Uretrocistografia

Miccional
FUNDAO LUSADA - UNILUS
EXAMES CONTRASTADOS - 3 SEMESTRE
DOCENTE: CRISTIANE FARIA

DISCENTES: ANDR LUIZ SILVA DE JESUS; HUGO LEONARDO PIGOSSO;

JOSEFA OLIVEIRA NERY DE PAIVA; REYNALDO CORSSINI JNIOR

Objetivos
Objetivo 1

Anatomia e Fisiologia Bsica do

Sistema Urinrio

Objetivo 2

Indicaes e Contraindicaes
para a Uretrocistografia Miccional;

Objetivo 3

Aspectos do Meio de Contraste

utilizado;

Objetivo 4

Protocolo do exame;

O que a
Uretrocistografia
Miccional?
EXAME CONTRASTADO DA URETRA, BEXIGA E URETERES
DISTAIS VISANDO SUA MORFOLOGIA E FUNO.

Anatomia e
Fisiologia
SISTEMA URINRIO - RINS, URETERES, BEXIGA E URETRA.

Diviso
Retroperitoneais

Rins: formato de feijo.

Removem
impurezas,
regulao
hdrica
,
balano sdio-potssio e
pH sanguneo;

Ureteres: formato tubular

alongado e transportam
a urina dos rins para a
bexiga
atravs de
movimentos peristlticos;

Infraperitoneais

Bexiga: formato ovalado

quando
parcial
ou
totalmente
distendida
e
achatada quando vazia, e
serve
como
reservatrio
para a urina;

Uretra: tem formato tubular,

responsvel por transportar a
urina e esperma para o meio
externo.

Meio de Contraste
Iodado
RESPONSVEL POR DIFERENCIAR RGOS DE ESTRUTURAS
ADJACENTES COM A MESMA RADIODENSIDADE.

Caractersticas do MCI

MC Positivo: Se apresenta na imagem radiogrfica com

um contraste positivo (branca/ radiopaco/ radiodenso);

Hidrossolubilidade: facilmente absorvido pelo

organismo por apresentar afinidade com o plasma
sanguneo.

Propriedades do MCI

Densidade: Nmero de tomos de iodo por mililitro de

soluo;

Viscosidade: A fora necessria para injetar a

substncia
atravs
de
um
cateter
aumenta
geometricamente com a concentrao da soluo e
com o peso molecular;

Osmolalidade: Funo definida pelo nmero

partculas de uma soluo por unidade de volume.

de

Utilizao do MCI

MCI no-inico: Melhor tolerncia geral do paciente e

permite uma melhor profilaxia;

Aquecimento moderado: Diminui a viscosidade,

facilitando a administrao e aumenta o conforto do
paciente.

Indicaes e
Contraindicaes
INDICAES:

ALTERAES QUE PRECISAM SER VISUALIZADAS;

CONTRAINDICAES:

CONDIES DO PACIENTE.

Quadro Comparativo
Indicaes:

Estenose/ Anastemose;

Litase Urinria (Urolitase);

Doenas Congnitas;

Traumas;

Infeces;

Neoplasias;

Transplante de Uretra.

Contraindicaes:

Hipersensibilidade ao MCI;

Insuficincia renal;

Gravidez;

Cuidados com pacientes

peditricos.

Protocolo
CONJUNTO DE MEDIDAS SEQUENCIAIS A SEREM TOMADAS
PARA A OBTENO DA MELHOR IMAGEM POSSVEL.

Pr-exame

Exame

Justificativa;

Orientaes de
preparo;

Anamnese;

Preparo da sala,
equipamentos e
acessrios.

Ps-exame

Esclarecimento ao
Observao de
paciente;
possveis reaes
alrgicas;
Comunicao
com a equipe de
Orientaes
enfermagem;
adicionais no caso
de aparecimento de
Posicionamentos
sintomas tardios.
do paciente;
Fases de
obteno das
imagens.

Equipamentos Radiogrficos e
EPIs

Radiolgico convencional (com ou sem escopia);

Receptores de imagem;

Avental Pb, culos Pb, luvas Pb, cortina Pb e protetor de

tireoide.

Materiais

Soro fisiolgico (450 ml);

Contraste iodado (50 ml);

Sonda vesical;

Equipo de soro;

Cuba Rim;

Material Antissptico;

Anestsico gel 2% ;

Pina (Brodley, 4 garras ou Knutsen, 2 garras);

Gazes;

Luvas;

Recipiente (descartvel).

Procedimentos

Realiza-se assepsia
perifricas;

do

meato

urinrio

regies

Paciente em decbito dorsal realiza-se uma radiografia

simples do abdome de frente, para verificao do
preparo e da tcnica empregada;

Introduzir a sonda vesical na bexiga atravs da uretra

para realizao do exame;

Obteno de Imagens

Ponto de reparo para o posicionamento do receptor de imagem: borda

superior do RI na espinha ilaca anterosuperior.

1.

Panormica (35x43 longitudinal);

2.

100 ml em AP (24x30 longitudinal);

3.

300 ml em AP (24x30 longitudinal);

4.

400 ml a 500ml em AP (24x30 longitudinal);

5.

Cheia nas posies OPD e OPE (24x30 longitudinal);

6.

Radiografias em OPD e OPE, com o paciente urinando (30x40 longitudinal);

7.

Radiografia ps-miccional (24x30 transversal).

Dvidas,
Sugestes ou
Reclamaes?

Referncias

BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. Tratado de Posicionamento Radiogrfico e

Anatomia Associada 6 e 7 Edio. Elsevier, Rio de Janeiro, 2005/ 2011.

TACHIBANA, Adriano. Manual Prtico sobre meios de contraste iodados em uso no

Departamento de Diagnsticos por Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein. HIAE. So
Paulo, 2012.

LEAL, Robson [et al.]. Posicionamentos em Exames Contrastados. Editora Escolar, So Paulo,
2006.

SUGAWARA, Alexandre Massao; DAROS, Kellen Adriana Curci. Manual de Meios de Contraste
em Raios X. Shering/ Centro Universitrio So Camilo. So Paulo, 2004.

Radiopaedia - <http://radiopaedia.org>. Acessado em 28/03/2013.

KUMAR, Vinay et al; Robbins e Cotran Patologia - Bases Patolgicas das Doenas. Elsevier. Rio
de Janeiro, 2010.