APOSTILA DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS (INCIDÊNCIAS ESPECIAIS)

DISCIPLINA: TÉCNICAS RADIOLÓGICAS 2 - MÓDULO 3

TÉCNICO DE RADIOLOGIA
REDE DALTRO EDUCACIONAL

REDE DALTRO EDUCACIONAL |

CRÂNIO
 PA axial de Crânio-Nucofrontal
(Método de Hass)
• Paciente em DV, alinhar o PMS
com a LCM, alinhar a LOM
perpendicular ao plano da mesa.
• RC: angulado 25º cefálicos
incidindo na nuca e saindo na
glabela.
• DiFoFi:100 cm.
• Colimação: os 4 lados da área de
interesse.
• Filme: 24x30. longitudinal
• Manobra Respiratória: apneia.
 SUBMENTOÉRTICE PARA CRÂNIO
(SMV- Método de HIRTZ)
• Paciente em DD ou sentado,
PMS perpendicular ao plano do bucky,
alinhar a LIOM paralela ao filme.
• RC: perpendicular incidindo no
Ponto médio entre os gônios.
• DiFoFi:100 cm.
• Colimação: os 4 lados da área de
interesse.
• Filme: 24x30 longitudinal.
• Manobra Respiratória: apneia.
MÉTODO DE HIRTZ
OSSOS DA FACE
 AP axial Método de Towne para
Mandíbula
• Paciente em DD, alinhar o PMS
com a LCM, ajustar a LOM
perpendicular ao plano da mesa.
• RC: angulado 35º a 40º caudal na
Glabela, para sair no gônio.
• DiFoFi:100 cm.
• Colimação: os 4 lados da área de
interesse.
• Filme: 24x30 longitudinal.
• Manobra Respiratória: apneia.
 SMV de Mandíbula
• Paciente sentado, alinhar o PMS
alinhado à LCBV, ajustar a LIOM
paralelo ao filme.
• RC: perpendicular em um ponto
médio da mandíbula.
• DiFoFi:100 cm.
• Colimação: os 4 lados da área de
interesse.
• Filme: 18x24.
• Manobra Respiratória: apneia.
 Oblíqua Axio-lateral de Mandíbula
Método de Bellot
• Paciente em ortostática, com o corpo obliquado,
cabeça no perfil verdadeiro. a partir do perfil,
inclinar a cabeça a 30º em direção ao bucky.
os corpos da mandíbula devem estar sem
sobreposição em relação ao RC. alinhar a LIOM
perpendicular
à borda anterior do chassi.
RC: perpendicular ao filme, incidindo no ponto
médio entre os dois lados do corpo da mandíbula.
• DiFoFi:100 cm.
• Colimação: os 4 lados da área de
interesse.
• Filme: 18x24 transversal.
• Manobra Respiratória: apneia.
 SMV-Para ARCOS ZIGOMÁTICOS
(Método de Hirtz)
• Paciente em sentado, fazendo uma
hiperextensão, vértice apoiado
contra o Bucky. PMS alinhado LCBV.
Ajustar a LIOM paralela ao Filme.
• RC perpendicular incidindo no
Ponto médio entre os arcos
zigomáticos.
• Colimação: os 4 lados da área de
interesse.
• Filme: 18x24.
• Realizar a exposição em apneia.
 TANGENCIAL OBLÍQUA ÍNFERO-
SUPERIOR PARA ARCOS ZIGOMÁTICOS
• Paciente sentado, alinhar
O arco zigomático de interesse, em
Relação ao LCBV, rodar/girar a
Cabeça a 15º em relação a LCBV.
Ajustar a LIOM paralela ao Filme.
• RC perpendicular incidindo
tangencial ao arco zigomático de
interesse.
• Colimação: os 4 lados da área de
interesse.
• Filme: 18x24 transversal.
• Realizar a exposição em apneia.
 Tangencial (axial) súpero-inferior de
Espinha Nasal (OPN)
• Paciente em DV ou sentado na
Extremidade da mesa, alinhar a
LGA perpendicular ao plano do
filme.
• RC: Tangencial à espinha
Nasal.
• DiFoFi:100 cm.
• Colimação: os 4 lados da área de
interesse.
• Filme: 18x24.
• Manobra Respiratória: apneia.
COLUNA VERTEBRAL
 COLUNA CERVICAL
(AP em Transoral)
• Paciente em ortostática
Alinhar o PMS com LCBV, alinhar
a comissura labial no meio do
filme.
• RC perpendicular
incidindo em C2.
• DiFoFi 100 cm
• Colimar os 4 lados da boca
aberta.
• Filme 13x18.
• Man. Resp. expor em apneia.
 PERFIL DINÂMICO DA CERVICAL
(HIPEREXTENSÃO-HIPERFLEXÃO)
• Paciente em ortostática
Alinhar o eixo da coluna com a LCBV,
hiperestender/hiper-
Flexionar a coluna.
RC perpendicular incidindo em
C3/C4.
• DiFoFi 150 a 180 cm
• Colimar os 4 lados
da área de interesse.
• Filme 18x24.
• Man. Resp. expor em expiração
em apneia.
 AP DA COLUNA CERVICAL
(Método de Otonello)
• Paciente em ortostática
Alinhar o PMS com a LCBV, solicitar
ao paciente para oscilar a
mandíbula o mais rápido que puder.
RC perpendicular incidindo em
C3/C4.
