CENTRO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL EM SAÚDE CEEPS MONSENHOR JOSÉ LUIZ BARBOSA CORTEZ CURSO: TÉCNICO EM RADIOLOGIA MATÉRIA

: POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO PROFESSOR: VOGÉRIO TURNO: NOITE MÓDULO: II

LIVRO TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA, BONTRAGER. RESUMO DO CAPITULO 11 E 12

ALUNO: KERLLYSON MARTINS LOPES SOUSA

TERESINA - PI

e as asas maiores do esfenóide são inferiores e anteriores. 3. OSSO FRONTAL Observado de frente. A porção escamosa ou vertical forma a fronte. situa-se na extremidade superior da coluna vertebral e é dividido em dois grupos principais de ossos: o crânio propriamente dita. que forma a fronte e a parte superior de cada órbita. o occipital. Frontal. o osso da calvária mais prontamente visível é o osso frontal. ou esqueleto ósseo da cabeça. A superfície externa do osso occipital apresenta uma parte circular denominada porção escamosa. Cada osso parietal articula-se com cinco ossos cranianos: o frontal. e a porção anterior e inferior ao cérebro é denominada esqueleto facial ou ossos da face. Esfenóide. RESUMO DO CAPITULO 11 E 12 CRÂNIO E OSSOS DO CRÂNIO O crânio. e a porção orbitária ou horizontal forma a parte superior da órbita. OSSO OCCIPITAL A porção ínfero-superior da calvária ou calota craniana é formada por um único osso occipital.LIVRO TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA. O osso frontal articula-se com quatro ossos cranianos: parietais direito e esquerdo. 6. BONTRAGER. Parietal direito. consiste em duas partes principais.O crânio circunda e protege o encéfalo. esfenóide e etmóide. o occipital é posterior. Temporal esquerdo. os temporais são inferiores. ou ínio. Etmóide. O occipital se articula com seis ossos: os dois parietais. Os oito ossos cranianos são divididos em calvária (calota craniana) e assoalho. Temporal direito. Cada um dos parietais possui formato irregularmente retangular e uma superfície interna côncava. OSSOS PARIETAIS As paredes laterais do crânio e parte do teto são formadas pelos dois ossos parietais. o esfenóide e o Atlas (primeira vértebra cervical). e 14 ossos faciais. Occipital. 2. . 7. Parietal esquerdo. Assoalho: 5. 4. o temporal. o esfenóide e o parietal oposto. 8. O osso frontal é basicamente anterior aos parietais. Cada uma dessas duas áreas consiste basicamente em quatro ossos: Calvária (calota craniana): 1. A porção escamosa forma a maior parte da região posterior da cabeça e é essa parte do osso occipital superior à protuberância occipital externa. os dois temporais. Este osso. que é a protuberância ou elevação proeminente na porção ínfero-posterior do crânio. que consiste em 8 ossos craniais.

O etmóide articula-se com dois ossos cranianos: o frontal e o esfenóide. forma o esteio para todos os oito ossos cranianos. é mostrada na vista superior do osso temporal e representa o osso mais espesso e denso do crânio. Projetando-se para baixo na linha média está a lâmina perpendicular. a hipófise ou glândula pituitária.). que serve para emissão dos nervos da audição e do equilíbrio. Os delicados órgãos da audição e do equilíbrio estão contidos e protegidos pelas densas pirâmides petrosas.) O CRÂNIO . Deformidade da sela turca é freqüentemente o único indício de uma lesão intracraniana.OSSOS TEMPORAIS Os ossos temporais direito e esquerdo são estruturas complexas que alojam órgãos delicados da audição e do equilíbrio. A porção principal do etmóide situa-se abaixo do assoalho do crânio. único e de localização central. O osso temporal esquerdo está situado entre a asa maior do osso esfenóide anteriormente e o osso occipital posteriormente. Próximo ao centro da pirâmide petrosa na superfície posterior. a radiografia da sela turca pode ser muito importante. A terceira porção principal de cada osso temporal. A sela turca circunda e protege parcialmente uma glândula importante do corpo.) OSSO ESFENÓIDE O osso esfenóide. As massas laterais contêm as células etmoidais aeradas ou seios e ajudam a formar as paredes mediais das órbitas e as paredes laterais da cavidade nasal. Os dois labirintos laterais (massas) são suspensos a partir da superfície inferior da lâmina crivosa de cada lado da lâmina perpendicular. Cada osso temporal articula-se com três ossos cranianos: um parietal. OSSO ETMÓIDE O osso etmóide é único e situa-se basicamente abaixo do assoalho do crânio. o occipital e o esfenóide. A depressão da sela turca e o dorso da sela são mais bem vistos no perfil. imediatamente superior ao forame jugular. A depressão central no corpo é denominada sela turca. O osso occipital único fica entre os ossos temporais emparelhados. (O esfenóide também se articula com cinco ossos da face. (Ele também se articula com 11 ossos da face. (Cada osso temporal também articula-se com dois ossos da face. logo. que fica na linha média do assoalho do crânio e contém o seio esfenóide. Devido à sua localização central. a porção petrosa. A porção central do esfenóide é o corpo. que ajuda a formar o septo nasal ósseo. está uma abertura ou orifício denominado meato acústico interno. o esfenóide articula-se com todos os sete outros ossos cranianos.

