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7.

TORNOZELO AP AXIAL OBLQUA (Mtodo de Isherwood) Articulao Subtalar = Incidncia : Paciente sentado sobre a mesa como tornozelo e pernas estendidas. A articulao torn ozelo deve estar sobre a metade de um chassi 18x24. Virar o p lateralmente com an gulao de 30 Graus sobre uma cunha ou espuma. RC: Perpendicular com um ngulo de 10 Graus direcionado a 2,5 cm distal ao malolo me dial. DFoFi 1 Metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24, dividido Sem Bucky Patologia: Pesquisa da articulao subtalar, Luxao da subtalar Proteo: Colocar escudo de chumbo na regio das gnadas. Observao: Estruturas demostradas, o resultado da imagem mostra a articulao sub-talar posterior e em perfil. . INCIDNCIA PLANTO-DORSAL (Axial) Calcneo Axial nfero - Superior, incidncia de (Harris Beath) = Incidncia : Paciente em decbito dorsal ou sentado sobre a mesa. Parte posterior do calcneo est ar sobre o chassi. Dorsifletir o p de forma que a superfcie plantar do p esteja quas e perpendicular ao filme. O p dever ser tracionado para trs como auxilio de uma fai xa. RC : Entrando com uma angulao de 40' a 45 no centro do calcneo, e saindo no centro do filme (chassi). DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 dividido Sem Bucky Patologia: Fratura Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre a rea plvica para proteger as gnadas. Observao: Todo o calcneo deve ser bem visualizado, desde a tuberosidade posteriorme nte, at a articulao talocalcneo anteriormente. 11. SESAMIDE DO HLUX (Mtodo de Lewis) = Incidncia : Paciente em posio de DV, dorsifletir o p de forma que sua superficie plantar forme um ngulo de aproximadamente de 15 a 20 Graus com o eixo vertical. Dorsifletir o 1 de do (Hlux) e apoiar sobre o chassi para manter a posio. RC: Perpendicular entrando na primeira articulao metatarsofalangeana. DFoFi: 1 Metro Sentido do Chassi: Transversal 13x18 Sem Bucky Patologia: Fratura do sesamide Proteo: Colocar escudo de chumbo na regio das gnadas. Avaliao: Sesamide e cabea do 1 metatarsiano em perfil . Devem ser incluidos pelo meno s trs metatarsianos distais. Obs: Colocar a almofada na parte da perna para melho r acomodar o paciente. 29. AXIAL DE PATELA (Joelho) OU NASCENTE OU LINHA DE HORIZONTE - Mtodo Bilateral de Merchante = Incidncia : Paciente em DD com os joelhos fletidos a 45 Graus sobre a extremidade da mesa, ap oiando em um suporte para a perna. Colocar suporte sob os joelhos para levantar as pores distais dos fmures, de forma que fiquem paralelos ao tampo da mesa, joelho e ps juntos e segurar as pernas juntas abaixo dos joelhos a fim de evitar rotao e

