CENTRO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL EM SAÚDE CEEPS MONSENHOR JOSÉ LUIZ BARBOSA CORTEZ CURSO: TÉCNICO EM RADIOLOGIA MATÉRIA

: POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO PROFESSOR: VOGÉRIO TURNO: NOITE MÓDULO: II

LIVRO TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA, BONTRAGER. RESUMO DO CAPITULO 11 E 12

ALUNO: KERLLYSON MARTINS LOPES SOUSA

TERESINA - PI

4. os temporais são inferiores. Temporal direito. A porção escamosa forma a maior parte da região posterior da cabeça e é essa parte do osso occipital superior à protuberância occipital externa. o osso da calvária mais prontamente visível é o osso frontal. Este osso. Etmóide. Parietal esquerdo. 3. situa-se na extremidade superior da coluna vertebral e é dividido em dois grupos principais de ossos: o crânio propriamente dita. 6. Cada uma dessas duas áreas consiste basicamente em quatro ossos: Calvária (calota craniana): 1. o esfenóide e o Atlas (primeira vértebra cervical). o occipital. Temporal esquerdo. Cada um dos parietais possui formato irregularmente retangular e uma superfície interna côncava. O occipital se articula com seis ossos: os dois parietais. consiste em duas partes principais. OSSO OCCIPITAL A porção ínfero-superior da calvária ou calota craniana é formada por um único osso occipital. o esfenóide e o parietal oposto. . A porção escamosa ou vertical forma a fronte. A superfície externa do osso occipital apresenta uma parte circular denominada porção escamosa. O osso frontal articula-se com quatro ossos cranianos: parietais direito e esquerdo. Os oito ossos cranianos são divididos em calvária (calota craniana) e assoalho. 7. OSSO FRONTAL Observado de frente.LIVRO TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA. Cada osso parietal articula-se com cinco ossos cranianos: o frontal. os dois temporais. ou ínio. que consiste em 8 ossos craniais. 2. que forma a fronte e a parte superior de cada órbita.O crânio circunda e protege o encéfalo. esfenóide e etmóide. Occipital. ou esqueleto ósseo da cabeça. OSSOS PARIETAIS As paredes laterais do crânio e parte do teto são formadas pelos dois ossos parietais. e 14 ossos faciais. BONTRAGER. Assoalho: 5. Frontal. 8. Parietal direito. Esfenóide. o temporal. O osso frontal é basicamente anterior aos parietais. e a porção orbitária ou horizontal forma a parte superior da órbita. RESUMO DO CAPITULO 11 E 12 CRÂNIO E OSSOS DO CRÂNIO O crânio. e as asas maiores do esfenóide são inferiores e anteriores. que é a protuberância ou elevação proeminente na porção ínfero-posterior do crânio. o occipital é posterior. e a porção anterior e inferior ao cérebro é denominada esqueleto facial ou ossos da face.

imediatamente superior ao forame jugular. A depressão central no corpo é denominada sela turca. (Cada osso temporal também articula-se com dois ossos da face. que fica na linha média do assoalho do crânio e contém o seio esfenóide. que ajuda a formar o septo nasal ósseo. O osso occipital único fica entre os ossos temporais emparelhados. (O esfenóide também se articula com cinco ossos da face. a radiografia da sela turca pode ser muito importante. o esfenóide articula-se com todos os sete outros ossos cranianos. A depressão da sela turca e o dorso da sela são mais bem vistos no perfil. (Ele também se articula com 11 ossos da face.). Projetando-se para baixo na linha média está a lâmina perpendicular. Os dois labirintos laterais (massas) são suspensos a partir da superfície inferior da lâmina crivosa de cada lado da lâmina perpendicular. logo. Deformidade da sela turca é freqüentemente o único indício de uma lesão intracraniana. único e de localização central. a porção petrosa. A porção central do esfenóide é o corpo.) O CRÂNIO . A terceira porção principal de cada osso temporal. Cada osso temporal articula-se com três ossos cranianos: um parietal. OSSO ETMÓIDE O osso etmóide é único e situa-se basicamente abaixo do assoalho do crânio. está uma abertura ou orifício denominado meato acústico interno. a hipófise ou glândula pituitária. que serve para emissão dos nervos da audição e do equilíbrio.) OSSO ESFENÓIDE O osso esfenóide. o occipital e o esfenóide. é mostrada na vista superior do osso temporal e representa o osso mais espesso e denso do crânio. A porção principal do etmóide situa-se abaixo do assoalho do crânio. O osso temporal esquerdo está situado entre a asa maior do osso esfenóide anteriormente e o osso occipital posteriormente. forma o esteio para todos os oito ossos cranianos. O etmóide articula-se com dois ossos cranianos: o frontal e o esfenóide. A sela turca circunda e protege parcialmente uma glândula importante do corpo. Os delicados órgãos da audição e do equilíbrio estão contidos e protegidos pelas densas pirâmides petrosas. Próximo ao centro da pirâmide petrosa na superfície posterior. Devido à sua localização central.OSSOS TEMPORAIS Os ossos temporais direito e esquerdo são estruturas complexas que alojam órgãos delicados da audição e do equilíbrio. As massas laterais contêm as células etmoidais aeradas ou seios e ajudam a formar as paredes mediais das órbitas e as paredes laterais da cavidade nasal.

