,
o transdutor envia uma pequena descarga de
energia ultrassônica seguida por um período
de silêncio enquanto ouve o eco de retorno.
• Isso é chamado de sistema pulsado de
obtenção de imagens.
 Formação da Imagem
• Os ecos de retorno são então medidos e
mostrados no monitor de visualização como
vários matizes de cinza, de acordo com sua
intensidade e com o tempo que leva para
esses ecos retomarem ao transdutor.
• As imagens ultrassônicas podem ser vistas
diretamente em um monitor como uma
imagem em tempo real e/ou gravadas em um
filme ou fita de vídeo para visualização
posterior e armazenamento.
 Imagens
• Cada imagem é uma representação de uma fatia ou
secção fina de anatomia mostrada como uma
imagem bidimensional de certa forma semelhante
às imagens de TC ou RM, embora de aparência
muito diferente.
• Plano de orientação: O plano de orientação
produzido varia de acordo com a forma com que o
transdutor é seguro. Uma varredura transversal
produzirá uma imagem que lembra uma varredura
de TC axial ou transversal. Uma varredura
longitudinal produz um tipo sagital de perspectiva.
Corte Longitudinal Corte Transversal
 Vantagens
• É um método não invasivo ou minimamente invasivo.
• Destaca-se na diferenciação entre estruturas sólidas e císticas
(preenchidas por líquido) no corpo.
• As imagens seccionais podem ser obtidas em qualquer orientação
espacial.
• Não apresenta efeitos nocivos significativos dentro do uso
diagnóstico na medicina.
• Não utiliza radiação ionizante.
• Possibilita o estudo não-invasivo da hemodinâmica corporal através
do efeito Doppler.
• A aquisição de imagem é realizada praticamente em tempo real,
permitindo o estudo do movimento de estruturas corporais.
 Limitações
• Estruturas ósseas e preenchidas por ar
provam ser barreiras para as ondas
sonoras de alta frequência do ultrassom.
Logo, anatomia circundada por osso é de
difícil visualização pelo ultrassom.
• Grandes quantidades de gás retido
dentro do intestino também irão limitar a
efetividade do ultrassom do abdome.
 Terminologias
• Anecóica: Uma estrutura anatômica ou região do
corpo que não produz eco.
• Ecogênica: Uma estrutura anatômica ou região do
corpo que possui estruturas produtoras de eco.
• Hiperecóica: Uma estrutura anatômica ou região do
corpo que produz mais ecos do que o normal.
• Hipoecóica: Uma estrutura anatômica ou região do
corpo que produz menos ecos do que o normal.
• Isoecóica: Uma estrutura anatômica ou região do
corpo que produz um grau de ecos semelhante
àquele do tecido circunjacente.
 Hiperecóico
Isoecóico

Anecóico

Hipoecóico
 Aplicações Clínicas
• Abdome Geral (fígado, vesícula biliar, baço,
pâncreas e rins).
• Ginecologia e Obstetrícia.
• Coração.
• Mama.
• Olho.
• Avaliação e Diagnóstico Músculo Esquelético.
• Estruturas Vasculares.
• Glândula Tireóide.
Abdome Geral (fígado, vesícula
biliar, baço, pâncreas e rins)
Ginecologia e Obstetrícia.
Coração
Mama
Olho
Avaliação e Diagnóstico Músculo
Esquelético.
Estruturas Vasculares
Glândula Tireóide.