• DiFoFi 100 cm
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• Filme 18x24.
• Man. Resp. expor em apneia.
 PA ou AP COLUNA TORÁCICA
(Método de Ferguson para Escoliose)
• Paciente em ortostática,
Alinhar o PMS com a LCBV, colocar um
bloco de apoio sob o pé do lado da
escoliose.
RC perpendicular incidindo no centro do
filme.
• DiFoFi: 100/150 cm
• Colimar os 4 lados
da área de interesse.
• Filme 30x40.
• Man. Resp. expor em expiração
em apneia.
AP AXIAL DA COLUNA LOMBO-SACRAL
(SPOT L5-S1)
• Paciente em DD, alinhar o PMS
com a LCM, flexionar os joelhos
caso seja necessário.
• RC 30° (homens) a 35°
(mulheres) cefálicos, incidindo em
nível de EIAS.
• DiFoFi 100 cm.
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• Filme 18x24
• Man. Resp. expor em expiração
• Em apneia.
 PERFIL L5-S1
• Paciente em DL, alinhar o eixo
da coluna com a LCM,
flexionar os joelhos.
• Rc 5º a 10º caudal, incidindo
em L5-S1.
• DiFoFi 100 cm.
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• Filme 18x24
• Man. Resp. expor em apneia.
TÓRAX E ABDOME
 MÉTODO DE HJELM LAURELL
• Paciente em DL, PMC paralelo ao plano
do bucky, braços elevados e queixo
erguido. Alinhar o tórax em relação a
bucky.
• RC perpendicular no meio do
esterno.
• DiFoFi: 180 cm.
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• Manobra respiratória: expor ao
final da 2ª inspiração completa em apnéia.
• Filme 35x43
 ÁPICO-LORDÓTICA
(Método de Fleischner)
• Paciente em ortostática, PMS
alinhado com LCBV, mãos na cintura
e ombros rotacionados para frente
e queixo erguido.
• RC perpendicular no meio do
esterno.
• DiFoFi: 180 cm.
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• Manobra respiratória: expor ao final
da inspiração completa em apneia.
• Filme 30x40 transversal.
 OBLÍQUAS DE TÓRAX
• Paciente em ortostática,
Alinhar o tórax em relação ao bucky, braço
do lado de
interesse, elevado e queixo erguido.
Rotacionar o paciente À 15º, 45º ou
60º/70º.
• RC perpendicular a nível de T7.
• DiFoFi: 180 cm.
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• Manobra respiratória: expor ao
final da inspiração completa em
apnéia.
• Filme 35x43.
 ADBOME EM ORTOESTÁTICA
(AP)
• Paciente em ortostática, PMS alinhado
com a LCBV, braços ao lado do corpo.
• RC perpendicular, incidindo a 5cm
acima da crista ilíaca.
• DiDoFi: 100 cm.
• Colimar os 4 lados da área de
• interesse.
• Manobra respiratória: expor ao final da
expiração completa em apneia.
Filme: 35x43 – longitudinal.
 AP EM DECÚBITO LATERAL DE ABDOME
• Paciente em DL, PMS alinhado com a
LCBV, braços elevados e joelhos
fletidos.
• RC perpendicular, incidindo 5 cm
acima da crista ilíaca.
• DiDoFi: 100 cm.
• Colimar os 4 lados da área de
• interesse.
• Manobra respiratória: expor ao final
da expiração completa em apneia.
Filme: 35x43 –
 DECÚBITO DORSAL LATERAL DE ABDOME
• Paciente em DD, PMS paralelo ao plano
do Bucky.
• braços elevados e joelhos fletidos.
• RC perpendicular, incidindo 5 cm acima
da crista ilíaca. RC no sentido horizontal.
• DiDoFi: 100 cm.
• Colimar os 4 lados da área de
• interesse.
• Manobra respiratória: expor ao final da
expiração completa em apneia.
Filme: 35x43 –
MMSS
 AP oblíqua Bilateral das Mãos
Método de Norgaard
(Pegador de Bolas)
• Paciente na extremidade da mesa,
com ambas mãos supinadas sobre
o chassi, obliquar a 45º as mãos em
AP.
• RC perpendicular, incidindo
entre as articulações MCF.
• Colimação: colimar a área de
interesse.
• DiFoFi: 100 cm.
• Filme: 24x30 transversal.
 Mão e Punho para Idade Óssea
(Método de GREULICH & PYLE: )
• Paciente na extremidade da
mesa, com as mãos pronadas,
alinhar mãos e punhos em
relação a colimação no chassi.
• Rc perpendicular no ponto médio
do chassi passando pelas
articulações MCF.
• DiFoFi 100 cm
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• Chassi 24x30
MÉTODO DE GREULICH PYLE
(MATURAÇÃO ÓSSEA)
MÉTODO DE GREULICH PYLE
(MATURAÇÃO ÓSSEA)
 Desvio ulnar

