07/05/2014

COLUNA VERTEBRAL

Coluna
Vertebral
Prof. Layon Madeiro

COLUNA VERTEBRAL COLUNA CERVICAL

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COLUNA CERVICAL COLUNA CERVICAL

a) Dente centralmente localizado
b) Processo transverso esquerdo
de C1
c) Massa lateral esquerda de C1
d) Superfície articular inferior de C1
e) Articulação zigapofisária
esquerda
f) Corpo de C2
g) Superfície articular superior
direita de C2

INCIDÊNCIA AO TRANSORAL “BOCA ABERTA”

COLUNA CERVICAL
– C1 E C2: COLUNA CERVICAL
Estruturas Mostradas: Dente (processo odontóide) e corpo vertebral de C2, massas
laterais de C1 e articulações zigapofisárias entre C1 e C2 devem ser claramente
demonstrados através da boca aberta.
Tamanho do filme - 18 x 24 cm - longitudinalmente
Posição do Paciente Coloque o paciente em decúbito dorsal ou posição ortostática, com
os braços ao lado do corpo. Coloque a cabeça sobre a superfície da mesa,
fornecendo imobilização, se necessário.
Posição da Parte:. Alinhe o plano mediossagital ao RC e à linha média da mesa. Ajuste
a cabeça de modo que, com a boca aberta, uma linha da margem inferior dos
incisivos superiores até a base do crânio (processos mastoides) esteja perpendicular
à mesa e/ou ao filme, e angule o RC em conformidade. Assegure-se de que não há
rotação da cabeça ou tórax. Assegure-se de que a boca esteja totalmente aberta
durante a exposição.
Raio Central: RC é perpendicular ao filme, direcionado ao centro da boca aberta .
Centralize o porta-filme em relação ao RC.
DFoFi - 100 cm
Respiração: Interromper a respiração.

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INCIDÊNCIA AO TRANSORAL “BOCA ABERTA” – INCIDÊNCIA AO TRANSORAL “BOCA ABERTA” –

C1 E C2: COLUNA CERVICAL C1 E C2: COLUNA CERVICAL

AP DA COLUNA CERVICAL AP DA COLUNA

CERVICAL
Estruturas Mostradas: . Corpos vertebrais de C3 até T2 ou T3, espaço entre
pedículos e espaços dos discos intervertebrais claramente vistos.

Tamanho do filme - 18 x 24 cm - longitudinalmente

Posição do Paciente: Coloque o paciente em decúbito dorsal ou ereto,
com os braços ao lado do corpo.

Posição da Parte: Alinhe o PMS ao RC e à linha média da mesa e/ou ao

filme. Ajuste a cabeça de modo que uma linha do plano oclusivo
(superfície de mastigação dos dentes) até a base do crânio (processos
mastoides) esteja perpendicular à mesa e/ou ao filme. A linha traçada
da ponta da mandíbula até a base do crânio deve estar paralela ao RC
angulado. Assegure-se de que não há rotação da cabeça ou do tórax.

Raio Central: RC angulado em sentido cefálico de 15° a 20°, para entrar no

nível da margem inferior da cartilagem tireoide a fim de atravessar C4
Porta-filme centralizado em relação ao RC.
DFoFi: mínima de 100 cm.

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LATERAL DE COLUNA CERVICAL

Estruturas Mostradas: Corpos vertebrais cervicais, espaços intervertebrais
articulares, pilares articulares, processos espinhosos e articulações
zigapofisárias.
Tamanho do filme - 18 x 24 cm, longitudinalmente

Posição do Paciente: Posicione o paciente na posição ereta lateral, sentado ou

em pé, com os ombros contra o porta-filme vertical.

Posição da Parte: Alinhe o plano coronal médio ao RC e à linha média da mesa

e/ou do filme.
A centralização do filme ao RC deve posicionar o topo do filme cerca de 2,5
cm acima do MAE. Abaixe os ombros. Peça ao paciente para relaxar e
colocar os ombros para baixo o quanto possível. Estenda levemente o queixo
para a frente (a fim de evitar a sobreposição da região cervical superior pela
mandíbula).

Raio Central: RC é perpendicular ao filme, direcionado horizontalmente para

(c4 (nível da margem superior da cartilagem tireoide) Porta-filme
centralizado em relação ao RC.
DFoFi 150 a 180 cm.

LATERAL DE COLUNA CERVICAL LATERAL DE COLUNA CERVICAL

• Respiração: Prender a respiração em expiração total (para
rebaixamento máximo dos ombros)

• Colimação: Faça a colimação fechada dos quatro lados na

área de interesse. Realize a colimação próximo às bordas
superior e inferior do filme.

• Observação 1: (2,268 a 4,536 kg) em cada braço pode

ajudar a abaixar os ombros.

• Observação 2: longa DFoFi (180 cm) compensa a distância

objeto-filme aumentada e fornece menor ampliação.

