DOCENTE:

 KALLINE  CAMBOIM  
UNIME  –  CURSO  CST  DE  RADIOLOGIA  
¡  Os  ossos  que  
compõem  estas  áreas  
são:    
¡  1.  Úmero  
(extremidade  
proximal)    
¡  2.  Escápula  
 
¡  3.  Clavícula    
  
TENDINOPATIAS  
BURSITES    
FRATURAS    
ARTROSE  
¡  1.   LUXAÇÃO   ACROMIOCLAVICULAR:   região  
distal   da   clavícula   geralmente   é   deslocada  
superiormente.   A   queda   é   a   causa   mais   comum  
desta  lesão.    
¡  2.   LESÃO   DE   BANKART:   lesão   do   aspectos  
antero  inferior  do  lábio  glenoidal.   A  causa  usual  é  
o  deslocamento  anterior  do  úmero  proximal.    
¡  3.   BURSITE:   inflamação   da   bolsa   ou   cavidade  
preenchida   pro   líquido   que   reveste   a   articulação.  
Geralmente  envolve  a  formação  de  calcificação  de  
tendões  associados.    
¡  4.  DEFEITO  DE  HILL-­‐SACHS:  fratura  por  compressão  da  
superfície  articular  do  aspectos  posterolateral  da  cabeça  
umeral.  Geralmente   está   associada   a   luxação   anterior   da  
cabeça  umeral.    
¡  5.   SÍNDROME   DO   IMPACTO:   impacto   do   tubérculo  
maior   e   partes   moles   no   arco   ligamentar   coracoacromial  
e   ósseo.   Geralmente   ocorre   durante   a   abdução   do  
ombro.    
¡  6.   OSTEOARTRITE:   doença   articular   não   inflamatória,  
caracterizada   pela   destruição   gradual   da   cartilagem  
articular.    
¡  7.   LUXAÇÃO   DO   OMBRO:   desarticulação   parcial   ou  
total  da  cabeça  umeral  em  relação  à  cavidade  glenóide.    
DFR  mínima  de  40  polegadas  (100cm)  
¡   Posicionamento  do  
paciente:  posicionar  o  
paciente  ereto  ou  em  
DD.  
 
¡  Estender  o  antebraço,  
abduzir  e    supinar  
gentilmente  a  mão.  
 
¡   RC  direcionado  ao  ponto  
médio  do  úmero.    
  O  profissional  de  saúde  deve  observar:    
¡  A   relação   entre   o   úmero   e   a   cavidade   glenóide   e  
entre  a  clavícula  e  o  acrômio.    
¡  Se   há   presença   da   placa   epifisária   da   cabeça   do  
úmero  e  se  ela  é  normal.    
¡  Se   há   presença   de   calcificações   em   tendões   e  
fraturas.    
¡  A   configuração   da   superfície   inferior   do   acrômio   e   o  
intervalo  acromioumeral    
PATOLOGIAS  
¡   Fraturas  e/ou  luxações  do  Ombro.    
¡  Alguns  processos  patológicos  como  osteoporose  e  
artrite  
¡  Posicionamento  do  
paciente:  DD  ou  
ereto  ,  com  o  corpo  
angulado  a  400    com  
o    braço  de  estudo  
estendido  ou  
flexionado  ao  lado  
do  corpo.  
¡  RC  angulado  a  150  
caudal    na  
articulação    
escapulo  umeral.  
¡  Cabeça  do  úmero,  articulação  glenoumeral,  
acromioclavicular,  processo  coracoide.    
PATOLOGIAS:  
¡  Fraturas,  luxação  ,  osteoartrite,  formato  
ganchoso  do  acromio.  
¡  Posicionamento  do  
paciente  de  frente  para  
o  RI  e  rodar  20  ou  30°  do  
PA  para  permitir  contato  
íntimo  do  úmero  com  o  
RI.  Flexionar  o  cotovelo  a  
90°.    
¡   RC  direcionado  ao  
ponto  médio  do  úmero.    
 
