CENTRO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL EM SAÚDE CEEPS MONSENHOR JOSÉ LUIZ BARBOSA CORTEZ CURSO: TÉCNICO EM RADIOLOGIA MATÉRIA

: POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO PROFESSOR: VOGÉRIO TURNO: NOITE MÓDULO: II

LIVRO TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA, BONTRAGER. RESUMO DO CAPITULO 11 E 12

ALUNO: KERLLYSON MARTINS LOPES SOUSA

TERESINA - PI

e a porção anterior e inferior ao cérebro é denominada esqueleto facial ou ossos da face. OSSO OCCIPITAL A porção ínfero-superior da calvária ou calota craniana é formada por um único osso occipital. OSSOS PARIETAIS As paredes laterais do crânio e parte do teto são formadas pelos dois ossos parietais. Temporal direito. 2. o esfenóide e o Atlas (primeira vértebra cervical). o temporal. RESUMO DO CAPITULO 11 E 12 CRÂNIO E OSSOS DO CRÂNIO O crânio. 6.O crânio circunda e protege o encéfalo. que forma a fronte e a parte superior de cada órbita. e a porção orbitária ou horizontal forma a parte superior da órbita. Temporal esquerdo. . os dois temporais. Esfenóide. ou ínio. 3. O osso frontal é basicamente anterior aos parietais. 7. Parietal direito. Este osso. o occipital. situa-se na extremidade superior da coluna vertebral e é dividido em dois grupos principais de ossos: o crânio propriamente dita. que é a protuberância ou elevação proeminente na porção ínfero-posterior do crânio. O occipital se articula com seis ossos: os dois parietais. esfenóide e etmóide. Cada um dos parietais possui formato irregularmente retangular e uma superfície interna côncava.LIVRO TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA. Occipital. o occipital é posterior. e as asas maiores do esfenóide são inferiores e anteriores. A porção escamosa forma a maior parte da região posterior da cabeça e é essa parte do osso occipital superior à protuberância occipital externa. A porção escamosa ou vertical forma a fronte. Os oito ossos cranianos são divididos em calvária (calota craniana) e assoalho. o esfenóide e o parietal oposto. os temporais são inferiores. 8. O osso frontal articula-se com quatro ossos cranianos: parietais direito e esquerdo. 4. que consiste em 8 ossos craniais. e 14 ossos faciais. Cada osso parietal articula-se com cinco ossos cranianos: o frontal. ou esqueleto ósseo da cabeça. Etmóide. Assoalho: 5. A superfície externa do osso occipital apresenta uma parte circular denominada porção escamosa. Frontal. consiste em duas partes principais. BONTRAGER. o osso da calvária mais prontamente visível é o osso frontal. Cada uma dessas duas áreas consiste basicamente em quatro ossos: Calvária (calota craniana): 1. Parietal esquerdo. OSSO FRONTAL Observado de frente.

Deformidade da sela turca é freqüentemente o único indício de uma lesão intracraniana. o esfenóide articula-se com todos os sete outros ossos cranianos. que fica na linha média do assoalho do crânio e contém o seio esfenóide. imediatamente superior ao forame jugular. A porção principal do etmóide situa-se abaixo do assoalho do crânio. A terceira porção principal de cada osso temporal. Os dois labirintos laterais (massas) são suspensos a partir da superfície inferior da lâmina crivosa de cada lado da lâmina perpendicular. Projetando-se para baixo na linha média está a lâmina perpendicular.) O CRÂNIO .). o occipital e o esfenóide. A depressão da sela turca e o dorso da sela são mais bem vistos no perfil. As massas laterais contêm as células etmoidais aeradas ou seios e ajudam a formar as paredes mediais das órbitas e as paredes laterais da cavidade nasal.OSSOS TEMPORAIS Os ossos temporais direito e esquerdo são estruturas complexas que alojam órgãos delicados da audição e do equilíbrio. a hipófise ou glândula pituitária. a porção petrosa. Os delicados órgãos da audição e do equilíbrio estão contidos e protegidos pelas densas pirâmides petrosas. que serve para emissão dos nervos da audição e do equilíbrio. Próximo ao centro da pirâmide petrosa na superfície posterior. OSSO ETMÓIDE O osso etmóide é único e situa-se basicamente abaixo do assoalho do crânio.) OSSO ESFENÓIDE O osso esfenóide. está uma abertura ou orifício denominado meato acústico interno. (Cada osso temporal também articula-se com dois ossos da face. a radiografia da sela turca pode ser muito importante. único e de localização central. O osso occipital único fica entre os ossos temporais emparelhados. (O esfenóide também se articula com cinco ossos da face. Devido à sua localização central. O osso temporal esquerdo está situado entre a asa maior do osso esfenóide anteriormente e o osso occipital posteriormente. logo. (Ele também se articula com 11 ossos da face. Cada osso temporal articula-se com três ossos cranianos: um parietal. A sela turca circunda e protege parcialmente uma glândula importante do corpo. forma o esteio para todos os oito ossos cranianos. O etmóide articula-se com dois ossos cranianos: o frontal e o esfenóide. A porção central do esfenóide é o corpo. que ajuda a formar o septo nasal ósseo. A depressão central no corpo é denominada sela turca. é mostrada na vista superior do osso temporal e representa o osso mais espesso e denso do crânio.