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INCIDÊNCIA OBLÍQUAS ANTERIORES E

POSTERIORES: COLUNA CERVICAL
Estruturas Mostradas: Anteriores oblíquas: forames intervertebrais e pedículos
no lado do paciente mais próximo ao filme. Posteriores oblíquas: forames
intervertebrais e pedículos no lado do paciente mais distante do filme.
Tamanho do filme - 18 x 24 cm, longitudinalmente

Posição do Paciente: A posição ereta é preferida.

Posição da Parte: Centralize a coluna em relação ao RC ( e à linha média da

mesa e/ou do filme. Coloque os braços do paciente ao lado do corpo. Rode o
corpo e a cabeça a 45°.

INCIDÊNCIA OBLÍQUAS ANTERIORES E INCIDÊNCIA OBLÍQUAS ANTERIORES E

POSTERIORES: COLUNA CERVICAL POSTERIORES: COLUNA CERVICAL

Raio Central:
Oblíquas anteriores:
15° à 20° em sentido caudal em direção a C4 (nível da margem
superior da cartilagem tireoide).

Oblíquas posteriores:
5° à 20° em sentido cefálico em direção a C4 (em direção à
margem inferior da cartilagem tireoide).

Porta-filme centralizado em relação ao RC projetado

DFoFi - (150 a 180 cm)

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COLUNA
TORÁCICA

COLUNA DORSAL AP DA COLUNA TORÁCICA

Estruturas Mostradas: Corpos vertebrais torácicos, espaços

intervertebrais articulares, processos espinhosos e transverso ,
costelas posteriores e articulações costovertebrais.
Tamanho do filme - 35 x 43 cm, longitudinalmente

Posição do Paciente: Posicione o paciente com os braços ao lado do

corpo e a cabeça na mesa ou em um travesseiro fino.

Posição da Parte: Alinhe o PMS ao RC e à linha média da mesa.

Flexione joelhos e quadris para reduzir a curvatura torácica.
Assegure-se de que não há rotação da pelve ou do tórax.

Raio Central: RC perpendicular ao filme RC centralizado em T7

DFoFi 100 cm

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AP DA COLUNA TORÁCICA

POSIÇÃO LATERAL : COLUNA TORÁCICA

POSIÇÃO LATERAL : COLUNA TORÁCICA
Estruturas Mostradas: Corpos vertebrais torácicos, espaços intervertebrais
articulares e forames intervertebrais são mostrados. As vértebras torácicas
mais superiores (T1 a 12) não serão bem visualizadas. Obtenha uma
imagem lateral usando o método do nadador se as vértebras torácicas
superiores possuírem interesse especial.
Tamanho do filme - 35 x 43 cm longitudinalmente
Posição do Paciente: Posicione o paciente na posição deitada lateral.
Posição da Parte: Alinhe o plano coronal médio ao RC e à linha média da
mesa. Eleve os braços do paciente em ângulos retos em relação ao corpo
com os cotovelos flexionados. Dê suporte à cintura do paciente, de modo
que toda a coluna esteja paralela à mesa. (palpe os processos espinhosos
para determinar isso.) Flexione joelhos e quadris do paciente, com suporte
entre os joelhos. Assegure-se de que não há rotação da pelve ou dos
ombros.
Raio Central: RC perpendicular ao eixo longo da coluna torácica em T7.
DFoFi 100 cm

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POSIÇÃO OBLÍQUAS – OBLÍQUAS ANTERIORES E

POSTERIORES: COLUNA TORÁCICA

Estruturas Mostradas: Articulações zigapofisárias: Posições anteriores oblíquas

mostram as articulações zigapofisárias próximas ao filme, e as posições posteriores
oblíquas mostram as articulações distantes do filme.
Posição do Paciente: Posicione o paciente na posição lateral ereta ou deitada, com
um travesseiro para a cabeça se deitado.
Posição da Parte: Alinhe o plano axilar médio em relação ao RC e à linha média da
mesa ou filme.
Oblíqua anterior (deitado): OAE ou OAD: O braço mais próximo da mesa deve
estar abaixado e posterior; o braço próximo ao tubo deve estar levantado.
Oblígua posterior (deitado): OPE ou OPD: O braço mais próximo da mesa deve
estar levantado; o braço próximo ao tubo deve estar abaixado e posterior.
Oblíqua anterior ereta: Distribua igualmente o peso do paciente em ambos os pés.
Gire todo o corpo, ombros e pelve a 20° da lateral. Flexione o cotovelo e coloque o
braço próximo ao filme no quadril. Eleve o braço oposto e apoie no porta-filme ou no
topo da cabeça.
Raio Central: RC é perpendicular ao filme RC centralizado em T7.
DFoFi - 100 cm

POSIÇÃO OBLÍQUAS – OBLÍQUAS ANTERIORES E POSIÇÃO OBLÍQUAS – OBLÍQUAS ANTERIORES E

POSTERIORES: COLUNA TORÁCICA POSTERIORES: COLUNA TORÁCICA

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POSIÇÃO OBLÍQUAS – OBLÍQUAS ANTERIORES E

POSTERIORES: COLUNA TORÁCICA

COLUNA LOMBAR

Coluna Lombar

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COLUNA LOMBAR INCIDÊNCIA AP ( OU PA) : COLUNA LOMBAR

Estruturas Mostradas: Corpos vertebrais lombares, articulações intervertebrais,
processos transversos e espinhosos, articulações SI e sacro são mostrados.

