AP LATERAL AXIOLATERAL AXIOLATERAL MODIFICADA PATOLOGIAS DEMONSTRADAS Fraturas ou alteraes sseas secundrias de doenas degenerativas.

Artroses, metstases e tumores sseos.

Rotina Radiolgica

AP LATERAL

Incidncias Complementares

Axiolateral Cross-table Falso Perfil de Arcelin Mtodo de Danellius-Miller Axiolateral Modificada Mtodo de Clements-Nakayama

Filme:
35 X43cm,

longitudinal (DB).

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular. Orientado ao meio

da estrutura.

O fmur um osso longo e pode ser necessrio a complementao da radiografia. Realizar a radiografia contemplando uma das articulaes (art. coxo-femural ou do joelho).

Posio do Paciente Posio da Parte

DD, MMSS sobre o trax e MMII estendidos. O membro a ser radiografado deve estar alinhado a linha mdia da mesa.

MMII estendido e com rotao medial de 5 para regio distal e de 10 - 15 para regio proximal.
A borda inferior do chassi deve estar cerca de

5cm abaixo da patela (regio distal). A paciente deve ser posicionado com regio mais espessa para o lado catdico.

A rotao interna de 5 ou 10-15 definida pela regio a ser estudada: poro proximal ou distal. Alinhamento ao plano mdio do filme/mesa.

 comum realizar a radiografia sem o uso de grade usando a maior distancia: diagonal canto a canto.

Filme 35X43cm

Estruturas Visualizadas Difise femural e articulao do joelho (distal) e articulao coxo-femural (proximal).

Filme:
35 X43cm,

longitudinal (DB).

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular. Orientado ao meio

da estrutura.

O fmur um osso longo e pode ser necessrio a complementao da radiografia. Realizar a radiografia contemplando uma das articulaes (art. coxo-femural ou do joelho).

Posio do Paciente

DL, MMSS a frente trax e MMII flexionados. O membro a ser radiografado deve estar alinhado a linha mdia da mesa.

Posio da Parte

MI afetado prximo do filme/mesa com flexo de 45 da perna. A perna no afetada atrs do MI afetado. Manter ligeira rotao afim de no sobrepor o membro afetado.
A borda inferior do chassi deve estar cerca de

5cm abaixo da patela (regio distal). A paciente deve ser posicionado com regio mais espessa para o lado catdico.

O raio central deve ser orientado ao centro da estrutura no estudo da regio distal ou proximal. Pode ser realizado sem o benefcio da grade.

Em pacientes acamados ou traumatizados pode ser realizada a incidncia com raios X horizontais.

Estruturas Visualizadas Difise femural e articulao do joelho (distal) com sobreposio dos cndilos medial e lateral as bordas anteriores e posteriores. Espao patelofemural preservado articulao coxofemural (proximal).

Para poro proximal em pacientes acamados ou traumatizados realizar incidncias mtodo Cross-table, Sandersen ou ClementesNakayama

Cross-table

Sandersen

Clements-Nakayama

AP LATERAL OBLIQUAS AP COM CARGA AP COM STRESS ROSEMBERG TUNNEL VIEW PATELA PA KUCHENDRF AXIAL DE PATELA PATOLOGIAS DEMONSTRADAS Fraturas ou alteraes sseas secundrias de doenas degenerativas. Artroses, metstases e tumores sseos. Instabilidade da articulao femurotibial e patelo-femural.

Rotina Radiolgica Incidncias Complementares

AP LATERAL

Obliquas Tunnel View (tnel intercondiliano)

Mtodo de Camp Conventry Mtodo de Holmblad Axial AP

AP com Carga AP com Stress Rosemberg

Rotina Radiolgica Incidncias Complementares

AP LATERAL

Patela PA Kuchendrf Axiais de Patela

Mtodo de Merchand - Tangencial bilateral Mtodo de Laurin Axial nfero-superior

Mtodo de Hughston
Mtodo de Settegast Axial 30, 45, 60 e 90

Filme:
18X24 ou 24X30cm,

longitudinal (DB).

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular.

Orientado 1,25cm

abaixo da patela .

Posio do Paciente Posio da Parte

DD, MMSS sobre o trax e MMII estendidos. O membro a ser radiografado deve estar alinhado a linha mdia da mesa.

MMII estendido e com rotao medial de 5 (AP verdadeiro).

RC

Estruturas Visualizadas

Articulao do joelho, poro distal do fmur, proximal da tbia e fbula e patela sobreposta.

Filme:
18X24 ou 24X30cm,

longitudinal (DB).

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
5-7 ascendente.

Orientado 23cm

abaixo do epicndilo medial.

