Escola Novo Rumo

Professor: Gleydson Weisder Marinho

Formação: Técnico em radiologia-
Novo Rumo
Tecnólogo em radiologia- IPEMED
Planos do crânio
Planos do crânio
Linhas de posicionamento do
crânio
 Erros de posicionamentos
• 1. Rotação
• 2. Inclinação
• 3. Flexão excessiva do pescoço
• 4. Extensão excessiva do pescoço
• 5. Ângulo do raio central incorreto
 Indicações para exames de cranio
• Fraturas lineares são as fraturas do crânio que podem aparecer
como linhas regulares ou irregulares que se encontram em ângulos
retos com o eixo do osso.
• • Fraturas em depressão, às vezes, chamadas fraturas em pingue-
pongue. Pode acontecer de um fragmento de osso ser separado e
deprimido na cavidade craniana. Uma perspectiva tangencial pode
ser usada para determinar o grau de depressão, se a tomografia
computadorizada não estiver disponível.
• • Fraturas cranianas basais são fraturas através das densas
estruturas internas do osso temporal. São muito difíceis de
visualizar dada a complexidade da anatomia na área. Imagens
radiográficas simples,
• ao usar-se um raio horizontal para a perspectiva em perfil, podem
revelar uma camada de fluido no seio esfenoidal, se ocorrer
sangramento. Tomografia computadorizada é a modalidade a ser
escolhida para diferenciar entre hemorragia epidural e subdural.
 Postero anterior (PA) Crânio
• Filme 24x30 longitudinal no bucky ou
mesa
• Distância foco filme 1,0m Filme 24x30
longitudinal no bucky ou mesa
• RC: perpendicular orientado na glabela.
• Paciente em ortostatimos ou decubito
dorsal
 Perfil de crânio
• Filme: 24x30 longitudinal
• Distância foco filme: 1,0m perpendicular
com bucky ou mesa
• Rc: perpendicular 5 cm acima ao MAE (na
direção da glabela)
• Paciente em ortostatimos ou decubito
dorsal
Perfil direito – reclinada.
Incidência axial anteroposterior:
• Básicas
• • AP axial (método de Towne)
• • Perfil
• • PA axial de 15° (método de Caldwell) ou
PA axial de 25° a 30°
• • PA do crânio de 0°
Supino – anteroposterior axial. RC a 30° da LOM ou a 37° da LIOM.
Anteroposterior axial.
 Posicionamento
• Dist foco filme: 1,0m
• Filme 24x30 longitudinal
• Bucky
• Paciente em decubito dorsal ou em
ortostatismo.
• RC 30 graus caudais LOM ou 37 graus
caudais LIOM, 6 cm acima da glabela.
 Posição da parte
• Pressionar o queixo, trazendo a LOM
perpendicularmente ao RI. Para os pacientes
incapazes de
• flexionar o pescoço para esta medida, alinhar a LIOM
perpendicular ao RI. Colocar apoio
• radioluzente sob a cabeça, se necessário (ver
Observação).
• • Alinhar o PSM ao RC e à linha média da grade ou da
superfície do dispositivo de imagem.
• • Certificar-se da ausência de rotação ou inclinação
da cabeça.
• • Assegurar que o ápice do crânio está dentro do campo
de colimação.
 Incidência axial posteroanterior
RC( 15 graus- método de Caldwell
ou 25 a 30 graus

Posteroanterior – RC de 15° caudais, linha

orbitomeatal perpendicular (seta sólida),
RC alternativo de 30° caudais (
 Incidência axial posteroanterior
RC( 15 graus- método de Caldwell
ou 25 a 30 graus

Posteroanterior – 15° caudais (método de Caldwell).

 Fatores técnicos
• DFF: 1,0m
• Filme 24x30 lomgitudinal no bucky ou no
mural
• RC Ang de 15 graus caudais saindo no
násio, alternativa 25 a 30 graus caudais
• Paciente em decubito ventral
 Posição da Parte
• Apoiar o nariz e a testa do paciente contra a
mesa/superfície do dispositivo de imagem.
• • Flexionar o pescoço, como necessário para
alinhar a LOM perpendicularmente ao RI.
• • Alinhar o PSM perpendicularmente à linha
média da grade ou mesa/superfície de imagens,
para impedir a rotação ou inclinação da
cabeça.
• • Centralize o RI ao RC.
Posteroanterior alternativo – 30° caudais.
Incidências posteroanterior
RC de 0 graus PA

Posteroanterior – RC de 0°, LOM perpendicular.

Posteroanterior – RC de 0° grau.
 Fatores técnicos
• DFF: 1,0m
• Filme:24x30 long
• RC perpendicular ao RI paralelo ao LOM
 Posição da parte
• Apoiar o nariz e a testa do paciente contra a
mesa/superfície do dispositivo de imagem.
• • Flexionar o pescoço, como necessário para
alinhar a LOM perpendicularmente ao RI.
• • Alinhar o PSM perpendicularmente à linha
média da grade ou mesa/superfície de imagens,
para impedir a rotação ou inclinação da
cabeça.
• • Centralizar o RI ao RC.
 Submentovertex
• Indicações Clínicas
• • Patologia óssea avançada do temporal
interno (base do crânio).
• • Possível fratura da base do crânio.
SMV, topo da mesa com grade K7 (detalhe
mostra o uso do dispositivo de imagem
vertical), RC perpendicular à LIOM.
SMV.
 Fatores técnicos
• DFF 1.0m
• Filme 24x30 longitudinal bucky ou mural
• RC perpendicular à linha infraorbitameatal
• Centralizar cerca de 4 cm inferiormente à
sínfise mandibular ou a meio caminho
entre os gônios.
 Posição da parte
• Elevar o queixo do paciente e
hiperestender o pescoço, se possível até
a LIOM ficar paralela ao RI (ver
Observações).
• • Apoiar a cabeça do paciente no ápice.
• • Alinhar o PSM perpendicularmente à
linha média da superfície do dispositivo da
grade ou mesa/dispositivo de imagem,
evitando inclinação ou rotação.
 Método de HASS
• Indicações Clínicas
• • Fraturas cranianas (deslocamento medial e lateral),
processos neoplásicos e doença de Paget.
• Esta é uma incidência alternativa para pacientes que
não podem flexionar o pescoço suficientemente para a
incidência AP axial (método de Towne). Isso resulta em
ampliação da área occipital, mas em doses menores
para as estruturas faciais e para a glândula tireoide.
• Esta incidência não é recomendável quando o osso
occipital for a área de interesse, por causa da ampliação
excessiva.
Posteroanterior axial – RC de 25° cefálicos da LOM.
Posteroanterior axial.
 Fatores técnicos
• DFF: 1,0m
• Filme 24x30 longitudinal
• RC angular 25 graus cefálicos para LOM
• Centralizar para o PSM para passar pelo
nível do MAE e sair aproximadamente 4
cm superior ao násio.
• Paciente em decubito ventral flexionar o
queixo.
 Posição da Parte
• Apoiar o nariz do paciente e testar contra a
superfície da mesa/dispositivo de imagem.
• • Flexionar o pescoço, trazendo a LOM
perpendicular ao RI.
• • Alinhe o PSM ao RC e à linha média da grade
ou mesa/superfície do dispositivo de imagem.
• • Certifique-se da ausência de rotação ou
inclinação (PSM perpendicular ao RI).