SISTEMA URINRIO - FISIOLOGIA RENAL - Funo dos rins - Taxa de filtrao glomerular - Fatores de afetam a TFG - Controle da TFG

SISTEMA URINRIO
Bexiga urinria Uretra Funo:
Ureteres Rins

elaboram e removem o principal fluido excretrio (urina); regulam a concentrao hdrica e salina do corpo; e removem substncias estranhas do sangue.

RINS

FUNO DOS RINS: Manter a homeostasia; Filtrar resduos metablitos; Recuperar substncias filtradas requeridas pelo organismo (gua, protenas, glicose); Reconhecer o excesso de gua e eletrlitos regulando a reabsoro e secreo. Regular e liberar hormnios responsveis pela regulao da presso arterial e eritropoese.

NFRON
= Regio responsvel pela formao da urina. COMPONENTES:
Corpsculo renal (ou de Malpighi);
Glomrulo= tufo de capilares destinado a filtrar o sangue e reter componentes celulares e protenas de alto peso molecular, formando o filtrado glomerular ou ultrafiltrado (filtrao glomerular). Cpsula de Bowman= camada de clulas achatadas que envolve o glomrulo.

Tbulo contorcido proximal; Ala de Henle: Tbulo contorcido distal; Tbulos e ductos coletores.

poro descendente (delgada) e ascendente (espessa);

FORMAO DA URINA
ENVOLVE TRS PROCESSOS: Filtrao glomerular; Reabsoro tubular; Secreo tubular.

TAXA DE FILTRAO GLOMERULAR - TFG

expressa como mililitros de filtrado glomerular formados por minuto por quilogramas de peso corpreo (ml/min/kg).
A filtrao ocorre pelas diferenas de presses exercida nos capilares glomerulares. As foras que favorecem a filtrao (movimento de gua e solutos) so:
presso hidrosttica do sangue no interior do capilar; presso onctica do lquido no espao de Bowman.

As foras que se opem filtrao so:

presso onctica plasmtica no interior do capilar; presso hidrosttica no espao de Bowman.

TAXA DE FILTRAO GLOMERULAR - TFG

medida que entra na cpsula de Bowman, o sangue vai perdendo protenas plasmticas que ficam retidas na luz capilar (aumento da presso onctica do plasma). O volume plasmtico diminui ao longo do leito capilar, diminuindo sua presso hidrosttica. A presso final de filtrao tende a diminuir ao longo do leito capilar.

Manipulao renal de substncias

Parcialmente filtrada Parcialmente filtrada Parcialmente filtrada

Substncia X

Substncia Y
totalmente secretada

Substncia Z
parcialmente reabsorvida totalmente reabsorvida

Total/te excretada
Ex: catablitos

Parcial/te excretada
Ex.: gua e ons

No excretada
Ex: Glicose e AAs

FATORES QUE AFETAM A TFG

Barreira de filtrao: seletivamente permevel. Tamanho - substncias com raio molecular > ou = 4nm no so filtradas. Carga eltrica positivo filtra mais livremente neutra negativa. Formato da partcula molculas longas e flexveis cruzam a barreira mais livremente.

CONTROLE SISTMICO DA TGF

Secreo de aldosterona e vasopressina (ADH) aumentam a reabsoro de gua e soluto pelo rim - aumenta o volume sanguneo. Peptdeo natriurtico atrial provoca natriurese (perda de sdio) e diurese (perda de gua), portanto, diminui o volume sanguneo.

CONTROLE INTRNSECO DA TGF

Aparelho justaglomerular:
Clulas justaglomerulares: clulas musculares lisas da arterola aferente modificadas e clulas mioepiteliais secretoras de renina. Mcula densa: poro modificada da parede do tbulo contorcido distal na regio do plo vascular do corpsculo renal. Informa as clulas JG sobre a concentrao do filtrado.

REABSORO TUBULAR
Reabsoro = passar atravs das clulas epiteliais tubulares, difundir pelo lquido intersticial e penetrar nos capilares.
realizada pelos tbulos renais. ideal que o ultrafiltrado seja reabsorvido pelo nfron ao invs de ser excretado na urina.

Substncias importantes para a funo corprea como glicose e aminocidos atingem o lquido tubular pela filtrao glomerular e so eliminados pela urina ou retornam para a corrente sangunea.