. mesocefálica. onde também forma parte da parede inferior do crânio. CRÂNIOS BRAQUICEFÁLICO E DOLICOCEFÁLICO Variações do formato comum. O osso etmóide é localizado anteriormente ao osso esfenóide. e a lâmina perpendicular maior estende-se para baixo. Radiografar certas partes do crânio. O osso occipital é mostrado formando a parede posterior e inferior e o assoalho do crânio. incluem as design braquicefálica e dolicocefálica. localizados centralmente. através de radiografias convencionais é menos comum hoje em dia devido aos avanços em outras modalidades de aquisição de imagens. RADIGRAFIA DO CRÂNIO Tradicionalmente. O osso esfenóide. existem exceções a essa regra. as pirâmides petrosas formam um ângulo de 47°. Uma boa compreensão da anatomia e relação dos ossos e estruturas cranianas é essencial antes do início de um estudo de posicionamento radiográfico dos ossos cranianos ou faciais. como as estruturas internas mais obscuras. contendo a sela turca em forma de sela. As medidas médias do crânio adulto são 15 cm entre as eminências parietais (lateral). Embora a maioria dos adultos possua um crânio de tamanho e formato médios. e um ângulo menor de 47° ( 40°) é encontrado na designação dolicocefálica. As pequenas cristas galli e lâmina crivosa projetam-se superiormente. A porção escamosa do osso temporal é demonstrada imediatamente inferior ao osso parietal. A cabeça pequena e larga é denominada broquicefólico. Na cabeça de formato comum. O vômer (um osso da face) é mostrado como uma estrutura na linha média entre partes do esfenóide e do etmóide. o crânio tem sido uma das partes do corpo mais difíceis e desafiadoras para se radiografar. localiza-se diretamente posterior ao osso etmóide. Em média. são bem demonstrados. A lâmina perpendicular forma a porção superior do septo nasal ósseo. e a cabeça longa e estreita é chamada de dolicocefólico.Os ossos esfenóide e etmóide. 19 cm da eminência frontal até a protuberância occipital (AP ou PA) e 23 cm do vértice até abaixo do queixo (incidência SMV). como a tomografia computadorizada (Te) e a ressonância magnética (RM). ou crânio mesocefálico. o crânio mesocefálico possui largura entre 75% e 80% do comprimento. A largura na longa e estreita dolicocefálica é menor que 75% do comprimento. Um ângulo maior de 47° ( 54°) é encontrado no crânio braquicefálico. MORFOLOGIA DO CRÂNIO Crânio Mesocefálico: O formato da cabeça comum é denominado mesocefálico. mostrando suas relações entre si e com os outros ossos cranianos. A largura do tipo braquicefálico é 80% ou maior que o comprimento.

Esse plano é importante no posicionamento preciso do crânio. pois em toda incidência AP e PA ou lateral o plano mediossagital está ou perpendicular ou paralelo ao plano do filme. . O acântion é o ponto da linha média na junção do lábio superior com o septo nasal. a junção mais lateral das pálpebras é denominada canto externo. A linha interpupilar (LlP) ou interorbital é a linha que conecta as pupilas ou os cantos externos dos olhos dos pacientes. O ponto médio dessa área do queixo visto de frente. Partes da orelha que podem ser usadas como marcos de posicionamento são a aurícula ou pavilhão auditivo (porção externa da orelha). Vários tipos de dispositivos podem ser usados para facilitar a determinação de ângulos precisos necessários para o posicionamento exato dos ossos da face ou do crânio. Assim. Um exemplo é o verificador angular que indica o número de graus a partir da horizontal. dependendo da condição do paciente. O násio é a depressão na ponte do nariz. o násio é a junção dos dois ossos nasais e do osso frontal. Uma área plana e triangular se projeta para frente como um queixo (mento) nos seres humanos. é denominado ponto mentoniano. Cada uma das seguintes estruturas topográficas pode ser vista ou palpada. 05 graus entre a LOM é a mesa (filme). ou. O ângulo ou gônio refere-se ao ângulo posterior inferior de cada lado da mandíbula. As junções das pálpebras superiores e inferiores são denominadas cantos.TOPOGRAFIA DO CRÂNIO Certos marcos de superfície e linhas de localização tem de ser usados para um posicionamento preciso do crânio. nesse exemplo. Quando a cabeça está colocada em uma posição lateral verdadeira. o canto interno é o lugar onde as pálpebras encontram o nariz. Anatomicamente. Um exemplo comum desses auxílios de posicionamento é um cartão com bordas retas cortadas em um ângulo específico para posicionamento preciso do crânio. A posição ortostática permite que o paciente seja rápida e facilmente posicionado e faz com que um feixe horizontal possa ser usado. Outros tipos de dispositivos ajustáveis podem ser usados para determinar graus variados do ângulo no posicionamento do crânio. CONSIDERAÇÕES SOBRE O POSICIONAMENTO As incidências do crânio podem ser obtidas com o paciente em decúbito ou de pé. a linha interpupilar deve estar exatamente perpendicular ao plano do filme. O plano mediossagital (PMS) ou mediano divide o corpo em metades. esquerda e direita. Esse é o ponto no qual o nariz encontra com o lábio superior.