• Paciente sentado na
extremidade na mesa,
com a mão pronada
sobre o chassi, com
desvio para o quinto
dedo, alinhar o punho
em relação a colimação
do filme. Filme 18
RC angulado de 15º em
direção ao antebraço.
 Desvio radial

• Paciente sentado na
extremidade da mesa,
mão pronada sobre o
chassi, fazendo um
desvio para o primeiro
dedo. Alinhar o punho
em relação a colimação
do filme. RC
perpendicular, incidindo
na articulação
intercarpal.
MÉTODO DE GAYNOR HART( túnel do carpo)

• Paciente sentado na
extremidade da mesa,
fazendo o movimento de
dorsiflexão, com a mão
oposta tracionar os dedos
em questão para traz e
rotacionar 10º medial.
RC angulado 25º a 30º
tangenciando a borda
anterior do punho.
 Ponte do carpo

• paciente em ortostática
fazendo o movimento
de flexão palmar, com o
dorso da mão sobre o
chassi. Alinhar o punho
em relação a colimação.
RC angulado 45º
tangenciando a borda
posterior do punho.
Filme 18.
 PA DE PUNHO
MÉTODO DE STECHER (MODIFICADO)
 Método de Jones
• Paciente sentado na
extremidade da mesa, com o
cotovelo em flexão aguda.
Deve ser realizada duas
exposições. Uma com o RC
perpendicular a porção distal
do úmero e outra com o RC
angulado de maneira que
fique perpendicular ao
antebraço. Realizar as duas
exposições no mesmo filme,
18 transversal.
 Perfil de úmero transtorácica
• Paciente em ortostática com o
PMC perpendicular em relação
ao plano no BUCKY VERTICAL.
• pés paralelos, ligeiramente
abduzidos, quadril e ombros
alinhado de maneira que o
paciente fique no perfil
verdadeiro. Úmero de interesse
aduzido, alinhado com LCBV.
Braço oposto acima da cabeça.
• RC perpendicular, DFOFI de 1
metro, incidindo no meio do
filme. Manobra resp. em
apneia. Filme 30 longitudinal.
AP TRANSTORÁCICA
 OBLÍQUA DA COLUNA LOMBAR
• Paciente em DD, alinha o eixo da
coluna com a LCM, rotacionar o
paciente cerca de 45º.
• Colimar os 4 lados da área
de interesse.
• RC perpendicular incidindo
ao nível de margem costal inferior.
• DiFoFi de 150 cm.
• Expor ao final da expiração
em apneia.
 Cão Escocês ou
Cachorrinho de La Chapelle
MMII
PÉ COM CARGA
PÉ COM CARGA
 AP ENCAIXE DO TORNOZELO
• Paciente sentado na mesa, com o
tornozelo sobre o chassi, alinhar o
tornozelo com a colimação.
rotacionar o pé a 15º medial.
• RC: perpendicular incidindo no
ponto médio entre os maléolos.
Colimação: colimar os 4 lados da
área de interesse.
DiFoFi: 100 cm
Filme:18x24.
MORTISE