O vômer (um osso da face) é mostrado como uma estrutura na linha média entre partes do esfenóide e do etmóide. ou crânio mesocefálico. A cabeça pequena e larga é denominada broquicefólico. As pequenas cristas galli e lâmina crivosa projetam-se superiormente. . Embora a maioria dos adultos possua um crânio de tamanho e formato médios. A largura na longa e estreita dolicocefálica é menor que 75% do comprimento. Em média. as pirâmides petrosas formam um ângulo de 47°. e um ângulo menor de 47° ( 40°) é encontrado na designação dolicocefálica. Na cabeça de formato comum. e a cabeça longa e estreita é chamada de dolicocefólico. localizados centralmente. incluem as design braquicefálica e dolicocefálica. através de radiografias convencionais é menos comum hoje em dia devido aos avanços em outras modalidades de aquisição de imagens. Uma boa compreensão da anatomia e relação dos ossos e estruturas cranianas é essencial antes do início de um estudo de posicionamento radiográfico dos ossos cranianos ou faciais. As medidas médias do crânio adulto são 15 cm entre as eminências parietais (lateral). mesocefálica. contendo a sela turca em forma de sela. O osso etmóide é localizado anteriormente ao osso esfenóide. o crânio tem sido uma das partes do corpo mais difíceis e desafiadoras para se radiografar. como as estruturas internas mais obscuras. RADIGRAFIA DO CRÂNIO Tradicionalmente. existem exceções a essa regra.Os ossos esfenóide e etmóide. O osso esfenóide. onde também forma parte da parede inferior do crânio. e a lâmina perpendicular maior estende-se para baixo. Radiografar certas partes do crânio. 19 cm da eminência frontal até a protuberância occipital (AP ou PA) e 23 cm do vértice até abaixo do queixo (incidência SMV). A lâmina perpendicular forma a porção superior do septo nasal ósseo. O osso occipital é mostrado formando a parede posterior e inferior e o assoalho do crânio. A porção escamosa do osso temporal é demonstrada imediatamente inferior ao osso parietal. são bem demonstrados. como a tomografia computadorizada (Te) e a ressonância magnética (RM). mostrando suas relações entre si e com os outros ossos cranianos. Um ângulo maior de 47° ( 54°) é encontrado no crânio braquicefálico. A largura do tipo braquicefálico é 80% ou maior que o comprimento. CRÂNIOS BRAQUICEFÁLICO E DOLICOCEFÁLICO Variações do formato comum. MORFOLOGIA DO CRÂNIO Crânio Mesocefálico: O formato da cabeça comum é denominado mesocefálico. localiza-se diretamente posterior ao osso etmóide. o crânio mesocefálico possui largura entre 75% e 80% do comprimento.

nesse exemplo. Partes da orelha que podem ser usadas como marcos de posicionamento são a aurícula ou pavilhão auditivo (porção externa da orelha). O acântion é o ponto da linha média na junção do lábio superior com o septo nasal. As junções das pálpebras superiores e inferiores são denominadas cantos. O násio é a depressão na ponte do nariz. dependendo da condição do paciente. A posição ortostática permite que o paciente seja rápida e facilmente posicionado e faz com que um feixe horizontal possa ser usado. ou. Esse é o ponto no qual o nariz encontra com o lábio superior. CONSIDERAÇÕES SOBRE O POSICIONAMENTO As incidências do crânio podem ser obtidas com o paciente em decúbito ou de pé. Assim. esquerda e direita. é denominado ponto mentoniano. Quando a cabeça está colocada em uma posição lateral verdadeira. Anatomicamente. pois em toda incidência AP e PA ou lateral o plano mediossagital está ou perpendicular ou paralelo ao plano do filme.TOPOGRAFIA DO CRÂNIO Certos marcos de superfície e linhas de localização tem de ser usados para um posicionamento preciso do crânio. Outros tipos de dispositivos ajustáveis podem ser usados para determinar graus variados do ângulo no posicionamento do crânio. Uma área plana e triangular se projeta para frente como um queixo (mento) nos seres humanos. . O ponto médio dessa área do queixo visto de frente. Um exemplo é o verificador angular que indica o número de graus a partir da horizontal. o násio é a junção dos dois ossos nasais e do osso frontal. o canto interno é o lugar onde as pálpebras encontram o nariz. Vários tipos de dispositivos podem ser usados para facilitar a determinação de ângulos precisos necessários para o posicionamento exato dos ossos da face ou do crânio. 05 graus entre a LOM é a mesa (filme). a linha interpupilar deve estar exatamente perpendicular ao plano do filme. a junção mais lateral das pálpebras é denominada canto externo. Um exemplo comum desses auxílios de posicionamento é um cartão com bordas retas cortadas em um ângulo específico para posicionamento preciso do crânio. A linha interpupilar (LlP) ou interorbital é a linha que conecta as pupilas ou os cantos externos dos olhos dos pacientes. O ângulo ou gônio refere-se ao ângulo posterior inferior de cada lado da mandíbula. Cada uma das seguintes estruturas topográficas pode ser vista ou palpada. O plano mediossagital (PMS) ou mediano divide o corpo em metades. Esse plano é importante no posicionamento preciso do crânio.