Posio do Paciente Posio da Parte

DL, MMSS a frente do trax e MMII estendidos. O membro a ser radiografado deve estar alinhado a linha mdia da mesa.

MI (quadril, coxa e perna) afetado em posio lateral verdadeira. Flexionar joelho entre 20-30 MI oposto com suporte para manter posio.
Neste posicionamento o MI oposto pode ser

posicionado a frente ou atrs do membro afetado mantendo a posio lateral,

Estruturas Visualizadas

Articulao do joelho, poro distal do fmur, proximal da tbia e fbula e articulao patelo-femural. Cndilos femurais sobrepostos.

Obliquas Tunnel View (tnel intercondiliano) Mtodo de Camp Conventry Mtodo de Holmblad AP com Carga Patela PA AP com Stress Kuchendrf Axiais de Patela Rosemberg Mtodo de Merchand Tangencial bilateral Mtodo de Laurin Axial nfero-superior Mtodo de Hughston Mtodo de Settegast Axial 30, 45, 60 e 90

Filme:
18X24 ou 24X30cm,

Posio do Paciente
DL, MMSS sobre o

longitudinal.

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular. Orientado 1,25cm

abaixo da patela .

trax e MMII estendidos. O membro a ser radiografado deve estar alinhado a linha mdia da mesa. Quadril, coxa e perna obliquados cerca de 45.

Posio da Parte
Quadril, coxa e

perna obliquados cerca de 45.

Estruturas Visualizadas
Obl. Int.: Cndilos

laterais do fmur e tbia. Obl. Ext.: Cndilos mediais do fmur e tbia

Filme:
18X24 ou 24X30cm,

Posio do Paciente
DL, MMSS sobre o

longitudinal (DB).

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular.

Orientado 1,25cm

abaixo da patela .

trax e MMII estendidos. O membro a ser radiografado deve estar alinhado a linha mdia da mesa.

Posio da Parte

MI afetado alinhado a linha media da mesa. Rotao medial de 5 (AP verdadeiro).

ESTRESSE MEDIAL
Tracionar a coxa e

ESTRESSE

empurrar medialmente a perna.

ESTRESSE LATERAL
Tracionar a perna e

empurrar medialmente a coxa.

Estruturas Visualizadas

Poro proximal da tbia e fbula, poro distal do fmur, relao direta com leses ligamentares.

Filme:
Unilateral
18X24 ou 24X30cm, longitudinal

Bilateral
30X40cm, transversal

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular. Orientado 1,25cm

abaixo da patela .

Posio do Paciente
AP em ortostase,

Posio da Parte
MMII com rotao

ps orientados a frente. Fornecer suporte para paciente manter-se equilibrado.

interna de 5 e peso igualmente distribudos nos ps. A radiografia pode ser realizada unilateral.

Estruturas Visualizadas
Poro distal do

fmur, espao articular femuro-tibial aberto e poro proximal da tbia e fbula.

Filme:
Unilateral
18X24 ou 24X30cm, longitudinal

Bilateral
30X40cm, transversal

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
10 descendente. Orientado ao plat

tibial (regio popltea)

Filme:
Unilateral
18X24 ou 24X30cm, longitudinal

Bilateral
30X40cm, transversal

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
10 descendente. Orientado ao plat

tibial (regio popltea)

Posio do Paciente Posio da Parte

Em ortostase, PA (de costas para o tubo de raios X) ps orientados a frente. Fornecer suporte para paciente manterse equilibrado.

Flexionar os joelhos em 30 de maneira que as coxas permaneam paralelas a estativa vertical (Bucky mural). Flexionar os joelhos de maneira que as coxas estejam 45 em relao a estativa vertical.

Esta radiografia pode ser denominada de Joelhos em Marcha. Estruturas visualizadas

Poro distal do fmur, poro proximal da tbia e fbula, patela e viso anterior da articulao do joelho com carga, viso parcial do tnel intercondiliano

 Mtodo

de Camp Convertry de Homblad

Filme:
18X24cm,

longitudinal

Mtodo

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular a

perna. Orientado a regio popltea.

Camp Convertry Holblad

Posico do Paciente:
DV, suporte sob os

tornozelos.

Posio da Parte:
Flexo dos joelhos entre

40 e 50.

Posio do Paciente:
Paciente de joelhos,

suporte sob os tornozelos.

Posio da Parte:
Flexo do joelho entre

40 e 50. Inclinao anterior de 20 a 30.

Estruturas Visualizadas Fossa intercondiliana sem sobreposio da patela. Facetas articulares e a eminncia intercondiliana da tbia devem estar bem visualizadas, sem sobreposio.

Filme:
18X24cm

Posio do Paciente:
DV, MMII estendidos. Colocar suporte sob

longitudinal.