AP DE TORNOZELO COM ESTRESSE
• Paciente sentado na
mesa, com o tornozelo sobre
o chassi. O médico ortopedista
fará o estresse na estrutura, com
inversão e eversão.
• RC: perpendicular, incidindo no
ponto médio entre os maléolos.
Colimação: colimar os 4 lados da
área de interesse.
DiFoFi: 100 cm
Filme: 18x24.
 AXIAL DE CALCÂNEO
(MÉT. BRODEN-BIASOLI)
• Paciente sentado na mesa, com o
tornozelo sobre o chassi.
rotacionar o pé a 45º. Realizar 4
exposições.
• RC: incide com a
angulação cefálica à
10º,20º,30º,40º no
maléolo lateral.
Colimação: colimar os
4 lados da área de interesse.
DiFoFi: 100 cm
Filme: 18x24.
JOELHO COM CARGA (AP)
JOELHO COM CARGA
(PERFIL)
 JOELHO TUNEL VIEW
(VISTA DO TÚNEL)
MÉT. CAMP COVENTRY OU HOMBLAD
• Paciente em DV com os
joelho apoiado e
alinhado sobre o chassi,
flexão de 40º a 50º.
• RC: perpendicular ou
40º podálico na articulação
do joelho.
• Colimar os 4 lados da
área de interesse.
• DiFoFi: 100 cm.
• Filme:18x24.
 MÉTODO DE ROSENBERG

Paciente em ortostática, peso distribuído em ambas as pernas. PMS

alinhado com LCBV. Flexão de 45º dos joelhos. RC angulado 10º caudal.
Filme 24 transversal.
 AXIAL OU TANGENCIAL DE PATELA
• Paciente em DV, com
os joelho apoiado e
alinhado sobre o
chassi. Flexionar o
joelho à 90º ou 45º.
• RC: tangencial cefálico
de 15º a 20º ou 45º.
• Colimar os 4 lados da
área de
interesse.
• DiFoFi: 100 cm.
• Filme:18x24.
 PATELA BILATERAL-TANGENCIAL
(NASCENTE)
• Paciente em DD, com os joelhos
sobre apoio e pés unidos.
• RC: tangencial cefálico 20º a 30º.
• Colimar os 4 lados da área
de interesse.
• DiFoFi: 100 cm.
• Filme: 24x30 transversal.
 AP PELVE
(PERNA DE RÃ)
• Paciente em DD, PMS alinhado
com LCM, joelhos Fletidos, pés
unidos e abduzidos de
40º à 45º.
• RC: perpendicular ao nível
das articulações coxofemorais.
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• DiFoFi: 100 cm.
• Filme:30x40 transversal.
 BACIA/PELVE
(IN LET)
• Paciente em DD com os joelhos
fletidos. Alinhar o PMS com a LCM,
• RC: angulado à 40º Podálico.
entre as EIAS.
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• DiFoFi: 100 cm.
• Filme: 30x40.
 BACIA/PELVE
(OUT LET)
• Paciente em DD com os joelhos
estendidos. Alinha o PMS com a LCM.
• RC: (no sentido cefálico),
20° a 35° em homens e
30° a 45° nas mulheres, 5 cm abaixo
da sínfise púbica.
• Colimar os 4 lados da área de
interesse.
• DiFoFi: 100 cm.
• Filme: 30x40.
BOM ESTUDO!