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LIVRO TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA

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CENTRO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL EM SAÚDE CEEPS MONSENHOR JOSÉ LUIZ BARBOSA CORTEZ CURSO: TÉCNICO EM RADIOLOGIA MATÉRIA

: POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO PROFESSOR: VOGÉRIO TURNO: NOITE MÓDULO: II

LIVRO TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA, BONTRAGER. RESUMO DO CAPITULO 11 E 12

ALUNO: KERLLYSON MARTINS LOPES SOUSA

TERESINA - PI

Os oito ossos cranianos são divididos em calvária (calota craniana) e assoalho. A superfície externa do osso occipital apresenta uma parte circular denominada porção escamosa. OSSO OCCIPITAL A porção ínfero-superior da calvária ou calota craniana é formada por um único osso occipital. Frontal. Parietal esquerdo. Cada um dos parietais possui formato irregularmente retangular e uma superfície interna côncava. que é a protuberância ou elevação proeminente na porção ínfero-posterior do crânio. Parietal direito. OSSOS PARIETAIS As paredes laterais do crânio e parte do teto são formadas pelos dois ossos parietais. O osso frontal articula-se com quatro ossos cranianos: parietais direito e esquerdo. e 14 ossos faciais. situa-se na extremidade superior da coluna vertebral e é dividido em dois grupos principais de ossos: o crânio propriamente dita. consiste em duas partes principais. ou ínio. Occipital. que forma a fronte e a parte superior de cada órbita. o temporal. 7. o osso da calvária mais prontamente visível é o osso frontal. O occipital se articula com seis ossos: os dois parietais.LIVRO TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA. Cada osso parietal articula-se com cinco ossos cranianos: o frontal. Temporal direito. e as asas maiores do esfenóide são inferiores e anteriores. 2. 3. que consiste em 8 ossos craniais. o occipital é posterior. e a porção anterior e inferior ao cérebro é denominada esqueleto facial ou ossos da face. o esfenóide e o parietal oposto. . 8. A porção escamosa forma a maior parte da região posterior da cabeça e é essa parte do osso occipital superior à protuberância occipital externa. e a porção orbitária ou horizontal forma a parte superior da órbita. 4. OSSO FRONTAL Observado de frente. A porção escamosa ou vertical forma a fronte. esfenóide e etmóide. 6. O osso frontal é basicamente anterior aos parietais.O crânio circunda e protege o encéfalo. o esfenóide e o Atlas (primeira vértebra cervical). ou esqueleto ósseo da cabeça. Etmóide. os dois temporais. Temporal esquerdo. o occipital. RESUMO DO CAPITULO 11 E 12 CRÂNIO E OSSOS DO CRÂNIO O crânio. Esfenóide. os temporais são inferiores. Cada uma dessas duas áreas consiste basicamente em quatro ossos: Calvária (calota craniana): 1. Este osso. BONTRAGER. Assoalho: 5.