. é importante que essas superfícies sejam limpas com desinfetante antes e depois do exame.São eles: 2 Maxilas (maxilar superior). O último e maior dos ossos faciais é o maxilar inferior. Cinco erros potenciais de posicionamento relacionados às posições do crânio são os seguintes: 1. Assim sendo. ou ossos maxilares. CAUSAS DE ERROS NO POSICIONAMENTO Durante o posicionamento da cabeça do paciente. as cavidades das órbitas. Os principais fatores de exposição para radiografias do crânio incluem os seguintes: kVp média. Angulação incorreta do RC. 2 Ossos lacrimais. Flexão excessiva/ 4. Os 14 ossos faciais contribuem para o formato da face de uma pessoa. Dos 14 ossos que constituem o esqueleto facial. Os fatores de exposição e as doses para o paciente fornecidas nos quadros de ícones nas páginas de posicionamento são calculados para uma distância foco-filme de 40 polegadas ou 100 em. com a mA mais alta possível. Cada um dos ossos faciais são localizados internamente e não são visíveis em um esqueleto seco a partir do exterior.A movimentação do paciente quase sempre resulta em uma imagem insatisfatória. ou mandíbula. A anatomia complexa dos 14 ossos faciais ajuda a formar várias cavidades faciais. da cabeça. é necessário observar vários aspectos faciais e palpar marcos anatômicos para posicionar o plano corporal adequado precisamente em relação ao plano do filme. que são bilaterais.Tempo curto de exposição. Extensão excessiva/5. Esse grande osso facial. 2 Conchas nasais inferiores. Essas cavidades formadas totalmente ou em parte pelos ossos faciais são a boca. Ele é o único osso móvel do crânio adulto. há 14 ossos faciais formando o crânio. 75-85. 2 Ossos palatinos. nariz e boca são em grande parte constituídas pelos ossos da face. 1-Vômer. ou esqueleto ósseo. Ponto focal pequeno (se o equipamento permitir). 1-Mandíbula (maxilar inferior). com ossos semelhantes de cada lado da face. Rotação/ 2. OSSOS DA FACE Além dos oito ossos cranianos descritos acima. 2 Ossos nasais. na realidade se origina de dois ossos separados. 05 12 restantes consistem em seis pares de ossos. As radiografias do crânio e da face podem exigir que a face do paciente fique em contato direto com a mesa/Bucky vertical. Além disso. 2 Zigoma. apenas dois são ossos únicos. Inclinação / 3. as cavidades nasais e as órbitas. que é um osso único no adulto. a cabeça do paciente tem de ser colocada nas posições precisas e mantida imóvel por tempo suficiente para obter uma exposição. ou cavidade oral. Os dois ossos se unem no lactente para se tornarem um osso por volta de 1 ano de idade. ou ossos zigomáticos. Durante a radiografia de crânio.

Em resumo. no entanto. como tais. a maxila e o zigoma. A circunferência ou base circular de cada órbita é composta de partes de três ossos o osso frontal (placa orbitária) do crânio. não são com freqüência examinadas especificamente por radiologistas. Fraturas e processos neoplásicos/inflamatórios dos ossos faciais. Zigoma. Trípode é uma fratura causada por um golpe na bochecha. POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO Imagens radiográficas não-superpostas de vários aspectos do crânio e dos ossos da face são difíceis de serem obtidas devido à forma e às estruturas do crânio como um todo. Pequena porção do osso palatino. órbitas e mandíbula são mostrados. A rotina para ossos da face comumente inclui apenas uma única lateral. . O resultado é um osso zigomático "de flutuação livre". o processo maxilar e o arco. Essa posição pode ser realizada com uma mesa ereta ou um Bucky vertical. as pirâmides petrosas têm que ser removidas da área dos ossos faciais de interesse. Para visualizar o maciço ósseo facial. Ossos Faciais : Maxila. As considerações sobre o posicionamento para os ossos faciais são semelhantes às do crânio. lacrimal e Palatino. Os Sete Ossos da Órbita Esquerda são: osso frontal (placa orbitária).A boca e as cavidades nasais são primariamente vias de passagem e. osso etmáide e osso lacrimal. osso maxilar.o processo orbitário. osso esfenáide. Essa remoção pode ser feita por angulação do tubo ou por extensão do pescoço. os sete ossos que constituem cada órbita incluem três ossos cranianos e quatro ossos faciais OSSOS DAS ÓRBITAS Ossos Cranianos:Frontal. que contêm os órgãos vitais da visão e nervos e vasos sanguíneos associados. osso zigomático. resultando em uma fratura do zigoma em três lugares . são freqüentemente radiografadas. ou uma fratura em trípode. enquanto a rotina para crânio pode incluir posições bilaterais. As incidências de ossos da face podem ser obtidas de pé se a condição de o paciente o permitir. As órbitas.Esfenóide e Etmóide . Cada órbita é composta de partes de sete ossos.

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