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular.

Orientado ao

o tornozelo e sob o fmur evita o contato da regio da patela com o filme ou mesa.

centro da patela .

Posio da Parte Estruturas Visualizadas

MI afetado alinhado com a linha mdia da mesa /filme. Rotar a perna cerca de 5 medial para uma posio PA
Linha interepicondiliana paralela ao plano da

mesa/filme.

Patela sobreposta, cndilos femurais e eminncias intercondilianas. Fraturas, calcificaes.

No flexionar quando

da suspeita de fratura.

Filme:
18X24 ou 13X18cm

Posio do Paciente:
DV, MMII estendidos. Colocar suporte sob

longitudinal.

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular.

Orientado a patela

o tornozelo e sob o fmur evita o contato da regio da patela com o filme ou mesa.

tangencialmente.

Posio da Parte Estruturas Visualizadas

MI afetado alinhado com a linha mdia da mesa /filme. Rotar a perna cerca de 30 interna ou externa para uma posio obliqua.
Obliqua Interna: Visualizao da superfcie

lateral. Obliqua Externa: Visualizao da superfcie medial.

Superfcie lateral ou medial da patela Fraturas, calcificaes.

No flexionar quando

da suspeita de fratura.

Filme:
18X24 ou 13X18cm,

Posio do Paciente:
DV, MI afetado

longitudinal

DFoFi:
1m (100cm)

Raio Central:
Angulado * Orientado ao

flexionado e apoiado em suporte para manter angulao da perna em relao a mesa/filme.

centro da art. Patelofemural cerca de 5cm distal ao pice da patela.

Posio da Parte:
MI afetado

flexionado 30 alinhado a linha mdia da mesa/filme. RC 60 ascendente MI afetado flexionado 60 alinhado a linha mdia da mesa/filme. RC 30 ascendente

30

Obs.: O p do paciente pode ser apoiado no tubo de raios X ou cilindro.

MI afetado flexionado 90 alinhado a linha mdia da mesa/filme. RC 10 a 15 ascendente MI afetado flexionado 45 alinhado a linha mdia da mesa/filme. RC 45 ascendente
Obs.: O p do paciente pode ser apoiado no tubo de raios X ou cilindro.

Mtodo de Settegast Mtodo de Hugston

AXIAIS DE PATELA Estruturas Visualizadas Sulco da art. Patelo femural e patela. A subluxao patelar e calcificaes so bem demonstradas nestas incidncias.

Filme:
24X30 ou 30X40cm,

Posio do Paciente:
DD, MMII flexionados

transversal

DFoFi:
1 a 1,2 m

Raio Central:
Angulado , mas

e apoiado em suporte para manter angulao da perna.

perpendicular ao filme. Orientado ao centro da art. Patelofemural.

Supero Inferior Infero Superior Mtodo de Laurin Metodo de Merchant

Posio do Parte:
DD, MMII flexionados

em 40 a 45. RC orientado perpendicularmente ao filme.

Posio da Parte:
DD, MMII flexionados

em 45 com suporte sob os joelhos . RC orientado perpendicularmente ao filme.

AXIAIS DE PATELA Axial nfero Superior e Mtodo de Merchant Estruturas Visualizadas O sulco intercondiliano, Patelas e poro distal do fmur, o espao articular patelofemural aberto.

Filme:
30X40 ou 35X43cm,

longitudinal ou diagonal.

DFoFi:
1m (100cm).

Raio Central:
Perpendicular.
Orientado ao

centro da estrutura.

AP: Posio do Paciente DD, MMSS sobre o trax e MMII estendidos. O membro a ser radiografado deve estar alinhado a linha mdia do filme.

LATERAL: Posio do Paciente DL, MMSS a frente do trax e MMII estendidos. O membro a ser radiografado deve estar alinhado a linha mdia do filme.

AP: Posio da Parte MI estendido em AP verdadeiro (sem rotao do MI).

LATERAL: Posio da Parte MI afetado em posio lateral verdadeira. Flexionar joelho cerca de 45. MI oposto com suporte para manter posio.

Neste posicionamento o

MI oposto pode ser posicionado a frente ou atrs do membro afetado mantendo a posio lateral,

Estruturas Visualizadas Tbia e fbula so bem demonstradas. A fbula deve ser visualizada posterior a tbia na incidncia Lateral e, em AP, a cabea fibular demonstrada parcialmente sobreposta pela tbia.

Estruturas Visualizadas Tbia e fbula so bem demonstradas. A fbula deve ser visualizada posterior a tbia na incidncia Lateral e, em AP, a cabea fibular demonstrada parcialmente sobreposta pela tbia.