Tamanho do filme - 35 x 43 em longitudinal.

Posição do Paciente: O paciente deve estar em decúbito dorsal, com os joelhos fletidos
e a cabeça no travesseiro.

Posição da Parte: Alinhar o PMS ao RC e à linha média da mesa/grade. Colocar os

braços do paciente ao lado do corpo ou sobre o tórax. Assegure-se de que não há
rotação do tórax ou da pelve.

Raio Central: Direcione o RC perpendicular ao filme, centralizar ao nível da crista ilíaca.

Respiração: Prender a respiração na expiração.

DFoFI - 100cm

INCIDÊNCIA AP ( OU PA) : COLUNA

LOMBAR

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LATERAL DE COLUNA LATERAL DE COLUNA

LOMBAR LOMBAR
Estruturas Mostradas: Forames intervertebrais de L 1 a L4, corpos vertebrais,
articulações intervertebrais, processos espinhosos e a junção de LS e S1
são visíveis.
Tamanho do filme: 35 x 43 cm, longitudinal
Posição do Paciente: Posicionar o paciente em decúbito lateral, travesseiro
para a cabeça, joelhos fletidos, com suporte entre os joelhos e tornozelos
para melhor manter uma posição lateral verdadeira e garantir conforto ao
paciente.
Posição da Parte: Alinhar o plano coronal médio em relação ao RC e à linha
média da mesa e/ou grade.
Raio Central: RC perpendicular no centra da crista ilíaca.
DFoFi 100 cm
Respiração: Prender a respiração na expiração.

OBLÍQUAS – POSIÇÕES
POSTERIORES ( OU ANTERIORES )
Estruturas Mostradas: Articulações interpofisárias são visíveis.

Tamanho do filme: 35 x 43 cm, longitudinal

Posição do Paciente: O paciente deve estar em posição de semidecúbito

dorsal (OPD ou OPE) ou semidecúbito ventral (OAD ou OAE).

Posição da Parte: Fazer a rotação do corpo a 45° para situar a coluna vertebral
diretamente sobre a linha média da mesa e/ou grade, alinhada ao RC. Fletir
o Joelho para dar estabilidade e conforto.

Raio Central: Direcionar o RC perpendicular ao filme. Centralizar para L3 ao

nível da margem costal inferior (4 cm) acima da crista ilíaca.
Respiração: Prender a respiração na expiração.
DFoFi – 100cm

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POSIÇÃO AP AXIAL DE L5 A S1 : COLUNA LOMBAR

Estruturas Mostradas: Espaço articular de L5 a S1 e articulações sacroilíacas
na incidência AP.
Tamanho do filme - 18 x 24 cm , transversal

Posição do Paciente: O paciente deve estar em decúbito dorsal, com

um travesseiro para a cabeça e as pernas estendidas, com suporte sob os
joelhos para garantir conforto.
Posição da Parte: Colocar os braços do paciente ao lado do corpo ou sobre o
tórax. Alinhar o plano mediosagital em relação ao RC e à linha média da
mesa/grade. Assegurar-se de que não haja rotação da pelve e do tronco.

Raio Central: RC cefálico, 30° (homens) a 35° (mulheres) ao nível das ElAS
centralizado na linha média do corpo. Centralizar o filme em relação ao RC
projetado.
DFoFi - (100 cm).
Respiração: Prender a respiração durante a exposição.

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POSIÇÃO LATERAL L5 A S1 : COLUNA LOMBAR

Estruturas Mostradas: Espaços articulares de L4 a L5 e L5 a S 1 abertos.

Tamanho do filme: 18 x 24 cm, longitudinal

Posição do Paciente: O paciente deve estar na posição lateral deitada,

Posição da Parte: Alinhar o plano coronal médio ao RC e à linha média da
mesa e/ou à grade. Fletir os joelhos. Colocar suporte radiotransparente sob
a cintura.
Raio Central: Direcionar o RC perpendicular ao filme com suporte suficiente
para a cintura, ou angular 5° a 10° caudal com menos suporte.Centralizar o
RC 4 cm inferior à crista ilíaca e 5cm posterior à ElAS. Centralizar o filme
em relação ao RC. DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Respiração: Prender a respiração.

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