permitir que o paciente fique totalmente relaxado RC: Entrando com uma ngulao de 30 Graus caudal, no plano Horizontal, direcionado o R C para um ponto a meio caminho entre as patelas, o RC far um ngulo de 60 Graus com a vertical. DFoFi: 1,20 a 1,80 Metros, isso aumenta a DFOFI, ms reduz a ampliao. Sentido do Chassi: Colocar o chassi no suporte, fazendo o chassi tocar nas perna s distancia do chassi 30cm abaixo do joelho. Perpendicular ao eixo do RX. Sem Bucky Patologia: Fratura de patela, ou Sub-luxao Proteo: Escudo do chumbo para proteger a rea das gnadas. Observao: Demonstraes visveis na radiografia. Viso da patela no plano, axial, sulco i tercondilar, e articulao patelofemural, como msculo quadrceps femoral relaxado. 33. JOELHO BILATERAL - PA (Com Carga) Mtodo de Weight-Bearing = Incidncia : Paciente em ortostase com os dois joelhos encostados na LCBV (Linha Central do B ucky Vertical). Flexionando os joelhos e posicionando os fmures, num ngulo de 45 Gr aus. Paciente dever se segurar no Bucky Vertical. RC: Perpendicular na horizontal entrando com 10 Graus caudal atravs do espao articu lar tibiofibular que corresponde 1,3cm abaixo da parte inferior da patela (pice) "K. Bontrager indica 20 na flexo dos joelhos" DFoFi: 1,22 (Menor divergncia do feixe do RX) Sentido do Chassi: Transversal 24x30cm e 30x40 Com Bucky Patologia: Estreitamento do espao articular, e degenerao da doena, enfermidade da ca rtilagem articular. Proteo: Escudo de chumbo para proteger a rea das gnadas. Observao: Visualizao do plat Tibial. = 34. JOELHO BILATERAL (Com Carga) AP Mtodo de Wight-Bearing = Incidncia : Paciente em ortostase com o dorso voltado para o LCBV. Posicionar o chassi somen te colocando o seu centro 1,3 cm abaixo da parte superior da patela. Os ps devem estar para frente, e com os joelhos completamente estendidos. RC: Perpendicular na Horizontal, centralizado no meio do filme, entrando 1,3cm a bai xo da parte inferior da patela. DFoFi: 1 Metro Sentido do Chassi: Transversal 24x30cm ou 3Ox4Ocm Com Bucky Patologia: O resultado da imagem mostra o espao da articulao dos joelhos. A patolog ia do joelho Varo e Valgo podem ser demonstrados nessa incidncia. Proteo: Escudo de chumbo para proteger a rea das gnadas. = 35. PATELA OBLQUA AXIAL (OPA) - (Rotao Interna e Externa) Mtodo de Kuchendorf = Incidncia : Paciente em DV, rodar o joelho ou fazer uma rotao com o joelho aproximadamente de 35 a 40Graus. Pressionar o Hlux sobre a mesa, colocar uma almofada sob o tornozelo para o conforto do paciente, fletir o joelho levemente para relaxar os msculos qu adriceps. Posicionando o joelho (patela) do lado interno e externo. O membro no r adiografado estar estendido ao longo do corpo e levemente abduzido. RC: Perpendicular ao filme, orientado para o meio da patela ou 25 a 30 Graus cauda l., (Mtodo de Kunchendorf). DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24,dividido

Sem Bucky Patologia: Fratura. Proteo: Escudo do chumbo para proteger a rea das gnadas. Observao: RC 25 a 30 Graus caudal projetar mais da patela sem sobreposio do fmur. P e fazer OPA (Obliqua Pstero Anterior) com o RC perpendicular.

42. PELVE PERFIL ABSOLUTO = Incidncia : Paciente em D.Lateral. Estender os membros inferiores de maneira que as asas ilac as tambm estejam num mesmo plano, em perfil absoluto. Colocar suporte sob as vrteb ras lombares entre tornozelos e joelhos para conforto do paciente. RC: Entrar acima da depresso sobre o grande trocanter sobre a superficie lateral da coxa. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: longitudinal 30x40 ou 35x43 Com Bucky Patologia: Fratura, Corpo Estranho. Proteo: Protetor para as gnadas. Observao: As trs articulaes devero estar em perfil absoluto, no mesmo plano para um p rfil verdadeiro. = 43. PELVE AP ORTOSTTICA (Mtodo do Risser) = Incidncia : Paciente em ortosttico. encostando a parte posterior do corpo na LCBV.O P.M.S. so bre a L.C.B.V., em rotao Ferguson (Interna). RC: Perpendicular na Horizontal, entrando 5cm acima da snfise pbica. DFoFi : 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 35x43 Patologia: Avaliao para ncleo de crescimento infantil (Idade ssea) Proteo: Protetor para as gnadas. = 44. QUADRIL PERFIL ACFP (Articulao Coxo Femural Perfil) Mtodo de Laustein = Incidncia : Paciente em D.Lateral, travesseiro para o conforto da cabea. O lado externo da Ar ticulao coxo-femural dever estar na L.C.M.. A pema e o fmur devero estar fletidos. O outro membro inferior o que no sem radiografado estar estendido e esticado sobre o que ser radiografado. O paciente sofrer uma leve rotao interna do corpo. RC: Perpendicular na vertical entrando no acetbulo e saindo no centro do filme. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal, 24x30 com o bordo superior do chassi 3 a 4cm da crista ilaca. Com Bucky Patologia: Luxao Coxo-Femural, Fratura, Doenas Degenerativas. Proteo: Protetor para as gnadas. Observao: O grau de obliquidade depende de como o paciente pode abduzir o fmur. Critrio de Avaliao: Visualizao do acetbulo em projeo oblqua a articulao coxo-fem so perfil. Rotacionar a pelve no mais que o necessrio para acomodar a flexo da coxa para evitar a sobreposio do lado afetado. = 45. QUADRIL LATERAL (Perfil) Mtodo de Hickey = Incidncia : Na mesma exposio do Quadril Perfil Alar(incidncia anterior), mudando apenas o RC. RC: Entrando com uma angulao de 20 a 25 no Colo - Femural

DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Centralizar o Chassi no centro do RC. Longitudinal 24x30cm. Com Bucky Patologia: Luxao Coxo-Femural, Fratura, Doenas Destrutivas. Proteo: Protetor para as gnadas. Critrio de Avaliao: O resultado da imagem mostra uma projeo lateral do quadril inclui ndo o acetbulo, a parte proximal do fmur, e a rotao da cabea do fmur com o acetbulo. = 46. PELVE FORAME OBTURADO AP (Obliqua Anterior) Mtodo de Judet = Incidncia : Para a incidncia obliqua anterior (Judet), da pelve o paciente posto em D.Dorsal e rodado anteriormente elevando-se o quadril afetado em 45 O forame obturado esta r na L.C.M. O forame obturado estar mais prximo do RC, e consequentemente mais dist ante do plano da mesa. RC: orientado verticalmente para o quadril ( A.C.F.). DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal 18x24 e Transversal 24x30 Com Bucky Patologia: Estudo do Forame Obturado Proteo: Protetor para as gnadas. Observao: Nesta incidncia a coluna lio-pbica (anterior) e o rebordo posterior do acet ulo so bem delineados. = 47. A.C.F. PERFIL CIRRGICO Mtodo de Danelius Milier = Incidncia : Para esta incidncia lateral do quadril o paciente posto em D.Dorsal com o membro afetado estendido e a perna oposta elevada e abduzida e colocada em um suporte . O chassi colocado na face lateral do quadril afetado. RC: orientado Horizontalmente para a regio do colo do fmur (inguinal) com angulao de mais ou menos 20 a 25 cranial DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 24x30 Sem Bucky Patologia: Estudo do controle de fraturas em exames intra-operatrios e permite um estudo da A.C.F. em perfil quase verdadeiro. Proteo: Protetor para as gnadas. Observao: Rodar a perna afetada internamente de 15 a 20 Graus, exceto se contra-indi cado. = 48. ESCANOMETRIA DE MEMBROS INFERIORES - MMII = Incidncia : Paciente em D.Dorsal, P.M.S. sobre a L.C.M., em posio anatmica, os ps em rotao Fergus n, devendo-se prender as extremidades dos ps do paciente para no sair da posio. Util iza-se uma rgua escanomtrica, a qual dever ser presa sobre a L.C.M., contendo as trs articulaes a serem radiografadas. RC: Perpendicular na vertical entrando no centro das articulaes DFoFi: 1m 1 Articulaes Coxo-Femurais 2 Articulaes dos Joelhos 3Articulaes dos Tornozelos. Sentido do Chassi: Longitudinal 3Ox4Oou 35x43 , dividido em trs partes. Com Bucky Patologia: Esta incidncia serve para estudo de diferenas dos membros inferiores. Proteo: Protetor para as gnadas. =

49. PANORMICO DOS MMII (Goniometria) (Estudo do Eixo Longitudinal dos MMII) = Incidncia : Paciente em ortosttico, ficando o P.M.S. no centro da L.C.B.V., os mem bros inferiores unidos, os ps em rotao Frguson. RC: Perpendicular na Horizontal entrando no centro do chassi. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal 35x91, filme conhecido corno minhoco. Com Bucky Patologia: Estudo dos MMII Proteo: Protetor para as gonadas. Observao: Esta incidncia indicada para o estudo do eixo longitudinal dos MMII, ser r adiografado os MMII em uma nica exposio de raios-x = 50. PELVE VAN ROSEN = Incidncia : Paciente em D.Dorsal o P.M.S. centralizado na L.C.M.. Os membros infe riores estendidos e com os ps em rotao ferguson, e o Hlux distanciados uns dos outro s aproximadamente 20cm. As pernas estaro colocadas ou afastadas urna das ou tras colocadas nas laterais da mesa. RC: Perpendicular na vertical, entrando aproximadamente 5cm, acima do pbis. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal filme 30x40 ou 35x35. Com Bucky Patologia: Luxao congnita ou m formao congnita da articulao coxo femural Proteo: Protetor para as gnadas. Observao: Temos na incidncia de Van Rose 45 Graus total entre as duas pernas que em relao a L.C.M. temos 22,5cm para cada lado. ===== 27. As incidncias de mtodo de Coyle e flexo aguda de Jones so utilizadas em qual radiografia? a) b) c) d) Cotovelo. Punho. Ombro. Joelho.