TBULO PROXIMAL
responsvel pela reabsoro de peptdeos e protenas de baixo peso molecular (glicose e aa) e secreo de outras substncias. Reabsorve a maior parte dos solutos filtrados 60%. Tem ligao anatmica com os capilares facilitando o movimento dos elementos do lquido tubular lquido intersticial capilares peritubulares corrente sangunea.

TBULO PROXIMAL Secreo tubular

Consiste na transferncia de substncias dos capilares para o lquido intersticial e para o lmen tubular (resduos metablitos, drogas ou toxinas endgenas).
Tem papel importante na depurao dessas substncias do sangue. Sais biliares, antibiticos (penicilina), diurticos (clorotiazida e furosemida), analgsico (morfina). A secreo de certas drogas determina sua taxa de excreo e afeta na dosagem adequada.

TBULO DISTAL e ALA DE HENLE

Imediatamente aps a poro reta do tbulo proximal est o ramo fino da ala de Henle. Neste segmento o transporte inexistente. J no ramo espesso ascendente possui alta capacidade para o transporte ativo de soluto. Os segmentos do tbulo distal (que incluem o ramo ascendente grosso da ala de Henle e o tbulo distal) reabsorvem Na, K, Cl, Ca e Mg e diluem o lquido tubular (impermeveis H2O).

Quando o fluido tubular deixa do TCD, mais de 90% dos sais filtrados foram reabsorvidos.

DUCTO COLETOR
Os tbulos coletores iniciais desembocam no ducto coletor que atravessa o crtex e medula em direo s papilas, onde a urina descarregada na pelve renal.

Ocorre o transporte ativo de NaCl do lmen tubular para o lquido intersticial.

COR - POSSVEIS CAUSAS: Amarelo-claro a amarelo normal; Incolor Muito diluda; Amarelo escuro Muito concentrada, bilirrubinria ; Vermelha a vermelho-amarronzada Hematria, hemoglobinria, mioglobinria; Marromavermelhada a marrom mioglobinria, hemoglobinria, meta-hemoglobina; Esverdeada bilirrubinria.

URINLISE

A urinlise composta por trs exames: fsico, qumico e a anlise de sedimento. O exame qumico, o fsico e a centrifugao do sedimento so realizados pelo tcnico laboratorial e a anlise do sedimento pelo mdico.

HORMNIOS E FUNO RENAL

1. Hormnio Antidiurtico (ADH):
Liberado pela neurohipfise; Facilita a permeabilidade do ducto coletor gua. liberado pela Neurohipfise por:
Desidratao ou depleo de volume; Diminuio da presso sangunea; Depleo de volume isosmtica (vmito, diarria, hemorragia, vasodilatao sistmica ou insuficincia cardaca).

DESIDRATAO------- estmulo p/ secreo. SUPERHIDRATAO ------- diminui a liberao.

HORMNIOS E FUNO RENAL

A desidratao detectada pelos receptores de sdio (Na+) no hipotlamo. O ADH ento liberado pela neurohipfise e cai na corrente sangunea. A ao se d nos tbulos e ductos coletores --------- Reabsoro de gua!!

HORMNIOS E FUNO RENAL

Outros fatores que afetam a liberao de A) Perda de sangue detectada pela baixa presso sangunea= h receptores de volume na parede de muitos vasos.

ADH:

O volume sanguneo - receptores estimulam a secreo de ADH. O volume sanguneo - receptores inibem a secreo de ADH. Em ambos os casos o volume sanguneo ajustado ao normal pelo aumento ou diminuio da reabsoro de gua.

HORMNIOS E FUNO RENAL

B) Frio inibe a liberao de ADH = aumento na produo da urina e na ingesto de gua. C) lcool etlico = inibe a secreo de ADH = desidratao. D) Concentrao de sdio = 95% responsvel pela osmolaridade do fluido extracelular.

REGULAO DA FUNO RENAL Equilbrio Hdrico

Agente fisiolgico regulador ADH; O aumento na concentrao do plasma (pouca gua) estimula os receptores osmticos localizados no hipotlamo produo de ADH sangue tbulos distal e coletor do nfron clulas mais permeveis a gua reabsoro de gua urina mais concentrada. Baixa concentrao do plasma (muita gua) e lcool inibio do ADH menor absoro de gua urina mais diluda.