OSSO ETMÓIDE O osso etmóide é único e situa-se basicamente abaixo do assoalho do crânio. que ajuda a formar o septo nasal ósseo. o esfenóide articula-se com todos os sete outros ossos cranianos.) O CRÂNIO . A depressão central no corpo é denominada sela turca. Cada osso temporal articula-se com três ossos cranianos: um parietal.) OSSO ESFENÓIDE O osso esfenóide. Deformidade da sela turca é freqüentemente o único indício de uma lesão intracraniana. O osso occipital único fica entre os ossos temporais emparelhados.OSSOS TEMPORAIS Os ossos temporais direito e esquerdo são estruturas complexas que alojam órgãos delicados da audição e do equilíbrio. (Ele também se articula com 11 ossos da face. que serve para emissão dos nervos da audição e do equilíbrio. O osso temporal esquerdo está situado entre a asa maior do osso esfenóide anteriormente e o osso occipital posteriormente.). A porção central do esfenóide é o corpo. a hipófise ou glândula pituitária. forma o esteio para todos os oito ossos cranianos. A porção principal do etmóide situa-se abaixo do assoalho do crânio. O etmóide articula-se com dois ossos cranianos: o frontal e o esfenóide. A sela turca circunda e protege parcialmente uma glândula importante do corpo. único e de localização central. Próximo ao centro da pirâmide petrosa na superfície posterior. Os dois labirintos laterais (massas) são suspensos a partir da superfície inferior da lâmina crivosa de cada lado da lâmina perpendicular. logo. é mostrada na vista superior do osso temporal e representa o osso mais espesso e denso do crânio. (Cada osso temporal também articula-se com dois ossos da face. a porção petrosa. a radiografia da sela turca pode ser muito importante. As massas laterais contêm as células etmoidais aeradas ou seios e ajudam a formar as paredes mediais das órbitas e as paredes laterais da cavidade nasal. o occipital e o esfenóide. imediatamente superior ao forame jugular. que fica na linha média do assoalho do crânio e contém o seio esfenóide. está uma abertura ou orifício denominado meato acústico interno. Projetando-se para baixo na linha média está a lâmina perpendicular. A depressão da sela turca e o dorso da sela são mais bem vistos no perfil. Devido à sua localização central. (O esfenóide também se articula com cinco ossos da face. Os delicados órgãos da audição e do equilíbrio estão contidos e protegidos pelas densas pirâmides petrosas. A terceira porção principal de cada osso temporal.

MORFOLOGIA DO CRÂNIO Crânio Mesocefálico: O formato da cabeça comum é denominado mesocefálico. através de radiografias convencionais é menos comum hoje em dia devido aos avanços em outras modalidades de aquisição de imagens. RADIGRAFIA DO CRÂNIO Tradicionalmente. A largura do tipo braquicefálico é 80% ou maior que o comprimento. Embora a maioria dos adultos possua um crânio de tamanho e formato médios. e um ângulo menor de 47° ( 40°) é encontrado na designação dolicocefálica. contendo a sela turca em forma de sela. o crânio tem sido uma das partes do corpo mais difíceis e desafiadoras para se radiografar. localiza-se diretamente posterior ao osso etmóide. O osso esfenóide. onde também forma parte da parede inferior do crânio. Uma boa compreensão da anatomia e relação dos ossos e estruturas cranianas é essencial antes do início de um estudo de posicionamento radiográfico dos ossos cranianos ou faciais. localizados centralmente. O osso occipital é mostrado formando a parede posterior e inferior e o assoalho do crânio. A cabeça pequena e larga é denominada broquicefólico. o crânio mesocefálico possui largura entre 75% e 80% do comprimento. As medidas médias do crânio adulto são 15 cm entre as eminências parietais (lateral). incluem as design braquicefálica e dolicocefálica. 19 cm da eminência frontal até a protuberância occipital (AP ou PA) e 23 cm do vértice até abaixo do queixo (incidência SMV). Um ângulo maior de 47° ( 54°) é encontrado no crânio braquicefálico. CRÂNIOS BRAQUICEFÁLICO E DOLICOCEFÁLICO Variações do formato comum. e a lâmina perpendicular maior estende-se para baixo. Na cabeça de formato comum. Em média. são bem demonstrados.Os ossos esfenóide e etmóide. as pirâmides petrosas formam um ângulo de 47°. O vômer (um osso da face) é mostrado como uma estrutura na linha média entre partes do esfenóide e do etmóide. como as estruturas internas mais obscuras. ou crânio mesocefálico. mesocefálica. As pequenas cristas galli e lâmina crivosa projetam-se superiormente. existem exceções a essa regra. A lâmina perpendicular forma a porção superior do septo nasal ósseo. A porção escamosa do osso temporal é demonstrada imediatamente inferior ao osso parietal. O osso etmóide é localizado anteriormente ao osso esfenóide. mostrando suas relações entre si e com os outros ossos cranianos. como a tomografia computadorizada (Te) e a ressonância magnética (RM). Radiografar certas partes do crânio. e a cabeça longa e estreita é chamada de dolicocefólico. A largura na longa e estreita dolicocefálica é menor que 75% do comprimento. .