Ponto focal pequeno (se o equipamento permitir). Cada um dos ossos faciais são localizados internamente e não são visíveis em um esqueleto seco a partir do exterior. é necessário observar vários aspectos faciais e palpar marcos anatômicos para posicionar o plano corporal adequado precisamente em relação ao plano do filme. 2 Zigoma. O último e maior dos ossos faciais é o maxilar inferior. ou mandíbula. Essas cavidades formadas totalmente ou em parte pelos ossos faciais são a boca. na realidade se origina de dois ossos separados.A movimentação do paciente quase sempre resulta em uma imagem insatisfatória. Inclinação / 3. é importante que essas superfícies sejam limpas com desinfetante antes e depois do exame. as cavidades das órbitas. Dos 14 ossos que constituem o esqueleto facial. Extensão excessiva/5. da cabeça. Rotação/ 2. Angulação incorreta do RC. nariz e boca são em grande parte constituídas pelos ossos da face. com a mA mais alta possível. Flexão excessiva/ 4. ou cavidade oral. As radiografias do crânio e da face podem exigir que a face do paciente fique em contato direto com a mesa/Bucky vertical. as cavidades nasais e as órbitas. Os principais fatores de exposição para radiografias do crânio incluem os seguintes: kVp média. há 14 ossos faciais formando o crânio. Os 14 ossos faciais contribuem para o formato da face de uma pessoa. ou ossos maxilares. Esse grande osso facial.Tempo curto de exposição. a cabeça do paciente tem de ser colocada nas posições precisas e mantida imóvel por tempo suficiente para obter uma exposição. Os dois ossos se unem no lactente para se tornarem um osso por volta de 1 ano de idade. ou ossos zigomáticos. . Cinco erros potenciais de posicionamento relacionados às posições do crânio são os seguintes: 1. Durante a radiografia de crânio. Assim sendo. com ossos semelhantes de cada lado da face. 2 Ossos nasais. Ele é o único osso móvel do crânio adulto. A anatomia complexa dos 14 ossos faciais ajuda a formar várias cavidades faciais. 1-Vômer.São eles: 2 Maxilas (maxilar superior). Além disso. 05 12 restantes consistem em seis pares de ossos. 2 Ossos palatinos. 2 Conchas nasais inferiores. CAUSAS DE ERROS NO POSICIONAMENTO Durante o posicionamento da cabeça do paciente. que é um osso único no adulto. 2 Ossos lacrimais. OSSOS DA FACE Além dos oito ossos cranianos descritos acima. 75-85. que são bilaterais. ou esqueleto ósseo. Os fatores de exposição e as doses para o paciente fornecidas nos quadros de ícones nas páginas de posicionamento são calculados para uma distância foco-filme de 40 polegadas ou 100 em. 1-Mandíbula (maxilar inferior). apenas dois são ossos únicos.

como tais. resultando em uma fratura do zigoma em três lugares . Essa posição pode ser realizada com uma mesa ereta ou um Bucky vertical. Pequena porção do osso palatino. Os Sete Ossos da Órbita Esquerda são: osso frontal (placa orbitária). a maxila e o zigoma. lacrimal e Palatino. Ossos Faciais : Maxila. Em resumo. ou uma fratura em trípode. A rotina para ossos da face comumente inclui apenas uma única lateral. POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO Imagens radiográficas não-superpostas de vários aspectos do crânio e dos ossos da face são difíceis de serem obtidas devido à forma e às estruturas do crânio como um todo. osso maxilar. O resultado é um osso zigomático "de flutuação livre". As incidências de ossos da face podem ser obtidas de pé se a condição de o paciente o permitir. não são com freqüência examinadas especificamente por radiologistas. órbitas e mandíbula são mostrados.o processo orbitário.Esfenóide e Etmóide . Zigoma. Trípode é uma fratura causada por um golpe na bochecha. enquanto a rotina para crânio pode incluir posições bilaterais. osso zigomático. no entanto. osso etmáide e osso lacrimal. osso esfenáide. o processo maxilar e o arco. Cada órbita é composta de partes de sete ossos. As considerações sobre o posicionamento para os ossos faciais são semelhantes às do crânio. As órbitas. Fraturas e processos neoplásicos/inflamatórios dos ossos faciais. as pirâmides petrosas têm que ser removidas da área dos ossos faciais de interesse. que contêm os órgãos vitais da visão e nervos e vasos sanguíneos associados.A boca e as cavidades nasais são primariamente vias de passagem e. . A circunferência ou base circular de cada órbita é composta de partes de três ossos o osso frontal (placa orbitária) do crânio. os sete ossos que constituem cada órbita incluem três ossos cranianos e quatro ossos faciais OSSOS DAS ÓRBITAS Ossos Cranianos:Frontal. Para visualizar o maciço ósseo facial. são freqüentemente radiografadas. Essa remoção pode ser feita por angulação do tubo ou por extensão do pescoço.

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