¡  Incidência  perfil  de  todo  o  úmero  incluindo  as  
articulações  do  cotovelo  e  ombro.    
PATOLOGIA:  
¡  Fraturas  e/ou  luxações  do  Ombro.    
¡  A l g u n s   p r o c e s s o s   p a t o l ó g i c o s   c o m o  
osteoporose  e  artrite.  
¡   Posicionamento  do  
paciente:  posição  
ereta  ou  supina.  
Colocar  o  paciente  em  
posição  lateral  com  o  
lado  de  interesse  mais  
perto  do  RI.  E  a  mão  
oposta  para  cima.  
¡   RC  direcionado  
através  do  tórax  para  a  
porção  média  da  
diáfise  do  úmero.    
¡  Vista  lateral  de  todo  
o  úmero  e  
articulação  do  
ombro  sem  
sobreposição  do  
úmero  oposto.    
   PATOLOGIAS  :  
•  São  demonstradas  
fraturas  da  diáfise  do  
úmero.    
 
¡  Posicionamento  do  
paciente:  deitado,  realizar  
a  radiografia  com  raios  
horizontais  laterais.  
Flexionar  o  cotovelo,  sem  
rodar  o  braço.  A  incidência  
deve  estar  a  90°.    
¡  Posicionar  o  cassete  entre  
o  braço  e  o  tórax  .    
¡   RC  ao  ponto  médio  dos  
dois  terços  distais  do  
úmero.    
¡  Incidência  em  perfil  da  porção  media  e  distal  
do  úmero  incluindo  a  articulação  do  cotovelo.  
PATOLOGIAS    
¡  Fraturas   e/ou   luxações   da   porção   média   e  
distal  do  úmero.    
¡  Alguns   processos   patológicos   como  
osteoporose  e  artrite  .  
¡  Posicionamento  do  
paciente:  em  posição  ereta  
ou  supina  com  o  ombro  em    
rotação  externa  e  cotovelo  
em  extensão  .    
¡  RC  direcionado  2,5  cm  
abaixo  do  processo  
coracóide.    
¡  Incidência  AP  do  úmero  proximal.  
Dois  terços  laterais  da  clavícula.  
Região  superior  da  escápula.  
Relação  da  cabeça  do  úmero  com  a  cavidade  
glenóide    
PATOLOGIA  
¡   Fraturas  e/ou  luxações  do  Ombro  e  Cíngulo  do  
membro  superior.    
¡  Tendinite  calcaria.  
¡  Alguns  processos  patológicos  como  osteoporose  e  
artrite  .  
¡  Posicionamento  do  
paciente:  em  posição  
ereta  ou  supina.Com  o  
ombro  em    rotação  
interna  .  
¡  RC  direcionado  2,5cm  
abaixo  do  processo  
coracóide.    
¡  Vista  lateral  do  úmero  proximal.  
Dois  terços  laterais  da  clavícula.  
Região  superior  da  escápula.  
Relação  da  cabeça  do  úmero  com  a  cavidade  
glenóide.    
PATOLOGIA  
¡   Fraturas  e/ou  luxações  do  Ombro  e  Cíngulo  do  
membro  superior.    
¡  Tendinite  calcaria.  
¡  Alguns  processos  patológicos  como  osteoporose  e  
artrite  .  
¡  Posicionamento  do  
paciente:.  em  DD  rodar  a  
cabeça  em  direção  ao  lado  
oposto.  Abduzir  o  ombro  a  
90°.  Manter  a  rotação  
externa  com  a  palma  da  
mão  voltada  para  cima.    
¡  RC  medialmente  25  a  30°,  
centralizado  para  a  axila  e  
cabeça  umeral.  Caso  a  
abdução  seja  menor  do  que  
90°,  a  angulação  medial  do  
RC  deve  ser  diminuída  para  
15  a  20°,  se  possível.    
¡  Processo  coracóide  ,  e  o  tubérculo  menor  do  
úmero  em  perfil.    
¡  A  espinha  da  escápula  na  extremidade,  
abaixo  da  articulação  do  ombro.    
PATOLOGIAS:    
¡  Osteoporose,  Osteoartrite  e  efeito  de  Hiil-­‐
Sachs.    