O acântion é o ponto da linha média na junção do lábio superior com o septo nasal. Outros tipos de dispositivos ajustáveis podem ser usados para determinar graus variados do ângulo no posicionamento do crânio. O ponto médio dessa área do queixo visto de frente. a linha interpupilar deve estar exatamente perpendicular ao plano do filme.TOPOGRAFIA DO CRÂNIO Certos marcos de superfície e linhas de localização tem de ser usados para um posicionamento preciso do crânio. Esse é o ponto no qual o nariz encontra com o lábio superior. A posição ortostática permite que o paciente seja rápida e facilmente posicionado e faz com que um feixe horizontal possa ser usado. Assim. é denominado ponto mentoniano. As junções das pálpebras superiores e inferiores são denominadas cantos. O plano mediossagital (PMS) ou mediano divide o corpo em metades. Um exemplo é o verificador angular que indica o número de graus a partir da horizontal. esquerda e direita. nesse exemplo. Quando a cabeça está colocada em uma posição lateral verdadeira. CONSIDERAÇÕES SOBRE O POSICIONAMENTO As incidências do crânio podem ser obtidas com o paciente em decúbito ou de pé. Partes da orelha que podem ser usadas como marcos de posicionamento são a aurícula ou pavilhão auditivo (porção externa da orelha). Anatomicamente. O ângulo ou gônio refere-se ao ângulo posterior inferior de cada lado da mandíbula. . a junção mais lateral das pálpebras é denominada canto externo. dependendo da condição do paciente. Esse plano é importante no posicionamento preciso do crânio. pois em toda incidência AP e PA ou lateral o plano mediossagital está ou perpendicular ou paralelo ao plano do filme. Um exemplo comum desses auxílios de posicionamento é um cartão com bordas retas cortadas em um ângulo específico para posicionamento preciso do crânio. Cada uma das seguintes estruturas topográficas pode ser vista ou palpada. A linha interpupilar (LlP) ou interorbital é a linha que conecta as pupilas ou os cantos externos dos olhos dos pacientes. o násio é a junção dos dois ossos nasais e do osso frontal. 05 graus entre a LOM é a mesa (filme). ou. Uma área plana e triangular se projeta para frente como um queixo (mento) nos seres humanos. O násio é a depressão na ponte do nariz. Vários tipos de dispositivos podem ser usados para facilitar a determinação de ângulos precisos necessários para o posicionamento exato dos ossos da face ou do crânio. o canto interno é o lugar onde as pálpebras encontram o nariz.

