Radiologia Pediátrica

Atividade (03)
ESTUDO RADIOLÓGICO DO CRÂNIO

1) Quais as indicações clínicas para estudo do crânio infantil?

2) Quais as principais incidências do crânio infantil?
3) Descreva a incidência AP para crânio infantil
4) Descreva a incidência em perfil na infância.
5) Descreva a incidência Towne na criança.

ESTUDO RADIOGRÁFICO DO CAVUM E FACE

6) Descreva o cavun.
7) Quais as incidências de rotina para cavun?
8) Descreva como ocorre o desenvolvimento dos seios paranasais.
9) Quais as incidências de rotina para seios da face?
10) Descreva como ocorre a incidência de Waters.

ESTUDO RADIOGRAFICO DOS MMSS

11) Qual a indicação para o Raio-X de membros superiores?

12) Quais as incidências básicas para os MMSS?
13) Como é feito a imobilização na criança durante a radiografia de MMSS?
14) Descreva as incidências Ap nos membros MMSS.
15) Descreva as incidências Lateral nos membros MMSS.

ESTUDO RADIOGRAFICO DOS MMII

16) Qual a indicação para o Raio-X de membros inferiores?

17) Quais as incidências básicas para os MMII?
18) Descreva a incidência AP e Lateral para lactantes.
19) Descreva o estudo radiológico do pé.
20) Descreva o estudo radiologia do joelho.
 RESPOSTAS

01.

- Suspeita de Fraturas, (TCE).

- Anomalias congênitas do crânio

- Tamanho anormal do crânio,

- Avaliação de derivações ventriculares externas, (Hidrocefalia)

- Tumores ósseos e outras patologias do crânio.

02.

- Ântero-posterior (AP) Perfil (P) Towne.

03.

- Região posterior da cabeça mais próxima do filme.

- Paciente em decúbito dorsal, sentado ou em posição ortostática.

- O plano mediano sagital do paciente deve coincidir com a linha central da mesa.

- Para evitar grandes ampliações dos segmentos anteriores da cabeça, manter a distância foco-
filme para no mínimo 1,20 m.

- Raio central penetrando paralelo à Linha Orbito Meatal (LOM).

04.

- Regiões laterais direitas ou esquerdas mais próximas do filme.

- Para a imobilização, com um acompanhante segurando ambos os braços, o outro deverá

segurar firmemente a mandíbula, rodando a cabeça até o posicionamento correto.

- Raio central perpendicular, penetrando no nível da sela turca, isto é, dois cm para frente e
para cima do conduto auditivo externo.

05.

- Região posterior da cabeça mais próxima do filme.

- Paciente em decúbito dorsal, com o seu plano mediano sagital coincidindo com a linha
central da mesa.

- A cabeça deve estar fletida até que aproxime o queixo da fúrcula esternal.

- Raio central penetra com uma inclinação podálica de 25° na região frontal, passando pelos
condutos auditivos externos.

06.

O cavum faz parte do aparelho respiratório porque representa a porção posterior da cavidade
nasal, e pode ser chamado de nasofaringe. O cavum é limitado superiormente com as partes
moles que revestem o corpo do esfenoide, posteriormente com os que revestem as duas
primeiras vértebras cervicais, anteriormente com as coanas e inferiormente continuando-se
com a luz da orofaringe. O tecido linfoide do teto do cavum forma a adenoide que se encontra
hipertrofiada na infância e com o decorrer da adolescência evolui para atrofia.

07.

- Perfil dir. ou esq. com RC horizontal

- Perfil dir. ou esq. com RC perpendicular (Boca aberta e Boca Fechada) Acima dos 13 anos:

- Perfil dir. ou esq. com RC perpendicular (Boca aberta e Boca Fechada).

08.

- Os seios paranasais começam a desenvolver-se no feto, porém somente os seios maxilares

apresentam uma cavidade definida ao nascimento.

- Os seios frontais e esfenoidais começam a ser visíveis em radiografias aos seis ou sete anos
de idade.

- As células etmoidais desenvolvem-se por último.

- Os seios paranasais não são completamente desenvolvidos até os 12 anos.

- Os seios paranasais variam muito em tamanho e forma de um indivíduo para outro, mas
todos se comunicam com a cavidade nasal através de pequenas aberturas em sua parede.

- A maioria dos seios da face é rudimentar ao nascimento; eles aumentam apreciavelmente

durante a erupção dos dentes permanentes e após a puberdade, alterando notadamente o
tamanho e a forma da face.

09.

- Frontonaso (Incidência de Caldwell)

- Mentonaso (Incidência de Waters)

- Perfil dir. ou esq.

10.

- Paciente em posição ortostática.

- Se for lactente segurar o paciente sem que ele toque o chão.

- Região anterior da cabeça mais próxima do filme.

- Necessárias duas pessoas para a imobilização, uma segura os dois braços junto ao corpo, a
outra segura a calota craniana e a mandíbula.

- Angular a cabeça de modo a afastar o nariz da estativa aproximadamente dois dedos.

- Raio central reto, saindo no acanto.

11.

- Suspeita de Fraturas,

- Suspeita de luxações,

- Investigação de tumorações,
- Verificação da idade óssea,

- Raquitismo,

- Anomalias congênitas.

12.

-AP

-PERFIL / LATERAL.

13.

- Pedir aos pais para imobilizar usando luvas de chumbo.

14.

- Supinar a mão e o antebraço na posição AP (com a mão e os dedos esticados).

15.

- Se o paciente estiver deitado, abduzir o braço e rodar o antebraço e a mão deixando todo o
membro em perfil.

16.

- Suspeita de Fraturas,

- Suspeita de luxações,

- Investigação de tumorações,

- Osgood-Schlatter

- Osteomalacia ou Raquitismo,

- Anomalias congênitas.

17.

-AP

-PERFIL / LATERAL.

18.

- Paciente em decúbito dorsal com o chassi centrado sob o membro afetado, ou colocado
diagonalmente para avaliar ambos os membros inferiores, se for necessário incluir a totalidade
dos membros do quadril até os pés.

- Imobilizar o paciente com fitas ou bandas compressivas, ou pedir aos pais que segurem a
perna na posição, com uma mão no quadril acima da pelve e a outra segurando o pé (usando
luvas e avental de chumbo).

- Para a incidência lateral, faça a rotação externa da perna e imobilize como na incidência em
AP.

- Raio Central perpendicular à área média dos membros.

19.

- Rotina AP e Perfil

- Região plantar em contato com o chassi.Fletir o joelho de maneira que a região plantar fique
apoiada sobre o chassi. Imobilizar segurando a perna e nos dedos, evitando ao máximo a
superposição de imagens. O raio central deve penetrar perpendicular no meio do pé.

- O raio central deve penetrar perpendicular no meio do pé.

- Região lateral do pé em contato com o chassi.

- Imobilizar segurando a perna forçando o pezinho contra um apoio radiotransparente de

preferência.

- O raio central deve penetrar perpendicular no meio do pé.

20.

- Rotina AP e Perfil

AP

- Região posterior do joelho em contato com o chassi.

- Perna estendida.

- Imobilizar segurando acima do joelho e na perna.

- Raio central deve penetrar perpendicular na patela.

Perfil

- Região lateral do joelho em contato com o chassi.

- Perna fletida

- Imobilizar segurando acima do joelho e na perna.

- Raio central deve penetrar perpendicular no meio do joelho.