 
¡  Posicionamento  do  
paciente:  em  DV,  rodar  
a  cabeça  em  direção  ao  
lado  oposto.  Abduzir  o  
ombro  a  90°.  Flexionar  
o  cotovelo  ao  lado  da  
mesa.    
¡  RC  medialmente  25  a  
30°,  centralizado  para  a  
axila  e  cabeça  umeral.  
¡  Cabeça  do  úmero    
¡  Borda  lateral  e  medial  da  escápula  .  
¡  Cavidade  glenoide.    
PATOLOGIAS:    
¡  Osteoporose,  Osteoartrite  e  efeito  de  Hiil-­‐
Sachs.    
¡  Posicionamento  do  
paciente:  sentado  
com  o  braco  
abduzido  e  cotovelo  
flexionando  a  900.  
¡  RC  direcionado  50  
da  articulacao  
acromioclavicular.  
 
 
¡  Cabeça  do  úmero  e  processo  coracoide  .  
¡  Cavidade  glenoide.    
PATOLOGIAS:    
¡  Osteoporose,  Osteoartrite  .  
¡   Posição  do  paciente:  
posição  ereta  ou  deitado  
sobre  a  extremidade  da  
mesa.  O  paciente  é  
posicionado  levemente  de  
forma  obliqua  anterior  entre  
5  e  10°.    
¡  O  braço  é  levantado  quanto  o  
paciente  possa  tolerar.  A  
cabeça  é  virada  em  direção  
oposta  ao  do  braço  afetado.    
¡  RC  é  direcionado  à  axila  e  
cabeça  umeral.    
¡  Vista  lateral  do  úmero  proximal  em  relação  à  
cavidade  da  articulação  do  ombro.    
PATOLOGIA  
¡  Evidenciam-­‐se  fraturas  e/ou  luxações  do  úmero  
proximal.  Bursite,  síndrome  do  impacto,  
osteoporose,  osteoartrite  e  tendinite.    
¡  Posicionamento  do  
paciente:  DD  ou  ereto  
com  o  braco  fletido  e  mao  
embaixo  da  cabeça.  
¡  RC  direcionado  para  
cabeça  do  úmero    
¡  Articulacao  de  ombro  
¡  Acromio  e  processo  coracoide  
PATOLOGIA  
¡  Lesao  de  Hill  Sackes  
 