a cabeça do paciente tem de ser colocada nas posições precisas e mantida imóvel por tempo suficiente para obter uma exposição. Durante a radiografia de crânio. as cavidades nasais e as órbitas. ou cavidade oral. Ponto focal pequeno (se o equipamento permitir). 2 Zigoma. Inclinação / 3. 1-Vômer. Flexão excessiva/ 4. Assim sendo. 2 Ossos lacrimais. . 2 Ossos nasais. ou ossos maxilares. ou esqueleto ósseo. Cinco erros potenciais de posicionamento relacionados às posições do crânio são os seguintes: 1.São eles: 2 Maxilas (maxilar superior). 2 Conchas nasais inferiores. as cavidades das órbitas. Os fatores de exposição e as doses para o paciente fornecidas nos quadros de ícones nas páginas de posicionamento são calculados para uma distância foco-filme de 40 polegadas ou 100 em. As radiografias do crânio e da face podem exigir que a face do paciente fique em contato direto com a mesa/Bucky vertical. que é um osso único no adulto. com a mA mais alta possível. Rotação/ 2. que são bilaterais. nariz e boca são em grande parte constituídas pelos ossos da face. Esse grande osso facial. com ossos semelhantes de cada lado da face. ou ossos zigomáticos. CAUSAS DE ERROS NO POSICIONAMENTO Durante o posicionamento da cabeça do paciente. Cada um dos ossos faciais são localizados internamente e não são visíveis em um esqueleto seco a partir do exterior. 75-85. Os principais fatores de exposição para radiografias do crânio incluem os seguintes: kVp média. na realidade se origina de dois ossos separados. Extensão excessiva/5. Angulação incorreta do RC. há 14 ossos faciais formando o crânio. é importante que essas superfícies sejam limpas com desinfetante antes e depois do exame. Ele é o único osso móvel do crânio adulto. 05 12 restantes consistem em seis pares de ossos. O último e maior dos ossos faciais é o maxilar inferior. Essas cavidades formadas totalmente ou em parte pelos ossos faciais são a boca. 2 Ossos palatinos. Os dois ossos se unem no lactente para se tornarem um osso por volta de 1 ano de idade. A anatomia complexa dos 14 ossos faciais ajuda a formar várias cavidades faciais. é necessário observar vários aspectos faciais e palpar marcos anatômicos para posicionar o plano corporal adequado precisamente em relação ao plano do filme. ou mandíbula.A movimentação do paciente quase sempre resulta em uma imagem insatisfatória. apenas dois são ossos únicos. Além disso. OSSOS DA FACE Além dos oito ossos cranianos descritos acima. da cabeça. 1-Mandíbula (maxilar inferior). Dos 14 ossos que constituem o esqueleto facial.Tempo curto de exposição. Os 14 ossos faciais contribuem para o formato da face de uma pessoa.

Cada órbita é composta de partes de sete ossos. como tais. As considerações sobre o posicionamento para os ossos faciais são semelhantes às do crânio. .Esfenóide e Etmóide . osso etmáide e osso lacrimal. enquanto a rotina para crânio pode incluir posições bilaterais. Essa posição pode ser realizada com uma mesa ereta ou um Bucky vertical. o processo maxilar e o arco. no entanto. ou uma fratura em trípode. órbitas e mandíbula são mostrados. Essa remoção pode ser feita por angulação do tubo ou por extensão do pescoço. osso maxilar. Fraturas e processos neoplásicos/inflamatórios dos ossos faciais. lacrimal e Palatino. não são com freqüência examinadas especificamente por radiologistas.o processo orbitário. são freqüentemente radiografadas. A rotina para ossos da face comumente inclui apenas uma única lateral. Os Sete Ossos da Órbita Esquerda são: osso frontal (placa orbitária). Em resumo. POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO Imagens radiográficas não-superpostas de vários aspectos do crânio e dos ossos da face são difíceis de serem obtidas devido à forma e às estruturas do crânio como um todo. que contêm os órgãos vitais da visão e nervos e vasos sanguíneos associados. osso zigomático. Pequena porção do osso palatino. a maxila e o zigoma. Zigoma. as pirâmides petrosas têm que ser removidas da área dos ossos faciais de interesse. resultando em uma fratura do zigoma em três lugares . Para visualizar o maciço ósseo facial. Ossos Faciais : Maxila. As incidências de ossos da face podem ser obtidas de pé se a condição de o paciente o permitir.A boca e as cavidades nasais são primariamente vias de passagem e. A circunferência ou base circular de cada órbita é composta de partes de três ossos o osso frontal (placa orbitária) do crânio. As órbitas. O resultado é um osso zigomático "de flutuação livre". os sete ossos que constituem cada órbita incluem três ossos cranianos e quatro ossos faciais OSSOS DAS ÓRBITAS Ossos Cranianos:Frontal. osso esfenáide. Trípode é uma fratura causada por um golpe na bochecha.

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