Em média. O osso etmóide é localizado anteriormente ao osso esfenóide. A largura do tipo braquicefálico é 80% ou maior que o comprimento. As medidas médias do crânio adulto são 15 cm entre as eminências parietais (lateral). e um ângulo menor de 47° ( 40°) é encontrado na designação dolicocefálica. incluem as design braquicefálica e dolicocefálica.Os ossos esfenóide e etmóide. localiza-se diretamente posterior ao osso etmóide. A largura na longa e estreita dolicocefálica é menor que 75% do comprimento. CRÂNIOS BRAQUICEFÁLICO E DOLICOCEFÁLICO Variações do formato comum. As pequenas cristas galli e lâmina crivosa projetam-se superiormente. o crânio mesocefálico possui largura entre 75% e 80% do comprimento. através de radiografias convencionais é menos comum hoje em dia devido aos avanços em outras modalidades de aquisição de imagens. RADIGRAFIA DO CRÂNIO Tradicionalmente. O osso esfenóide. como as estruturas internas mais obscuras. existem exceções a essa regra. Um ângulo maior de 47° ( 54°) é encontrado no crânio braquicefálico. Uma boa compreensão da anatomia e relação dos ossos e estruturas cranianas é essencial antes do início de um estudo de posicionamento radiográfico dos ossos cranianos ou faciais. Na cabeça de formato comum. A lâmina perpendicular forma a porção superior do septo nasal ósseo. . as pirâmides petrosas formam um ângulo de 47°. mesocefálica. são bem demonstrados. e a lâmina perpendicular maior estende-se para baixo. O vômer (um osso da face) é mostrado como uma estrutura na linha média entre partes do esfenóide e do etmóide. onde também forma parte da parede inferior do crânio. Embora a maioria dos adultos possua um crânio de tamanho e formato médios. A cabeça pequena e larga é denominada broquicefólico. A porção escamosa do osso temporal é demonstrada imediatamente inferior ao osso parietal. o crânio tem sido uma das partes do corpo mais difíceis e desafiadoras para se radiografar. localizados centralmente. ou crânio mesocefálico. contendo a sela turca em forma de sela. mostrando suas relações entre si e com os outros ossos cranianos. MORFOLOGIA DO CRÂNIO Crânio Mesocefálico: O formato da cabeça comum é denominado mesocefálico. 19 cm da eminência frontal até a protuberância occipital (AP ou PA) e 23 cm do vértice até abaixo do queixo (incidência SMV). e a cabeça longa e estreita é chamada de dolicocefólico. Radiografar certas partes do crânio. como a tomografia computadorizada (Te) e a ressonância magnética (RM). O osso occipital é mostrado formando a parede posterior e inferior e o assoalho do crânio.

nesse exemplo. a linha interpupilar deve estar exatamente perpendicular ao plano do filme. Esse é o ponto no qual o nariz encontra com o lábio superior. Esse plano é importante no posicionamento preciso do crânio. o canto interno é o lugar onde as pálpebras encontram o nariz. O násio é a depressão na ponte do nariz. Quando a cabeça está colocada em uma posição lateral verdadeira. Assim. pois em toda incidência AP e PA ou lateral o plano mediossagital está ou perpendicular ou paralelo ao plano do filme. Partes da orelha que podem ser usadas como marcos de posicionamento são a aurícula ou pavilhão auditivo (porção externa da orelha). Uma área plana e triangular se projeta para frente como um queixo (mento) nos seres humanos. Um exemplo é o verificador angular que indica o número de graus a partir da horizontal. O acântion é o ponto da linha média na junção do lábio superior com o septo nasal. a junção mais lateral das pálpebras é denominada canto externo. dependendo da condição do paciente. A linha interpupilar (LlP) ou interorbital é a linha que conecta as pupilas ou os cantos externos dos olhos dos pacientes. . Outros tipos de dispositivos ajustáveis podem ser usados para determinar graus variados do ângulo no posicionamento do crânio. O plano mediossagital (PMS) ou mediano divide o corpo em metades. Vários tipos de dispositivos podem ser usados para facilitar a determinação de ângulos precisos necessários para o posicionamento exato dos ossos da face ou do crânio. A posição ortostática permite que o paciente seja rápida e facilmente posicionado e faz com que um feixe horizontal possa ser usado. 05 graus entre a LOM é a mesa (filme). CONSIDERAÇÕES SOBRE O POSICIONAMENTO As incidências do crânio podem ser obtidas com o paciente em decúbito ou de pé. O ponto médio dessa área do queixo visto de frente. Um exemplo comum desses auxílios de posicionamento é um cartão com bordas retas cortadas em um ângulo específico para posicionamento preciso do crânio.TOPOGRAFIA DO CRÂNIO Certos marcos de superfície e linhas de localização tem de ser usados para um posicionamento preciso do crânio. Anatomicamente. O ângulo ou gônio refere-se ao ângulo posterior inferior de cada lado da mandíbula. ou. As junções das pálpebras superiores e inferiores são denominadas cantos. esquerda e direita. o násio é a junção dos dois ossos nasais e do osso frontal. Cada uma das seguintes estruturas topográficas pode ser vista ou palpada. é denominado ponto mentoniano.