LESAO  DE  HILL  SACHS  
¡   Posição  do  paciente:    
a)  ereta:  levemente  inclinado  
sobre  a  extremidade  da  mesa  (10  
a  15°),  com  o  cotovelo  
flexionado  e  a  superfície  
posterior  do  antebraço  
descansando  sobre  a  mesa.  A  
mão  supinada  segurando  o  
cassete.    
b)  Supino:  braços  ao  lado  do  
corpo  com  as  mão  supinadas    
¡   RC  direcionado  para  a  área  do  
sulco  na  porção  média  e  
anterior  da  margem  da  cabeça  
do  úmero.    
¡  A  margem  anterior  da  cabeça  do  úmero,  os  
tubérculos  e  o  sulco  intertubercular.  
PATOLOGIAS  ASSOCIADAS    
¡  São  demonstradas  condições  do  sulco  
intertubercular,  tais  como  projeções  ósseas  
dos  tubérculos  umerais.    
¡  Posição  do  paciente:  
rodar  para  uma  posição  
obliqua  anterior  como  
uma  lateral  de  escápula  
com  o  paciente  de  frente  
para  o  RI.  Abduzir  
levemente  o  braço,  se  
possível,  de  forma  que  
não  haja  sobreposição  da  
região  proximal  do  úmero  
sobre  as  costelas.    
¡   RC  direcionado  para  a  
articulação  do  ombro.    
¡  Vista  lateral  exata  da  escápula,  úmero  
proximal  e  articulação  do  ombro.    
PATOLOGIAS  
¡  São  demonstradas  fraturas  e/ou  luxações  da  
região  proximal  do  úmero.  É  uma  incidência  
excelente  para  demonstrar  o  perfil  do  
processo  coracóide.    
¡  Posicionamento  do  
paciente:  ereto  ou  DD  
com  o  corpo  rodado  a  
450  com  o  lado  
encostado  no  chassi,  o  
cotovelo  flexionado  e  a  
mao  no  torax.  
¡  RC  direcionado  a  45  0  
caudal  em  direção    a  
articulação    escapulo  
umeral  
¡  Cabeça  do  úmero  e  processo  coracoide  .  
¡  Cavidade  glenoide.    
¡  Tuberculos    
¡  PATOLOGIA  
¡  Fratura  do  tuberculo  maior  e  da  porção  
superior  da  cabeça  do  úmero  
¡  Posicionamento  do  
paciente:  DD  ou  
ereto,  com  o  
antebraço  apoiado  no  
abdome.  
¡  RC  angulado  300  
caudal  direcionado  ao  
processo  coracoide.  
¡  Cabeça  do  úmero  e  processo  coracoide  .  
¡  Cavidade  glenoide.    
¡  Tuberculos    
¡  Borda  lateral  da  escapula    
PATOLOGIAS  
¡  Fraturas  e/ou  luxações  do  úmero  proximal.  
Bursite,  síndrome  do  impacto,  osteoporose,  
osteoartrite  e  tendinite.    
¡  Posição  do  paciente:  ereta  ou  supina,  braços  
ao  lado  do  corpo.  Região  posterior  do  corpo  em  
contato  com  o  chassi.    
¡  RC  deve  estar  perpendicular  à  porção  média  da  
clavícula.    
¡  Clavícula  e  articulação  acrômioclavicular.    
PATOLOGIAS  ASSOCIADAS    
¡  São  demonstradas  fraturas  e/ou  luxações  da  clavícula.    
¡  Posição  do  paciente:  ereto,  braços  ao  lado  do  corpo,  e  queixo  para  
frente.  Região  posterior  do  corpo  em  contato  com  o  RI.    
¡   RC  deve  estar  perpendicular  à  um  ponto  médio  entre  as  
articulações  esternoclavicular  (2,5cm  acima  da  incisura  jugular).    
¡  Clavícula,  articulações  acromioclaviculares  e  
articulações  do  ombro.    
PATOLOGIAS  
¡  luxação  da  articulação  acromioclavicular.    
 
 LACTENTE/INFANTE   ADOLESCENTE/ADULTO  JOVEM   ADULTO  MAIS  VELHO  

FRATURA  DE  CLAVÍCULA   LUXAÇÃO  DO  OMBRO   RUPTURA  PARCIAL  DO  

MANGUITO  ROTADOR  
TORCICOLO   DIASTASE  DA  ARTICULAÇÃO   RUPTURA  COMPLETA  DO  MANGUITO  
ACROMIOCLAVICULAR   ROTADOR  

ARTRITE   FRATURA  DE  CLAVÍCULA   ARTROSE  

OSTEOMIELITE   LUXAÇÃO   FRATURA  DO  ÚMERO  PROXIMAL  
EXTERNOCLAVICULAR  
DEFORMIDADE  DE  SPRENGEL   ENTESOPATIAS   TENDINITE  CALCÁRIA  

SÍNDROME  DE  KLIPPEL-­‐FEIL   HIPERMOBILIDADE   BURSITE  SUBACROMIAL  

DISOSTOSE  CLEIDOCRANIAL   BURSITE  SUBACROMIAL