A anatomia complexa dos 14 ossos faciais ajuda a formar várias cavidades faciais. ou cavidade oral. 1-Vômer.Tempo curto de exposição. Flexão excessiva/ 4. Além disso. Dos 14 ossos que constituem o esqueleto facial. Cinco erros potenciais de posicionamento relacionados às posições do crânio são os seguintes: 1. . que são bilaterais. Os fatores de exposição e as doses para o paciente fornecidas nos quadros de ícones nas páginas de posicionamento são calculados para uma distância foco-filme de 40 polegadas ou 100 em. que é um osso único no adulto. CAUSAS DE ERROS NO POSICIONAMENTO Durante o posicionamento da cabeça do paciente. Ponto focal pequeno (se o equipamento permitir). Rotação/ 2. as cavidades nasais e as órbitas. há 14 ossos faciais formando o crânio. 1-Mandíbula (maxilar inferior). 2 Conchas nasais inferiores. OSSOS DA FACE Além dos oito ossos cranianos descritos acima. Inclinação / 3. 2 Ossos lacrimais. as cavidades das órbitas. é importante que essas superfícies sejam limpas com desinfetante antes e depois do exame. Os dois ossos se unem no lactente para se tornarem um osso por volta de 1 ano de idade. nariz e boca são em grande parte constituídas pelos ossos da face. ou ossos maxilares. 2 Zigoma. com ossos semelhantes de cada lado da face. Os 14 ossos faciais contribuem para o formato da face de uma pessoa. na realidade se origina de dois ossos separados. da cabeça. ou mandíbula. O último e maior dos ossos faciais é o maxilar inferior. ou ossos zigomáticos. Cada um dos ossos faciais são localizados internamente e não são visíveis em um esqueleto seco a partir do exterior. é necessário observar vários aspectos faciais e palpar marcos anatômicos para posicionar o plano corporal adequado precisamente em relação ao plano do filme.A movimentação do paciente quase sempre resulta em uma imagem insatisfatória. Extensão excessiva/5. com a mA mais alta possível. Assim sendo. 75-85. a cabeça do paciente tem de ser colocada nas posições precisas e mantida imóvel por tempo suficiente para obter uma exposição. apenas dois são ossos únicos. Esse grande osso facial. Essas cavidades formadas totalmente ou em parte pelos ossos faciais são a boca. Os principais fatores de exposição para radiografias do crânio incluem os seguintes: kVp média.São eles: 2 Maxilas (maxilar superior). 2 Ossos palatinos. As radiografias do crânio e da face podem exigir que a face do paciente fique em contato direto com a mesa/Bucky vertical. 05 12 restantes consistem em seis pares de ossos. ou esqueleto ósseo. Angulação incorreta do RC. Ele é o único osso móvel do crânio adulto. 2 Ossos nasais. Durante a radiografia de crânio.

Fraturas e processos neoplásicos/inflamatórios dos ossos faciais. Essa posição pode ser realizada com uma mesa ereta ou um Bucky vertical. . osso zigomático. a maxila e o zigoma. osso esfenáide. são freqüentemente radiografadas. A rotina para ossos da face comumente inclui apenas uma única lateral. Os Sete Ossos da Órbita Esquerda são: osso frontal (placa orbitária). enquanto a rotina para crânio pode incluir posições bilaterais. A circunferência ou base circular de cada órbita é composta de partes de três ossos o osso frontal (placa orbitária) do crânio. os sete ossos que constituem cada órbita incluem três ossos cranianos e quatro ossos faciais OSSOS DAS ÓRBITAS Ossos Cranianos:Frontal. resultando em uma fratura do zigoma em três lugares . como tais. que contêm os órgãos vitais da visão e nervos e vasos sanguíneos associados. Essa remoção pode ser feita por angulação do tubo ou por extensão do pescoço. osso maxilar. no entanto.A boca e as cavidades nasais são primariamente vias de passagem e. Ossos Faciais : Maxila. Zigoma. lacrimal e Palatino. órbitas e mandíbula são mostrados. Para visualizar o maciço ósseo facial. as pirâmides petrosas têm que ser removidas da área dos ossos faciais de interesse. Em resumo.o processo orbitário. As órbitas. Trípode é uma fratura causada por um golpe na bochecha. não são com freqüência examinadas especificamente por radiologistas.Esfenóide e Etmóide . ou uma fratura em trípode. Pequena porção do osso palatino. As incidências de ossos da face podem ser obtidas de pé se a condição de o paciente o permitir. O resultado é um osso zigomático "de flutuação livre". As considerações sobre o posicionamento para os ossos faciais são semelhantes às do crânio. osso etmáide e osso lacrimal. Cada órbita é composta de partes de sete ossos. o processo maxilar e o arco. POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO Imagens radiográficas não-superpostas de vários aspectos do crânio e dos ossos da face são difíceis de serem obtidas devido à forma e às estruturas do crânio como um todo.